Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
مالاریا یک عفونت جدی است که توسط انگلهای ریزی ایجاد میشود که پشهها آنها را حمل میکنند و از طریق نیش خود به انسان منتقل میکنند. وقتی پشه آلوده شما را نیش میزند، این انگلها وارد جریان خون شما میشوند و به کبد شما میروند، جایی که قبل از حمله به گلبولهای قرمز خون شما، تکثیر میشوند.
این بیماری هر ساله میلیونها نفر را در سراسر جهان، به ویژه در مناطق گرمسیری و نیمهگرمسیری، تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که مالاریا اگر درمان نشود میتواند کشنده باشد، خبر خوب این است که اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، هم قابل پیشگیری و هم قابل درمان است.
علائم مالاریا معمولاً 10 تا 15 روز پس از نیش زدن پشه آلوده ظاهر میشود. با این حال، برخی از انواع آن میتوانند ماهها یا حتی سالها در کبد شما غیرفعال بمانند قبل از اینکه علائمی ایجاد کنند.
شایعترین علائم اولیه اغلب شبیه آنفولانزای شدید است. ممکن است تب بالا داشته باشید که به صورت چرخهای میآید و میرود، لرز شدید که باعث لرزش غیرقابل کنترل میشود و تعریق شدید. بسیاری از افراد همچنین سردرد شدید دارند و احساس خستگی شدید میکنند.
در اینجا علائم کلیدی برای مراقبت وجود دارد:
برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که پوست و چشمهایشان کمی زرد میشود، که این اتفاق زمانی میافتد که انگلها گلبولهای قرمز خون را سریعتر از آنچه بدن شما میتواند جایگزین کند، از بین میبرند.
در موارد شدید، مالاریا میتواند عوارض جدیتری ایجاد کند. این موارد شامل مشکل در تنفس، گیجی یا تغییر حالت ذهنی، تشنج و کمخونی شدید است. اگر متوجه هر یک از این علائم هشدار دهنده شدید، ضروری است که فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
پنج نوع اصلی انگل مالاریا وجود دارد که میتواند انسان را آلوده کند، اگرچه دو نوع از آنها مسئول بیشتر موارد در سراسر جهان هستند. هر نوع به طور جزئی در بدن شما متفاوت عمل میکند و نیاز به رویکردهای درمانی خاصی دارد.
پلاسمودیوم فالسیپاروم شدیدترین نوع مالاریا را ایجاد میکند و مسئول بیشتر مرگ و میر ناشی از مالاریا است. این نوع میتواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود زیرا بر مغز، کلیهها و سایر اندامهای حیاتی شما تأثیر میگذارد. این نوع در آفریقای جنوب صحرا شایعتر است.
پلاسمودیوم ویواکس گستردهترین نوع در سطح جهان است و میتواند ماهها یا سالها در کبد شما غیرفعال بماند. هنگامی که دوباره فعال میشود، دچار حملات مکرر علائم خواهید شد. این نوع در آسیا و آمریکای لاتین شایعتر است.
سه نوع دیگر کمتر شایع هستند اما هنوز هم مهم هستند که در مورد آنها بدانید:
پزشک شما با آزمایش خون تعیین میکند که کدام نوع را دارید، زیرا این بر برنامه درمانی و مراقبتهای بعدی شما تأثیر میگذارد.
مالاریا زمانی اتفاق میافتد که پشههای ماده آنوفل آلوده به انگلهای مالاریا شما را نیش میزنند و این ارگانیسمهای میکروسکوپی را به جریان خون شما تزریق میکنند. فقط گونههای خاصی از پشهها میتوانند انگلهای مالاریا را حمل و منتقل کنند.
پس از ورود به بدن شما، انگلها به کبد شما میروند، جایی که بالغ میشوند و تکثیر میشوند. پس از حدود یک هفته، کبد شما را ترک میکنند و وارد جریان خون شما میشوند، جایی که به گلبولهای قرمز خون شما حمله میکنند و آنها را از بین میبرند. این تخریب گلبولهای قرمز خون باعث ایجاد بیشتر علائمی میشود که تجربه میکنید.
این چرخه زمانی ادامه مییابد که پشه دیگری شما را نیش میزند و انگلها را از خون آلوده شما میگیرد. در داخل پشه، انگلها بیشتر رشد میکنند و آماده میشوند تا فرد بعدی را که پشه نیش میزند، آلوده کنند.
مهم است که بدانید مالاریا نمیتواند مستقیماً از طریق تماس معمولی، سرفه یا عطسه از فردی به فرد دیگر منتقل شود. شما فقط میتوانید مالاریا را از طریق نیش پشه، انتقال خون از اهدا کنندگان آلوده یا از مادر به کودک در دوران بارداری یا زایمان دریافت کنید.
اگر ظرف چند هفته پس از سفر به منطقهای که مالاریا در آن شایع است، تب، لرز یا علائم آنفولانزا مانند را تجربه کردید، باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. حتی اگر از داروهای پیشگیرانه استفاده کرده باشید، هنوز هم میتوانید به این عفونت مبتلا شوید.
منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود مییابند یا خیر. مالاریا میتواند به سرعت از علائم خفیف به عوارض تهدید کننده زندگی در عرض 24 تا 48 ساعت، به ویژه با انواع خاصی از انگل، پیشرفت کند.
اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده جدی را تجربه کردید، بلافاصله با خدمات اورژانس تماس بگیرید:
حتی اگر علائم شما خفیف به نظر میرسد، اگر احتمال وجود مالاریا وجود دارد، همیشه بهتر است توسط یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی ارزیابی شوید. تشخیص و درمان زودهنگام میتواند از عوارض جدی جلوگیری کند و بهبودی کامل را تضمین کند.
خطر ابتلا به مالاریا عمدتاً به محل زندگی یا سفر شما بستگی دارد، اگرچه چندین عامل دیگر میتواند شانس ابتلا به عفونت یا بیماری شدید را افزایش دهد. درک این خطرات میتواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.
موقعیت جغرافیایی بزرگترین عامل خطر است. مالاریا در مناطق گرمسیری و نیمهگرمسیری، به ویژه آفریقای جنوب صحرا، بخشهایی از آسیا، جزایر اقیانوس آرام و آمریکای مرکزی و جنوبی شایعتر است. در این مناطق، مکانهای روستایی و دور افتاده معمولاً دارای نرخ انتقال بالاتری هستند.
در اینجا عوامل اصلی وجود دارند که خطر ابتلا به مالاریا را افزایش میدهند:
گروههای خاصی در صورت ابتلا به مالاریا، خطر ابتلا به مالاریای شدید را دارند. کودکان زیر 5 سال هنوز ایمنی لازم را ایجاد نکردهاند و در برابر عوارض جدی آسیبپذیرتر هستند. زنان باردار نیز در معرض خطر بیشتری هستند، زیرا مالاریا میتواند برای مادر و کودک عوارضی ایجاد کند.
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، از جمله افرادی که مبتلا به HIV/AIDS هستند یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده میکنند، ممکن است عفونتهای شدیدتری را ایجاد کنند. علاوه بر این، اگر در منطقهای بدون مالاریا بزرگ شدهاید، ایمنی جزئی که افراد در مناطق بومی با گذشت زمان ایجاد میکنند را نخواهید داشت.
در حالی که مالاریا قابل درمان است، اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود. شدت عوارض اغلب به نوع انگل مالاریا و سرعت دریافت درمان بستگی دارد.
مالاریای شدید که بیشتر توسط پلاسمودیوم فالسیپاروم ایجاد میشود، میتواند بر چندین سیستم ارگان در بدن شما تأثیر بگذارد. این اتفاق زمانی میافتد که انگلها رگهای خونی کوچک را مسدود میکنند و جریان خون به اندامهای حیاتی را کاهش میدهند.
جدیترین عوارض عبارتند از:
در زنان باردار، مالاریا میتواند عوارض دیگری از جمله زایمان زودرس، وزن کم نوزادان و افزایش خطر سقط جنین ایجاد کند. این عفونت همچنین میتواند از مادر به کودک در دوران بارداری یا زایمان منتقل شود.
برخی از افراد حتی پس از درمان موفقیتآمیز، ممکن است عوارض طولانی مدت را تجربه کنند، از جمله خستگی مداوم، مشکلات حافظه یا حملات مکرر تب. با این حال، اکثر افراد زمانی که مالاریا زود تشخیص داده و درمان میشود، کاملاً بهبود مییابند.
پیشگیری از مالاریا بر جلوگیری از نیش پشه و در برخی موارد، مصرف داروهای پیشگیرانه متمرکز است. خبر خوب این است که با اقدامات احتیاطی مناسب، میتوانید خطر ابتلا به عفونت را به طور قابل توجهی کاهش دهید.
جلوگیری از نیش پشه اولین خط دفاعی شماست. از دفع کننده حشرات حاوی DEET، پیکاریدین یا روغن اوکالیپتوس لیمو روی پوستهای در معرض استفاده کنید. پیراهنهای آستین بلند و شلوارهای بلند بپوشید، به ویژه در هنگام طلوع و غروب آفتاب که پشهها بیشترین فعالیت را دارند.
در اینجا استراتژیهای کلیدی پیشگیری وجود دارد:
اگر به منطقهای سفر میکنید که مالاریا در آن شایع است، پزشک شما ممکن است توصیه کند که از داروی پیشگیرانه به نام شیمیدرمانی استفاده کنید. این داروها در صورت نیش زدن پشه آلوده، به جلوگیری از عفونت کمک میکنند.
داروی خاص به محل سفر شما، مدت اقامت و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. شما معمولاً قبل از سفر خود شروع به مصرف دارو میکنید، در طول اقامت خود ادامه میدهید و چند هفته پس از بازگشت به خانه نیز ادامه میدهید.
تشخیص مالاریا نیاز به آزمایشهای آزمایشگاهی برای تشخیص انگلها در خون شما دارد. پزشک شما نمیتواند مالاریا را فقط بر اساس علائم تشخیص دهد، زیرا علائم آن شبیه بسیاری از بیماریهای دیگر مانند آنفولانزا یا مسمومیت غذایی است.
شایعترین آزمایش تشخیصی، آزمایش گسترش خون است، که در آن یک قطره از خون شما زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تکنسینهای آزمایشگاهی به دنبال انگلهای مالاریا در داخل گلبولهای قرمز خون شما هستند و میتوانند نوع انگلی را که باعث عفونت شما میشود، شناسایی کنند.
آزمونهای تشخیص سریع (RDTs) نتایج سریعتری را ارائه میدهند، معمولاً در عرض 15 تا 20 دقیقه. این آزمایشها پروتئینهای خاصی را که توسط انگلهای مالاریا در خون شما تولید میشوند، تشخیص میدهند. در حالی که راحت هستند، ممکن است در همه موارد به اندازه بررسی میکروسکوپی دقیق نباشند.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری را نیز برای بررسی عوارض انجام دهد:
اگر آزمایشهای اولیه منفی باشند اما پزشک شما هنوز به مالاریا مشکوک است، ممکن است آزمایشهای خون را تکرار کند. گاهی اوقات انگلها به تعداد کمی وجود دارند که در اولین آزمایش از دست میروند.
مالاریا با درمان مناسب قابل درمان است و اکثر افراد زمانی که درمان به سرعت شروع میشود، کاملاً بهبود مییابند. داروهای خاص و روش درمان به نوع انگل مالاریا و شدت عفونت شما بستگی دارد.
برای مالاریای بدون عارضه، پزشک شما داروهای خوراکی را برای شما تجویز میکند که میتوانید در خانه مصرف کنید. درمانهای ترکیبی مبتنی بر آرتمیزینین (ACTs) مؤثرترین درمان برای مالاریای پلاسمودیوم فالسیپاروم، خطرناکترین نوع، هستند.
داروهای درمانی رایج عبارتند از:
اگر مالاریای شدید دارید یا به دلیل استفراغ نمیتوانید داروهای خوراکی را نگه دارید، به درمان در بیمارستان با داروهای وریدی نیاز خواهید داشت. آرتزونات که از طریق ورید تزریق میشود، درمان ترجیحی برای مالاریای شدید است.
پزشک شما همچنین هر گونه عوارضی را که ایجاد میشود، مانند ارائه مراقبتهای حمایتی برای اختلال عملکرد اندام، کنترل تشنج یا درمان کمخونی شدید با انتقال خون در صورت لزوم، درمان میکند.
اکثر افراد ظرف 48 تا 72 ساعت پس از شروع درمان احساس بهتری میکنند، اگرچه بهبودی کامل ممکن است چندین هفته طول بکشد. ضروری است که تمام داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید.
در حالی که داروهای تجویز شده را مصرف میکنید، چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه انجام دهید تا به بدن خود در بهبودی و مدیریت علائم کمک کنید. به یاد داشته باشید که مراقبتهای خانگی از درمان پزشکی شما پشتیبانی میکند اما هرگز جایگزین آن نمیشود.
استراحت برای بهبودی ضروری است. بدن شما برای مبارزه با عفونت به انرژی نیاز دارد، بنابراین از فعالیتهای شدید خودداری کنید و به اندازه کافی بخوابید. اگر چند هفته پس از درمان احساس خستگی زیادی میکنید، نگران نباشید - این طبیعی است.
آبرسانی مناسب بسیار مهم است، به ویژه اگر تب، تعریق یا استفراغ دارید. مایعات زیادی مانند آب، آبگوشتهای شفاف یا محلولهای خوراکی برای آبرسانی بنوشید. اگر حالت تهوع دارید، جرعههای کوچک و مکرر بهتر از مقادیر زیاد به طور همزمان عمل میکنند.
در اینجا استراتژیهای مفید مراقبت خانگی وجود دارد:
علائم خود را از نزدیک کنترل کنید و اگر بدتر شدند یا علائم جدیدی ایجاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به دلیل استفراغ نمیتوانید داروها را نگه دارید، باید تماس بگیرید، زیرا ممکن است به درمان جایگزین نیاز داشته باشید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از این امر کمک میکند که پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای تشخیص و درمان مؤثر بیماری شما را دارد. هر چه جزئیات بیشتری در مورد علائم و سابقه سفر خود ارائه دهید، بهتر است.
علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چقدر شدید هستند و هر الگویی را که متوجه شدهاید. توجه داشته باشید که آیا تب شما به صورت چرخهای میآید و میرود، زیرا این میتواند سرنخ مهمی برای تشخیص مالاریا باشد.
سابقه سفر شما اطلاعات مهمی است که باید ارائه دهید:
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله هر گونه داروی پیشگیری از مالاریا که در طول سفر استفاده کردهاید، بیاورید. همچنین هر گونه مکمل یا داروهای بدون نسخه را نیز درج کنید.
سؤالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود آماده کنید، مانند اینکه چه آزمایشهایی ممکن است نیاز داشته باشید، درمان چقدر طول میکشد و چه عوارضی را باید مراقب باشید. در مورد هر چیزی که نمیفهمید، دریغ نکنید.
مالاریا یک بیماری جدی اما قابل پیشگیری و درمان است که میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام در اکثر موارد منجر به بهبودی کامل میشود.
اگر به مناطقی سفر میکنید که مالاریا در آن شایع است، اقدامات احتیاطی مناسب میتواند خطر ابتلا را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این شامل استفاده از اقدامات حفاظتی در برابر پشه و مصرف داروهای پیشگیرانه در صورت توصیه پزشک شما است.
اگر در طول یا بعد از سفر به مناطق مالاریا خیز، تب، لرز یا علائم آنفولانزا مانند را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود مییابند یا خیر، زیرا مالاریا میتواند به سرعت از خفیف به شدید پیشرفت کند.
با مراقبتهای پزشکی مناسب، اکثر افراد بدون عوارض طولانی مدت از مالاریا بهبود مییابند. نکته کلیدی، تشخیص زودهنگام علائم و دریافت درمان مناسب در اسرع وقت است.
بله، میتوانید در طول زندگی خود چندین بار به مالاریا مبتلا شوید. ابتلا به مالاریا یک بار شما را در برابر عفونتهای بعدی مصون نمیکند. در واقع، افرادی که در مناطق مالاریا خیز زندگی میکنند، اغلب عفونتهای مکرر را تجربه میکنند، اگرچه ممکن است با گذشت زمان نوعی ایمنی جزئی ایجاد کنند که عفونتهای بعدی را کمتر شدید میکند. اگر قبلاً مالاریا داشتهاید، هنوز هم مهم است که هنگام سفر به مناطق در معرض خطر، اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید.
اکثر افراد ظرف 48 تا 72 ساعت پس از شروع درمان احساس بهتری میکنند، اما بهبودی کامل معمولاً 2 تا 4 هفته طول میکشد. ممکن است چند هفته پس از پایان درمان، احساس خستگی، ضعف و ناراحتی عمومی داشته باشید. زمان بهبودی میتواند بسته به نوع مالاریایی که داشتهاید، شدت عفونت و سلامت کلی شما متفاوت باشد. طبیعی است که پس از درمان یک ماه یا بیشتر احساس خستگی و ضعف کنید.
خیر، مالاریا نمیتواند مستقیماً از طریق تماس معمولی، سرفه، عطسه یا به اشتراک گذاشتن غذا و نوشیدنی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. شما فقط میتوانید مالاریا را از طریق نیش پشه آلوده، انتقال خون آلوده یا از مادر به کودک در دوران بارداری یا زایمان دریافت کنید. با این حال، اگر مالاریا دارید، پشهها میتوانند شما را نیش بزنند و سپس عفونت را به افراد دیگر منتقل کنند، بنابراین استفاده از محافظت در برابر پشه حتی در طول درمان نیز مهم است.
بله، مالاریا با درمان مناسب کاملاً قابل درمان است. اکثر انواع مالاریا پس از اتمام دوره دارویی تجویز شده از بدن شما حذف میشوند. با این حال، برخی از انواع مانند پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اوواله میتوانند در کبد شما غیرفعال بمانند و ماهها یا سالها بعد عفونتهای عود کننده ایجاد کنند. پزشک شما ممکن است برای از بین بردن این انگلهای غیرفعال و جلوگیری از عودهای بعدی، داروهای دیگری را تجویز کند.
مالاریای درمان نشده میتواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود، به ویژه عفونتهای ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم. ظرف چند روز، عفونت میتواند به عوارض جدی از جمله آسیب مغزی، نارسایی اندام، کمخونی شدید و مرگ پیشرفت کند. انگلها به تکثیر و تخریب گلبولهای قرمز خون ادامه میدهند در حالی که رگهای خونی را به اندامهای حیاتی مسدود میکنند. به همین دلیل است که اگر پس از سفر به مناطق مالاریا خیز، حتی اگر از داروهای پیشگیرانه استفاده کردهاید، علائمی را تجربه کردید، ضروری است که فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.