دردهای قاعدگی

دردهای قاعدگی (دیسمنوره) دردهای تیر کشنده یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم هستند. بسیاری از زنان درست قبل و در طول دوره قاعدگی خود دچار دردهای قاعدگی می شوند.

برای برخی از زنان، این ناراحتی فقط آزاردهنده است. برای برخی دیگر، دردهای قاعدگی می تواند به اندازه ای شدید باشد که برای چند روز در هر ماه در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کند.

شرایطی مانند آندومتریوز یا فیبروم رحمی می تواند باعث دردهای قاعدگی شود. درمان علت، کلید کاهش درد است. دردهای قاعدگی که ناشی از بیماری دیگری نیستند، با افزایش سن کاهش می یابند و اغلب پس از زایمان بهبود می یابند.

علائم گرفتگی قاعدگی عبارتند از:

• درد ضربان دار یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم که می تواند شدید باشد
• دردی که 1 تا 3 روز قبل از پریود شروع می شود، 24 ساعت پس از شروع پریود به اوج خود می رسد و در عرض 2 تا 3 روز فروکش می کند
• درد مبهم و مداوم
• دردی که به کمر و ران ها سرایت می کند

برخی از زنان همچنین دچار موارد زیر می شوند:

• تهوع
• اسهال
• سردرد
• سرگیجه

در موارد زیر به پزشک خود مراجعه کنید:

• اگر هر ماه گرفتگی‌های قاعدگی زندگی شما را مختل می‌کنند
• اگر علائم شما به تدریج بدتر می‌شوند
• اگر بعد از 25 سالگی به طور ناگهانی دچار گرفتگی‌های شدید قاعدگی شده‌اید

در طول دوره قاعدگی، رحم شما منقبض می‌شود تا به دفع لایه داخلی آن کمک کند. مواد شبه هورمونی (پروستاگلاندین‌ها) که در درد و التهاب نقش دارند، انقباضات عضلات رحم را تحریک می‌کنند. سطوح بالاتر پروستاگلاندین‌ها با گرفتگی‌های شدیدتر قاعدگی مرتبط هستند.

گرفتگی‌های قاعدگی می‌توانند ناشی از موارد زیر باشند:

• آندومتریوز. بافتی که شبیه به لایه داخلی رحم عمل می‌کند، در خارج از رحم، بیشتر در لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن رشد می‌کند.
• فیبروم رحمی. این رشدهای غیر سرطانی در دیواره رحم می‌توانند باعث درد شوند.
• آدنومیوز. بافتی که رحم شما را می‌پوشاند، شروع به رشد در دیواره‌های عضلانی رحم می‌کند.
• بیماری التهابی لگن. این عفونت اندام‌های تولید مثل زنان معمولاً توسط باکتری‌های منتقل شونده از طریق رابطه جنسی ایجاد می‌شود.
• تنگی دهانه رحم. در برخی از زنان، دهانه رحم به اندازه‌ای کوچک است که جریان قاعدگی را مختل می‌کند و باعث افزایش دردناک فشار در داخل رحم می‌شود.

ممکن است در معرض خطر گرفتگی قاعدگی باشید اگر:

• سن شما کمتر از 30 سال است
• بلوغ شما زودرس بوده است، در سن 11 سالگی یا کمتر
• خونریزی شدیدی در دوران قاعدگی دارید (menorragia)
• خونریزی قاعدگی نامنظمی دارید (metrorrhagia)
• سابقه خانوادگی گرفتگی قاعدگی (dysmenorrhea) دارید
• سیگار می کشید

دردهای قاعدگی عوارض پزشکی دیگری ایجاد نمی‌کنند، اما می‌توانند در مدرسه، کار و فعالیت‌های اجتماعی اختلال ایجاد کنند.

با این حال، برخی شرایط مرتبط با دردهای قاعدگی می‌توانند عوارضی داشته باشند. به عنوان مثال، آندومتریوز می‌تواند باعث مشکلات باروری شود. بیماری التهابی لگن می‌تواند لوله‌های فالوپ شما را زخم کند و خطر لانه‌گزینی تخمک بارور شده در خارج از رحم (بارداری خارج از رحم) را افزایش دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می دهد، از جمله معاینه لگن. در طول معاینه لگن، ارائه دهنده شما هر گونه مورد غیرمعمول در اندام های تولید مثل را بررسی می کند و به دنبال علائم عفونت می گردد.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های خاصی را توصیه کند، از جمله:

سایر آزمایش های تصویربرداری. سی تی اسکن یا ام آر آی جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی ارائه می دهد و می تواند به پزشک شما در تشخیص شرایط زمینه ای کمک کند. سی تی اسکن تصاویر اشعه ایکس را از زوایای مختلف ترکیب می کند تا تصاویر مقطعی از استخوان ها، اندام ها و سایر بافت های نرم داخل بدن شما ایجاد کند.

ام آر آی از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی استفاده می کند. هر دو آزمایش غیرتهاجمی و بدون درد هستند.

• سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ و تخمدان های شما استفاده می کند.

• سایر آزمایش های تصویربرداری. سی تی اسکن یا ام آر آی جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی ارائه می دهد و می تواند به پزشک شما در تشخیص شرایط زمینه ای کمک کند. سی تی اسکن تصاویر اشعه ایکس را از زوایای مختلف ترکیب می کند تا تصاویر مقطعی از استخوان ها، اندام ها و سایر بافت های نرم داخل بدن شما ایجاد کند.

  ام آر آی از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی استفاده می کند. هر دو آزمایش غیرتهاجمی و بدون درد هستند.

• لاپاراسکوپی. اگرچه معمولاً برای تشخیص گرفتگی قاعدگی ضروری نیست، لاپاراسکوپی می تواند به تشخیص شرایط زمینه ای مانند آندومتریوز، چسبندگی، فیبروم، کیست تخمدان و حاملگی خارج رحمی کمک کند. در طول این جراحی سرپایی، پزشک شما با ایجاد برش های کوچک در شکم شما و وارد کردن یک لوله فیبر نوری با لنز دوربین کوچک، حفره شکمی و اندام های تولید مثل شما را مشاهده می کند.

'برای کاهش دردهای قاعدگی، ارائه\u200cدهنده مراقبت\u200cهای بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:\n\nمسکن\u200cها. مسکن\u200cهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) با دوزهای منظم از یک روز قبل از شروع پریود می\u200cتواند به کنترل درد گرفتگی\u200cها کمک کند. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی با نسخه نیز موجود هستند.\n\nمصرف مسکن را از ابتدای پریود یا به محض احساس علائم شروع کنید و طبق دستور پزشک به مدت دو تا سه روز یا تا زمانی که علائم شما از بین بروند، به مصرف دارو ادامه دهید.\n\n* مسکن\u200cها. مسکن\u200cهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) با دوزهای منظم از یک روز قبل از شروع پریود می\u200cتواند به کنترل درد گرفتگی\u200cها کمک کند. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی با نسخه نیز موجود هستند.\n\nمصرف مسکن را از ابتدای پریود یا به محض احساس علائم شروع کنید و طبق دستور پزشک به مدت دو تا سه روز یا تا زمانی که علائم شما از بین بروند، به مصرف دارو ادامه دهید.\n* کنترل تولد هورمونی. قرص\u200cهای ضدبارداری خوراکی حاوی هورمون\u200cهایی هستند که از تخمک\u200cگذاری جلوگیری می\u200cکنند و شدت دردهای قاعدگی را کاهش می\u200cدهند. این هورمون\u200cها را می\u200cتوان به روش\u200cهای دیگری نیز تجویز کرد: تزریق، چسب پوستی، کاشت زیر پوست بازو، حلقه انعطاف\u200cپذیری که در واژن قرار می\u200cگیرد یا وسیله داخل رحمی (IUD).\n* جراحی. اگر دردهای قاعدگی شما ناشی از اختلالاتی مانند آندومتریوز یا فیبروم باشد، جراحی برای اصلاح مشکل می\u200cتواند به علائم شما کمک کند. برداشتن جراحی رحم نیز ممکن است گزینه\u200cای باشد اگر روش\u200cهای دیگر نتوانند علائم شما را کاهش دهند و اگر قصد بچه\u200cدار شدن ندارید.'

علاوه بر خواب و استراحت کافی، مواردی که ممکن است بخواهید امتحان کنید عبارتند از:

• ورزش منظم. فعالیت بدنی، از جمله رابطه جنسی، به تسکین گرفتگی های قاعدگی در برخی از زنان کمک می کند.
• استفاده از گرما. خیساندن در وان آب گرم یا استفاده از کمپرس گرم، بطری آب گرم یا چسب گرمایی بر روی شکم تحتانی ممکن است گرفتگی های قاعدگی را تسکین دهد.
• مصرف مکمل های غذایی. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که مکمل های ویتامین E، اسیدهای چرب امگا 3، ویتامین B-1 (تیامین)، ویتامین B-6 و منیزیم ممکن است گرفتگی های قاعدگی را کاهش دهند.
• کاهش استرس. استرس روانی ممکن است خطر گرفتگی های قاعدگی و شدت آنها را افزایش دهد.