سرخک چیست؟ علائم، علل و درمان

سرخک یک عفونت ویروسی بسیار مسری است که از طریق قطرات تنفسی هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده پخش می‌شود. این بیماری دوران کودکی می‌تواند هر کسی را که واکسینه نشده یا قبلاً به آن مبتلا نشده است، تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد بثورات قرمز مشخص و علائم شبیه آنفولانزا شود.

در حالی که سرخک به لطف برنامه‌های واکسیناسیون در بسیاری از کشورها تقریباً ریشه‌کن شده است، اما هنوز هم در جوامعی با میزان واکسیناسیون پایین شیوع دارد. خبر خوب این است که سرخک با واکسیناسیون مناسب کاملاً قابل پیشگیری است و اکثر افراد با مراقبت‌های حمایتی به طور کامل بهبود می‌یابند.

علائم سرخک چیست؟

علائم سرخک معمولاً 10 تا 14 روز پس از مواجهه با ویروس ظاهر می‌شوند. این بیماری معمولاً در دو مرحله مجزا ایجاد می‌شود و تشخیص آن را در حین پیشرفت آسان‌تر می‌کند.

مرحله اولیه بسیار شبیه سرماخوردگی شدید یا آنفولانزا است. ممکن است تب، آبریزش بینی، سرفه خشک و چشم‌های قرمز و آبکی را مشاهده کنید. این علائم می‌توانند 2 تا 3 روز قبل از ظاهر شدن بثورات مشخص ادامه داشته باشند.

در اینجا علائم کلیدی برای مراقبت در مرحله اولیه آورده شده است:

• تب بالا (اغلب بالای 40 درجه سانتیگراد یا 104 درجه فارنهایت)
• سرفه خشک مداوم
• آبریزش بینی با ترشحات شفاف
• چشم‌های قرمز، آبکی و حساس
• خستگی و احساس کلی ناخوشی
• لکه‌های سفید کوچک با مراکز قرمز در داخل دهان (به نام لکه‌های کوپلیک)

مرحله دوم بثورات مشخص سرخک را به همراه دارد. این بثورات قرمز و لکه‌دار معمولاً از صورت و خط مو شروع می‌شود، سپس در چند روز به سمت پایین گسترش می‌یابد و گردن، تنه، بازوها و پاهای شما را می‌پوشاند.

بثورات معمولاً 3 تا 5 روز پس از شروع اولین علائم ظاهر می‌شوند. با گسترش بثورات، تب شما ممکن است حتی بالاتر برود و ممکن است برای چند روز احساس ناراحتی زیادی داشته باشید قبل از اینکه به تدریج احساس بهتری پیدا کنید.

علت سرخک چیست؟

سرخک توسط ویروسی به نام ویروس سرخک ایجاد می‌شود که متعلق به خانواده پارامیکسوویروس است. این ویروس بسیار مسری است و به راحتی از طریق قطرات ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود.

هنگامی که فردی به سرخک مبتلا است، سرفه می‌کند، عطسه می‌کند، صحبت می‌کند یا حتی نفس می‌کشد، قطرات حاوی ویروس را در هوا آزاد می‌کند. شما می‌توانید با تنفس این قطرات یا لمس سطح آلوده به ویروس و سپس لمس دهان، بینی یا چشم‌های خود به سرخک مبتلا شوید.

این ویروس آنقدر مسری است که اگر یک نفر به سرخک مبتلا باشد، تا 9 نفر از 10 نفر اطراف او به آن مبتلا می‌شوند اگر مصون نباشند. این ویروس می‌تواند تا 2 ساعت پس از ترک فرد آلوده در هوا و روی سطوح زنده بماند.

افراد مبتلا به سرخک از 4 روز قبل از ظاهر شدن بثورات تا 4 روز پس از شروع آن بیشترین میزان مسری بودن را دارند. این بدان معنی است که شما می‌توانید ویروس را حتی قبل از اینکه بدانید بیمار هستید، پخش کنید، به همین دلیل است که سرخک می‌تواند به سرعت در جوامع گسترش یابد.

چه زمانی باید برای سرخک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به سرخک هستید، بخصوص اگر شما یا فرزندتان تب بالا همراه با سرفه، آبریزش بینی و چشم‌های قرمز دارید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. مراقبت‌های پزشکی زودهنگام به اطمینان از تشخیص صحیح و جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران کمک می‌کند.

اگر متوجه این علائم هشدار دهنده شدید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• تب بالا (بالای 40 درجه سانتیگراد یا 104 درجه فارنهایت) که به کاهش دهنده‌های تب پاسخ نمی‌دهد
• مشکل در تنفس یا سرفه مداوم
• سردرد شدید یا سفتی گردن
• درد گوش یا ترشح از گوش‌ها
• علائم کم آبی بدن مانند تشنگی بیش از حد، خشکی دهان یا کاهش ادرار

اگر دچار مشکل شدید در تنفس، درد قفسه سینه، گیجی یا تشنج شدید، بلافاصله به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید. این علائم می‌تواند نشان دهنده عوارض جدی باشد که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند.

همچنین مهم است که قبل از مراجعه به مطب پزشک یا اورژانس با آنها تماس بگیرید. این امر به کادر پزشکی اجازه می‌دهد تا اقدامات قرنطینه را آماده کنند و از سایر بیماران در برابر قرار گرفتن در معرض ویروس محافظت کنند.

عوامل خطر سرخک چیست؟

خطر ابتلا به سرخک در درجه اول به وضعیت واکسیناسیون و مواجهه با ویروس بستگی دارد. افرادی که واکسینه نشده‌اند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشترین خطر ابتلا به عفونت را دارند.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• واکسینه نشدن در برابر سرخک
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری یا داروها
• سفر به مناطقی با شیوع سرخک
• متولد شدن قبل از سال 1957 (زمانی که واکسیناسیون روتین نبود)
• زندگی در جوامعی با میزان واکسیناسیون پایین
• کمبود ویتامین A

کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 20 سال بیشتر در معرض عوارض شدید سرخک هستند. زنان باردار که مصون نیستند نیز با خطرات بیشتری مواجه هستند، از جمله زایمان زودرس و وزن کم نوزادان.

کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و مسافران بین‌المللی باید به وضعیت واکسیناسیون خود توجه ویژه داشته باشند، زیرا در کار یا محیط سفر خود بیشتر در معرض ویروس قرار دارند.

عوارض احتمالی سرخک چیست؟

در حالی که بسیاری از افراد بدون مشکل ماندگار از سرخک بهبود می‌یابند، عوارض جانبی می‌تواند رخ دهد، به ویژه در کودکان بسیار کوچک، بزرگسالان و افرادی با سیستم ایمنی ضعیف. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی بیشتر باشید.

عوارض شایعی که ممکن است ایجاد شود عبارتند از:

• عفونت‌های گوش که می‌تواند منجر به کم شنوایی شود
• ذات‌الریه (عفونت ریه)
• اسهال شدید و کم آبی بدن
• عفونت‌های باکتریایی ثانویه
• مشکلات بینایی موقت

عوارض جدی‌تر اما کمتر شایع می‌تواند مغز و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار دهد. آنسفالیت، که التهاب مغز است، در حدود 1 مورد از هر 1000 مورد سرخک رخ می‌دهد و می‌تواند باعث تشنج، آسیب مغزی یا حتی مرگ شود.

عارضه بسیار نادر اما ویرانگر به نام پانانسفالیت اسکلروز زیر حاد (SSPE) می‌تواند سال‌ها پس از عفونت سرخک ایجاد شود. این بیماری پیشرونده مغز حدود 1 نفر از هر 10000 نفری را که سرخک داشته‌اند، به ویژه کسانی که قبل از سن 2 سالگی به آن مبتلا شده‌اند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.

زنان باردار که به سرخک مبتلا می‌شوند، در معرض خطر زایمان زودرس، وزن کم نوزادان و در موارد شدید، مرگ مادر هستند. خبر خوب این است که واکسیناسیون مناسب قبل از بارداری کاملاً از این عوارض جلوگیری می‌کند.

چگونه می‌توان از سرخک جلوگیری کرد؟

سرخک با واکسیناسیون با واکسن MMR (سرخک، اوریون، سرخجه) کاملاً قابل پیشگیری است. این واکسن ایمن و بسیار مؤثر محافظت طولانی مدت در برابر سرخک را فراهم می‌کند و موارد آن را در سراسر جهان به شدت کاهش داده است.

برنامه واکسیناسیون استاندارد شامل دو دوز واکسن MMR است. کودکان معمولاً اولین دوز خود را بین 12 تا 15 ماهگی و دومین دوز خود را بین 4 تا 6 سالگی دریافت می‌کنند. این برنامه دو دوز حدود 97 درصد محافظت در برابر سرخک را فراهم می‌کند.

بزرگسالانی که از وضعیت واکسیناسیون خود مطمئن نیستند، باید واکسیناسیون را در نظر بگیرند، به ویژه اگر قصد سفر بین‌المللی دارند یا در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی کار می‌کنند. اکثر بزرگسالان متولد قبل از سال 1957 به دلیل ابتلا به سرخک در کودکی، مصون در نظر گرفته می‌شوند.

اگر در معرض سرخک قرار دارید و مصون نیستید، پزشک شما ممکن است واکسیناسیون پس از مواجهه یا تزریق ایمونوگلوبولین را ظرف 72 ساعت پس از مواجهه توصیه کند. این مداخلات گاهی اوقات می‌توانند از عفونت جلوگیری کنند یا شدت آن را کاهش دهند.

سرخک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان اغلب می‌توانند سرخک را بر اساس علائم و الگوی بثورات مشخص تشخیص دهند، اما آزمایش‌های آزمایشگاهی به تأیید تشخیص و ردیابی شیوع کمک می‌کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما شما را با دقت معاینه می‌کند و در مورد علائم، سابقه واکسیناسیون و سفرهای اخیر شما سؤال می‌کند.

بثورات مشخص سرخک که از صورت شروع می‌شود و به سمت پایین گسترش می‌یابد، همراه با تب و علائم تنفسی، الگوی قابل تشخیصی ایجاد می‌کند. پزشک شما همچنین به دنبال لکه‌های کوپلیک خواهد بود، که لکه‌های سفید کوچک در داخل دهان هستند که قبل از بثورات ظاهر می‌شوند.

آزمایش‌های خون می‌توانند با تشخیص آنتی‌بادی‌های خاص یا خود ویروس، سرخک را تأیید کنند. پزشک شما همچنین ممکن است برای شناسایی مستقیم ویروس، از سواب گلو یا نمونه‌های ادرار استفاده کند. این آزمایش‌ها به ویژه برای ردیابی سلامت عمومی و کنترل شیوع مهم هستند.

از آنجایی که سرخک یک بیماری قابل گزارش است، پزشک شما در صورت تشخیص، مقامات بهداشتی محلی را مطلع خواهد کرد. این امر با شناسایی و واکسیناسیون افرادی که ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته باشند، به محافظت از جامعه شما کمک می‌کند.

درمان سرخک چیست؟

هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای سرخک وجود ندارد، بنابراین مراقبت بر کمک به بدن شما برای مبارزه با عفونت در حالی که علائم را کنترل می‌کند و از عوارض جلوگیری می‌کند، متمرکز است. اکثر افراد با مراقبت‌های حمایتی در منزل به طور کامل بهبود می‌یابند.

برنامه درمانی شما احتمالاً شامل استراحت فراوان و مایعات برای کمک به بهبود بدن شما خواهد بود. استامینوفن یا ایبوپروفن می‌تواند به کاهش تب و تسکین ناراحتی کمک کند، اما هرگز آسپرین را به کودکان مبتلا به عفونت‌های ویروسی به دلیل خطر سندرم ری ندهید.

ممکن است مکمل‌های ویتامین A، به ویژه برای کودکان، توصیه شود، زیرا می‌تواند شدت سرخک را کاهش دهد و خطر عوارض را کاهش دهد. پزشک شما بر اساس سن و سلامت کلی شما، دوز مناسب را تعیین می‌کند.

در صورت بروز عوارض، پزشک شما ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها را برای عفونت‌های باکتریایی ثانویه تجویز کند یا بستری شدن در بیمارستان را برای موارد شدید توصیه کند. افرادی با سیستم ایمنی ضعیف ممکن است داروهای ضد ویروسی یا درمان‌های ایمونوگلوبولین دریافت کنند.

نحوه مدیریت سرخک در منزل

مراقبت‌های خانگی بر حفظ راحتی شما در حالی که سیستم ایمنی بدن شما با ویروس مبارزه می‌کند، متمرکز است. استراحت بسیار مهم است، بنابراین برنامه‌ریزی کنید تا از محل کار یا مدرسه تا زمانی که دیگر مسری نیستید، که معمولاً 4 روز پس از ظاهر شدن بثورات است، دور بمانید.

با نوشیدن مقدار زیادی آب، آبگوشت شفاف یا محلول‌های الکترولیت، هیدراته بمانید. تب نیاز شما به مایعات را افزایش می‌دهد، بنابراین حتی اگر احساس تشنگی نمی‌کنید، بیشتر از حد معمول بنوشید. از الکل و کافئین که می‌تواند به کم آبی بدن کمک کند، خودداری کنید.

در اینجا اقدامات راحتی مفیدی وجود دارد که می‌توانید در منزل امتحان کنید:

• از مرطوب کننده هوای خنک برای تسکین سرفه و گلودرد استفاده کنید
• اگر چشمان شما حساس است، نور را کم کنید
• برای تسکین خارش پوست، حمام ولرم بگیرید
• اگر اشتهای شما کم است، غذاهای نرم و مغذی بخورید
• به طور مرتب دمای خود را کنترل کنید

انزوا برای جلوگیری از گسترش سرخک به دیگران مهم است. تا زمانی که پزشک شما می‌گوید ایمن است، از افرادی که مصون نیستند، به ویژه زنان باردار، نوزادان و افرادی با سیستم ایمنی ضعیف، دور بمانید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه پیشرفت کرده‌اند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا جدول زمانی بیماری شما را درک کند و تشخیص دقیقی انجام دهد.

سوابق واکسیناسیون خود را جمع‌آوری کنید یا سعی کنید به یاد بیاورید که آخرین بار چه زمانی واکسن MMR را دریافت کرده‌اید. اگر نمی‌توانید سوابق را پیدا کنید، نگران نباشید - پزشک شما هنوز هم می‌تواند به تعیین وضعیت ایمنی شما کمک کند و مراقبت‌های مناسب را ارائه دهد.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین هر سفر اخیر، به ویژه به مناطقی با شیوع شناخته شده سرخک، را یادداشت کنید، زیرا این اطلاعات برای تشخیص بسیار مهم است.

از قبل تماس بگیرید تا به مطب اطلاع دهید که مشکوک به سرخک هستید. این به آنها اجازه می‌دهد تا قرار ملاقات شما را به طور مناسب برنامه‌ریزی کنند و اقدامات احتیاطی را برای محافظت از سایر بیماران در برابر قرار گرفتن در معرض ویروس انجام دهند.

مهم‌ترین نکته در مورد سرخک چیست؟

سرخک یک بیماری جدی اما کاملاً قابل پیشگیری از طریق واکسیناسیون است. در حالی که اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند، عوارض جانبی می‌تواند شدید باشد، به ویژه در کودکان خردسال، بزرگسالان و افرادی با سیستم ایمنی ضعیف.

واکسن MMR ایمن، مؤثر و محافظت طولانی مدت در برابر سرخک را فراهم می‌کند. اگر از وضعیت واکسیناسیون خود مطمئن نیستید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد واکسیناسیون صحبت کنید، به ویژه اگر قصد سفر دارید یا در محیط‌های پرخطر کار می‌کنید.

اگر مشکوک به سرخک هستید، بلافاصله به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید و خود را قرنطینه کنید تا از گسترش ویروس به دیگران جلوگیری کنید. با مراقبت‌های حمایتی مناسب، اکثر افراد ظرف 1 تا 2 هفته بدون عوارض ماندگار به طور کامل بهبود می‌یابند.

سؤالات متداول در مورد سرخک

آیا می‌توانید دو بار به سرخک مبتلا شوید؟

ابتلا به سرخک یک بار معمولاً ایمنی مادام‌العمر را فراهم می‌کند، بنابراین عفونت‌های دوم بسیار نادر هستند. با این حال، افرادی با سیستم ایمنی بسیار ضعیف ممکن است در معرض خطر عفونت مجدد باشند. اگر قبلاً سرخک داشته‌اید و علائم مشابهی را تجربه می‌کنید، برای رد سایر شرایط به پزشک خود مراجعه کنید.

سرخک چقدر طول می‌کشد؟

سرخک معمولاً از شروع علائم حدود 7 تا 10 روز طول می‌کشد. بثورات معمولاً 3 تا 5 روز پس از علائم اولیه ظاهر می‌شود و پس از 3 تا 4 روز از بین می‌رود. شما از 4 روز قبل از ظاهر شدن بثورات تا 4 روز پس از شروع آن مسری در نظر گرفته می‌شوید.

آیا واکسن سرخک در دوران بارداری بی‌خطر است؟

واکسن MMR حاوی ویروس زنده است و نباید در دوران بارداری تجویز شود. با این حال، زنانی که مصون نیستند باید قبل از باردار شدن واکسینه شوند. اگر باردار هستید و مصون نیستید، از مواجهه با سرخک خودداری کنید و با پزشک خود در مورد اقدامات احتیاطی صحبت کنید.

اگر در کودکی واکسینه شده‌اید، آیا بزرگسالان می‌توانند به سرخک مبتلا شوند؟

بزرگسالانی که دو دوز واکسن MMR دریافت کرده‌اند، حدود 97 درصد در برابر سرخک محافظت می‌شوند. با این حال، ایمنی گاهی اوقات می‌تواند با گذشت زمان کاهش یابد و برخی از افراد ممکن است هر دو دوز توصیه شده را دریافت نکرده باشند. اگر از محافظت خود مطمئن نیستید، پزشک شما می‌تواند ایمنی شما را آزمایش کند.

اگر نوزاد من در معرض سرخک قرار گرفت، چه باید بکنم؟

اگر نوزاد شما زیر 12 ماه در معرض سرخک قرار گرفت، بلافاصله با متخصص اطفال خود تماس بگیرید. نوزادان برای واکسن MMR خیلی کوچک هستند و در معرض خطر بیشتری از عوارض هستند. پزشک شما ممکن است تزریق ایمونوگلوبولین را برای ارائه محافظت موقت توصیه کند.