پانکراتیت

سنگ‌های صفراوی علت شایعی برای پانکراتیت هستند. سنگ‌های صفراوی که در کیسه صفرا تولید می‌شوند، می‌توانند از کیسه صفرا خارج شده و مجرای صفراوی را مسدود کنند، و از رسیدن آنزیم‌های پانکراس به روده کوچک جلوگیری کرده و آن‌ها را به سمت پانکراس برگردانند. سپس این آنزیم‌ها شروع به تحریک سلول‌های پانکراس می‌کنند و باعث التهاب مرتبط با پانکراتیت می‌شوند.

پانکراتیت التهاب پانکراس است. التهاب فعالیت سیستم ایمنی است که می‌تواند باعث تورم، درد و تغییرات در عملکرد یک عضو یا بافت شود.

پانکراس غده‌ای بلند و پهن است که در پشت معده قرار دارد. پانکراس به بدن در هضم غذا کمک می‌کند و قند خون را تنظیم می‌کند.

پانکراتیت می‌تواند یک بیماری حاد باشد. این بدان معنی است که به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و معمولاً مدت زمان کوتاهی طول می‌کشد. پانکراتیت مزمن یک بیماری طولانی مدت است. آسیب به پانکراس می‌تواند با گذشت زمان بدتر شود.

پانکراتیت حاد ممکن است به خودی خود بهبود یابد. بیماری‌های جدی‌تر نیاز به درمان در بیمارستان دارند و می‌توانند عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد کنند.

علائم پانکراتیت ممکن است متفاوت باشد. علائم پانکراتیت حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد در قسمت بالای شکم. درد در قسمت بالای شکم که به پشت سرایت می کند. حساسیت هنگام لمس شکم. تب. ضربان قلب سریع. ناراحتی معده. استفراغ. علائم و نشانه های پانکراتیت مزمن عبارتند از: درد در قسمت بالای شکم. درد شکمی که بعد از غذا خوردن بدتر می شود. کاهش وزن بدون تلاش. مدفوع روغنی و بدبو. برخی از افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن فقط پس از بروز عوارض بیماری، علائم را نشان می دهند. اگر درد ناگهانی شکم یا درد شکمی دارید که بهبود نمی یابد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر درد شما آنقدر شدید است که نمی توانید ثابت بنشینید یا وضعیتی پیدا کنید که شما را راحت تر کند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر درد شکم ناگهانی دارید یا دردی که بهبود نمی‌یابد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر درد شما آنقدر شدید است که نمی‌توانید بی‌حرکت بنشینید یا وضعیتی پیدا کنید که شما را راحت‌تر کند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پانکراس دو نقش اصلی دارد. این عضو انسولین تولید می کند که به بدن در کنترل و استفاده از قندها کمک می کند. پانکراس همچنین شیره های گوارشی را تولید می کند که به آنزیم معروف هستند و به هضم غذا کمک می کنند. پانکراس نسخه های "غیرفعال" این آنزیم ها را می سازد و ذخیره می کند. پس از اینکه پانکراس آنزیم ها را به روده کوچک می فرستد، آن ها "فعال" می شوند و پروتئین ها را در روده کوچک تجزیه می کنند. اگر آنزیم ها خیلی زود فعال شوند، می توانند مانند شیره های گوارشی در داخل پانکراس عمل کنند. این عمل می تواند باعث تحریک، آسیب یا تخریب سلول ها شود. این مشکل به نوبه خود منجر به پاسخ های سیستم ایمنی می شود که باعث تورم و سایر حوادثی می شود که بر عملکرد پانکراس تأثیر می گذارد. چندین بیماری می توانند منجر به پانکراتیت حاد شوند، از جمله: انسداد مجرای صفراوی ناشی از سنگ کیسه صفرا. مصرف زیاد الکل. برخی داروها. سطح بالای تری گلیسیرید در خون. سطح بالای کلسیم در خون. سرطان پانکراس. آسیب های ناشی از ضربه یا جراحی. شرایطی که می تواند منجر به پانکراتیت مزمن شود عبارتند از: آسیب ناشی از پانکراتیت حاد مکرر. مصرف زیاد الکل. ژن های ارثی مرتبط با پانکراتیت. سطح بالای تری گلیسیرید در خون. سطح بالای کلسیم در خون. گاهی اوقات، علت پانکراتیت هرگز پیدا نمی شود. این به عنوان پانکراتیت ایدیوپاتیک شناخته می شود.

عواملی که خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می دهند عبارتند از:

• مصرف بیش از حد الکل. تحقیقات نشان می دهد که نوشیدن چهار یا پنج نوشیدنی در روز خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می دهد.
• سیگار کشیدن. در مقایسه با افراد غیر سیگاری، افراد سیگاری به طور متوسط سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به پانکراتیت مزمن هستند. ترک سیگار می تواند این خطر را کاهش دهد.
• چاقی. افرادی که شاخص توده بدنی 30 یا بالاتر دارند، در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت هستند.
• دیابت. ابتلا به دیابت خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می دهد.
• سابقه خانوادگی پانکراتیت. تعدادی از ژن ها با پانکراتیت مزمن مرتبط هستند. سابقه خانوادگی این بیماری با افزایش خطر ابتلا به آن مرتبط است، به خصوص زمانی که با سایر عوامل خطر همراه باشد.

پانکراتیت می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، از جمله:

• نارسایی کلیه. پانکراتیت حاد ممکن است منجر به عدم تصفیه‌ی مواد زائد از خون توسط کلیه‌ها شود. ممکن است برای درمان کوتاه‌مدت یا بلندمدت، به فیلتراسیون مصنوعی، به نام دیالیز، نیاز باشد.
• مشکلات تنفسی. پانکراتیت حاد می‌تواند باعث تغییراتی در عملکرد ریه‌ها شود و منجر به کاهش سطح اکسیژن خون به میزان خطرناک شود.
• عفونت. پانکراتیت حاد می‌تواند لوزالمعده را در برابر عفونت‌ها آسیب‌پذیر کند. عفونت‌های لوزالمعده جدی هستند و نیاز به درمان فشرده، مانند جراحی یا سایر روش‌ها برای برداشتن بافت آلوده، دارند.
• سودوکیست. پانکراتیت حاد و مزمن می‌تواند باعث تجمع مایع و بقایای سلولی در یک «کیسه» در لوزالمعده شود که به آن سودوکیست می‌گویند. پارگی یک سودوکیست بزرگ می‌تواند عوارضی مانند خونریزی داخلی و عفونت ایجاد کند.
• سوءتغذیه. در پانکراتیت حاد و مزمن، لوزالمعده ممکن است آنزیم‌های کافی برای دستگاه گوارش تولید نکند. این می‌تواند منجر به سوءتغذیه، اسهال و کاهش وزن شود.
• دیابت. دیابت می‌تواند زمانی ایجاد شود که پانکراتیت مزمن به سلول‌های تولیدکننده‌ی انسولین آسیب برساند.
• سرطان لوزالمعده. التهاب طولانی‌مدت در لوزالمعده یک عامل خطر برای سرطان لوزالمعده است.

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤالاتی خواهد پرسید، معاینه عمومی انجام خواهد داد و درد یا حساسیت در شکم شما را بررسی خواهد کرد.

آزمون‌ها و روش‌هایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

• آزمایش خون می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد عملکرد سیستم ایمنی، پانکراس و ارگان‌های مرتبط ارائه دهد.
• تصاویر سونوگرافی می‌توانند سنگ‌های صفراوی در کیسه صفرا یا التهاب پانکراس را نشان دهند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) سنگ‌های صفراوی و میزان التهاب را نشان می‌دهد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای بررسی بافت‌ها یا ساختارهای نامنظم در کیسه صفرا، پانکراس و مجاری صفراوی.
• سونوگرافی آندوسکوپی یک دستگاه سونوگرافی روی یک لوله کوچک است که از طریق دهان و به داخل دستگاه گوارش وارد می‌شود. این می‌تواند التهاب، سنگ‌های صفراوی، سرطان و انسداد در مجرای پانکراس یا مجرای صفراوی را نشان دهد.
• آزمایش مدفوع می‌تواند میزان چربی را اندازه‌گیری کند که می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که دستگاه گوارش شما مواد مغذی را به خوبی جذب نمی‌کند.

پزشک شما ممکن است بسته به علائم یا سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید، آزمایش‌های دیگری را توصیه کند.