گشادی مجرای پستانی

اکازیای مجرای پستانی (ek-TAY-zhuh) زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند مجرای شیری زیر نوک پستان شما گشاد می‌شود. دیواره‌های مجرا ممکن است ضخیم شوند و مجرا ممکن است از مایع پر شود. مجرای شیری ممکن است با ماده‌ای غلیظ و چسبناک مسدود یا گرفتگی شود. این وضعیت اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند، اما برخی از زنان ممکن است ترشح از نوک پستان، حساسیت پستان یا التهاب مجرای مسدود شده (ماستیت پری‌داکتی) داشته باشند.

اکازیای مجرای پستانی بیشتر در زنان در دوران پری‌مانوپوز - حدود سن 45 تا 55 سالگی - اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند بعد از یائسگی نیز رخ دهد. این وضعیت اغلب بدون درمان بهبود می‌یابد. اگر علائم ادامه یابد، ممکن است به آنتی‌بیوتیک یا احتمالاً جراحی برای برداشتن مجرای شیری آسیب دیده نیاز داشته باشید.

اگرچه نگران شدن در مورد هرگونه تغییری در پستان‌هایتان طبیعی است، اما اکازیای مجرای پستانی و ماستیت پری‌داکتی عوامل خطر برای سرطان پستان نیستند.

گشادی مجرای پستانی اغلب هیچ علامت یا نشانه ای ایجاد نمی کند، اما برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• ترشح نوک پستان به رنگ سفید کثیف، سبز یا سیاه از یک یا هر دو نوک پستان
• حساسیت در نوک پستان یا بافت اطراف پستان (هاله)
• قرمزی نوک پستان و بافت هاله
• توده یا ضخیم شدن پستان در نزدیکی مجرای مسدود شده
• نوک پستانی که به سمت داخل برگشته است (معکوس)

یک عفونت باکتریایی به نام ماستیت نیز ممکن است در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود و باعث حساسیت پستان، التهاب در ناحیه اطراف نوک پستان (هاله) و تب شود.

ممکن است علائم و نشانه های گشادی مجرای پستانی به خودی خود بهبود یابند.

اگر متوجه تغییراتی در پستان‌های خود شدید - مانند توده جدید در پستان، ترشح خود به خودی نوک پستان، قرمزی یا التهاب پوست، یا فرورفتگی نوک پستان - که مداوم هستند یا شما را نگران می‌کنند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

سینه های شما از بافت های پیوندی تشکیل شده اند که شامل سیستمی از مجاری کوچک است که شیر را به نوک سینه ها (مجاری شیری) منتقل می کنند. اکتازی مجرای پستانی زمانی رخ می دهد که مجرای شیری زیر نوک سینه گشاد شود. دیواره های مجرا ممکن است ضخیم شده و از مایع پر شوند و مسدود یا با ماده ای چسبناک گرفتگی پیدا کنند. ممکن است التهاب ایجاد شود.

متخصصان دقیقا نمی دانند چه چیزی باعث اکتازی مجرای پستانی می شود. برخی حدس می زنند که علت آن با موارد زیر مرتبط است:

• تغییرات بافت سینه به دلیل افزایش سن. با افزایش سن، ترکیب بافت سینه شما از غالبا غده ای به غالبا چربی در فرآیندی به نام انحلال تغییر می کند. این تغییرات طبیعی سینه گاهی اوقات می تواند منجر به انسداد مجرای شیر و التهاب مرتبط با اکتازی مجرای پستانی شود.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن ممکن است با گشاد شدن مجاری شیر مرتبط باشد که می تواند منجر به التهاب و احتمالا اکتازی مجرای پستانی شود.
• وارونگی نوک سینه. نوک سینه ای که به تازگی وارونه شده است ممکن است مجاری شیر را مسدود کند و باعث التهاب و عفونت شود. نوک سینه ای که به تازگی وارونه شده است همچنین می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی تر مانند سرطان باشد.

عوارض اکازیای مجرای پستانی معمولا جزئی هستند و اغلب بیشتر آزاردهنده از جدی هستند. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• ترشح نوک پستان. ترشح نوک پستان ناشی از اکازیای مجرای پستانی می تواند ناامیدکننده باشد. نشت مایع از نوک پستان شما می تواند باعث خیس شدن و لک شدن لباس های شما شود.
• درد پستان. اکازیای مجرای پستانی می تواند باعث قرمزی، تورم و حساسیت اطراف نوک پستان شما شود.
• عفونت. یک عفونت التهابی (ماستیت پری داکتال) ممکن است در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود، که گاهی اوقات باعث درد در یا اطراف نوک پستان، احساس عمومی بیماری یا تب می شود. قرمزی مداوم و بدتر شدن درد می تواند نشانه ای از عفونت باکتریایی باشد و می تواند منجر به آبسه شود - تجمع چرک در بافت پستان شما - که ممکن است نیاز به عمل جراحی برای تخلیه آن داشته باشد.
• نگرانی در مورد سرطان پستان. هنگامی که متوجه تغییری در پستان خود می شوید، ممکن است نگران باشید که این نشانه ای از سرطان پستان است، به خصوص اگر توده ای سفت در اطراف نوک پستان یا هاله ایجاد شود. داشتن سابقه اکازیای مجرای پستانی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد. با این حال، مهم است که هر زمان که متوجه تغییراتی در پستان خود شدید، به سرعت به پزشک خود مراجعه کنید.

بر اساس اطلاعاتی که به پزشک خود می‌دهید و نتایج معاینه فیزیکی، ممکن است به آزمایش‌های بیشتری نیاز داشته باشید، از جمله:

• سونوگرافی تشخیصی نوک پستان و هاله پستان. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از بافت پستان استفاده می‌کند. این به پزشک شما امکان می‌دهد مجاری شیر زیر نوک پستان را ارزیابی کند. سونوگرافی تشخیصی به پزشک شما امکان می‌دهد روی ناحیه مشکوک تمرکز کند.
• ماموگرافی تشخیصی. ماموگرافی تصاویری با اشعه ایکس از پستان شما ارائه می‌دهد و می‌تواند به پزشک شما در ارزیابی بافت پستان کمک کند. ماموگرافی تشخیصی نمای دقیق‌تری از ناحیه خاصی از پستان شما نسبت به ماموگرافی غربالگری ارائه می‌دهد.

گشادی مجرای پستانی همیشه نیاز به درمان ندارد. با این حال، اگر علائم شما آزاردهنده هستند، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی‌بیوتیک‌ها. پزشک شما ممکن است برای درمان عفونت ناشی از گشادی مجرای پستانی، آنتی‌بیوتیک را برای مدت 10 تا 14 روز تجویز کند. حتی اگر علائم شما پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک به میزان قابل توجهی بهبود یابد یا کاملاً از بین برود، مهم است که تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
• داروهای مسکن. می‌توانید در صورت نیاز برای ناراحتی پستان، از مسکن ملایمی مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین آی‌بی و سایرین) استفاده کنید. توصیه پزشک خود را در مورد اینکه کدام مسکن برای شما بهترین است، دنبال کنید.
• جراحی. اگر آبسه ایجاد شده باشد و آنتی‌بیوتیک‌ها و مراقبت‌های شخصی مؤثر نباشند، ممکن است مجرای شیر آسیب دیده به صورت جراحی برداشته شود. این عمل از طریق یک برش کوچک در لبه بافت رنگی اطراف نوک پستان (هاله) انجام می‌شود. جراحی به ندرت برای گشادی مجرای پستانی مورد نیاز است.

برای تسکین ناراحتی همراه با اکازیای مجرای پستانی، می‌توانید این اقدامات مراقبتی خانگی را امتحان کنید:

• کمپرس گرم بگذارید. گذاشتن کمپرس گرم روی نوک سینه و اطراف آن ممکن است بافت دردناک پستان را تسکین دهد.
• از پدهای سینه برای ترشحات نوک سینه استفاده کنید. استفاده از پدهای سینه یا پدهای شیردهی می‌تواند از نشت مایع از لباس شما جلوگیری کند. این پدها در داروخانه‌ها و بسیاری از فروشگاه‌های خرده‌فروشی که محصولات مراقبت از کودک می‌فروشند، موجود هستند.
• سوتین حمایتی بپوشید. سوتین‌هایی را انتخاب کنید که حمایت خوبی داشته باشند تا ناراحتی پستان را به حداقل برسانند. یک سوتین مناسب همچنین می‌تواند به نگه داشتن پد سینه برای جذب ترشحات نوک سینه کمک کند.
• به پهلوي مخالف بخوابید. از خوابیدن به همان سمتی که پستان شما درگیر است خودداری کنید تا از تورم و ناراحتی بیشتر جلوگیری شود.
• سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن ممکن است درمان عفونت را دشوارتر کند و سیگار کشیدن مداوم ممکن است منجر به عفونت‌های مکرر یا آبسه شود.