Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
لنفوم غیر هوچکین نوعی سرطان است که در سیستم لنفاوی شما شروع میشود، سیستمی که بخشی از شبکهی مبارزه با عفونت بدن شماست. بر خلاف سایر سرطانها که در یک نقطه باقی میمانند، این بیماری بر گرههای لنفی، طحال و سایر اندامهایی که از شما در برابر بیماری محافظت میکنند، تأثیر میگذارد.
سیستم لنفاوی شما مانند یک شبکهی امنیتی در سراسر بدن شما عمل میکند، و گرههای لنفی مانند ایستهای بازرسی عمل میکنند که مواد مضر را فیلتر میکنند. هنگامی که لنفوم غیر هوچکین ایجاد میشود، برخی از گلبولهای سفید خون به نام لنفوسیتها شروع به رشد غیر طبیعی و تکثیر بیش از حد میکنند. این میتواند در گرههای لنفی یا سایر اندامها مانند معده، روده یا مغز استخوان اتفاق بیفتد.
شایعترین علامت اولیه، تورم بدون درد گرههای لنفی در گردن، زیر بغل یا کشالهی ران است. این گرههای متورم ممکن است مانند تودههای سفت و لاستیکی زیر پوست شما احساس شوند که هنگام لمس درد ندارند.
بسیاری از افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین، چیزی را که پزشکان آن را «علائم B» مینامند، تجربه میکنند، که ممکن است شبیه به آنفولانزای مداوم باشد. بیایید به علائمی که ممکن است متوجه شوید نگاهی بیندازیم:
برخی از افراد ممکن است خارش پوست بدون بثورات قابل مشاهده، بیاشتهایی یا احساس سیری پس از خوردن مقدار کمی غذا را نیز تجربه کنند. در موارد نادر، ممکن است متوجه تورم در صورت یا گردن خود شوید، که میتواند در صورت فشار گرههای لنفی متورم بر روی رگهای خونی اتفاق بیفتد.
مهم است به یاد داشته باشید که این علائم میتوانند علل مختلفی داشته باشند و داشتن آنها لزوماً به معنای ابتلا به لنفوم نیست. با این حال، اگر چندین مورد از این علائم را برای بیش از چند هفته تجربه میکنید، ارزش دارد که با پزشک خود در میان بگذارید.
لنفوم غیر هوچکین فقط یک بیماری نیست، بلکه گروهی از سرطانهای مرتبط است که رفتار متفاوتی دارند. پزشکان این لنفومها را بر اساس سرعت رشد و نوع لنفوسیتی که تحت تأثیر قرار میگیرد، طبقهبندی میکنند.
دو دستهی اصلی لنفومهای سلول B و لنفومهای سلول T هستند که از نام گلبولهای سفید خاصی که سرطان در آنجا شروع میشود، گرفته شدهاند. لنفومهای سلول B بسیار شایعتر هستند و حدود 85٪ از کل موارد را تشکیل میدهند.
ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی همچنین این لنفومها را بر اساس سرعت رشدشان گروه بندی میکنند:
شایعترین انواع شامل لنفوم سلول بزرگ B منتشر، لنفوم فولیکولی و لنفوم سلول مانتیل هستند. هر نوع الگوی رشد خاص خود را دارد و به درمان به طور متفاوتی پاسخ میدهد، به همین دلیل است که تشخیص دقیق برای برنامهی درمانی شما بسیار مهم است.
علت دقیق لنفوم غیر هوچکین به طور کامل شناخته نشده است، اما زمانی اتفاق میافتد که تغییرات DNA در لنفوسیتها رخ میدهد و باعث میشود که به طور غیر طبیعی رشد و تکثیر شوند. این تغییرات ژنتیکی معمولاً در طول عمر شما ایجاد میشوند و نه از والدین شما به ارث میرسند.
تحقیقات چندین عامل را شناسایی کردهاند که ممکن است در این تغییرات DNA نقش داشته باشند، اگرچه داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به لنفوم مبتلا خواهید شد. در اینجا آنچه در مورد عوامل احتمالی مؤثر میدانیم آمده است:
سن نیز نقش دارد، زیرا لنفوم غیر هوچکین با افزایش سن افراد شایعتر میشود و بیشتر موارد در افراد بالای 60 سال رخ میدهد. با این حال، میتواند افراد در هر سنی، از جمله کودکان و بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار دهد.
بسیار مهم است که بدانید برای اکثر افرادی که به لنفوم غیر هوچکین مبتلا میشوند، هیچ علت قابل شناسایی روشنی وجود ندارد. این بیماری اغلب در افرادی که هیچ عامل خطر شناختهشدهای ندارند، ایجاد میشود، بنابراین اگر این تشخیص را دریافت کردید، خودتان را سرزنش نکنید.
اگر متوجه تورم بدون درد در گرههای لنفی خود شدید که بیش از دو هفته طول میکشد، باید با ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که گرههای لنفی متورم معمولاً ناشی از عفونتهای شایع هستند، تورم مداوم نیاز به توجه پزشکی دارد.
اگر چندین علامت را با هم تجربه میکنید، مانند تورم گرههای لنفی همراه با تب بدون علت، تعریق شبانه یا کاهش وزن قابل توجه، برنامهریزی برای ملاقات بسیار مهم است. این ترکیبات از علائم، در حالی که میتوانند علل دیگری داشته باشند، نیاز به ارزیابی سریع دارند.
اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، درد شدید شکم یا تورم ناگهانی صورت یا گردن خود را تجربه میکنید، به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید. در موارد نادر، لنفوم میتواند باعث ایجاد شرایط اضطراری شود که نیاز به درمان فوری دارند.
به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام اغلب منجر به نتایج درمانی بهتر میشود. اگر چیزی در مورد بدنتان متفاوت احساس میشود و علائم ادامه دارد، به غرایز خود اعتماد کنید و برای راهنمایی با تیم مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید.
چندین عامل ممکن است احتمال ابتلا به لنفوم غیر هوچکین را افزایش دهد، اگرچه داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل میتواند به شما و پزشک شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد نظارت و پیشگیری بگیرید.
سن مهمترین عامل خطر است، و شانس ابتلا به این لنفوم با افزایش سن شما افزایش مییابد. بیشتر افراد مبتلا بالای 60 سال هستند، اگرچه میتواند در هر سنی رخ دهد.
در اینجا عوامل خطر اصلی که محققان شناسایی کردهاند، آمده است:
برخی از عوامل خطر کمتر شایع شامل دریافت ایمپلنتهای پستان (مرتبط با نوع نادری به نام لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک) یا زندگی در مناطق جغرافیایی خاص با میزان بالاتر عفونتهای خاص است.
مهم است بدانید که بیشتر افرادی که این عوامل خطر را دارند، هرگز به لنفوم مبتلا نمیشوند و بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند، هیچ عامل خطر قابل شناسایی ندارند.
لنفوم غیر هوچکین گاهی اوقات میتواند منجر به عوارضی شود، چه از خود بیماری و چه به عنوان عارضهی جانبی درمان. درک این احتمالات به شما و تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا به دنبال علائم هشدار دهنده باشید و در صورت بروز مشکلات، به سرعت به آنها رسیدگی کنید.
خود لنفوم میتواند زمانی که گرههای لنفی متورم یا تومورها به ساختارهای مهم بدن شما فشار میآورند، مشکلاتی ایجاد کند. این ممکن است منجر به مشکلات تنفسی شود اگر گرهها در قفسهی سینه شما بسیار بزرگ شوند، یا مشکلات گوارشی اگر لنفوم بر شکم شما تأثیر بگذارد.
عوارض شایع که شما و تیم پزشکی شما نظارت خواهید کرد عبارتند از:
عوارض مرتبط با درمان ممکن است شامل تهوع، خستگی، ریزش مو یا افزایش خطر عفونت در طول شیمی درمانی باشد. برخی از افراد ممکن است مشکلات قلبی یا ریوی را از داروهای خاص تجربه کنند، اگرچه این موارد با دقت کنترل میشوند.
در موارد نادر، لنفومهای تهاجمی میتوانند باعث ایجاد شرایط اضطراری مانند فشردگی نخاع یا عدم تعادل شدید متابولیک شوند. تیم مراقبتهای بهداشتی شما خطرات خاص را بر اساس نوع لنفوم و برنامهی درمانی شما توضیح میدهد و اطمینان حاصل میکند که میدانید چه علائمی را باید زیر نظر داشته باشید.
متأسفانه، هیچ راه اثباتشدهای برای پیشگیری از لنفوم غیر هوچکین وجود ندارد، زیرا بیشتر موارد بدون علل قابل شناسایی واضح رخ میدهند. با این حال، میتوانید برای کاهش برخی از عوامل خطر شناختهشده و حفظ سلامت کلی، اقداماتی انجام دهید.
محافظت از خود در برابر برخی عفونتها ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. این شامل انجام رابطه جنسی ایمن برای پیشگیری از HIV و هپاتیت C و درمان عفونتهای H. pylori در صورت تشخیص در طول مراقبتهای پزشکی معمول است.
در اینجا اقدامات عملی وجود دارد که ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند:
اگر به دلیل شرایط پزشکی یا داروها سیستم ایمنی ضعیفی دارید، با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا خطر عفونت را به حداقل برسانید. این ممکن است شامل اجتناب از حضور در جمع در طول فصل آنفولانزا یا مصرف آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه در برخی شرایط باشد.
به یاد داشته باشید که حتی افرادی که همه چیز را «درست» انجام میدهند، باز هم ممکن است به لنفوم مبتلا شوند، بنابراین اگر این تشخیص را دریافت کردید، خودتان را سرزنش نکنید. روی آنچه میتوانید کنترل کنید تمرکز کنید و ارتباط باز با ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی خود را حفظ کنید.
تشخیص لنفوم غیر هوچکین نیاز به چندین مرحله دارد تا بیماری تأیید شود و دقیقاً نوع آن مشخص شود. این فرآیند معمولاً زمانی شروع میشود که پزشک شما در طول معاینهی فیزیکی متوجه گرههای لنفی متورم میشود یا زمانی که شما علائم نگرانکنندهای را گزارش میدهید.
مهمترین آزمایش، بیوپسی گره لنفی است، جایی که قطعهای از گرهی متورم برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این تنها راه برای تشخیص قطعی لنفوم و تعیین نوع خاص آن است.
سفر تشخیصی شما احتمالاً شامل این آزمایشهای کلیدی خواهد بود:
آزمایشهای تخصصی اضافی روی بافت بیوپسی به تعیین زیرگروه دقیق لنفوم کمک میکند. اینها شامل ایمونوهیستوشیمی، فلوسایتومتری و گاهی اوقات آزمایش ژنتیکی برای جستجوی تغییرات خاص کروموزوم است.
کل فرآیند تشخیص معمولاً چند هفته طول میکشد، اگرچه تیم مراقبتهای بهداشتی شما موارد اورژانسی را در اولویت قرار میدهند. پس از آماده شدن تمام نتایج، پزشک شما تشخیص خاص شما را توضیح میدهد و بهترین روش درمانی را برای شرایط شما مورد بحث قرار میدهد.
درمان لنفوم غیر هوچکین به طور قابل توجهی بسته به نوع خاص شما، میزان گسترش آن و سلامت کلی شما متفاوت است. برخی از لنفومهای کند رشد ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشند، در حالی که انواع تهاجمی نیاز به مداخلهی سریع دارند.
برنامهی درمانی شما بر اساس عواملی مانند سن، سلامت عمومی، زیرگروه لنفوم و مرحلهی بیماری شخصیسازی میشود. هدف ممکن است برای برخی از انواع درمان، درمان قطعی باشد، در حالی که برای برخی دیگر، کنترل بیماری در طولانی مدت در حالی که کیفیت زندگی شما حفظ میشود، هدف است.
روشهای درمانی رایج عبارتند از:
بسیاری از افراد درمانهای ترکیبی مانند شیمی درمانی به علاوهی ایمونوتراپی دریافت میکنند. درمان معمولاً در چرخهها انجام میشود، با دورههای درمان به دنبال دورههای استراحت برای اجازه دادن به بدن شما برای بهبودی.
تیم مراقبتهای بهداشتی شما پاسخ شما به درمان را از طریق آزمایشهای خون منظم و مطالعات تصویربرداری کنترل میکند. آنها همچنین هر گونه عارضهی جانبی که تجربه میکنید را مدیریت میکنند و برنامهی درمانی شما را در صورت لزوم تنظیم میکنند. درمانهای مدرن به طور قابل توجهی نتایج را برای بسیاری از افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین بهبود بخشیدهاند.
مدیریت علائم و عوارض جانبی در خانه بخش مهمی از سفر درمانی لنفوم شماست. با همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی خود، میتوانید چندین مرحله را برای احساس راحتی بیشتر و حفظ قدرت خود در طول درمان انجام دهید.
خستگی یکی از شایعترین چالشهایی است که ممکن است با آن مواجه شوید. به بدنتان گوش دهید و زمانی که نیاز دارید استراحت کنید، اما سعی کنید با پیادهرویهای کوتاه یا کششهای سبک تا جایی که انرژی دارید، فعال باشید.
در اینجا استراتژیهای عملی وجود دارد که بسیاری از افراد آن را مفید میدانند:
یک دفترچهی خاطرات علائم داشته باشید تا نحوهی احساس خود را پیگیری کنید و این اطلاعات را با تیم مراقبتهای بهداشتی خود به اشتراک بگذارید. آنها میتوانند داروها را تنظیم کنند یا استراتژیهای اضافی را بر اساس نیازهای خاص شما پیشنهاد دهند.
اگر تب، علائم عفونت، تهوع یا استفراغ شدید یا هر علامتی که شما را نگران میکند، ایجاد شد، درنگ نکنید و با تیم پزشکی خود تماس بگیرید. آنها برای حمایت از شما در هر مرحله از سفر درمانی شما در آنجا هستند.
آماده شدن برای قرار ملاقاتهایتان به اطمینان از بهرهمندی شما از زمان خود با تیم مراقبتهای بهداشتی کمک میکند. فهرستی از تمام علائم فعلی خود، زمان شروع آنها و نحوهی تغییر آنها در طول زمان را بیاورید.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست مورد اعتماد خود را برای قرار ملاقاتهای مهم همراه خود ببرید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا اطلاعات را به خاطر بسپارید و در طول بحث در مورد تشخیص و گزینههای درمانی شما، از نظر عاطفی از شما حمایت کنند.
در اینجا مواردی وجود دارد که قبل از ملاقات خود باید سازماندهی کنید:
سؤالاتی در مورد تشخیص خاص خود، گزینههای درمانی، عوارض جانبی احتمالی و آنچه در طول مراقبت خود انتظار دارید، آماده کنید. در صورت نیاز در مورد منابع برای حمایت عاطفی، مشاورهی تغذیه یا کمک مالی سؤال کنید.
نگران پرسیدن سؤالات زیاد یا یادداشتبرداری در طول قرار ملاقات خود نباشید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد شما شرایط خود را درک کنید و در مورد برنامهی درمانی خود احساس اطمینان کنید.
لنفوم غیر هوچکین نوعی سرطان جدی اما اغلب قابل درمان است که بر سیستم لنفاوی شما تأثیر میگذارد. در حالی که دریافت این تشخیص میتواند طاقتفرسا باشد، مهم است بدانید که درمانها در سالهای اخیر به طور چشمگیری بهبود یافتهاند و بسیاری از افراد به زندگی کامل و فعالی ادامه میدهند.
کلید بهترین نتیجهی ممکن، همکاری نزدیک با یک تیم مراقبتهای بهداشتی باتجربه است که میتواند یک برنامهی درمانی را به طور خاص برای نوع لنفوم و شرایط فردی شما طراحی کند. سفر هر فرد متفاوت است و تیم پزشکی شما شما را در هر مرحله راهنمایی میکند.
به یاد داشته باشید که داشتن حمایت تفاوت قابل توجهی در تجربهی شما ایجاد میکند. چه خانواده، دوستان، گروههای حمایتی یا مشاوران حرفهای باشند، در این مدت درنگ نکنید و به دیگران تکیه کنید.
در مورد شرایط خود اطلاعات کسب کنید، اما به تخصص تیم پزشکی خود نیز اعتماد کنید. روی آنچه میتوانید کنترل کنید، مانند پیروی از برنامهی درمانی خود، حفظ تغذیهی خوب و مراقبت از رفاه عاطفی خود، تمرکز کنید. با مراقبتهای پزشکی مناسب و حمایت، بسیاری از افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین سالها زندگی خوبی دارند.
لنفوم غیر هوچکین به ندرت مستقیماً از والدین به فرزندان به ارث میرسد. در حالی که داشتن یکی از اعضای خانواده که لنفوم داشته است، خطر شما را کمی افزایش میدهد، اکثر موارد در افرادی رخ میدهد که هیچ سابقهی خانوادگی این بیماری را ندارند. بیشتر تغییرات ژنتیکی که منجر به لنفوم میشود، در طول عمر یک فرد اتفاق میافتد و نه از طریق خانواده منتقل میشود.
سرعت گسترش به طور قابل توجهی بسته به نوع خاص لنفوم غیر هوچکین شما متفاوت است. انواع کند رشد (خوابآلود) ممکن است در طول ماهها یا سالها بدون ایجاد علائم ایجاد شوند، در حالی که انواع تهاجمی میتوانند در عرض چند هفته رشد و گسترش یابند. پزشک شما توضیح میدهد که نوع خاص شما معمولاً با چه سرعتی پیشرفت میکند و چرا این امر بر جدول زمانی درمان شما تأثیر میگذارد.
بسیاری از انواع لنفوم غیر هوچکین قابل درمان هستند، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شوند و به طور مناسب درمان شوند. برخی از انواع تهاجمی با درمانهای مدرن دارای میزان درمان بالایی هستند، در حالی که انواع کند رشد ممکن است سالها به عنوان بیماریهای مزمن مدیریت شوند. پیشآگهی شما به عواملی مانند زیرگروه خاص، مرحلهی تشخیص، سن و سلامت عمومی شما بستگی دارد.
تفاوت اصلی در نوع خاص سلولهای درگیر و نحوهی گسترش سرطان است. لنفوم هوچکین حاوی سلولهای متمایز به نام سلولهای رید-استرنبرگ است و معمولاً به طور منظم از یک گروه گره لنفی به گروه بعدی گسترش مییابد. لنفوم غیر هوچکین این سلولهای خاص را ندارد و میتواند همزمان در چندین ناحیهی دور از بدن ظاهر شود.
ریزش مو به درمان خاصی که دریافت میکنید بستگی دارد. برخی از رژیمهای شیمی درمانی معمولاً باعث ریزش مو میشوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط باعث نازک شدن مو شوند. رادیوتراپی معمولاً فقط بر موهای ناحیهی تحت درمان تأثیر میگذارد. تیم مراقبتهای بهداشتی شما در مورد آنچه در برنامهی درمانی خاص شما انتظار میرود، بحث خواهد کرد و در صورت نیاز، منابعی برای کلاه گیس، روسری یا سایر پوششهای سر را ارائه میدهند.