نارسایی دریچه میترال

نارسایی دریچه میترال شایع‌ترین نوع بیماری دریچه قلب است. در این وضعیت، دریچه بین حفره‌های چپ قلب به طور کامل بسته نمی‌شود. خون به عقب از طریق دریچه نشت می‌کند. اگر نشت شدید باشد، خون کافی از قلب یا به بقیه بدن نمی‌رود. نارسایی دریچه میترال می‌تواند باعث خستگی زیاد یا تنگی نفس شود.

نام‌های دیگر نارسایی دریچه میترال عبارتند از:

• نارسایی میترال (MR).
• نارسایی میترال.
• بی‌کفایتی میترال.

درمان نارسایی دریچه میترال ممکن است شامل معاینات منظم سلامتی، داروها یا جراحی باشد. اگر این بیماری خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

نارسایی شدید دریچه میترال اغلب نیاز به عمل کاتتر یا جراحی قلب برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال دارد. بدون درمان مناسب، نارسایی شدید دریچه میترال می‌تواند باعث مشکلات ریتم قلب یا نارسایی قلبی شود.

دریچه میترال بین حفره فوقانی چپ قلب (دهلیز چپ) و حفره تحتانی چپ قلب (بطن چپ) قرار دارد. یک دریچه میترال سالم خون شما را در جهت درست حرکت می‌دهد. یک دریچه نشت‌دار به شکلی که باید بسته نمی‌شود و اجازه می‌دهد مقداری خون به عقب به دهلیز چپ برگردد. اگر درمان نشود، یک دریچه نشت‌دار می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

نارسایی دریچه میترال اغلب خفیف است و به آرامی ایجاد می شود. برخی از افراد سال ها هیچ علامتی ندارند. اما گاهی اوقات، نارسایی دریچه میترال به سرعت ایجاد می شود. در این صورت، به آن نارسایی حاد دریچه میترال می گویند. خستگی یک علامت شایع اما غیر اختصاصی نارسایی دریچه میترال است. سایر علائم نارسایی دریچه میترال عبارتند از: ضربان قلب نامنظم، که آریتمی نامیده می شود. تنگی نفس، به خصوص هنگام دراز کشیدن. احساس ضربان قلب سریع، تند یا پریدن، که پالپیتاسیون نامیده می شود. تورم پاها یا مچ پا. اگر علائم نارسایی دریچه میترال را دارید، برای معاینه سلامتی وقت بگیرید. ممکن است به پزشک متخصص بیماری های قلبی، که متخصص قلب نامیده می شود، ارجاع داده شوید.

اگر علائم نارسایی دریچه میترال را دارید، برای معاینه پزشکی وقت بگیرید. ممکن است به پزشک متخصص بیماری های قلبی، که متخصص قلب نامیده می شود، ارجاع داده شوید.

یک قلب معمولی دارای دو حفره فوقانی و دو حفره تحتانی است. حفره‌های فوقانی، دهلیز راست و چپ، خون ورودی را دریافت می‌کنند. حفره‌های تحتانی، بطن‌های راست و چپ عضلانی‌تر، خون را از قلب خارج می‌کنند. دریچه‌های قلب به حفظ جریان خون در جهت صحیح کمک می‌کنند.

برای درک علل بیماری دریچه میترال، دانستن نحوه عملکرد قلب می‌تواند مفید باشد.

دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلب است که خون را در جهت صحیح نگه می‌دارد. هر دریچه دارای تیغه‌هایی است که به آنها برگچه نیز گفته می‌شود، که در هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می‌شوند.

در نارسایی دریچه میترال، تیغه‌های دریچه به طور کامل بسته نمی‌شوند. هنگامی که دریچه بسته است، خون به عقب برمی‌گردد. این امر باعث می‌شود که قلب سخت‌تر کار کند.

دریچه میترال دو حفره سمت چپ قلب را از هم جدا می‌کند. در افتادگی دریچه میترال، تیغه‌های دریچه در هر ضربان قلب به داخل حفره فوقانی چپ برآمده می‌شوند. افتادگی دریچه میترال می‌تواند باعث نشت خون به عقب شود، وضعیتی که نارسایی دریچه میترال نامیده می‌شود.

اگر نارسایی دریچه میترال به دلیل مشکلات مربوط به دریچه میترال باشد، این وضعیت نارسایی دریچه میترال اولیه نامیده می‌شود.

اگر مشکلی یا بیماری که بر سایر قسمت‌های قلب تأثیر می‌گذارد باعث نشت دریچه میترال شود، این وضعیت نارسایی دریچه میترال عملکردی یا ثانویه نامیده می‌شود.

علل احتمالی نارسایی دریچه میترال عبارتند از:

• افتادگی دریچه میترال. در این وضعیت، تیغه‌های دریچه میترال هنگامی که قلب منقبض می‌شود، به داخل حفره فوقانی چپ قلب برمی‌گردند. این مشکل قلبی شایع می‌تواند از بسته شدن کامل دریچه میترال جلوگیری کند و باعث برگشت خون شود.
• تب روماتیسمی. تب روماتیسمی عارضه‌ای از گلودرد چرکی درمان نشده است. تب روماتیسمی می‌تواند به دریچه میترال آسیب برساند و منجر به نارسایی دریچه میترال در اوایل یا اواخر زندگی شود. اگر تب روماتیسمی باعث بیماری دریچه میترال شود، این وضعیت بیماری دریچه میترال روماتیسمی نامیده می‌شود. تب روماتیسمی در ایالات متحده نادر است.
• حمله قلبی. حمله قلبی می‌تواند به ناحیه‌ای از عضله قلب که از دریچه میترال پشتیبانی می‌کند، آسیب برساند. اگر آسیب حمله قلبی زیاد باشد، می‌تواند باعث نارسایی ناگهانی و شدید دریچه میترال شود. نشت دریچه میترال ناشی از حمله قلبی، نارسایی میترال ایسکمیک نامیده می‌شود.
• مشکل قلبی موجود در هنگام تولد، که نقص مادرزادی قلب نیز نامیده می‌شود. برخی از افراد با مشکلات ساختاری قلب، از جمله دریچه‌های قلب آسیب دیده، متولد می‌شوند.
• ضخیم شدن عضله قلب، که کاردیومیوپاتی نامیده می‌شود. کاردیومیوپاتی پمپاژ خون به سایر قسمت‌های بدن را برای قلب دشوارتر می‌کند. این وضعیت می‌تواند بر نحوه عملکرد دریچه میترال تأثیر بگذارد و باعث نارسایی شود. انواع کاردیومیوپاتی مرتبط با نارسایی دریچه میترال شامل کاردیومیوپاتی گشاد شده و کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک است.
• آسیب به طناب‌های بافتی. با گذشت زمان، قطعات بافتی که تیغه‌های دریچه میترال را به دیواره قلب متصل می‌کنند، ممکن است کشیده یا پاره شوند. این امر به ویژه در افرادی که دچار افتادگی دریچه میترال هستند، محتمل است. پارگی می‌تواند باعث نشت ناگهانی خون از طریق دریچه میترال شود. ممکن است نیاز به جراحی ترمیم دریچه میترال باشد. آسیب قفسه سینه نیز می‌تواند باعث پارگی طناب‌ها شود.
• التهاب پوشش داخلی حفره‌ها و دریچه‌های قلب، که اندوکاردیت نامیده می‌شود. این وضعیت معمولاً توسط عفونت ایجاد می‌شود. میکروب‌ها وارد جریان خون می‌شوند و به نواحی آسیب دیده در قلب می‌چسبند.
• رادیوتراپی. به ندرت، رادیوتراپی برای سرطان که بر روی ناحیه قفسه سینه متمرکز است، می‌تواند منجر به نارسایی دریچه میترال شود.

چندین عامل می توانند خطر نارسایی دریچه میترال را افزایش دهند، از جمله:

• عفونت های خاصی که بر قلب تأثیر می گذارند.
• حمله قلبی.
• مشکلات قلبی مادرزادی، که به عنوان نقص های مادرزادی قلب شناخته می شوند.
• سابقه بیماری های دیگر دریچه قلب، از جمله پرولاپس دریچه میترال و تنگی دریچه میترال.
• سن بالاتر.
• تابش به قفسه سینه.

عوارض نارسایی دریچه میترال اغلب به شدت بیماری بستگی دارد. نارسایی خفیف دریچه میترال معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند.

با بدتر شدن نارسایی دریچه میترال، قلب باید برای پمپاژ خون به بدن سخت تر کار کند. فشار وارد بر قلب می تواند باعث گشاد شدن حفره تحتانی چپ قلب شود. عضله قلب ممکن است ضعیف شود.

عوارض احتمالی نارسایی شدید دریچه میترال عبارتند از:

• ضربان قلب نامنظم و اغلب سریع، که فیبریلاسیون دهلیزی نامیده می شود. نارسایی دریچه میترال ممکن است این اختلال ریتم قلبی شایع را ایجاد کند. فیبریلاسیون دهلیزی با افزایش خطر لخته شدن خون و سکته مغزی مرتبط بوده است.
• نارسایی احتقانی قلب. در نارسایی شدید دریچه میترال، قلب مجبور است برای پمپاژ خون کافی به بدن سخت تر کار کند. این تلاش اضافی باعث بزرگتر شدن حفره تحتانی چپ قلب می شود. در صورت عدم درمان، عضله قلب ضعیف می شود. این می تواند باعث نارسایی قلبی شود.

برای تشخیص نارسایی دریچه میترال، متخصص مراقبت های بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال می کند. از وسیله ای به نام گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب و ریه ها استفاده می شود. اگر شما دچار نارسایی دریچه میترال هستید، ممکن است صدایی وزوز مانند که به آن سوفل گفته می شود، شنیده شود. سوفل قلب دریچه میترال، صدای نشت خون به عقب از طریق دریچه است.

ممکن است آزمایش هایی برای تایید تشخیص نارسایی دریچه میترال یا بررسی سایر شرایطی که می توانند باعث علائم مشابه شوند، انجام شود.

آزمایش های رایج برای تشخیص نارسایی دریچه میترال عبارتند از:

• اکوکاردیوگرافی. از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می شود. اکوکاردیوگرافی ساختار دریچه میترال و جریان خون در قلب را نشان می دهد. اکوکاردیوگرافی استاندارد، اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE) نامیده می شود. این می تواند تشخیص نارسایی دریچه میترال را تایید کند. این آزمایش همچنین می تواند شدت بیماری را نشان دهد. اکوکاردیوگرافی همچنین می تواند به تشخیص بیماری مادرزادی دریچه میترال، بیماری روماتیسمی دریچه میترال و سایر شرایط دریچه قلب کمک کند.

گاهی اوقات، برای مشاهده بهتر دریچه میترال، به اکوکاردیوگرافی دقیق تری نیاز است. این آزمایش، اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال (TEE) نامیده می شود. TEE تصاویری از قلب را از داخل بدن ایجاد می کند.

• الکتروکاردیوگرام (ECG). این آزمایش نحوه ضربان قلب را نشان می دهد. پچ های چسبنده ای به نام سنسور به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها و پاها متصل می شوند. سیم ها پچ ها را به کامپیوتری متصل می کنند که نتایج را نمایش می دهد یا چاپ می کند. ECG می تواند ریتم های نامنظم قلب مرتبط با بیماری دریچه میترال را نشان دهد.
• عکس قفسه سینه. عکس قفسه سینه وضعیت قلب و ریه ها را نشان می دهد. این آزمایش سریع می تواند به تشخیص بزرگ شدن قلب یا مایع در ریه ها کمک کند.
• MRI قلب. این آزمایش از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. MRI قلب ممکن است به نشان دادن شدت نارسایی دریچه میترال کمک کند. این آزمایش همچنین جزئیاتی در مورد حفره پایینی سمت چپ قلب ارائه می دهد.
• آزمایش های ورزش یا استرس. این آزمایش ها اغلب شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت در حالی که قلب بررسی می شود، هستند. آزمایش های ورزش نشان می دهند که قلب چگونه به فعالیت بدنی واکنش نشان می دهد. این آزمایش ها می توانند نشان دهند که آیا علائم نارسایی دریچه میترال در طول ورزش رخ می دهد یا خیر. اگر نمی توانید ورزش کنید، ممکن است دارویی به شما داده شود که باعث می شود قلب مانند ورزش کار کند.
• کاتتریزاسیون قلب. این آزمایش اغلب برای تشخیص بیماری دریچه قلب استفاده نمی شود. اما اگر آزمایش های دیگر بیماری را تشخیص نداده باشند، می تواند مفید باشد. پزشک لوله نازک و انعطاف پذیری به نام کاتتر را از طریق رگ خونی در بازو یا کشاله ران هدایت می کند. این لوله به شریان قلب منتقل می شود. رنگ از طریق لوله جریان می یابد. این باعث می شود شریان های داخل حفره های قلب در اشعه ایکس گرفته شده در طول آزمایش واضح تر دیده شوند.

اکوکاردیوگرافی. از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می شود. اکوکاردیوگرافی ساختار دریچه میترال و جریان خون در قلب را نشان می دهد. اکوکاردیوگرافی استاندارد، اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE) نامیده می شود. این می تواند تشخیص نارسایی دریچه میترال را تایید کند. این آزمایش همچنین می تواند شدت بیماری را نشان دهد. اکوکاردیوگرافی همچنین می تواند به تشخیص بیماری مادرزادی دریچه میترال، بیماری روماتیسمی دریچه میترال و سایر شرایط دریچه قلب کمک کند.

گاهی اوقات، برای مشاهده بهتر دریچه میترال، به اکوکاردیوگرافی دقیق تری نیاز است. این آزمایش، اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال (TEE) نامیده می شود. TEE تصاویری از قلب را از داخل بدن ایجاد می کند.

پس از اینکه آزمایش ها تشخیص نارسایی دریچه میترال یا سایر بیماری های دریچه قلب را تایید کردند، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مرحله بیماری را به شما بگویند. مرحله بندی به تعیین مناسب ترین درمان کمک می کند.

مرحله بیماری دریچه قلب به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله علائم، شدت بیماری، ساختار دریچه یا دریچه ها و جریان خون از طریق قلب و ریه ها.

بیماری دریچه قلب به چهار گروه اصلی طبقه بندی می شود:

• مرحله A: در معرض خطر. عوامل خطر برای بیماری دریچه قلب وجود دارد.
• مرحله B: پیشرونده. بیماری دریچه خفیف یا متوسط است. هیچ علامتی از بیماری دریچه قلب وجود ندارد.
• مرحله C: شدید بدون علامت. هیچ علامتی از بیماری دریچه قلب وجود ندارد، اما بیماری دریچه شدید است.
• مرحله D: شدید با علامت. بیماری دریچه قلب شدید است و باعث ایجاد علائم می شود.

چگونگی بهبودی فرد پس از تشخیص نارسایی دریچه میترال متفاوت است. این به عنوان چشم انداز، که به آن پیش آگهی نیز گفته می شود، نامیده می شود. چشم انداز نارسایی دریچه میترال به موارد زیر بستگی دارد:

• علت بیماری دریچه میترال.
• مرحله بیماری دریچه قلب.
• شدت نارسایی.
• مدت زمانی که بیماری وجود داشته است، که به آن مدت زمان نیز گفته می شود.

اهداف درمان نارسایی دریچه میترال عبارتند از: کمک به بهتر کار کردن قلب. کاهش علائم. پیشگیری از عوارض. برخی از افراد، به ویژه کسانی که نارسایی خفیف دارند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشند. تیم مراقبت های بهداشتی شما، علائم و مرحله نارسایی شما را در کنار سایر موارد، هنگام برنامه ریزی درمان در نظر می گیرد. درمان نارسایی دریچه میترال ممکن است شامل موارد زیر باشد: تغییرات سبک زندگی سالم. چکاپ های منظم سلامتی. داروهایی برای درمان علائم و پیشگیری از عوارض، مانند لخته شدن خون. جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال. پزشک متخصص بیماری های قلب معمولاً از افرادی که دچار نارسایی دریچه میترال هستند، مراقبت می کند. این نوع متخصص مراقبت های بهداشتی، متخصص قلب نامیده می شود. اگر دچار نارسایی دریچه میترال هستید، در نظر بگیرید که در یک مرکز پزشکی با یک تیم چند رشته ای از متخصصان مراقبت های بهداشتی که در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب آموزش دیده و تجربه دارند، درمان شوید. داروها ممکن است برای کاهش علائم نارسایی دریچه میترال و پیشگیری از عوارض بیماری دریچه قلب به دارو نیاز باشد. انواع داروهایی که ممکن است برای نارسایی دریچه میترال استفاده شوند عبارتند از: قرص های آب، که به عنوان دیورتیک نیز شناخته می شوند. این دارو تجمع مایع در ریه ها و سایر قسمت های بدن را کاهش یا از آن جلوگیری می کند. رقیق کننده های خون، که به عنوان ضد انعقاد نیز شناخته می شوند. اگر به دلیل بیماری دریچه میترال، مانند نارسایی دریچه میترال، دچار فیبریلاسیون دهلیزی هستید، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این داروها را برای پیشگیری از لخته شدن خون توصیه کند. فیبریلاسیون دهلیزی خطر لخته شدن خون و سکته مغزی را افزایش می دهد. داروهای فشار خون. فشار خون بالا، نارسایی دریچه میترال را بدتر می کند. اگر دچار نارسایی دریچه میترال و فشار خون بالا هستید، ممکن است داروهایی برای کاهش فشار خون به شما داده شود. جراحی یا سایر روش ها ممکن است در نهایت نیاز به ترمیم یا تعویض دریچه میترال آسیب دیده یا بیمار باشد، حتی اگر علائمی نداشته باشید. جراحی برای بیماری دریچه میترال شامل ترمیم دریچه میترال و تعویض دریچه میترال است. تیم مراقبت های بهداشتی شما در مورد خطرات و مزایای هر نوع دریچه قلب با شما صحبت می کند تا تعیین کند کدام دریچه ممکن است برای شما بهترین باشد. اگر به جراحی برای بیماری قلبی دیگری نیاز دارید، ممکن است جراح همزمان با آن جراحی، ترمیم یا تعویض دریچه میترال را نیز انجام دهد. جراحی دریچه میترال معمولاً از طریق یک برش در قفسه سینه انجام می شود. جراحان در برخی از مراکز پزشکی گاهی از جراحی قلب با کمک ربات، یک روش کم تهاجمی که در آن از بازوهای رباتیک برای انجام جراحی استفاده می شود، استفاده می کنند. ترمیم دریچه میترال کم تهاجمی با کمک ربات در کلینیک مایو در جراحی ترمیم دریچه میترال با کمک ربات در کلینیک مایو، دو جراح قلب دارای گواهینامه هیئت مدیره از تجهیزات رباتیک برای انجام همان روشی که در جراحی قلب باز سنتی انجام می شود، استفاده می کنند، بدون اینکه نیازی به ایجاد برش بزرگ در استخوان سینه باشد. جراحان شما این روش را از طریق برش های کوچک در سمت راست قفسه سینه شما انجام می دهند، با استفاده از ابزارهایی به اندازه انگشت که بین دنده های شما قرار می گیرند. در این روش، یک جراح در یک کنسول از راه دور می نشیند و قلب شما را با استفاده از نمای سه بعدی با وضوح بالا در یک مانیتور ویدیویی مشاهده می کند. جراح دیگر در کنار میز عمل کار می کند و از حرکت ایمن بازوهای رباتیک اطمینان حاصل می کند. در طول این روش، به دستگاه بای پس قلب و ریه نیاز خواهید داشت. این به جراحان شما اجازه می دهد تا قلب شما را به طور خلاصه متوقف کنند و ابزارها را در محفظه های داخلی قرار دهند تا دریچه میترال را ترمیم کنند. جراح شما از بازوهای رباتیک برای تکرار مانورهای خاصی که در جراحی های قفسه سینه باز استفاده می شود، استفاده می کند. این روش از طریق دهانه های کوچک در قفسه سینه شما انجام می شود که از طریق آن میکرو ابزارها و یک لوله دوربین با وضوح بالا یا توراکوسکوپ وارد می شوند. یک دهانه، یک پورت کاری کوچک خواهد بود که از طریق آن جراحان مواد مورد استفاده در طول عمل را وارد می کنند. جراح شما این روش را از کنسول از راه دور انجام می دهد. حرکات دست جراح شما به طور دقیق به بازوهای رباتیک روی میز عمل ترجمه می شود که مانند مچ دست انسان حرکت می کنند. در میز عمل، جراح دیگری با جراح در کنسول همکاری می کند تا روش را انجام دهد و اطمینان حاصل کند که به طور ایمن و کارآمد انجام می شود. جراح شما در کنسول می تواند مشکل پیچیده دریچه میترال را با استفاده از مانیتور ویدیویی سه بعدی با وضوح بالا به دقت بررسی کند. این به جراح شما اجازه می دهد تا دیدگاه واضح تر و واقعی تری از قلب شما نسبت به جراحی قلب باز داشته باشد، که در آن جراحان قلب را از فاصله دورتر مشاهده می کنند. برای ترمیم دریچه میترال، جراح شما برشی در حفره فوقانی چپ یا دهلیز چپ قلب شما ایجاد می کند تا به دریچه میترال دسترسی پیدا کند. سپس جراح شما می تواند مشکل دریچه میترال شما را شناسایی کند و خود دریچه را ترمیم کند. در افتادگی دریچه میترال، دریچه میترال که بین دهلیز چپ قلب و بطن چپ یا حفره پایینی چپ قرار دارد، به درستی بسته نمی شود. برگچه های دریچه هنگام انقباض قلب به سمت بالا یا عقب به داخل دهلیز چپ برآمده یا افتاده می شوند. این منجر به نشت خون به عقب به دهلیز چپ می شود، وضعیتی که نارسایی دریچه میترال نامیده می شود. برای ترمیم این وضعیت، روش های فنی پیچیده مختلفی انجام می شود. گاهی اوقات یک بخش کوچک از برگچه، بخشی از دریچه که به درستی بسته نمی شود، شناسایی می شود و یک بخش مثلثی شکل از آن برداشته می شود، همانطور که نشان داده شده است. سپس جراح شما لبه های بریده شده برگچه را به هم بخیه می زند تا دریچه را ترمیم کند. در موارد دیگر، طناب های جدید یا کوردهای نگهدارنده برگچه شکسته وارد می شوند. سپس یک باند آنولوپلاستی در اطراف محیط دریچه قرار می گیرد تا ترمیم را تثبیت کند. جراح شما پس از عمل، برش های قفسه سینه شما را می بندد. کارکنان مایو در طول دوره سه روزه بستری در بیمارستان به شما کمک می کنند. در جراحی قلب با کمک ربات، اکثر افراد بهبودی سریع تر، برش های کوچکتر و درد کمتری نسبت به جراحی قفسه سینه باز دارند. مطالعات همچنین نشان داده اند که این روش انجام شده در کلینیک مایو مقرون به صرفه است و هزینه های کل مشابه یا کمتر نسبت به جراحی قفسه سینه باز سنتی دارد. ترمیم دریچه میترال بزرگنمایی تصویربستن ترمیم دریچه میترال ترمیم دریچه میترال در ترمیم دریچه میترال، جراح بخشی از دریچه میترال آسیب دیده را برمی دارد و ترمیم می کند تا دریچه به طور کامل بسته شود و از نشت جلوگیری کند. جراح ممکن است حلقه اطراف دریچه، که آنولوس نامیده می شود، را با قرار دادن یک حلقه مصنوعی به نام باند آنولوپلاستی محکم یا تقویت کند. ترمیم دریچه میترال بزرگنمایی تصویربستن ترمیم دریچه میترال ترمیم دریچه میترال در ترمیم دریچه میترال، جراح بخشی از دریچه میترال را که به درستی بسته نمی شود، برمی دارد، همانطور که در تصویر بالا نشان داده شده است. سپس جراح لبه ها را به هم بخیه می زند و یک باند آنولوپلاستی برای حمایت از دریچه قرار می دهد، همانطور که در تصویر پایین نشان داده شده است. ترمیم دریچه میترال دریچه موجود را ذخیره می کند و ممکن است عملکرد قلب را ذخیره کند. هر زمان که امکان پذیر باشد، ترمیم دریچه میترال قبل از در نظر گرفتن تعویض دریچه توصیه می شود. افرادی که در یک مرکز پزشکی باتجربه تحت عمل ترمیم دریچه میترال برای نارسایی میترال قرار می گیرند، معمولاً نتایج خوبی دارند. در طول جراحی ترمیم دریچه میترال، جراح ممکن است: سوراخ های دریچه قلب را وصله کند. فلپ های دریچه را دوباره وصل کند. بافت اضافی را از دریچه خارج کند تا فلپ ها بتوانند محکم بسته شوند. ساختار دریچه میترال را با تعویض طناب هایی که از آن پشتیبانی می کنند، ترمیم کند. برگچه های دریچه ای را که به هم متصل شده اند، جدا کند. سایر روش های ترمیم دریچه میترال عبارتند از: آنولوپلاستی. جراح حلقه اطراف دریچه، که آنولوس نامیده می شود، را محکم یا تقویت می کند. آنولوپلاستی ممکن است با سایر تکنیک ها برای ترمیم دریچه قلب انجام شود. والولوپلاستی. این درمان برای ترمیم دریچه میترال با دهانه باریک استفاده می شود. ممکن است حتی اگر علائمی نداشته باشید، انجام شود. این کار با استفاده از یک لوله نازک به نام کاتتر با یک بالون در نوک آن انجام می شود. جراح لوله را در شریان بازو یا کشاله ران قرار می دهد و آن را به سمت دریچه میترال هدایت می کند. بالون باد می شود و دهانه دریچه میترال را گشاد می کند. سپس بالون خالی می شود و کاتتر و بالون خارج می شوند. کلیپ دریچه میترال. در این درمان، پزشک کاتتری را با یک کلیپ در انتهای آن به دریچه میترال از طریق شریان کشاله ران هدایت می کند. از کلیپ برای بهبود بسته شدن برگچه های دریچه میترال استفاده می شود. این میزان نارسایی را کاهش می دهد. این روش برای افرادی که دچار نارسایی شدید دریچه میترال هستند یا کاندیدای مناسبی برای جراحی دریچه میترال نیستند، یک گزینه است. تعویض دریچه میترال ترمیم دریچه قبلاً تعویض شده بزرگنمایی تصویربستن ترمیم دریچه قبلاً تعویض شده ترمیم دریچه قبلاً تعویض شده اگر دریچه میترال قبلاً تعویض شده دارای نشت در اطراف دریچه مصنوعی باشد، ممکن است یک متخصص قلب وسیله ای را برای جلوگیری از نشت قرار دهد. در طول تعویض دریچه میترال، جراح دریچه میترال را برمی دارد. این دریچه با یک دریچه مکانیکی یا دریچه ای ساخته شده از بافت قلب گاو، خوک یا انسان جایگزین می شود. دریچه بافتی را دریچه بافتی بیولوژیکی نیز می نامند. گاهی اوقات، یک روش کاتتر قلب برای قرار دادن یک دریچه جایگزین در یک دریچه بافتی بیولوژیکی که دیگر به خوبی کار نمی کند، انجام می شود. این روش، روش دریچه در دریچه نامیده می شود. اگر تحت عمل تعویض دریچه میترال با دریچه مکانیکی قرار گرفته اید، باید برای جلوگیری از لخته شدن خون، مادام العمر از رقیق کننده های خون استفاده کنید. دریچه های بافتی بیولوژیکی با گذشت زمان از بین می روند و معمولاً نیاز به تعویض دارند. دقیقه کلینیک مایو: کلیپ دریچه میترال پخش پخش برگشت به ویدیو 00:00 پخش جستجوی 10 ثانیه به عقب جستجوی 10 ثانیه به جلو 00:00 / 00:00 قطع صدا تنظیمات تصویر در تصویر تمام صفحه اطلاعات بیشتر مراقبت از نارسایی دریچه میترال در کلینیک مایو جراحی دریچه قلب جراحی کم تهاجمی ترمیم دریچه میترال و تعویض دریچه میترال کلیپ دریچه میترال برای درمان نارسایی میترال: داستان باب نارسایی دریچه میترال جراحی رباتیک قلب نارسایی میترال را درمان می کند: داستان اد نمایش اطلاعات مرتبط بیشتر درخواست قرار ملاقات