میگرن

میگرن بسیار شایع است و یک نفر از هر پنج زن، یک نفر از هر شانزده مرد و حتی یک نفر از هر یازده کودک را تحت تاثیر قرار می دهد. حملات میگرنی در زنان سه برابر بیشتر شایع است، که احتمالا به دلیل تفاوت های هورمونی است. مطمئناً عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد بیماری میگرن نقش دارند. و از آنجایی که ژنتیکی است، ارثی است. به این معنی که اگر یکی از والدین میگرن داشته باشد، حدود 50 درصد احتمال دارد که کودک نیز به میگرن مبتلا شود. اگر میگرن دارید، عوامل خاصی می توانند حمله را تحریک کنند. با این حال، این بدان معنا نیست که اگر دچار حمله میگرنی می شوید، تقصیر شماست، نباید به خاطر علائم خود احساس گناه یا شرم کنید. تغییرات هورمونی، به ویژه نوسانات و استروژن که می تواند در طول دوره های قاعدگی، بارداری و یائسگی رخ دهد، می تواند حمله میگرنی را تحریک کند. سایر محرک های شناخته شده عبارتند از: برخی داروها، نوشیدن الکل، به ویژه شراب قرمز، نوشیدن بیش از حد کافئین، استرس. تحریک حسی مانند نورهای روشن یا بوهای قوی. تغییرات خواب، تغییرات آب و هوا، حذف وعده های غذایی یا حتی غذاهای خاصی مانند پنیر کهنه و غذاهای فرآوری شده.

شایع ترین علامت میگرن، درد شدید ضربان دار سر است. این درد می تواند آنقدر شدید باشد که در فعالیت های روزمره شما اختلال ایجاد کند. همچنین می تواند با تهوع و استفراغ و همچنین حساسیت به نور و صدا همراه باشد. با این حال، میگرن می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است علائم پیش درآمد را تجربه کنند، یعنی آغاز حمله میگرنی. اینها می توانند هشدارهای ظریفی مانند یبوست، تغییرات خلقی، هوس غذا، سفتی گردن، افزایش ادرار یا حتی خمیازه های مکرر باشند. گاهی اوقات افراد حتی متوجه نمی شوند که اینها علائم هشدار دهنده حمله میگرنی هستند. در حدود یک سوم از افرادی که با میگرن زندگی می کنند، ممکن است قبل یا حتی در طول حمله میگرنی، هاله رخ دهد. هاله اصطلاحی است که ما برای این علائم عصبی موقت و برگشت پذیر استفاده می کنیم. آنها معمولاً بصری هستند، اما می توانند شامل سایر علائم عصبی نیز باشند. آنها معمولاً در عرض چند دقیقه ایجاد می شوند و می توانند تا یک ساعت طول بکشند. از نمونه های هاله میگرن می توان به پدیده های بصری مانند دیدن اشکال هندسی یا نقاط روشن یا چراغ های چشمک زن یا حتی از دست دادن بینایی اشاره کرد. برخی از افراد ممکن است دچار بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در یک طرف صورت یا بدن خود شوند یا حتی دچار مشکل در صحبت کردن شوند. در پایان حمله میگرنی، ممکن است تا یک روز احساس خستگی، گیجی یا بی حالی کنید. این فاز پس از حمله نامیده می شود.

میگرن یک تشخیص بالینی است. این بدان معنی است که تشخیص بر اساس علائمی است که بیمار گزارش می دهد. هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا مطالعه تصویربرداری وجود ندارد که بتواند میگرن را تایید یا رد کند. بر اساس معیارهای تشخیصی غربالگری، اگر علائمی مانند سردرد همراه با حساسیت به نور، کاهش عملکرد و تهوع دارید، احتمالاً به میگرن مبتلا هستید. لطفا برای تشخیص احتمالی میگرن و درمان خاص میگرن به پزشک خود مراجعه کنید.

از آنجایی که طیف وسیعی از شدت بیماری در میگرن وجود دارد، طیف وسیعی از برنامه های درمانی نیز وجود دارد. برخی از افراد به آنچه ما درمان حاد یا نجات دهنده برای حملات میگرنی کم می نامیم، نیاز دارند. در حالی که برخی دیگر به هر دو برنامه درمانی حاد و پیشگیرانه نیاز دارند. درمان پیشگیرانه، فراوانی و شدت حملات میگرنی را کاهش می دهد. ممکن است یک داروی خوراکی روزانه، تزریق ماهانه یا حتی تزریق و تزریقات وریدی باشد که هر سه ماه یکبار انجام می شود. داروهای مناسب در ترکیب با تغییرات سبک زندگی می تواند برای بهبود زندگی افراد مبتلا به میگرن مفید باشد. روش هایی برای مدیریت و به حداقل رساندن محرک های میگرن با استفاده از روش SEEDS وجود دارد. S مخفف خواب است. با پایبندی به یک برنامه خاص، کاهش صفحه نمایش و حواس پرتی در شب، روتین خواب خود را بهبود ببخشید. E مخفف ورزش است. از کوچک شروع کنید، حتی پنج دقیقه یک بار در هفته و به تدریج مدت زمان و دفعات آن را افزایش دهید تا به عادت تبدیل شود. و به حرکات و فعالیت هایی که از آنها لذت می برید، پایبند باشید. E مخفف غذا خوردن سالم است، وعده های غذایی متعادل و حداقل سه بار در روز و هیدراته ماندن. D مخفف دفترچه خاطرات است. روزهای میگرن و علائم خود را در یک دفترچه خاطرات ثبت کنید. از تقویم، برنامه یا برنامه استفاده کنید. آن دفترچه خاطرات را با خود به قرارهای ملاقات بعدی خود با پزشک ببرید تا بررسی کنید. S مخفف مدیریت استرس است تا به مدیریت حملات میگرنی که توسط استرس ایجاد می شوند، کمک کند. درمان، ذهن آگاهی، بیوفیدبک و سایر تکنیک های آرامش بخشی را که برای شما مفید هستند، در نظر بگیرید.

میگرن سردردی است که می تواند باعث درد شدید ضربان دار یا احساس تپش، معمولاً در یک طرف سر شود. اغلب با تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا همراه است. حملات میگرنی می تواند ساعت ها تا روزها طول بکشد و درد می تواند آنقدر شدید باشد که در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد کند.

برای برخی از افراد، علامت هشدار دهنده ای به نام هاله قبل یا همراه با سردرد رخ می دهد. هاله می تواند شامل اختلالات بینایی مانند فلاش های نور یا نقاط کور یا سایر اختلالات مانند سوزن سوزن شدن در یک طرف صورت یا در یک بازو یا پا و مشکل در صحبت کردن باشد.

داروها می توانند به پیشگیری از برخی میگرن ها و کاهش درد آنها کمک کنند. داروهای مناسب، همراه با درمان های خودیاری و تغییرات سبک زندگی، ممکن است مفید باشند.

میگرن که کودکان، نوجوانان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند از چهار مرحله عبور کند: پیش درآمد، هاله، حمله و پس از حمله. همه افراد مبتلا به میگرن از همه مراحل عبور نمی کنند.

یکی دو روز قبل از میگرن، ممکن است متوجه تغییرات ظریفی شوید که از میگرن قریب الوقوع هشدار می دهند، از جمله:

• یبوست.
• هوس های غذایی.
• سفتی گردن.
• افزایش ادرار.
• احتباس مایعات.
• خمیازه کشیدن مکرر.

برای برخی از افراد، ممکن است قبل یا در طول میگرن هاله ای رخ دهد. هاله ها علائم برگشت پذیر سیستم عصبی هستند. آنها معمولاً بصری هستند اما می توانند شامل اختلالات دیگر نیز باشند. هر علامت معمولاً به تدریج شروع می شود، در عرض چند دقیقه افزایش می یابد و می تواند تا 60 دقیقه طول بکشد.

نمونه هایی از هاله های میگرنی عبارتند از:

• پدیده های بصری، مانند دیدن اشکال مختلف، نقاط روشن یا فلاش های نور.
• از دست دادن بینایی.
• احساس سوزن سوزن شدن در بازو یا پا.
• ضعف یا بی حسی در صورت یا یک طرف بدن.
• مشکل در صحبت کردن.

یک میگرن معمولاً اگر درمان نشود، از 4 تا 72 ساعت طول می کشد. اینکه میگرن ها چقدر اتفاق می افتند، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. میگرن ها ممکن است به ندرت رخ دهند یا چندین بار در ماه اتفاق بیفتند.

در طول میگرن، ممکن است شما داشته باشید:

• درد معمولاً در یک طرف سر، اما اغلب در هر دو طرف.
• دردی که ضربان دار یا پالسی است.
• حساسیت به نور، صدا و گاهی اوقات بو و لمس.
• تهوع و استفراغ.

پس از حمله میگرن، ممکن است تا یک روز احساس خستگی، گیجی و بی حالی کنید. برخی از افراد گزارش می دهند که احساس سرخوشی می کنند. حرکت ناگهانی سر ممکن است به طور مختصر دوباره درد را به همراه داشته باشد.

میگرن اغلب تشخیص داده نشده و درمان نمی‌شود. اگر به‌طور مرتب علائم میگرن را دارید، سوابقی از حملات خود و نحوه درمان آن‌ها را نگه دارید. سپس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد سردردهای خود صحبت کنید. حتی اگر سابقه سردرد دارید، اگر الگو تغییر کند یا سردردهای شما ناگهان متفاوت احساس شود، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر که می‌تواند نشان دهنده مشکل پزشکی جدی‌تر باشد، بلافاصله به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید یا به اورژانس بروید:

• سردرد ناگهانی و شدید مانند رعد و برق.
• سردرد همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، بی‌حسی یا ضعف در هر قسمت از بدن، که می‌تواند نشانه سکته مغزی باشد.
• سردرد بعد از آسیب سر.
• سردرد مزمن که بعد از سرفه، فعالیت بدنی، فشار یا حرکت ناگهانی بدتر می‌شود.
• درد سردرد جدید بعد از 50 سالگی.

اگرچه علل میگرن به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می‌رسد عوامل ژنتیکی و محیطی نقش داشته باشند.

ممکن است تغییرات در ساقه مغز و تعامل آن با عصب سه قلو، یک مسیر اصلی درد، دخیل باشد. عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز، از جمله سروتونین که به تنظیم درد در سیستم عصبی کمک می‌کند، نیز ممکن است دخیل باشد.

محققان در حال مطالعه نقش سروتونین در میگرن هستند. سایر انتقال دهنده‌های عصبی نیز در درد میگرن نقش دارند، از جمله پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP).

چندین محرک میگرن وجود دارد، از جمله:

• تغییرات هورمونی در زنان. نوسانات استروژن، مانند قبل یا در طول دوره‌های قاعدگی، بارداری و یائسگی، به نظر می‌رسد که در بسیاری از زنان باعث سردرد می‌شود.

  داروهای هورمونی، مانند قرص‌های ضد بارداری خوراکی، نیز می‌توانند میگرن را بدتر کنند. با این حال، برخی از زنان متوجه می‌شوند که میگرن آنها هنگام مصرف این داروها کمتر رخ می‌دهد.

• نوشیدنی‌ها. این شامل الکل، به ویژه شراب، و کافئین زیاد، مانند قهوه، می‌شود.

• استرس. استرس در محل کار یا خانه می‌تواند باعث میگرن شود.

• محرک‌های حسی. نورهای روشن یا چشمک زن می‌توانند باعث میگرن شوند، همانطور که صداهای بلند نیز می‌توانند باعث میگرن شوند. بوهای قوی - مانند عطر، تینر رنگ، دود دست دوم و سایر موارد - در برخی افراد باعث میگرن می‌شود.

• تغییرات خواب. کمبود خواب یا خواب زیاد می‌تواند در برخی افراد باعث میگرن شود.

• سویه فیزیکی. فعالیت بدنی شدید، از جمله فعالیت جنسی، ممکن است باعث میگرن شود.

• داروها. قرص‌های ضد بارداری خوراکی و گشادکننده‌های عروق، مانند نیتروگلیسیرین، می‌توانند میگرن را تشدید کنند.

• غذاها. پنیرهای کهنه و غذاهای شور و فرآوری شده ممکن است باعث میگرن شوند. همچنین ممکن است حذف وعده‌های غذایی نیز باعث میگرن شود.

• افزودنی‌های غذایی. این شامل شیرین کننده آسپارتام و نگهدارنده مونوسدیم گلوتامات (MSG) است که در بسیاری از غذاها یافت می‌شود.

تغییرات هورمونی در زنان. نوسانات استروژن، مانند قبل یا در طول دوره‌های قاعدگی، بارداری و یائسگی، به نظر می‌رسد که در بسیاری از زنان باعث سردرد می‌شود.

داروهای هورمونی، مانند قرص‌های ضد بارداری خوراکی، نیز می‌توانند میگرن را بدتر کنند. با این حال، برخی از زنان متوجه می‌شوند که میگرن آنها هنگام مصرف این داروها کمتر رخ می‌دهد.

چندین عامل، شما را مستعد ابتلا به میگرن می کند، از جمله:

• سابقه خانوادگی. اگر یکی از اعضای خانواده شما به میگرن مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز زیاد است.
• سن. میگرن می تواند در هر سنی شروع شود، اگرچه اولین حمله اغلب در دوران نوجوانی رخ می دهد. میگرن ها معمولاً در دهه 30 زندگی به اوج خود می رسند و به تدریج در دهه های بعدی شدت و فراوانی کمتری پیدا می کنند.
• جنسیت. زنان سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می شوند.
• تغییرات هورمونی. برای زنانی که به میگرن مبتلا هستند، ممکن است سردردها درست قبل یا بلافاصله پس از شروع قاعدگی آغاز شوند. همچنین ممکن است در دوران بارداری یا یائسگی تغییر کنند. میگرن ها معمولاً بعد از یائسگی بهبود می یابند.

مصرف بیش از حد مسکن ها می تواند سردردهای جدی ناشی از سوء مصرف دارو را ایجاد کند. به نظر می رسد این خطر در مورد آسپرین، استامینوفن (تیلنول و سایر داروها) و ترکیبات کافئین بالاترین باشد. سردردهای ناشی از سوء مصرف دارو همچنین ممکن است در صورت مصرف آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین آی بی و سایر داروها) بیش از 14 روز در ماه یا تریپتان ها، سوماتریپتان (ایمیترکس، توسیمرا) یا ریزاتریپتان (مکسالت) بیش از نه روز در ماه رخ دهد.

سردردهای ناشی از سوء مصرف دارو زمانی رخ می دهد که داروها دیگر درد را تسکین نمی دهند و شروع به ایجاد سردرد می کنند. سپس شما از مسکن بیشتری استفاده می کنید که این چرخه را ادامه می دهد.

میگرن یک بیماری ناشی از عملکرد غیرطبیعی در ساختار طبیعی مغز است. ام‌آر‌آی مغز فقط ساختار مغز را نشان می‌دهد، اما اطلاعات کمی در مورد عملکرد مغز ارائه می‌دهد. به همین دلیل است که میگرن در ام‌آر‌آی دیده نمی‌شود، زیرا عملکرد غیرطبیعی در ساختار طبیعی است.

میگرن برای برخی افراد بسیار ناتوان‌کننده است. در واقع، دومین علت ناتوانی در جهان است. علائم ناتوان‌کننده فقط درد نیستند، بلکه حساسیت به نور و صدا، تهوع و استفراغ نیز هستند.

میزان شدت بیماری در میگرن بسیار متفاوت است. برخی افراد فقط به درمان‌های اورژانسی یا حاد میگرن نیاز دارند، زیرا حملات میگرن آنها کم است. اما برخی دیگر حملات میگرن مکرر دارند، شاید دو یا سه بار در هفته. اگر از درمان‌های اورژانسی برای هر حمله استفاده کنند، ممکن است به عوارض دیگری منجر شود. این افراد به یک رژیم درمانی پیشگیرانه برای کاهش فراوانی و شدت حملات نیاز دارند. این درمان‌های پیشگیرانه ممکن است داروهای روزانه باشند. ممکن است تزریق‌های ماهانه یا سایر داروهای تزریقی باشند که هر سه ماه یک بار تجویز می‌شوند.

به همین دلیل است که درمان پیشگیرانه بسیار مهم است. با درمان پیشگیرانه، می‌توانیم فراوانی و شدت حملات را کاهش دهیم تا حملات بیش از دو بار در هفته نداشته باشید. با این حال، برای برخی افراد، علیرغم درمان پیشگیرانه، ممکن است علائم میگرن آنها در طول هفته بیشتر باشد. برای آنها، گزینه‌های غیر دارویی برای درمان درد وجود دارد، مانند بیوفیدبک، تکنیک‌های آرامش، درمان شناختی رفتاری و تعدادی از دستگاه‌ها که گزینه‌های غیر دارویی برای درمان درد میگرن هستند.

بله، این یک گزینه برای درمان پیشگیرانه میگرن مزمن است. این تزریق‌های سم بوتولینوم نوع A توسط پزشک شما هر 12 هفته یک بار برای کاهش فراوانی و شدت حملات میگرن انجام می‌شود. با این حال، گزینه‌های درمانی پیشگیرانه زیادی وجود دارد. و مهم است که با پزشک خود در مورد اینکه کدام گزینه برای شما بهترین است صحبت کنید.

بهترین راه برای همکاری با تیم پزشکی شما این است که، اولاً، یک تیم پزشکی داشته باشید. بسیاری از افراد مبتلا به میگرن حتی با پزشک خود در مورد علائم خود صحبت نکرده‌اند. اگر سردردهایی دارید که باید در اتاق تاریک استراحت کنید، جایی که ممکن است حالت تهوع پیدا کنید، لطفاً با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد علائم خود صحبت کنید. ممکن است میگرن داشته باشید و ما می‌توانیم میگرن را درمان کنیم. میگرن یک بیماری مزمن است. و برای بهترین مدیریت این بیماری، بیماران باید بیماری را درک کنند. به همین دلیل است که من برای همه بیمارانم حمایت را تجویز می‌کنم. در مورد میگرن اطلاعات کسب کنید، به سازمان‌های حمایت از بیماران بپیوندید، سفر خود را با دیگران به اشتراک بگذارید و از طریق حمایت و تلاش برای از بین بردن انگ میگرن، توانمند شوید. و با هم، بیمار و تیم پزشکی می‌توانند بیماری میگرن را مدیریت کنند. هرگز در مورد سؤالات یا نگرانی‌هایی که دارید از تیم پزشکی خود دریغ نکنید. آگاه بودن همه چیز را تغییر می‌دهد. از وقتی که گذاشتید متشکریم و برای شما آرزوی سلامتی داریم.

اگر میگرن دارید یا سابقه خانوادگی میگرن دارید، متخصصی که در درمان سردرد آموزش دیده‌است، که به عنوان متخصص مغز و اعصاب شناخته می‌شود، احتمالاً میگرن را بر اساس سابقه پزشکی، علائم و معاینه فیزیکی و عصبی شما تشخیص می‌دهد.

اگر وضعیت شما غیرمعمول، پیچیده یا ناگهان شدید می‌شود، آزمایش‌هایی برای رد سایر علل درد شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن ام‌آر‌آی. اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام‌آر‌آی) از میدان مغناطیسی قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از مغز و رگ‌های خونی استفاده می‌کند. اسکن‌های ام‌آر‌آی به تشخیص تومورها، سکته‌ها، خونریزی در مغز، عفونت‌ها و سایر شرایط مغز و سیستم عصبی، که به عنوان شرایط عصبی شناخته می‌شوند، کمک می‌کنند.
• اسکن سی‌تی. اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی) از مجموعه‌ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی دقیق از مغز استفاده می‌کند. این به تشخیص تومورها، عفونت‌ها، آسیب مغزی، خونریزی در مغز و سایر مشکلات پزشکی احتمالی که ممکن است باعث سردرد شوند، کمک می‌کند.

درمان میگرن با هدف متوقف کردن علائم و پیشگیری از حملات بعدی انجام می‌شود. بسیاری از داروها برای درمان میگرن طراحی شده‌اند. داروهای مورد استفاده برای مبارزه با میگرن به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:

• داروهای مسکن. این نوع داروها که به عنوان درمان حاد یا پیشگیرانه نیز شناخته می‌شوند، در طول حملات میگرن مصرف می‌شوند و برای متوقف کردن علائم طراحی شده‌اند.
• داروهای پیشگیرانه. این نوع داروها به طور مرتب، اغلب روزانه، برای کاهش شدت یا فراوانی میگرن مصرف می‌شوند. انتخاب‌های درمانی شما به فراوانی و شدت سردردهایتان، وجود تهوع و استفراغ همراه با سردردها، میزان ناتوانی سردردها و سایر شرایط پزشکی که دارید، بستگی دارد. داروهای مورد استفاده برای تسکین درد میگرن، در صورت مصرف در اولین نشانه‌های میگرن قریب الوقوع - به محض شروع علائم میگرن - بهترین عملکرد را دارند. داروهایی که می‌توانند برای درمان آن استفاده شوند عبارتند از:
• مسکن‌ها. این مسکن‌های بدون نسخه یا تجویزی شامل آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) هستند. در صورت مصرف طولانی مدت، این داروها ممکن است باعث سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو و احتمالاً زخم و خونریزی در دستگاه گوارش شوند. داروهای تسکین میگرن که حاوی کافئین، آسپرین و استامینوفن (Excedrin Migraine) هستند ممکن است مفید باشند، اما معمولاً فقط در برابر درد میگرن خفیف مؤثرند.
• تریپتان‌ها. داروهای تجویزی مانند سوماتریپتان (Imitrex، Tosymra) و ریزاتریپتان (Maxalt، Maxalt-MLT) برای درمان میگرن استفاده می‌شوند زیرا مسیرهای درد در مغز را مسدود می‌کنند. این داروها که به صورت قرص، تزریق یا اسپری بینی مصرف می‌شوند، می‌توانند بسیاری از علائم میگرن را تسکین دهند. این داروها ممکن است برای افرادی که در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی هستند، بی‌خطر نباشند.
• لاس‌میدیتان (Reyvow). این قرص خوراکی جدید برای درمان میگرن با یا بدون هاله تأیید شده است. در آزمایش‌های دارویی، لاس‌میدیتان به طور قابل توجهی درد سردرد را بهبود بخشید. لاس‌میدیتان می‌تواند اثر آرام‌بخشی داشته باشد و باعث سرگیجه شود، بنابراین به افرادی که از آن استفاده می‌کنند توصیه می‌شود که حداقل به مدت هشت ساعت رانندگی نکنند یا از ماشین‌آلات استفاده نکنند.
• آنتاگونیست‌های پپتیدهای مرتبط با ژن کلسیتونین خوراکی، که به عنوان ژپانت‌ها شناخته می‌شوند. اوبرژپانت (Ubrelvy) و ریمژپانت (Nurtec ODT) ژپانت‌های خوراکی هستند که برای درمان میگرن در بزرگسالان تأیید شده‌اند. در آزمایش‌های دارویی، داروهای این کلاس در تسکین درد دو ساعت پس از مصرف، مؤثرتر از دارونما بودند. آنها همچنین در درمان علائم میگرن مانند تهوع و حساسیت به نور و صدا مؤثر بودند. عوارض جانبی شایع شامل خشکی دهان، تهوع و خواب‌آلودگی بیش از حد است. اوبرژپانت و ریمژپانت نباید همراه با داروهای مهارکننده قوی CYP3A4 مانند برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان مصرف شوند.
• زاوژپانت داخل بینی (Zavzpret). سازمان غذا و داروی آمریکا اخیراً این اسپری بینی را برای درمان میگرن تأیید کرده است. زاوژپانت یک ژپانت است و تنها داروی میگرن است که به صورت اسپری بینی عرضه می‌شود. این دارو در عرض 15 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف یک دوز، تسکین درد میگرن را به همراه دارد. این دارو تا 48 ساعت به کار خود ادامه می‌دهد. همچنین می‌تواند سایر علائم مرتبط با میگرن مانند تهوع و حساسیت به نور و صدا را بهبود بخشد. عوارض جانبی شایع زاوژپانت شامل تغییر در حس چشایی، ناراحتی بینی و تحریک گلو است.
• داروهای مخدر. برای افرادی که نمی‌توانند از سایر داروهای میگرن استفاده کنند، داروهای مخدر مخدر ممکن است کمک‌کننده باشند. از آنجایی که این داروها می‌توانند بسیار اعتیادآور باشند، معمولاً فقط در صورتی استفاده می‌شوند که هیچ درمان دیگری مؤثر نباشد.
• داروهای ضد تهوع. اگر میگرن شما با هاله همراه با تهوع و استفراغ باشد، این داروها می‌توانند کمک‌کننده باشند. داروهای ضد تهوع شامل کلرپرومازین، متوکلوپرامید (Gimoti، Reglan) یا پروکلرپرمازین (Compro، Compazine) هستند. این داروها معمولاً همراه با داروهای مسکن مصرف می‌شوند. مسکن‌ها. این مسکن‌های بدون نسخه یا تجویزی شامل آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) هستند. در صورت مصرف طولانی مدت، این داروها ممکن است باعث سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو و احتمالاً زخم و خونریزی در دستگاه گوارش شوند. داروهای تسکین میگرن که حاوی کافئین، آسپرین و استامینوفن (Excedrin Migraine) هستند ممکن است مفید باشند، اما معمولاً فقط در برابر درد میگرن خفیف مؤثرند. دی هیدروارگوتامین (Migranal، Trudhesa). این دارو که به صورت اسپری بینی یا تزریق در دسترس است، در صورت مصرف اندکی پس از شروع علائم میگرن برای میگرن‌هایی که تمایل به ماندگاری بیش از 24 ساعت دارند، مؤثرترین است. عوارض جانبی آن می‌تواند شامل بدتر شدن استفراغ و تهوع مرتبط با میگرن باشد. زاوژپانت داخل بینی (Zavzpret). سازمان غذا و داروی آمریکا اخیراً این اسپری بینی را برای درمان میگرن تأیید کرده است. زاوژپانت یک ژپانت است و تنها داروی میگرن است که به صورت اسپری بینی عرضه می‌شود. این دارو در عرض 15 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف یک دوز، تسکین درد میگرن را به همراه دارد. این دارو تا 48 ساعت به کار خود ادامه می‌دهد. همچنین می‌تواند سایر علائم مرتبط با میگرن مانند تهوع و حساسیت به نور و صدا را بهبود بخشد. عوارض جانبی شایع زاوژپانت شامل تغییر در حس چشایی، ناراحتی بینی و تحریک گلو است. برخی از این داروها در دوران بارداری بی‌خطر نیستند. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید، بدون مشورت با پزشک خود از هیچ یک از این داروها استفاده نکنید. داروها می‌توانند به پیشگیری از میگرن‌های مکرر کمک کنند. اگر سردردهای مکرر، طولانی مدت یا شدیدی دارید که به درمان پاسخ نمی‌دهند، پزشک شما ممکن است داروهای پیشگیرانه را توصیه کند. هدف از داروهای پیشگیرانه کاهش دفعات، شدت و مدت زمان حملات میگرن است. گزینه‌ها عبارتند از:
• داروهای ضد تشنج. والپروات و توپیرامات (Topamax، Qudexy و سایرین) ممکن است در صورت داشتن میگرن‌های کمتر مکرر مفید باشند، اما می‌توانند عوارضی مانند سرگیجه، تغییرات وزن، تهوع و موارد دیگر را ایجاد کنند. این داروها برای زنان باردار یا زنانی که در تلاش برای باردار شدن هستند توصیه نمی‌شوند.
• تزریق بوتاکس. تزریق اونابوتولینومتوکسین A (بوتاکس) تقریباً هر 12 هفته به پیشگیری از میگرن در برخی از بزرگسالان کمک می‌کند.
• آنتی‌بادی‌های مونوکلونال پپتیدهای مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP). ارنوماب-اائوئه (Aimovig)، فرمنزوماب-وی‌اف‌آر‌ام (Ajovy)، گالکانزوماب-جی‌ان‌ال‌ام (Emgality) و اِپتینزوماب-جی‌جی‌ام‌آر (Vyepti) داروهای جدیدتری هستند که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان میگرن تأیید شده‌اند. این داروها به صورت ماهانه یا فصلی از طریق تزریق تجویز می‌شوند. شایع‌ترین عارضه جانبی، واکنش در محل تزریق است.
• آتوژپانت (Qulipta). این دارو یک ژپانت است که به پیشگیری از میگرن کمک می‌کند. این قرص به صورت خوراکی و روزانه مصرف می‌شود. عوارض جانبی بالقوه این دارو ممکن است شامل تهوع، یبوست و خستگی باشد.
• ریمژپانت (Nurtec ODT). این دارو منحصر به فرد است زیرا یک ژپانت است که علاوه بر درمان میگرن در صورت نیاز، به پیشگیری از میگرن نیز کمک می‌کند. از پزشک خود بپرسید که آیا این داروها برای شما مناسب هستند یا خیر. برخی از این داروها در دوران بارداری بی‌خطر نیستند. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید، بدون مشورت با پزشک خود از هیچ یک از این داروها استفاده نکنید.

هنگامی که علائم میگرن شروع می شود، سعی کنید به اتاقی آرام و تاریک بروید. چشمان خود را ببندید و استراحت کنید یا چرت بزنید. یک پارچه خنک یا کمپرس یخ پیچیده شده در حوله یا پارچه را روی پیشانی خود قرار دهید و مقدار زیادی آب بنوشید.

این روش ها ممکن است درد میگرن را نیز تسکین دهند:

• روش های آرامش را امتحان کنید. بیوفیدبک و سایر اشکال آموزش آرامش، روش های مقابله با موقعیت های استرس زا را به شما آموزش می دهند که ممکن است به کاهش تعداد میگرن های شما کمک کند.
• یک برنامه خواب و غذا خوردن ایجاد کنید. زیاد یا کم نخوابید. هر روز یک برنامه خواب و بیداری ثابت را تعیین و دنبال کنید. سعی کنید هر روز در یک زمان غذا بخورید.
• مایعات زیادی بنوشید. هیدراته ماندن، به ویژه با آب، ممکن است کمک کننده باشد.
• یک دفترچه خاطرات سردرد داشته باشید. ثبت علائم خود در یک دفترچه خاطرات سردرد به شما کمک می کند تا در مورد محرک های میگرن و اینکه کدام درمان موثرتر است، اطلاعات بیشتری کسب کنید. همچنین به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا وضعیت شما را تشخیص داده و پیشرفت شما را بین ویزیت ها پیگیری کند.
• به طور منظم ورزش کنید. ورزش هوازی منظم تنش را کاهش می دهد و می تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند. اگر ارائه دهنده مراقبت شما موافق است، فعالیت هوازی مورد علاقه خود را انتخاب کنید، مانند پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری. با این حال، به آرامی گرم کنید، زیرا ورزش ناگهانی و شدید می تواند باعث سردرد شود.

ورزش منظم همچنین می تواند به شما در کاهش وزن یا حفظ وزن سالم کمک کند و چاقی به عنوان عاملی در میگرن در نظر گرفته می شود.

ورزش منظم همچنین می تواند به شما در کاهش وزن یا حفظ وزن سالم کمک کند و چاقی به عنوان عاملی در میگرن در نظر گرفته می شود.

درمان های غیر سنتی ممکن است به درد میگرن مزمن کمک کنند.

• سوزن درمانی. آزمایشات بالینی نشان داده اند که سوزن درمانی ممکن است برای درد سردرد مفید باشد. در این درمان، پزشک سوزن های نازک و یکبار مصرف زیادی را در چندین ناحیه از پوست شما در نقاط مشخص شده وارد می کند.
• بیوفیدبک. به نظر می رسد بیوفیدبک در تسکین درد میگرن موثر است. این تکنیک آرامش از تجهیزات خاصی برای آموزش نحوه نظارت و کنترل برخی از پاسخ های فیزیکی مرتبط با استرس، مانند تنش عضلانی استفاده می کند.
• درمان شناختی رفتاری. درمان شناختی رفتاری ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به میگرن مفید باشد. این نوع روان درمانی به شما آموزش می دهد که چگونه رفتارها و افکار بر نحوه درک درد شما تأثیر می گذارد.
• مدیتیشن و یوگا. مدیتیشن ممکن است استرس را کاهش دهد که یک محرک شناخته شده میگرن است. یوگا که به طور منظم انجام می شود، ممکن است فرکانس و مدت زمان میگرن را کاهش دهد.
• گیاهان دارویی، ویتامین ها و مواد معدنی. شواهدی وجود دارد که گیاهان دارویی تب بر و باتربر ممکن است از میگرن جلوگیری کنند یا شدت آنها را کاهش دهند، اگرچه نتایج مطالعات متفاوت است. باتربر به دلیل نگرانی های ایمنی توصیه نمی شود.

یک دوز بالای ریبوفلاوین (ویتامین B-2) ممکن است فرکانس و شدت سردردها را کاهش دهد. مکمل های کوآنزیم Q10 ممکن است فرکانس میگرن را کاهش دهد، اما مطالعات بزرگتری مورد نیاز است.

mکمل های منیزیم برای درمان میگرن استفاده شده اند، اما با نتایج متفاوت.

گیاهان دارویی، ویتامین ها و مواد معدنی. شواهدی وجود دارد که گیاهان دارویی تب بر و باتربر ممکن است از میگرن جلوگیری کنند یا شدت آنها را کاهش دهند، اگرچه نتایج مطالعات متفاوت است. باتربر به دلیل نگرانی های ایمنی توصیه نمی شود.

یک دوز بالای ریبوفلاوین (ویتامین B-2) ممکن است فرکانس و شدت سردردها را کاهش دهد. مکمل های کوآنزیم Q10 ممکن است فرکانس میگرن را کاهش دهد، اما مطالعات بزرگتری مورد نیاز است.

mکمل های منیزیم برای درمان میگرن استفاده شده اند، اما با نتایج متفاوت.

از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا این درمان ها برای شما مناسب هستند یا خیر. اگر باردار هستید، بدون صحبت قبلی با ارائه دهنده خود از هیچ یک از این درمان ها استفاده نکنید.