اختلالات حرکتی

اختلالات حرکتی گروهی از بیماری‌های سیستم عصبی هستند که بر حرکت تأثیر می‌گذارند. آن‌ها می‌توانند باعث افزایش حرکات یا کاهش یا کندی حرکات شوند. این حرکات ممکن است تحت کنترل فرد باشند، که به عنوان حرکات ارادی شناخته می‌شوند. یا ممکن است حرکات تحت کنترل فرد نباشند، که به عنوان حرکات غیرارادی شناخته می‌شوند.

انواع مختلفی از اختلالات حرکتی وجود دارد که باعث علائم مختلف می‌شوند. به عنوان مثال، دیستونی باعث انقباضات عضلانی می‌شود که منجر به پیچ‌خوردگی بدن می‌شود. اختلال حرکتی دیگری به نام کورآ باعث دوره‌های کوتاهی از حرکات غیرارادی سریع می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. پارکینسونسیم باعث کندی حرکت همراه با سفتی، لرزش یا از دست دادن تعادل می‌شود.

ممکن است درمان‌هایی برای کمک به کنترل علائم اختلالات حرکتی در دسترس باشد. بسته به نوع اختلال حرکتی، داروها، درمان‌ها یا جراحی‌ها ممکن است در دسترس باشند. اگر یک بیماری باعث اختلال حرکتی شود، درمان آن بیماری ممکن است به بهبود علائم کمک کند.

علائم اختلالات حرکتی بسته به نوع اختلال متفاوت است. انواع رایج اختلالات حرکتی و علائم آنها عبارتند از:

• آتاکسی. آتاکسی بر بخشی از مغز که کنترل حرکات هماهنگ را بر عهده دارد، تأثیر می‌گذارد. آتاکسی ممکن است باعث حرکات نامناسب دست‌ها و پاها و از دست دادن تعادل شود. آتاکسی همچنین می‌تواند گفتار فرد را تغییر دهد و باعث بروز علائم دیگر شود. علل زیادی برای آتاکسی وجود دارد، از جمله شرایط ژنتیکی و تحلیل‌برنده. آتاکسی همچنین ممکن است توسط عفونت یا سایر شرایط قابل درمان ایجاد شود.

• کورآ. کورآ باعث حرکات غیرارادی کوتاه، نامنظم، تا حدودی سریع می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. این حرکات معمولاً شامل صورت، دهان، تنه، بازو و پا هستند. کورآ می‌تواند شبیه بی‌قراری اغراق‌آمیز باشد.

  شایع‌ترین کورآ ژنتیکی، بیماری هانتینگتون است. این بیماری از والدین به ارث می‌رسد و با گذشت زمان بدتر می‌شود. این بیماری را می‌توان با آزمایش ژنتیک تأیید کرد. بیماری هانتینگتون سه نوع علامت دارد. این علائم شامل حرکاتی است که قابل کنترل نیستند، مشکل در تفکر و شرایط سلامت روان.

• دیستونی. این وضعیت شامل انقباضات عضلانی غیرارادی است که باعث پیچ‌خوردگی، وضعیت‌های نامنظم یا حرکاتی می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. دیستونی ممکن است بر کل بدن یا یک قسمت از بدن تأثیر بگذارد.

  شایع‌ترین نوع دیستونی در بزرگسالان، دیستونی گردنی است. در دیستونی گردنی، عضلات گردن به طور غیرارادی منقبض می‌شوند. این باعث می‌شود سر به یک طرف کشیده شود یا به جلو یا عقب خم شود. سر همچنین ممکن است بلرزد، که به عنوان لرز شناخته می‌شود.

• اختلال حرکتی عملکردی. این وضعیت ممکن است شبیه هر یک از اختلالات حرکتی باشد. اما این اختلال توسط بیماری سیستم عصبی، که به عنوان بیماری عصبی نیز شناخته می‌شود، ایجاد نمی‌شود. اختلالات حرکتی عملکردی قابل درمان هستند.

• میوکلونوس. میوکلونوس، حرکات بسیار سریع عضلات است.

• بیماری پارکینسون. بیماری پارکینسون باعث لرزش، سفتی عضلات، کندی یا کاهش حرکت یا از دست دادن تعادل می‌شود. این بیماری همچنین می‌تواند باعث علائمی شود که مربوط به حرکت نیستند. این علائم شامل کاهش حس بویایی، یبوست، بازی کردن رویاها در خواب و کاهش مهارت‌های تفکر است. بیماری پارکینسون به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شود.

• پارکینسونسیم. پارکینسونسیم اصطلاحی کلی برای کندی حرکت همراه با سفتی، لرزش یا از دست دادن تعادل است. علل مختلفی دارد. بیماری پارکینسون و برخی داروهای مسدود کننده دوپامین شایع‌ترین علل هستند. علل دیگر شامل اختلالات تحلیل‌برنده مانند آتروفی سیستم چندگانه و فلج سوپرانوکلئار پیشرونده است. سکته مغزی یا ضربه مکرر به سر نیز می‌تواند باعث پارکینسونسیم شود.

• فلج سوپرانوکلئار پیشرونده. این یک بیماری نادر سیستم عصبی است که باعث ایجاد مشکلاتی در راه رفتن، تعادل و حرکات چشم می‌شود. ممکن است شبیه بیماری پارکینسون باشد اما یک بیماری مجزا است.

• سندرم پای بی‌قرار. این اختلال حرکتی باعث ایجاد احساس درد، خارش یا خزیدن در پاها در هنگام استراحت یا دراز کشیدن می‌شود. این احساس اغلب با حرکت از بین می‌رود.

• دیسکینزی دیررس. این بیماری عصبی ناشی از استفاده طولانی‌مدت از برخی داروها برای درمان شرایط سلامت روان، به نام داروهای نورولپتیک است. این بیماری همچنین می‌تواند توسط یک داروی گوارشی رایج به نام متوکلوپرامید (رگلان، گیموتی) ایجاد شود. دیسکینزی دیررس باعث حرکات غیرارادی می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. علائم شامل کج‌روی، پلک زدن چشم و سایر حرکات است.

• سندرم تورت. این یک بیماری عصبی است که با حرکات و صداهای تکراری به نام تیک همراه است. تیک‌ها حرکات ارادی هستند، اما توسط یک میل غیرارادی برای انجام حرکات ایجاد می‌شوند. سندرم تورت بین کودکی و نوجوانی شروع می‌شود.

• لرزش. این اختلال حرکتی باعث لرزش ریتمیک قسمت‌هایی از بدن مانند دست‌ها، سر یا سایر قسمت‌های بدن می‌شود. شایع‌ترین نوع آن لرزش ضروری است.

کورآ. کورآ باعث حرکات غیرارادی کوتاه، نامنظم، تا حدودی سریع می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. این حرکات معمولاً شامل صورت، دهان، تنه، بازو و پا هستند. کورآ می‌تواند شبیه بی‌قراری اغراق‌آمیز باشد.

شایع‌ترین کورآ ژنتیکی، بیماری هانتینگتون است. این بیماری از والدین به ارث می‌رسد و با گذشت زمان بدتر می‌شود. این بیماری را می‌توان با آزمایش ژنتیک تأیید کرد. بیماری هانتینگتون سه نوع علامت دارد. این علائم شامل حرکاتی است که قابل کنترل نیستند، مشکل در تفکر و شرایط سلامت روان.

دیستونی. این وضعیت شامل انقباضات عضلانی غیرارادی است که باعث پیچ‌خوردگی، وضعیت‌های نامنظم یا حرکاتی می‌شود که بارها و بارها اتفاق می‌افتد. دیستونی ممکن است بر کل بدن یا یک قسمت از بدن تأثیر بگذارد.

شایع‌ترین نوع دیستونی در بزرگسالان، دیستونی گردنی است. در دیستونی گردنی، عضلات گردن به طور غیرارادی منقبض می‌شوند. این باعث می‌شود سر به یک طرف کشیده شود یا به جلو یا عقب خم شود. سر همچنین ممکن است بلرزد، که به عنوان لرز شناخته می‌شود.

عوامل مختلفی می توانند باعث اختلالات حرکتی شوند، از جمله:

• ژنتیک. برخی از انواع اختلالات حرکتی می توانند ناشی از تغییر ژن باشند. ژن تغییر یافته از والدین به فرزند منتقل می شود. این به عنوان یک بیماری ارثی شناخته می شود. بیماری هانتینگتون و بیماری ویلسون دو اختلال حرکتی هستند که می توانند ارثی باشند.
• داروها. داروهایی مانند داروهای ضد تشنج و ضد روان پریشی می توانند منجر به اختلالات حرکتی شوند.
• مواد مخدر غیرقانونی یا مقادیر زیاد الکل. مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین می توانند باعث اختلالات حرکتی مانند کورآ شوند. نوشیدن مقادیر زیاد الکل می تواند باعث کورآ یا آتاکسی شود.
• کمبود برخی ویتامین ها. کمبود برخی ویتامین ها در بدن، که به عنوان کمبود ویتامین شناخته می شود، می تواند باعث اختلالات حرکتی شود. کمبود ویتامین B-1، ویتامین B-12 یا ویتامین E می تواند منجر به آتاکسی شود.
• شرایط پزشکی. شرایط تیروئید، مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، آنسفالیت ویروسی و چند مورد دیگر می توانند باعث اختلالات حرکتی شوند. تومورهای مغزی نیز می توانند منجر به اختلالات حرکتی شوند.
• آسیب سر. ضربه به سر در اثر آسیب می تواند منجر به اختلالات حرکتی شود.

برای اکثر افراد مبتلا به اختلالات حرکتی، علت شناخته شده ای وجود ندارد. هنگامی که متخصصان مراقبت های بهداشتی علت دقیق را پیدا نکرده اند، به آن ایدیوپاتیک گفته می شود.

خطر ابتلا به برخی اختلالات حرکتی در صورتی که یکی از والدین شما به این عارضه مبتلا باشد، بیشتر است. اختلالات حرکتی که می‌توانند از طریق خانواده به ارث برسند، شامل لرزش ضروری، بیماری هانتینگتون، بیماری ویلسون و سندرم توره هستند.

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به اختلالات حرکتی را افزایش دهند، شامل داشتن برخی بیماری‌های پزشکی یا مصرف برخی داروها است. نوشیدن مقادیر زیاد الکل، مصرف مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین یا کمبود برخی ویتامین‌ها در بدن نیز می‌تواند خطر را افزایش دهد.

برای تشخیص اختلالات حرکتی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما با معاینه فیزیکی و بررسی علائم شما شروع می کند. متخصص مراقبت های بهداشتی شما همچنین سابقه پزشکی شما را بررسی می کند.

ممکن است به آزمایشاتی نیاز داشته باشید که به تشخیص اختلالات حرکتی یا یافتن علت دیگری برای علائم شما کمک کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون. ممکن است خون شما برای کمبود ویتامین، عملکرد تیروئید و سایر شرایط آزمایش شود.
• آزمایشات ژنتیکی. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که برای برخی از شرایط ژنتیکی که ممکن است منجر به اختلالات حرکتی شود، آزمایش شوید.
• آزمایشات تصویربرداری. این آزمایشات ممکن است شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری (CT) و اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد. برخی از افراد ممکن است به آزمایشی نیاز داشته باشند که فعالیت الکتریکی عضلات را اندازه گیری می کند، که به عنوان الکترومایوگرافی (EMG) شناخته می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است یک اسکن انتقال دهنده دوپامین (DAT) را درخواست کند که می تواند به تشخیص پارکینسون کمک کند.