نزدیک بینی

در بینایی طبیعی، تصویر به وضوح روی شبکیه متمرکز می‌شود. در نزدیک‌بینی، نقطه کانونی در جلوی شبکیه قرار دارد و باعث می‌شود که اشیاء دور تار به نظر برسند.

نزدیک‌بینی یک عارضه بینایی شایع است که در آن اشیاء نزدیک واضح دیده می‌شوند اما اشیاء دور تار به نظر می‌رسند. اصطلاح پزشکی برای نزدیک‌بینی، میوپی است. میوپی زمانی اتفاق می‌افتد که شکل چشم - یا شکل برخی از قسمت‌های چشم - باعث خم شدن یا شکست نور می‌شود. پرتوهای نوری که باید روی بافت‌های عصبی در پشت چشم، به نام شبکیه، متمرکز شوند، در عوض در جلوی شبکیه متمرکز می‌شوند.

نزدیک‌بینی معمولاً در دوران کودکی و نوجوانی ایجاد می‌شود. به‌طور معمول، بین سنین 20 تا 40 سالگی پایدارتر می‌شود. این عارضه تمایل به ارثی دارد.

یک معاینه چشم ساده می‌تواند نزدیک‌بینی را تأیید کند. شما می‌توانید تاری دید را با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری اصلاح کنید.

علائم نزدیک بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد: تاری دید هنگام نگاه کردن به اشیاء دور. نیاز به اخم کردن یا نیمه بستن پلک ها برای دیدن واضح. سردرد. خستگی چشم. کودکان در سن مدرسه ممکن است در دیدن چیزهایی روی تخته های سفید یا نمایش های صفحه در کلاس درس مشکل داشته باشند. کودکان خردسال ممکن است مشکل دیدن را بیان نکنند، اما ممکن است رفتارهای زیر را داشته باشند که نشان دهنده مشکل در دیدن است: اخم مداوم. به نظر نمی رسد که از اشیاء دور آگاه باشند. چشمک زدن مکرر. مالیدن مکرر چشم ها. نشستن نزدیک تلویزیون یا نزدیک کردن صفحه نمایش ها به صورت. بزرگسالان مبتلا به نزدیک بینی ممکن است متوجه مشکل در خواندن تابلوهای خیابان یا تابلوهای فروشگاه ها شوند. برخی از افراد ممکن است در نور کم، مانند رانندگی در شب، تاری دید را تجربه کنند، حتی اگر در نور روز به وضوح ببینند. این وضعیت میوپی شبانه نامیده می شود. اگر فرزند شما هر گونه نشانه ای از مشکلات بینایی نشان می دهد یا اگر معلمی مشکلات احتمالی را گزارش می کند، با متخصص مراقبت از چشم قرار ملاقات بگذارید. اگر متوجه تغییر در بینایی خود شدید، در انجام کارهایی مانند رانندگی مشکل دارید یا متوجه شدید که کیفیت بینایی شما بر لذت بردن از فعالیت ها تأثیر می گذارد، برای خودتان قرار ملاقات بگذارید. اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید: ظاهر ناگهانی بسیاری از شناورها - نقاط یا خطوط ریز که به نظر می رسد در میدان دید شما حرکت می کنند. نورهای چشمک زن در یک یا هر دو چشم. سایه خاکستری پرده مانند که تمام یا بخشی از میدان دید شما را می پوشاند. سایه ای در دید بیرونی یا جانبی شما، که به عنوان دید محیطی شناخته می شود. اینها علائم هشدار دهنده جدا شدن شبکیه از پشت چشم هستند. این وضعیت یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. نزدیک بینی قابل توجه با افزایش خطر جدا شدن شبکیه همراه است. هم کودکان و هم بزرگسالان ممکن است از مشکلات بینایی یا تغییراتی که به تدریج اتفاق می افتد آگاه نباشند. آکادمی چشم پزشکی آمریکا غربالگری منظم بینایی را برای اطمینان از تشخیص و درمان به موقع توصیه می کند. متخصص اطفال کودک شما یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی معاینات نسبتاً ساده ای را برای بررسی سلامت چشم های کودک شما در بدو تولد، بین 6 تا 12 ماهگی و بین 12 تا 36 ماهگی انجام می دهند. در صورت وجود هر گونه مشکلی، ممکن است به پزشک متخصص در سلامت و مراقبت از چشم، که چشم پزشک نامیده می شود، ارجاع داده شوید. غربالگری بینایی آزمایش هایی برای بررسی مشکلات بینایی است. یک آزمایش غربالگری ممکن است توسط متخصص اطفال، چشم پزشک، بینایی سنج یا ارائه دهنده آموزش دیده دیگری انجام شود. غربالگری بینایی اغلب در مدارس یا مراکز اجتماعی ارائه می شود. زمان های توصیه شده برای غربالگری به شرح زیر است: حداقل یک بار بین سنین 3 تا 5 سالگی. قبل از مهد کودک، معمولاً 5 یا 6 سالگی. سالانه تا پایان دبیرستان. اگر مشکلی در آزمایش غربالگری یافت شود، احتمالاً باید یک معاینه کامل چشم را با یک بینایی سنج یا چشم پزشک برنامه ریزی کنید. آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می کند که بزرگسالان سالم بدون هیچ گونه مشکل شناخته شده ای در بینایی یا بیماری چشمی باید معاینه کامل چشم را در برنامه زمانی زیر انجام دهند: حداقل یک بار بین سنین 20 تا 29 سالگی. حداقل دو بار بین سنین 30 تا 39 سالگی. هر 2 تا 4 سال یکبار از سنین 40 تا 54 سالگی. هر 1 تا 3 سال یکبار از سنین 55 تا 64 سالگی. هر 1 تا 2 سال یکبار بعد از 65 سالگی. اگر دیابت، سابقه خانوادگی بیماری چشمی، فشار خون بالا یا سایر خطرات بیماری قلبی یا عروقی دارید، احتمالاً به معاینات چشم منظم تری نیاز خواهید داشت. همچنین، اگر قبلاً عینک یا لنزهای تماسی تجویزی دارید یا اگر تحت عمل جراحی اصلاح بینایی قرار گرفته اید، احتمالاً به معاینات منظم تری نیاز خواهید داشت. متخصص مراقبت های بهداشتی یا متخصص مراقبت از چشم شما می تواند توصیه کند که هر چند وقت یکبار باید معاینه شوید.

اگر فرزند شما نشانه‌ای از مشکلات بینایی نشان داد یا معلمی از مشکلات احتمالی گزارش داد، با متخصص مراقبت از چشم قرار ملاقات بگذارید. اگر متوجه تغییر در بینایی خود شدید، در انجام کارهایی مانند رانندگی مشکل دارید یا کیفیت بینایی شما بر لذت بردن از فعالیت‌ها تأثیر می‌گذارد، برای خودتان قرار ملاقات بگذارید. در صورت بروز هر یک از موارد زیر، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید: ظاهر ناگهانی بسیاری از مگس‌های چشم — نقاط یا خطوط ریز که به نظر می‌رسد در میدان دید شما حرکت می‌کنند. نورهای چشمک زن در یک یا هر دو چشم. سایه‌ای خاکستری مانند پرده که تمام یا بخشی از میدان دید شما را می‌پوشاند. سایه‌ای در دید بیرونی یا جانبی شما، که به عنوان دید محیطی شناخته می‌شود. این‌ها علائم هشدار دهنده جدا شدن شبکیه از پشت چشم هستند. این وضعیت یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. نزدیک بینی قابل توجه با افزایش خطر جدا شدن شبکیه همراه است. ممکن است هم کودکان و هم بزرگسالان از مشکلات بینایی یا تغییراتی که به تدریج اتفاق می‌افتد، آگاه نباشند. آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می‌کند که برای اطمینان از تشخیص و درمان به موقع، معاینات منظم بینایی انجام شود. متخصص اطفال کودک شما یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، معاینات نسبتاً ساده‌ای را برای بررسی سلامت چشم‌های کودک شما در بدو تولد، بین 6 تا 12 ماهگی و بین 12 تا 36 ماهگی انجام می‌دهند. در صورت وجود هر گونه مشکلی، ممکن است به پزشکی که در سلامت و مراقبت از چشم تخصص دارد، که چشم پزشک نامیده می‌شود، ارجاع داده شوید. غربالگری بینایی آزمایش‌هایی برای بررسی مشکلات بینایی است. یک آزمایش غربالگری ممکن است توسط متخصص اطفال، چشم پزشک، بینایی سنج یا ارائه دهنده آموزش دیده دیگری انجام شود. غربالگری بینایی اغلب در مدارس یا مراکز اجتماعی ارائه می‌شود. زمان‌های توصیه شده برای غربالگری به شرح زیر است: حداقل یک بار بین سنین 3 تا 5 سالگی. قبل از مهد کودک، معمولاً 5 یا 6 سالگی. سالانه تا پایان دبیرستان. اگر در یک آزمایش غربالگری مشکلی یافت شود، احتمالاً باید یک معاینه کامل چشم را با یک بینایی سنج یا چشم پزشک برنامه‌ریزی کنید. آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می‌کند که بزرگسالان سالم بدون هیچ گونه مشکلی در بینایی یا بیماری چشمی، باید معاینه کامل چشم را طبق برنامه زیر انجام دهند: حداقل یک بار بین سنین 20 تا 29 سالگی. حداقل دو بار بین سنین 30 تا 39 سالگی. هر 2 تا 4 سال یک بار از سنین 40 تا 54 سالگی. هر 1 تا 3 سال یک بار از سنین 55 تا 64 سالگی. هر 1 تا 2 سال یک بار پس از سن 65 سالگی. اگر دیابت، سابقه خانوادگی بیماری چشمی، فشار خون بالا یا سایر خطرات بیماری قلبی یا عروقی دارید، احتمالاً به معاینات چشمی منظم‌تر نیاز خواهید داشت. همچنین، اگر قبلاً از عینک یا لنزهای تماسی استفاده می‌کنید یا عمل جراحی اصلاح بینایی انجام داده‌اید، احتمالاً به معاینات منظم‌تر نیاز خواهید داشت. متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص مراقبت از چشم شما می‌تواند توصیه کند که هر چند وقت یک بار باید معاینه شوید.

چشم دارای دو بخش است که تصاویر را در فوکوس قرار می‌دهند:

• قرنیه: سطح جلویی شفاف و گنبدی شکل چشم است.
• عدسی: ساختاری شفاف به اندازه و شکل یک لوبیا است.

برای اینکه شما بتوانید ببینید، نور باید از قرنیه و عدسی عبور کند. این بخش‌های چشم نور را خم می‌کنند - که به آن انکسار نیز گفته می‌شود - به طوری که نور مستقیماً روی شبکیه در پشت چشم شما متمرکز شود. این بافت‌ها نور را به سیگنال‌هایی تبدیل می‌کنند که به مغز ارسال می‌شوند و به شما امکان می‌دهند تصاویر را درک کنید.

نزدیک‌بینی یک خطای انکساری است. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که شکل یا وضعیت قرنیه - یا شکل خود چشم - باعث تمرکز نادرست نوری می‌شود که وارد چشم می‌شود.

نزدیک‌بینی معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که چشم بیش از حد بلند یا بیضی شکل باشد تا گرد. همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که انحنای قرنیه بیش از حد تند باشد. با این تغییرات، پرتوهای نور در جلوی شبکیه به یک نقطه می‌رسند و از هم عبور می‌کنند. پیام‌های ارسال شده از شبکیه به مغز به صورت تار دیده می‌شوند.

خطاهای انکساری دیگر عبارتند از:

• دوربینی، که به آن هایپروپی نیز گفته می‌شود. در دوربینی، کره چشم کوتاه‌تر از چشم معمولی است یا قرنیه انحنای بسیار کمی دارد. برخی از افراد ممکن است اشیاء دور را تا حدودی واضح‌تر ببینند، اما اشیاء نزدیک تار به نظر می‌رسند. برای برخی از افراد مبتلا به دوربینی، اشیاء در همه فواصل تار هستند.
• آستیگماتیسم. در آستیگماتیسم، قرنیه یا عدسی در یک جهت نسبت به جهت دیگر انحنای تندتری دارد. بینایی در همه فواصل تحریف یا تار می‌شود.

برخی عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهند، از جمله:

• ژنتیک. نزدیک بینی تمایل به ارثی بودن دارد. اگر یکی از والدین شما نزدیک بین باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد. اگر هر دو والدین نزدیک بین باشند، این خطر بیشتر است.
• فعالیت های طولانی مدت از نزدیک. مطالعه یا انجام سایر فعالیت های نزدیک به مدت طولانی با افزایش خطر نزدیک بینی همراه است.
• زمان صفحه نمایش. مطالعات نشان داده اند که کودکانی که از رایانه یا دستگاه های هوشمند برای مدت طولانی استفاده می کنند، خطر بیشتری برای ابتلا به نزدیک بینی دارند.
• شرایط محیطی. برخی مطالعات از این ایده حمایت می کنند که عدم گذراندن زمان کافی در فضای باز ممکن است خطر نزدیک بینی را افزایش دهد.

نزدیک بینی با عوارض مختلفی همراه است، از جمله:

• تجربیات ضعیف مدرسه. کودکانی که دچار نزدیک بینی یا سایر مشکلات بینایی هستند، ممکن است در خواندن یا سایر مهارت های تحصیلی دچار تأخیر شوند، در تعاملات اجتماعی مشکل داشته باشند و عزت نفس پایینی داشته باشند.
• کاهش کیفیت زندگی. اگر نزدیک بینی اصلاح نشود، ممکن است مانع از انجام صحیح کارهای روزانه یا لذت بردن از فعالیت ها شود.
• خستگی چشم. عدم اصلاح نزدیک بینی ممکن است باعث خستگی چشم و سردردهای مداوم شود.
• ایمنی مختل. اگر مشکل بینایی دارید، ایمنی شما و ایمنی دیگران ممکن است به خطر بیفتد. این امر در صورت رانندگی یا کار با تجهیزات سنگین ممکن است بسیار جدی باشد.
• مشکلات دیگر چشم. نزدیک بینی شدید، خطر جدا شدن شبکیه، گلوکوم، آب مروارید و سایر بیماری های جدی چشم را افزایش می دهد.

نزدیک بینی با معاینه اولیه چشم تشخیص داده می شود. متخصص مراقبت از چشم شما احتمالاً در مورد سابقه پزشکی کودک یا خودتان و هرگونه دارویی که استفاده می کنید سؤال خواهد کرد.

یک تست بینایی سنجی میزان وضوح بینایی شما را از دور بررسی می کند. شما یک چشم خود را می پوشانید و متخصص مراقبت از چشم از شما می خواهد که یک چارت چشم با حروف یا نمادهای با اندازه های مختلف را بخوانید. سپس همین کار را برای چشم دیگر خود انجام می دهید. چارت های مخصوصی برای کودکان بسیار خردسال طراحی شده است.

در این تست، شما در حالی که از دستگاهی با لنزهای مختلف نگاه می کنید، یک چارت چشم را می خوانید. این تست به تعیین نسخه مناسب برای اصلاح مشکلات بینایی کمک می کند.

متخصص مراقبت از چشم شما ممکن است آزمایش های ساده دیگری را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

• پاسخ مردمک ها به نور.
• حرکت چشم.
• دید جانبی، که به آن دید محیطی نیز گفته می شود.
• وضعیت قرنیه، مردمک، عدسی و پلک ها.

متخصص مراقبت از چشم شما ممکن است از یک لنز مخصوص با نور برای بررسی وضعیت شبکیه و عصب بینایی استفاده کند. متخصص احتمالاً در چشمان شما قطره می چکد تا آنها را گشاد کند. این امر دید بهتری از داخل چشم فراهم می کند. چشمان شما احتمالاً برای چند ساعت به نور حساس خواهد بود. از عینک آفتابی موقت ارائه شده توسط متخصص یا عینک آفتابی خودتان استفاده کنید.