عفونت Mrsa

عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) توسط نوعی از باکتری استاف ایجاد می شود که در برابر بسیاری از آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان عفونت های استاف معمولی مقاوم شده است.

بیشتر عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) در افرادی رخ می دهد که در بیمارستان ها یا سایر مراکز مراقبت های بهداشتی مانند خانه های سالمندان و مراکز دیالیز بستری بوده اند. هنگامی که در این محیط ها رخ می دهد، به عنوان MRSA مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HA-MRSA) شناخته می شود. عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HA-MRSA) معمولاً با روش ها یا دستگاه های تهاجمی مانند جراحی، لوله های وریدی یا مفاصل مصنوعی همراه هستند. HA-MRSA می تواند از طریق لمس افراد توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی با دست های آلوده یا لمس سطوح آلوده توسط افراد گسترش یابد.

نوع دیگری از عفونت MRSA در جامعه گسترده تر - در میان افراد سالم - رخ داده است. این شکل، MRSA مرتبط با جامعه (CA-MRSA)، اغلب به صورت جوش دردناک پوست شروع می شود. معمولاً از طریق تماس پوست با پوست گسترش می یابد. جمعیت های در معرض خطر شامل گروه هایی مانند کشتی گیران دبیرستانی، کارگران مراقبت از کودکان و افرادی است که در شرایط شلوغ زندگی می کنند.

عفونت‌های پوستی استافیلوکوکی، از جمله MRSA، معمولاً به صورت برآمدگی‌های قرمز متورم و دردناک شروع می‌شوند که ممکن است شبیه جوش یا نیش عنکبوت باشند. ناحیه آسیب دیده ممکن است:

• گرم به لمس باشد
• پر از چرک یا ترشحات دیگر باشد
• همراه با تب باشد

روی مشکلات جزئی پوستی مثل جوش، نیش حشرات، بریدگی و خراشیدگی، به‌خصوص در کودکان، نظارت داشته باشید. اگر زخم‌ها عفونی به نظر می‌رسند یا با تب همراه هستند، به پزشک مراجعه کنید.

انواع مختلفی از باکتری استافیلوکوکوس اورئوس، که معمولاً "استاف" نامیده می شود، وجود دارد. باکتری های استاف معمولاً روی پوست یا در بینی حدود یک سوم جمعیت یافت می شوند. این باکتری ها به طور کلی بی ضرر هستند مگر اینکه از طریق بریدگی یا زخم دیگری وارد بدن شوند، و حتی در آن صورت معمولاً فقط مشکلات جزئی پوستی را در افراد سالم ایجاد می کنند.

بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، حدود 5 درصد از جمعیت به طور مزمن نوعی از باکتری استاف را که به عنوان MRSA شناخته می شود، حمل می کنند.

از آنجایی که سویه‌های MRSA بیمارستانی و جامعه‌ای عموماً در محیط‌های متفاوتی رخ می‌دهند، عوامل خطر برای این دو سویه متفاوت است.

عفونت‌های MRSA می‌توانند در برابر اثرات بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های رایج مقاومت کنند، بنابراین درمان آن‌ها دشوارتر است. این امر می‌تواند باعث گسترش عفونت‌ها و گاهی اوقات تهدید کننده زندگی شود.

عفونت‌های MRSA ممکن است بر موارد زیر تأثیر بگذارد:

• جریان خون
• ریه‌ها
• قلب
• استخوان‌ها
• مفاصل

پیشگیری از HA-MRSA

در بیمارستان، افرادی که به MRSA آلوده یا کلونیزه شده‌اند، اغلب برای جلوگیری از شیوع MRSA در قرنطینه قرار می‌گیرند. ممکن است بازدیدکنندگان و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که از افراد در قرنطینه مراقبت می‌کنند، نیاز به پوشیدن لباس‌های محافظ داشته باشند.

آنها همچنین باید روش‌های دقیق بهداشت دست را رعایت کنند. به عنوان مثال، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند با شستن دست‌های خود با آب و صابون یا استفاده از ضدعفونی‌کننده دست قبل و بعد از هر ویزیت بالینی، به پیشگیری از HA-MRSA کمک کنند.

اتاق‌های بیمارستان، سطوح و تجهیزات، و همچنین اقلام لباسشویی، باید به طور مرتب ضدعفونی و تمیز شوند.

پزشکان با بررسی نمونه بافت یا ترشحات بینی برای یافتن نشانه‌های باکتری‌های مقاوم به دارو، بیماری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) را تشخیص می‌دهند. نمونه به آزمایشگاهی فرستاده می‌شود که در آنجا در ظرفی حاوی مواد مغذی قرار می‌گیرد که رشد باکتریایی را تشویق می‌کند. اما از آنجایی که حدود 48 ساعت طول می‌کشد تا باکتری‌ها رشد کنند، آزمایش‌های جدیدتری که می‌توانند DNA استاف را در عرض چند ساعت تشخیص دهند، در حال حاضر در دسترس‌تر هستند.

هر دو نوع سویه‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی و سویه‌های مرتبط با جامعه همچنان به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ می‌دهند.

پزشکان ممکن است علاوه بر تجویز آنتی‌بیوتیک، نیاز به انجام جراحی اورژانسی برای تخلیه جوش‌های بزرگ (آبسه) داشته باشند.

در برخی موارد، ممکن است آنتی‌بیوتیک ضروری نباشد. به عنوان مثال، پزشکان ممکن است یک جوش کوچک و سطحی (آبسه) ایجاد شده توسط را تخلیه کنند، بدون اینکه عفونت را با دارو درمان کنند.