رینیت غیر آلرژیک

رینیت غیر آلرژیک شامل عطسه یا گرفتگی و آبریزش بینی است. این مشکل می‌تواند طولانی مدت باشد و علت مشخصی ندارد. علائم آن شبیه به تب یونجه است که به عنوان رینیت آلرژیک نیز شناخته می‌شود. اما رینیت غیر آلرژیک ناشی از آلرژی نیست.

رینیت غیر آلرژیک می‌تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد، اما پس از سن 20 سالگی شایع‌تر است. عواملی که علائم را تحریک می‌کنند از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این محرک‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• گرد و غبار، دود و سایر عوامل تحریک‌کننده در هوا.
• تغییرات آب و هوایی.
• داروها.
• غذاهای تند یا ادویه دار.
• مشکلات طولانی مدت سلامتی.

ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی اغلب ابتدا مطمئن می‌شوند که علائم فرد ناشی از آلرژی نیست. بنابراین ممکن است برای تشخیص اینکه آیا رینیت آلرژیک دارید یا خیر، به آزمایش خون یا پوست نیاز داشته باشید.

علائم رینیت غیر آلرژیک اغلب در طول سال می‌آیند و می‌روند. علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بینی گرفته یا آبریزش بینی.
• عطسه.
• مخاط در گلو.
• سرفه.

رینیت غیر آلرژیک اغلب باعث خارش بینی، چشم یا گلو نمی‌شود. این علامت با آلرژی‌هایی مانند تب یونجه مرتبط است.

اگر شما:

• علائم جدی دارید.
• از درمان‌های خانگی یا داروهایی که بدون نسخه از داروخانه خریده اید، بهبودی نیافته‌اید.
• عوارض جانبی بدی از داروها دارید.

به پزشک خود مراجعه کنید.

علت دقیق رینیت غیر آلرژیک ناشناخته است.

اما متخصصان می دانند که رینیت غیر آلرژیک زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی در بینی گشاد می شوند. این رگ های خونی بافت هایی را که داخل بینی را می پوشانند پر می کنند. بسیاری از چیزها می توانند باعث این امر شوند. به عنوان مثال، انتهای عصب در بینی ممکن است بیش از حد به محرک ها واکنش نشان دهد.

اما هر علتی نتیجه یکسانی دارد: تورم داخل بینی، احتقان یا ترشحات زیاد مخاط.

محرک های رینیت غیر آلرژیک عبارتند از:

• محرک های موجود در هوا. این موارد شامل گرد و غبار، دود و دود سیگار است. بوهای قوی مانند عطر نیز می توانند باعث شروع علائم شوند. بخارات شیمیایی، از جمله بخارات برخی از کارگران که ممکن است در محل کار خود در معرض آن قرار بگیرند نیز می توانند باعث این امر شوند.
• آب و هوا. تغییرات دما یا رطوبت می تواند باعث تورم در پوشش داخلی بینی شود. این می تواند باعث آبریزش یا گرفتگی بینی شود.
• عفونت ها. بیماری های ناشی از ویروس اغلب باعث رینیت غیر آلرژیک می شوند. این موارد شامل سرماخوردگی یا آنفولانزا است.
• غذاها و نوشیدنی ها. رینیت غیر آلرژیک می تواند هنگام غذا خوردن اتفاق بیفتد. غذاهای گرم یا تند محرک های اصلی هستند. نوشیدن الکل نیز می تواند باعث تورم بافت هایی شود که داخل بینی را می پوشانند. این می تواند منجر به گرفتگی بینی شود.
• برخی از داروها. این موارد شامل آسپرین و ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) است. داروهای فشار خون بالا مانند بتا بلاکرها نیز می توانند باعث ایجاد علائم شوند.

داروهایی که اثر آرام بخشی دارند، به نام آرام بخش ها، نیز می توانند رینیت غیر آلرژیک را ایجاد کنند. داروهای افسردگی نیز می توانند این کار را انجام دهند. قرص های ضد بارداری و داروهایی که اختلال نعوظ را درمان می کنند نیز می توانند باعث ایجاد علائم شوند. و استفاده بیش از حد از اسپری یا قطره های ضد احتقان بینی می تواند نوعی رینیت غیر آلرژیک به نام رینیت دارویی ایجاد کند.

• تغییرات هورمونی. این تغییرات می تواند به دلیل بارداری، قاعدگی یا استفاده از قرص های ضد بارداری باشد. مشکلات هورمونی که ممکن است باعث رینیت غیر آلرژیک شوند شامل وضعیتی است که زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند. این بیماری هیپوتیروئیدی نامیده می شود.
• مشکلات مرتبط با خواب. خوابیدن به پشت در هنگام خواب می تواند باعث رینیت غیر آلرژیک شود. رفلاکس اسید که در طول شب اتفاق می افتد نیز می تواند یک محرک باشد.

عواملی که ممکن است شما را مستعد ابتلا به رینیت غیر آلرژیک کنند عبارتند از:

• استنشاق برخی از انواع هوای آلوده. دود، گازهای خروجی خودرو و دود تنباکو از جمله مواردی هستند که می توانند خطر ابتلا به رینیت غیر آلرژیک را افزایش دهند.
• سن بالای 20 سال. بیشتر افرادی که به رینیت غیر آلرژیک مبتلا می شوند، 20 سال یا بیشتر سن دارند. این موضوع آن را از رینیت آلرژیک متمایز می کند که افراد اغلب در سنین کمتر از 20 سال به آن مبتلا می شوند.
• استفاده طولانی مدت از اسپری یا قطره بینی. از قطره یا اسپری های ضد احتقان بدون نسخه مانند اکسی متازولین (آفرین، دریستان و سایرین) بیشتر از چند روز استفاده نکنید. گرفتگی بینی یا سایر علائم ممکن است با از بین رفتن اثر ضد احتقان بدتر شوند. این اغلب به عنوان احتقان برگشتی شناخته می شود.
• بارداری یا قاعدگی. گرفتگی بینی اغلب در این دوران به دلیل تغییرات هورمونی بدتر می شود.
• قرار گرفتن در معرض دود در محل کار. در برخی مشاغل، دود مواد می تواند باعث شروع رینیت غیر آلرژیک شود. برخی از محرک های رایج عبارتند از مصالح ساختمانی و مواد شیمیایی. دود کمپوست نیز می تواند محرک باشد.
• برخی از مشکلات سلامتی. برخی از مشکلات سلامتی طولانی مدت می توانند باعث رینیت غیر آلرژیک شوند یا آن را بدتر کنند. این موارد شامل دیابت و مشکلی است که زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند.

رینیت غیر آلرژیک ممکن است به موارد زیر مرتبط باشد:

• پولیپ بینی. اینها رشدهای نرمی هستند که در بافتی که داخل بینی را می پوشاند، تشکیل می شوند. پولیپ ها همچنین می توانند در پوشش فضای داخل بینی و سر، به نام سینوس ها، تشکیل شوند. پولیپ ها در اثر تورم، که به عنوان التهاب نیز شناخته می شود، ایجاد می شوند. آنها سرطان نیستند. پولیپ های کوچک ممکن است مشکلی ایجاد نکنند. اما پولیپ های بزرگتر می توانند جریان هوا را از طریق بینی مسدود کنند. این باعث می شود تنفس سخت شود.
• سینوزیت. این تورم سینوس ها است. احتقان طولانی مدت در بینی به دلیل رینیت غیر آلرژیک می تواند خطر ابتلا به سینوزیت را افزایش دهد.
• مشکل در زندگی روزمره. رینیت غیر آلرژیک ممکن است بر کار یا نمرات مدرسه شما تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است مجبور شوید زمانی را مرخصی بگیرید که علائم شما تشدید شود یا زمانی که نیاز به چکاپ دارید.

اگر به رینیت غیر آلرژیک مبتلا هستید، برای کاهش علائم و جلوگیری از تشدید آن، اقدامات زیر را انجام دهید:

• محرک‌های خود را بشناسید. عواملی را که باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شما می‌شوند، شناسایی کنید. به این ترتیب می‌توانید از آن‌ها دوری کنید. پزشک شما می‌تواند در شناسایی محرک‌ها به شما کمک کند.
• از اسپری یا قطره‌های ضد احتقان بینی برای مدت طولانی استفاده نکنید. استفاده از این داروها برای بیش از چند روز می‌تواند علائم شما را بدتر کند.
• درمان مؤثر دریافت کنید. اگر دارویی را امتحان کرده‌اید که به اندازه کافی مؤثر نبوده است، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است برای پیشگیری یا کاهش علائم، نیاز به تغییر در برنامه درمانی شما باشد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما سؤال می کند. برای اینکه بفهمید آیا چیزی غیر از رینیت غیر آلرژیک باعث علائم شما می شود، به آزمایش نیاز دارید.

ممکن است رینیت غیر آلرژیک داشته باشید اگر:

در برخی موارد، ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد دارویی را امتحان کنید تا ببیند آیا علائم شما بهتر می شود یا خیر.

آلرژی ها اغلب باعث علائمی مانند عطسه و گرفتگی و آبریزش بینی می شوند. برخی آزمایش ها می توانند به اطمینان از اینکه علائم شما ناشی از آلرژی نیستند، کمک کنند. ممکن است به آزمایش خون یا پوست نیاز داشته باشید.

گاهی اوقات، علائم ممکن است ناشی از هر دو محرک آلرژیک و غیر آلرژیک باشند.

ارائه دهنده شما همچنین می خواهد دریابد که آیا علائم شما به دلیل مشکل سینوسی است یا خیر. ممکن است برای بررسی سینوس های خود به آزمایش تصویربرداری نیاز داشته باشید.

• بینی شما گرفته است.

• بینی شما آبریزش دارد یا مخاط از پشت گلو شما چکه می کند.

• آزمایش های مربوط به سایر مشکلات سلامتی، عللی مانند آلرژی یا مشکل سینوسی را پیدا نمی کنند.

• آزمون پوستی. پوست با سوزن های ریز سوراخ شده و در معرض مقادیر کمی از آلرژن های رایج موجود در هوا قرار می گیرد. این موارد شامل کنه های گرد و غبار، کپک، گرده و شوره حیوانات خانگی (گربه و سگ) می شود. اگر به هر یک از این موارد آلرژی دارید، احتمالاً در محل سوراخ شدن پوست، برآمدگی ایجاد می شود. اگر آلرژی ندارید، پوست شما تغییری نخواهد کرد.

• آزمون خون. آزمایشگاه می تواند نمونه ای از خون شما را آزمایش کند تا دریابد که آیا آلرژی دارید یا خیر. آزمایشگاه سطح بالاتری از پروتئین هایی به نام آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E را بررسی می کند. اینها می توانند مواد شیمیایی را آزاد کنند که باعث علائم آلرژی می شوند.

• آندوسکوپی بینی. این آزمایش سینوس ها را با ابزاری نازک که در انتهای آن دوربین وجود دارد، بررسی می کند. این ابزار آندوسکوپ نامیده می شود. آندوسکوپ از طریق سوراخ های بینی عبور داده می شود تا داخل بینی را مشاهده کند.

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری). این آزمایش از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر از سینوس ها استفاده می کند. این تصاویر نسبت به تصاویر تهیه شده توسط معاینات معمولی اشعه ایکس، دقیق تر هستند.

درمان رینیت غیر آلرژیک به میزان آزاردهندگی آن بستگی دارد. درمان خانگی و دوری از محرک‌ها ممکن است برای موارد خفیف کافی باشد. داروها ممکن است علائم شدیدتر را تسکین دهند. این موارد عبارتند از:

اسپری‌های بینی آنتی‌هیستامین. آنتی‌هیستامین‌ها بسیاری از مشکلات سلامتی، از جمله آلرژی‌ها را درمان می‌کنند. اسپری بینی آنتی‌هیستامین ممکن است علائم رینیت غیر آلرژیک را نیز تسکین دهد. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است برای شما نسخه ای بنویسد که به شما امکان خرید این نوع اسپری از داروخانه را می‌دهد. این اسپری‌ها شامل آزالاستین (آستپرو، آستپرو آلرژی) یا اولوپاتادین هیدروکلراید (پاتاناز) هستند.

آنتی‌هیستامین‌هایی که از طریق دهان مصرف می‌شوند، اغلب برای رینیت غیر آلرژیک به خوبی رینیت آلرژیک عمل نمی‌کنند. این آنتی‌هیستامین‌ها شامل دیفن هیدرامین (بنادریل)، سیتریزین (زیرتک آلرژی)، فکسوفنادین (آلگرا آلرژی) و لورآتادین (آلاورت، کلاریتین) هستند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است برای درمان مشکلات دیگری که ممکن است با رینیت غیر آلرژیک رخ دهد، جراحی را پیشنهاد کند. به عنوان مثال، ممکن است نیاز به برداشتن پولیپ‌ها (رشدهایی در بینی) باشد. جراحی همچنین می‌تواند مشکلی را برطرف کند که در آن دیواره نازک بین مجاری بینی از مرکز خارج شده یا کج است. این حالت انحراف تیغه بینی نامیده می‌شود.

• اسپری‌های بینی سالین. سالین مخلوطی از نمک و آب است. اسپری بینی سالین به مرطوب کردن بینی کمک می‌کند. همچنین به رقیق شدن مخاط و تسکین بافت‌های داخلی بینی کمک می‌کند. می‌توانید اسپری بینی سالین را از فروشگاه‌ها خریداری کنید. اما یک درمان خانگی به نام شستشوی بینی ممکن است حتی بهتر عمل کند. این روش شامل استفاده از مقدار زیادی سالین یا مخلوط آب نمک برای کمک به پاکسازی مواد محرک و مخاط است.
• اسپری‌های بینی آنتی‌هیستامین. آنتی‌هیستامین‌ها بسیاری از مشکلات سلامتی، از جمله آلرژی‌ها را درمان می‌کنند. اسپری بینی آنتی‌هیستامین ممکن است علائم رینیت غیر آلرژیک را نیز تسکین دهد. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است برای شما نسخه ای بنویسد که به شما امکان خرید این نوع اسپری از داروخانه را می‌دهد. این اسپری‌ها شامل آزالاستین (آستپرو، آستپرو آلرژی) یا اولوپاتادین هیدروکلراید (پاتاناز) هستند.

آنتی‌هیستامین‌هایی که از طریق دهان مصرف می‌شوند، اغلب برای رینیت غیر آلرژیک به خوبی رینیت آلرژیک عمل نمی‌کنند. این آنتی‌هیستامین‌ها شامل دیفن هیدرامین (بنادریل)، سیتریزین (زیرتک آلرژی)، فکسوفنادین (آلگرا آلرژی) و لورآتادین (آلاورت، کلاریتین) هستند.

• اسپری بینی ایپراتروپیوم. این اسپری تجویزی می‌تواند آبریزش بینی را تسکین دهد. عوارض جانبی آن می‌تواند شامل خونریزی بینی و خشکی داخل بینی باشد.
• ضد احتقان‌ها. این داروها به باریک شدن رگ‌های خونی در بینی و کاهش احتقان کمک می‌کنند. عوارض جانبی آن می‌تواند شامل فشار خون بالا، تپش قلب و احساس بی‌قراری باشد. ضد احتقان‌ها را می‌توان از فروشگاه‌ها یا با نسخه پزشک خریداری کرد. مثال‌هایی از داروهایی با سودوافدرین (سودافد ۲۴ ساعته) و فنیل افرین هستند.
• کورتیکواستروئیدها. این داروها به پیشگیری و درمان تورم مرتبط با برخی از انواع رینیت غیر آلرژیک کمک می‌کنند. عوارض جانبی آن می‌تواند شامل خشکی بینی یا گلو، خونریزی بینی و سردرد باشد. اگر ضد احتقان‌ها یا آنتی‌هیستامین‌ها علائم شما را کنترل نمی‌کنند، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است اسپری بینی کورتیکواستروئیدی را پیشنهاد کند. اسپری‌های کورتیکواستروئیدی که می‌توانید از فروشگاه‌ها خریداری کنید شامل فلوتی کازون (فلوناز آلرژی ریلیف) و تریامسینولون (ناساکورت آلرژی ۲۴ ساعته) هستند. اسپری‌های کورتیکواستروئیدی قوی‌تر نیز می‌توانند تجویز شوند.

برای کاهش علائم رینیت غیر آلرژیک، این نکات را امتحان کنید:

داخل بینی خود را بشویید. شستشوی بینی با سرم نمکی یا محلول آب نمک خانگی می‌تواند مفید باشد. این روش در صورت انجام روزانه، بهترین نتیجه را دارد. می‌توانید محلول را در سرنگ پیازی یا ظرفی به نام نتی پات بریزید. یا می‌توانید از بطری فشاری موجود در کیت‌های سرم نمکی استفاده کنید.

برای پیشگیری از بیماری‌ها، از آبی استفاده کنید که تقطیر شده، استریل، جوشانده و سرد شده یا تصفیه شده باشد. اگر از آب لوله کشی تصفیه شده استفاده می‌کنید، از فیلتری با اندازه منافذ 1 میکرون یا کمتر استفاده کنید. دستگاه را بعد از هر بار استفاده با همان نوع آب بشویید. دستگاه را باز بگذارید تا در هوا خشک شود.

رطوبت هوا را افزایش دهید. اگر هوای خانه یا محل کار شما خشک است، دستگاه بخور را در محل کار یا خواب خود قرار دهید. دستورالعمل‌های دستگاه را برای تمیز کردن آن دنبال کنید.

یا می‌توانید بخار آب گرم دوش را استنشاق کنید. این کار به شل شدن مخاط بینی کمک می‌کند. همچنین باعث می‌شود که سر کمتر گرفته شود.

نتی پات ظرفی است که برای شستشوی حفره بینی طراحی شده است.

• داخل بینی خود را بشویید. شستشوی بینی با سرم نمکی یا محلول آب نمک خانگی می‌تواند مفید باشد. این روش در صورت انجام روزانه، بهترین نتیجه را دارد. می‌توانید محلول را در سرنگ پیازی یا ظرفی به نام نتی پات بریزید. یا می‌توانید از بطری فشاری موجود در کیت‌های سرم نمکی استفاده کنید.

برای پیشگیری از بیماری‌ها، از آبی استفاده کنید که تقطیر شده، استریل، جوشانده و سرد شده یا تصفیه شده باشد. اگر از آب لوله کشی تصفیه شده استفاده می‌کنید، از فیلتری با اندازه منافذ 1 میکرون یا کمتر استفاده کنید. دستگاه را بعد از هر بار استفاده با همان نوع آب بشویید. دستگاه را باز بگذارید تا در هوا خشک شود.

• به آرامی بینی خود را پاک کنید. اگر مخاط زیادی دارید، این کار را اغلب انجام دهید.
• رطوبت هوا را افزایش دهید. اگر هوای خانه یا محل کار شما خشک است، دستگاه بخور را در محل کار یا خواب خود قرار دهید. دستورالعمل‌های دستگاه را برای تمیز کردن آن دنبال کنید.

یا می‌توانید بخار آب گرم دوش را استنشاق کنید. این کار به شل شدن مخاط بینی کمک می‌کند. همچنین باعث می‌شود که سر کمتر گرفته شود.

• مایعات بنوشید. مقدار زیادی آب، آبمیوه و چای بدون کافئین بنوشید. این کار می‌تواند به شل شدن مخاط بینی کمک کند. از نوشیدنی‌های حاوی کافئین دوری کنید.