متاتارسالژی چیست؟ علائم، علل و درمان

متاتارسالژی درد و التهاب در قسمت جلوی کف پا، درست پشت انگشتان پا است. این را می‌توان به عنوان راهی از سوی پای شما برای اطلاع رسانی از فشار بیش از حد به ناحیه‌ای که هنگام راه رفتن از آن استفاده می‌کنید، در نظر گرفت.

این بیماری شایع پا، استخوان‌های متاتارسال و بافت‌های اطراف آن در قسمت جلوی پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. ممکن است احساس کنید روی سنگریزه راه می‌روید یا کبودی دارید که بهبود نمی‌یابد. خبر خوب این است که متاتارسالژی معمولا به درمان‌های ساده و تغییرات سبک زندگی پاسخ می‌دهد.

علائم متاتارسالژی چیست؟

علامت اصلی، درد تیز، دردناک یا سوزش در قسمت جلوی کف پا است. این درد معمولا هنگام ایستادن، راه رفتن یا خم کردن پاها بدتر می‌شود.

ممکن است چندین نشانه‌ای را مشاهده کنید که به متاتارسالژی اشاره دارند. درد اغلب مانند این است که روی سنگریزه یا مرمری کوچک که زیر قسمت جلوی کف پا گیر کرده است، قدم می‌گذارید. بسیاری از افراد آن را به عنوان درد عمیق یا درد تیز توصیف می‌کنند.

علائم شایع عبارتند از:

• درد تیز، دردناک یا سوزش در قسمت جلوی کف پا
• دردی که هنگام راه رفتن، دویدن یا ایستادن روی پنجه پا بدتر می‌شود
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در انگشتان پا
• احساس وجود سنگریزه در کفش
• دردی که با استراحت یا ماساژ دادن ناحیه بهبود می‌یابد
• تورم اطراف استخوان‌های متاتارسال آسیب دیده
• پینه زدن در قسمت جلوی کف پا

علائم معمولا به تدریج در طول زمان ایجاد می‌شوند، نه اینکه ناگهان ظاهر شوند. ممکن است ابتدا ناراحتی خفیفی را مشاهده کنید که به تدریج به درد مداوم‌تر، به ویژه در طول فعالیت‌هایی که فشار را روی قسمت جلوی پا وارد می‌کنند، تبدیل می‌شود.

علل متاتارسالژی چیست؟

متاتارسالژی زمانی اتفاق می‌افتد که فشار زیادی به استخوان‌های متاتارسال شما وارد می‌شود. این‌ها استخوان‌های بلندی در پای شما هستند که به انگشتان پا متصل می‌شوند و به شما در حفظ تعادل و فشار هنگام راه رفتن کمک می‌کنند.

پای شما طوری طراحی شده است که وزن را به طور مساوی در بین پنج استخوان متاتارسال توزیع کند. هنگامی که این تعادل مختل می‌شود، برخی از استخوان‌ها وزن بیشتری نسبت به آنچه باید تحمل کنند، تحمل می‌کنند. این فشار اضافی باعث التهاب و درد در بافت‌های اطراف می‌شود.

چندین عامل می‌تواند منجر به این توزیع نامناسب فشار شود:

• فعالیت‌های پر ضربه: دویدن، پریدن یا ورزش‌هایی که شامل تغییر سریع جهت هستند
• کفش‌های نامناسب: کفش‌های پاشنه بلند، کفش‌هایی که خیلی تنگ هستند یا کفش‌هایی که از حمایت قوس پا مناسب برخوردار نیستند
• نقص‌های پا: انگشتان چکشی، بونیون یا قوس‌های بلند که نحوه افتادن وزن روی پای شما را تغییر می‌دهند
• اضافه وزن: وزن اضافی بدن فشار را روی پاهای شما در طول فعالیت‌های روزانه افزایش می‌دهد
• تغییرات مرتبط با سن: بالشتک چربی زیر پای شما با افزایش سن به طور طبیعی نازک می‌شود
• شکستگی‌های استرسی: ترک‌های کوچک در استخوان‌های متاتارسال در اثر استرس تکراری
• نوروم مورتون: ضخیم شدن بافت اطراف اعصاب بین انگشتان پا

گاهی اوقات، متاتارسالژی پس از تغییر الگوی راه رفتن شما برای جبران مشکل دیگری در پا ایجاد می‌شود. به عنوان مثال، اگر پاشنه پای شما درد می‌کند، ممکن است بدون اینکه متوجه شوید، وزن بیشتری را به قسمت جلوی پای خود منتقل کنید.

چه زمانی باید برای متاتارسالژی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد پای شما بیش از چند روز ادامه داشت یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کرد، باید به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند.

بیشتر موارد متاتارسالژی با استراحت و اقدامات مراقبتی ساده بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از شرایط نیاز به توجه پزشکی حرفه‌ای دارند تا مشکلات جدی‌تر را رد کنند یا از عوارض جلوگیری کنند.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید که با استراحت و مسکن‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابد
• دردی که علی رغم درمان خانگی بیش از یک هفته ادامه دارد
• علائم عفونت مانند قرمزی، گرمی یا ترشح
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن که فراتر از قسمت جلوی پا گسترش می‌یابد
• مشکل در راه رفتن یا تحمل وزن روی پا
• بدشکلی یا تورم قابل مشاهده که از بین نمی‌رود
• دردی که شما را در شب از خواب بیدار می‌کند

اگر دیابت، مشکلات گردش خون یا سابقه زخم پا دارید، منتظر نمانید تا به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این شرایط می‌تواند مشکلات پا را جدی‌تر و بهبود آنها را کندتر کند.

عوامل خطر متاتارسالژی چیست؟

برخی عوامل شما را بیشتر در معرض ابتلا به متاتارسالژی قرار می‌دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما در انجام اقداماتی برای محافظت از پاهایتان کمک کند.

برخی از عوامل خطر قابل کنترل هستند، در حالی که برخی دیگر به سادگی بخشی از ساختار طبیعی بدن یا روند پیری هستند. خبر خوب این است که حتی اگر چندین عامل خطر دارید، اقدامات پیشگیرانه ساده اغلب می‌توانند از بروز مشکلات جلوگیری کنند.

عواملی که خطر شما را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• سن: افراد بالای 40 سال بیشتر مستعد هستند زیرا بالشتک پا به طور طبیعی کاهش می‌یابد
• برخی ورزش‌ها: دویدن، بسکتبال، تنیس و فعالیت‌هایی که شامل پریدن هستند
• شکل پا: قوس‌های بلند، انگشت دوم بلندتر از انگشت شست یا کف پا صاف
• انتخاب کفش: استفاده منظم از کفش‌های پاشنه بلند یا کفش‌هایی با پنجه باریک
• اضافه وزن: پوندهای اضافی فشار اضافی را روی پاهای شما وارد می‌کنند
• بیماری‌های التهابی: آرتریت روماتوئید یا نقرس می‌تواند مفاصل پا را تحت تاثیر قرار دهد
• آسیب‌های قبلی پا: شکستگی‌های استرسی یا سایر ضربه‌های پا
• عضلات ساق پا تنگ: انعطاف پذیری محدود مچ پا نحوه راه رفتن شما را تغییر می‌دهد

زنان به دلیل استفاده مکرر از کفش‌های پاشنه بلند که وزن بدن را به سمت جلو روی متاتارسال‌ها منتقل می‌کند، بیشتر در معرض خطر هستند. با این حال، متاتارسالژی افراد در همه سنین و سطوح فعالیت، از ورزشکاران آخر هفته تا ورزشکاران حرفه‌ای را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

عوارض احتمالی متاتارسالژی چیست؟

در حالی که متاتارسالژی به طور کلی خطرناک نیست، نادیده گرفتن درد می‌تواند منجر به مشکلات دیگر پا شود. بدن شما به طور طبیعی سعی می‌کند از نواحی دردناک اجتناب کند، که می‌تواند مشکلات جدیدی ایجاد کند.

هنگامی که شما یک پا را ترجیح می‌دهید یا نحوه راه رفتن خود را برای جلوگیری از درد تغییر می‌دهید، فشار اضافی را به قسمت‌های دیگر بدن خود وارد می‌کنید. این جبران می‌تواند زنجیره‌ای از مشکلات را ایجاد کند که فراتر از پاهای شما گسترش می‌یابد.

عوارض بالقوه عبارتند از:

• تغییر در راه رفتن: لنگیدن یا تغییر الگوی راه رفتن برای جلوگیری از درد
• درد کمر، لگن یا زانو: الگوهای جبرانی می‌توانند مفاصل دیگر را تحت فشار قرار دهند
• پینه و میخچه: نقاط فشار غیر طبیعی از الگوهای تغییر یافته راه رفتن
• درد مزمن: التهاب طولانی مدت می‌تواند درمان آن را دشوارتر کند
• مشکلات تعادل: اجتناب از وزن روی پای آسیب دیده می‌تواند بر ثبات تاثیر بگذارد
• کاهش فعالیت: درد ممکن است توانایی شما را در ورزش یا لذت بردن از فعالیت‌ها محدود کند

در موارد نادر، متاتارسالژی درمان نشده می‌تواند منجر به شکستگی‌های استرسی در استخوان‌های متاتارسال شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که استخوان‌ها در اثر فشار مداوم ضعیف می‌شوند و در نهایت ترک‌های کوچکی در آنها ایجاد می‌شود.

نکته کلیدی این است که مشکل را زودتر از ایجاد این عوارض برطرف کنید. بیشتر افرادی که به موقع به دنبال درمان هستند، می‌توانند بدون مشکلات طولانی مدت به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

چگونه می‌توان از متاتارسالژی جلوگیری کرد؟

شما می‌توانید چندین مرحله را برای کاهش خطر ابتلا به متاتارسالژی انجام دهید. موثرترین پیشگیری بر کاهش فشار روی قسمت جلوی کف پا متمرکز است.

عادات خوب مراقبت از پا و انتخاب‌های هوشمندانه در مورد کفش و فعالیت‌ها می‌تواند در حفظ سلامت پاهای شما بسیار موثر باشد. این اقدامات پیشگیرانه به ویژه اگر عوامل خطر مانند قوس‌های بلند دارید یا در ورزش‌های پر ضربه شرکت می‌کنید، بسیار مهم هستند.

استراتژی‌های پیشگیری عبارتند از:

• کفش مناسب را انتخاب کنید: کفش‌هایی با حمایت قوس پا مناسب، کفی‌های بالشتک دار و فضای کافی برای انگشتان پا
• وزن سالم را حفظ کنید: کاهش پوندهای اضافی فشار را روی پاهای شما کاهش می‌دهد
• کفش‌های فرسوده را تعویض کنید: کفش‌های ورزشی با گذشت زمان بالشتک خود را از دست می‌دهند و نیاز به تعویض منظم دارند
• از کفی کفش استفاده کنید: کفی‌های بدون نسخه یا ارتوتیک‌های سفارشی می‌توانند حمایت اضافی را فراهم کنند
• به خوبی گرم کنید: قبل از ورزش، ساق پا و پاهای خود را بکشید
• فعالیت را به تدریج افزایش دهید: ناگهان به برنامه‌های ورزشی شدید نپردازید
• تمرین‌های متقاطع انجام دهید: فعالیت‌های پر ضربه را با جایگزین‌های کم ضربه مانند شنا ترکیب کنید

اگر مجبور به پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند هستید، زمانی که در آنها می‌پوشید را محدود کنید و در صورت امکان، سبک‌هایی با پاشنه‌های کوتاه‌تر و پنجه‌های پهن‌تر را انتخاب کنید. در نظر بگیرید که برای روزهای طولانی کفش‌های راحت برای تعویض همراه خود داشته باشید.

چگونه متاتارسالژی تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولا می‌تواند با معاینه پای شما و پرسیدن در مورد علائم شما، متاتارسالژی را تشخیص دهد. تشخیص اغلب از شرح شما در مورد درد و معاینه فیزیکی مشخص می‌شود.

در طول قرار ملاقات، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما برای یافتن محل دقیق حساسیت به نقاط مختلف پای شما فشار می‌آورد. آنها همچنین نحوه راه رفتن شما را تماشا می‌کنند و هر گونه مشکل ساختاری را که ممکن است در ایجاد درد نقش داشته باشد، بررسی می‌کنند.

روند تشخیص معمولا شامل موارد زیر است:

• سابقه پزشکی: سوالاتی در مورد زمان شروع درد، چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می‌کند
• معاینه فیزیکی: بررسی نقاط حساس، تورم و تراز پا
• تجزیه و تحلیل راه رفتن: مشاهده نحوه راه رفتن شما و جایی که فشار را وارد می‌کنید
• بازرسی کفش: نگاهی به الگوهای ساییدگی روی کفش‌های شما برای یافتن سرنخ‌ها

اگر پزشک شما مشکوک به مشکلات دیگر است یا اگر علائم شما با متاتارسالژی معمولی مطابقت ندارد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند. اشعه ایکس می‌تواند شکستگی‌های استرسی یا مشکلات استخوانی را رد کند. اگر مشکوک به مشکلات بافت نرم مانند نوروم مورتون هستید، ممکن است به MRI نیاز باشد.

آزمایش‌های خون به ندرت ضروری هستند، مگر اینکه پزشک شما فکر کند یک بیماری التهابی مانند آرتریت روماتوئید ممکن است باعث درد پای شما شود. بیشتر موارد تنها از طریق معاینه بالینی تشخیص داده می‌شوند.

درمان متاتارسالژی چیست؟

درمان متاتارسالژی بر کاهش درد و رفع علت اصلی آن متمرکز است. بیشتر افراد با درمان‌های محافظه‌کارانه‌ای که می‌توانید در خانه شروع کنید، بهبود می‌یابند.

هدف کاهش فشار روی ناحیه دردناک در حالی که التهاب بهبود می‌یابد، است. این معمولا بسته به شدت علائم شما و میزان پیروی شما از توصیه‌های درمانی، چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• استراحت و اصلاح فعالیت: به طور موقت فعالیت‌های پر ضربه را کاهش دهید
• درمان با یخ: چند بار در روز به مدت 15-20 دقیقه یخ بگذارید
• داروهای مسکن: NSAIDهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• کفش مناسب: کفش‌هایی با حمایت و بالشتک مناسب
• وسایل ارتوتیک: کفی کفش برای توزیع مجدد فشار
• بالشتک: بالشتک‌های متاتارسال یا بالشتک‌ها برای محافظت از ناحیه
• فیزیوتراپی: تمریناتی برای بهبود انعطاف پذیری و قدرت پا

اگر کفی‌های بدون نسخه تسکین کافی را ارائه نمی‌دهند، پزشک شما ممکن است ارتوتیک‌های سفارشی را توصیه کند. این‌ها کفی‌های کفش مخصوصی هستند که به شکل خاص پا و الگوی راه رفتن شما می‌پردازند.

در موارد نادری که درمان محافظه‌کارانه موثر نیست، پزشک شما ممکن است در مورد تزریق درمانی یا گزینه‌های جراحی صحبت کند. با این حال، جراحی معمولا فقط زمانی در نظر گرفته می‌شود که همه درمان‌های دیگر به مدت چند ماه بدون موفقیت امتحان شده باشند.

چگونه متاتارسالژی را در خانه مدیریت کنیم؟

درمان خانگی پایه و اساس مراقبت از متاتارسالژی را تشکیل می‌دهد. اقدامات ساده اغلب می‌توانند تسکین قابل توجهی را ارائه دهند و به جلوگیری از بازگشت مشکل کمک کنند.

نکته کلیدی، ثبات در روتین مراقبت خانگی شما است. بسیاری از افراد پس از چند روز درمان مناسب احساس بهتری می‌کنند، اما مهم است که مراقبت را تا زمانی که التهاب کاملا برطرف شود، ادامه دهید.

درمان‌های خانگی موثر عبارتند از:

• روش RICE: استراحت، یخ، کمپرس (در صورت تورم) و بالا نگه داشتن
• اصلاحات کفش: از بالشتک‌های متاتارسال یا حمایت قوس پا استفاده کنید
• کشش ملایم: کشش ساق پا و تمرینات خم کردن انگشتان پا
• خیساندن پا: آب گرم با نمک اپسوم برای کاهش التهاب
• ماساژ: فشار ملایم روی قوس و قسمت جلوی کف پا
• تنظیم فعالیت: در طول دوره‌های طولانی ایستادن یا راه رفتن استراحت کنید

هنگام یخ گذاشتن روی پای خود، بسته یخ را در یک حوله نازک بپیچید تا از پوست خود محافظت کنید. هرگز یخ را مستقیما روی پوست خود نگذارید، زیرا این کار می‌تواند باعث یخ زدگی شود.

به فعالیت‌های روزانه خود توجه کنید و آنچه باعث بدتر شدن درد می‌شود را شناسایی کنید. تغییرات ساده مانند استفاده از آسانسور به جای پله یا پارک کردن نزدیک‌تر به مقصد شما می‌تواند به پاهای شما زمان بهبود دهد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به پزشک شما کمک می‌کند تا تشخیص دقیق و برنامه درمانی موثری ایجاد کند. در مورد علائم خود فکر کنید و اطلاعات مربوطه را از قبل جمع آوری کنید.

پزشک شما می‌خواهد دقیقا بفهمد چه چیزی را تجربه می‌کنید و چه چیزی ممکن است باعث بروز مشکل شده باشد. هر چه جزئیات بیشتری بتوانید ارائه دهید، بهتر می‌توانند به شما کمک کنند.

قبل از قرار ملاقات خود:

• علائم خود را یادداشت کنید: چه زمانی شروع شدند، چه احساسی دارند، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند
• فعالیت‌های خود را فهرست کنید: تغییرات اخیر در ورزش، کفش‌های جدید یا افزایش پیاده‌روی
• کفش‌های خود را همراه داشته باشید: کفش‌هایی که بیشتر از همه می‌پوشید و هر گونه کفش ورزشی
• داروها را یادداشت کنید: شامل مسکن‌های بدون نسخه که امتحان کرده‌اید
• سوالات خود را آماده کنید: آنچه می‌خواهید در مورد گزینه‌های درمانی و زمان بهبود بدانید
• الگوهای درد را مستند کنید: زمان‌هایی از روز که درد بدتر است، فعالیت‌هایی که آن را تحریک می‌کنند

در نظر بگیرید که چند روز قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات درد مختصر نگه دارید. سطح درد خود را در مقیاس 1-10 در زمان‌های مختلف و آنچه در هنگام بدتر یا بهتر شدن آن انجام می‌دادید، یادداشت کنید.

فراموش نکنید که هر گونه بیماری دیگری که دارید، به ویژه دیابت، مشکلات گردش خون یا آرتریت را ذکر کنید. این موارد می‌توانند بر نحوه بهبودی پای شما و اینکه چه درمان‌هایی برای شما بی‌خطر هستند، تاثیر بگذارند.

مهم‌ترین نکته در مورد متاتارسالژی چیست؟

متاتارسالژی یک بیماری شایع و قابل درمان پا است که به مداخله زودهنگام پاسخ خوبی می‌دهد. هر چه زودتر مشکل را برطرف کنید، سریع‌تر به فعالیت‌های عادی خود باز خواهید گشت.

بیشتر افراد مبتلا به متاتارسالژی می‌توانند ظرف چند هفته پس از شروع درمان، بهبود قابل توجهی را انتظار داشته باشند. ترکیب استراحت، کفش مناسب و درمان‌های ساده خانگی، علائم را برای اکثر بیماران برطرف می‌کند.

به یاد داشته باشید که پیشگیری بهترین دفاع شما در برابر قسمت‌های آینده است. سرمایه‌گذاری در کفش‌های خوب، حفظ وزن سالم و گوش دادن به سیگنال‌های بدن شما می‌تواند پاهای شما را برای سال‌های آینده سالم نگه دارد.

اگر درمان خانگی ظرف یک یا دو هفته تسکینی ارائه نداد، در مراجعه به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تردید نکنید. مراقبت حرفه‌ای زودهنگام می‌تواند از عوارض جلوگیری کند و شما را سریع‌تر به پای خود بازگرداند.

سوالات متداول در مورد متاتارسالژی

متاتارسالژی چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

بیشتر موارد متاتارسالژی با درمان مناسب ظرف 2 تا 6 هفته بهبود می‌یابند. موارد خفیف ممکن است با استراحت و تغییرات مناسب کفش در عرض چند روز بهتر شوند. موارد شدیدتر یا مواردی که ناشی از مشکلات ساختاری پا هستند، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا کاملا برطرف شوند. نکته کلیدی، شروع زودهنگام درمان و پیروی از اقدامات مراقبتی است.

آیا می‌توانم با متاتارسالژی ورزش کنم؟

می‌توانید به ورزش ادامه دهید، اما باید فعالیت‌های خود را به طور موقت اصلاح کنید. از تمرینات پر ضربه مانند دویدن یا پریدن به جایگزین‌های کم ضربه مانند شنا، دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی روی سطوح نرم تغییر دهید. پس از بهبود درد، می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. همیشه به بدن خود گوش دهید و اگر درد بدتر شد، متوقف شوید.

چه نوع کفشی برای متاتارسالژی بهترین است؟

به دنبال کفش‌هایی با حمایت قوس پا مناسب، کفی‌های بالشتک دار و پنجه پهن باشید که انگشتان پای شما را به هم فشار ندهد. کفش‌های ورزشی با بالشتک مناسب برای فعالیت‌های روزانه مناسب هستند. از کفش‌های پاشنه بلند، صندل‌های انگشتی و کفش‌هایی با کفی نازک اجتناب کنید. اگر مجبور به پوشیدن کفش‌های مجلسی هستید، سبک‌هایی با پاشنه‌های کوتاه‌تر را انتخاب کنید و در نظر بگیرید که کفی‌های بالشتک دار اضافه کنید.

آیا متاتارسالژی همان التهاب فاسیا پلانتار است؟

خیر، اینها شرایط متفاوتی هستند که قسمت‌های مختلف پای شما را تحت تاثیر قرار می‌دهند. متاتارسالژی باعث درد در قسمت جلوی کف پا می‌شود، در حالی که التهاب فاسیا پلانتار ناحیه پاشنه و قوس پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. درد التهاب فاسیا پلانتار معمولا در صبح هنگام اولین قدم گذاشتن از رختخواب بدتر است، در حالی که درد متاتارسالژی معمولا با فعالیت در طول روز بدتر می‌شود.

آیا برای متاتارسالژی به جراحی نیاز خواهم داشت؟

به ندرت برای متاتارسالژی به جراحی نیاز است. اکثر افراد با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استراحت، کفش مناسب و وسایل ارتوتیک بهبود می‌یابند. جراحی ممکن است فقط در صورتی در نظر گرفته شود که شما مشکلات ساختاری پا دارید که به ماه‌ها درمان محافظه‌کارانه پاسخ نمی‌دهند. پزشک شما همیشه ابتدا گزینه‌های غیر جراحی را امتحان می‌کند.