پانکراتیت چیست؟ علائم، علل و درمان

پانکراتیت التهاب پانکراس (لوزالمعده)، عضوی در پشت معده شماست که به هضم غذا و تنظیم قند خون کمک می‌کند. می‌توانید آن را مانند التهاب و تورم گلو در هنگام گلودرد تصور کنید. این بیماری می‌تواند از ناراحتی خفیفی که به سرعت برطرف می‌شود تا یک اورژانس پزشکی جدی که نیاز به مراقبت فوری در بیمارستان دارد، متغیر باشد.

پانکراتیت چیست؟

پانکراس شما یک عضو حیاتی است که آنزیم‌های گوارشی و هورمون‌هایی مانند انسولین تولید می‌کند. هنگامی که پانکراتیت رخ می‌دهد، این آنزیم‌های گوارشی قوی در داخل پانکراس فعال می‌شوند، نه اینکه منتظر رسیدن به روده کوچک باشند.

این امر باعث ایجاد مشکلی می‌شود که در آن پانکراس شما اساساً شروع به «هضم خود» می‌کند و منجر به التهاب، درد و آسیب احتمالی بافت می‌شود. این بیماری در دو شکل اصلی وجود دارد که افراد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد.

انواع پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت حاد به طور ناگهانی ایجاد می‌شود و معمولاً برای مدت کوتاهی طول می‌کشد، اغلب ظرف چند روز تا چند هفته با درمان مناسب برطرف می‌شود. اکثر افراد مبتلا به پانکراتیت حاد با دریافت مراقبت‌های پزشکی مناسب، بدون عوارض طولانی مدت به طور کامل بهبود می‌یابند.

از سوی دیگر، پانکراتیت مزمن یک بیماری طولانی مدت است که در آن التهاب ادامه می‌یابد و به تدریج طی ماه‌ها یا سال‌ها به پانکراس شما آسیب می‌رساند. این آسیب مداوم می‌تواند توانایی پانکراس شما در تولید آنزیم‌های گوارشی و انسولین را به طور دائم تحت تأثیر قرار دهد.

تفاوت اصلی در مدت زمان و برگشت‌پذیری است. موارد حاد معمولاً به طور کامل بهبود می‌یابند، در حالی که پانکراتیت مزمن باعث تغییرات دائمی می‌شود که نیاز به مدیریت مداوم دارد.

علائم پانکراتیت چیست؟

بارزترین علامت پانکراتیت، درد شدید شکمی است که اغلب احساس می‌شود از پشت به شکم نفوذ می‌کند. این درد معمولاً در قسمت بالای شکم شروع می‌شود و می‌تواند آنقدر شدید باشد که بر توانایی شما در غذا خوردن، خوابیدن یا انجام فعالیت‌های روزانه تأثیر بگذارد.

در اینجا علائم شایعی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• درد شدید در قسمت بالای شکم که ممکن است به پشت شما سرایت کند
• دردی که پس از غذا خوردن، به ویژه غذاهای چرب، بدتر می‌شود
• تهوع و استفراغ که تسکینی ایجاد نمی‌کند
• تب و لرز
• ضربان قلب تند
• شکم حساس به لمس
• کاهش وزن (در موارد مزمن شایع‌تر است)

در پانکراتیت مزمن، ممکن است به دلیل هضم ضعیف چربی، مدفوع روغنی و بدبو را نیز مشاهده کنید. برخی از افراد به دلیل اینکه پانکراس آنها دیگر نمی‌تواند انسولین کافی را به طور مؤثر تولید کند، به دیابت مبتلا می‌شوند.

علل پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت زمانی ایجاد می‌شود که چیزی باعث فعال شدن زودهنگام آنزیم‌های گوارشی در داخل پانکراس شما شود. در حالی که مکانیسم دقیق همیشه روشن نیست، چندین عامل می‌تواند این روند را آغاز کند.

شایع‌ترین علل عبارتند از:

• سنگ‌های صفراوی که مجرای پانکراس را مسدود می‌کنند
• مصرف زیاد الکل در طول زمان
• سطح بالای تری گلیسیرید در خون شما
• داروهای خاص مانند کورتیکواستروئیدها یا آنتی بیوتیک‌ها
• ضربه شکمی ناشی از تصادف یا جراحی
• عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های ویروسی
• عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی

علل کمتر شایع اما ممکن شامل بیماری‌های خود ایمنی است که در آن بدن شما به اشتباه به پانکراس شما حمله می‌کند، برخی از سرطان‌ها و عوارض ناشی از روش‌های پزشکی. گاهی اوقات، علیرغم بررسی دقیق، پزشکان نمی‌توانند علت خاصی را شناسایی کنند.

چه زمانی باید برای پانکراتیت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شدید شکمی را تجربه می‌کنید که بهبود نمی‌یابد یا با گذشت زمان بدتر می‌شود، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که درد همراه با استفراغ، تب یا مشکل در بلع غذا باشد.

اگر درد شدید شکمی همراه با ضربان قلب تند، تنگی نفس یا علائم کم آبی بدن مانند سرگیجه یا کاهش ادرار دارید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

حتی اگر علائم شما خفیف به نظر می‌رسد، اگر ناراحتی مداوم در قسمت بالای شکم دارید، به ویژه اگر عوامل خطرناکی مانند سابقه سنگ کیسه صفرا یا مصرف زیاد الکل دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از عوارض جلوگیری کند و به شما کمک می‌کند زودتر احساس بهتری داشته باشید.

عوامل خطر پانکراتیت چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به پانکراتیت را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به این بیماری مبتلا شوید. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود بگیرید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سنگ‌های صفراوی که در زنان و افراد بالای 40 سال شایع‌تر است
• مصرف زیاد الکل، به ویژه در طول سال‌های طولانی
• سابقه خانوادگی پانکراتیت یا بیماری‌های ژنتیکی
• سطح بالای تری گلیسیرید (بالاتر از 150 میلی‌گرم در دسی‌لیتر)
• چاقی که خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می‌دهد
• سیگار کشیدن که می‌تواند آسیب پانکراس را بدتر کند
• سن، با افزایش خطر پس از 35 سالگی

برخی از بیماری‌های پزشکی نیز خطر شما را افزایش می‌دهند، از جمله فیبروز کیستیک، اختلالات خود ایمنی و برخی جهش‌های ژنتیکی. اگر عوامل خطر متعددی دارید، صحبت در مورد استراتژی‌های پیشگیری با پزشک شما می‌تواند بسیار مفید باشد.

عوارض احتمالی پانکراتیت چیست؟

در حالی که بسیاری از افراد بدون عوارض پایدار از پانکراتیت بهبود می‌یابند، عوارض جانبی می‌تواند رخ دهد، به ویژه در موارد شدید یا زمانی که درمان به تأخیر می‌افتد. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی بیشتر باشید.

عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت بافت پانکراس یا نواحی اطراف آن
• نارسایی کلیه به دلیل کم آبی بدن و التهاب
• مشکلات تنفسی ناشی از التهاب ریه‌ها
• دیابت در صورت آسیب به سلول‌های تولید کننده انسولین
• کیست‌های کاذب پانکراس (کیسه‌های پر از مایع)
• درد مزمن که برای مدت طولانی ادامه دارد
• مشکلات گوارشی ناشی از تولید ناکافی آنزیم

اکثر عوارض در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان هستند، به همین دلیل است که پیگیری با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما و گزارش علائم جدید یا بدتر شدن بسیار مهم است. تیم پزشکی شما شما را از نزدیک کنترل می‌کند تا از هر گونه عارضه‌ای که ممکن است ایجاد شود جلوگیری کند یا به سرعت آن را برطرف کند.

چگونه می‌توان از پانکراتیت پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد پانکراتیت جلوگیری کنید، می‌توانید با انجام برخی انتخاب‌های سبک زندگی و مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای، خطر ابتلا به آن را به طور قابل توجهی کاهش دهید. مؤثرترین استراتژی‌های پیشگیری بر روی رفع علل شایع تمرکز دارند.

در اینجا کاری که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید آمده است:

• مصرف الکل را محدود کنید یا اگر سابقه پانکراتیت دارید، کاملاً از آن اجتناب کنید
• برای کاهش خطر سنگ کیسه صفرا، وزن سالمی داشته باشید
• به ویژه اگر تری گلیسیرید بالایی دارید، از رژیم غذایی کم چرب پیروی کنید
• سیگار نکشید یا اگر در حال حاضر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید
• دیابت و سطح بالای تری گلیسیرید را با پزشک خود مدیریت کنید
• به اندازه کافی آب بنوشید و وعده‌های غذایی منظم و متعادل میل کنید

اگر سنگ کیسه صفرا دارید، صحبت در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک شما می‌تواند از ایجاد پانکراتیت توسط آنها جلوگیری کند. معاینات منظم همچنین به شناسایی و مدیریت عوامل خطر قبل از اینکه منجر به مشکل شوند، کمک می‌کند.

پانکراتیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص پانکراتیت معمولاً با پرسیدن پزشک شما در مورد علائم، سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی شروع می‌شود. آنها به درد شکمی شما توجه ویژه خواهند کرد و حساسیت در قسمت بالای شکم شما را بررسی می‌کنند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً آزمایش خون را برای بررسی سطح بالای آنزیم‌های پانکراس مانند آمیلاز و لیپاز، که در هنگام التهاب پانکراس افزایش می‌یابد، درخواست می‌کند. این سطوح آنزیم، همراه با علائم شما، اغلب تصویری واضح از آنچه در حال وقوع است ارائه می‌دهند.

آزمون‌های تصویربرداری به تأیید تشخیص و رد سایر بیماری‌ها کمک می‌کند. پزشک شما ممکن است برای تجسم پانکراس شما و جستجوی علائم التهاب، سنگ کیسه صفرا یا سایر ناهنجاری‌هایی که ممکن است باعث علائم شما شوند، سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی را توصیه کند.

درمان پانکراتیت چیست؟

درمان پانکراتیت بر روی کنترل درد، حمایت از روند بهبودی بدن و رفع علت اصلی تمرکز دارد. اکثر افراد مبتلا به پانکراتیت حاد برای دریافت نظارت و درمان مناسب به مراقبت‌های بیمارستانی نیاز دارند.

درمان اولیه معمولاً شامل موارد زیر است:

• داروهای مسکن برای راحتی شما
• مایعات وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن و حمایت از گردش خون
• ناشتایی موقت برای استراحت پانکراس
• داروهای ضد تهوع برای کنترل استفراغ
• نظارت بر عوارض

پس از تثبیت وضعیت شما، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به تدریج غذا را دوباره وارد می‌کند، از مایعات شفاف شروع می‌کند و به غذاهای قابل هضم پیش می‌رود. اگر سنگ‌های صفراوی باعث پانکراتیت شما شده است، ممکن است به روشی برای برداشتن آنها یا کیسه صفرا نیاز داشته باشید.

برای پانکراتیت مزمن، درمان بر روی کنترل درد و جایگزینی آنزیم‌های گوارشی که پانکراس شما دیگر نمی‌تواند به طور کافی تولید کند، تمرکز دارد. این اغلب شامل مصرف مکمل‌های آنزیمی همراه با غذا و کنترل دیابت در صورت بروز آن است.

نحوه درمان خانگی در طول پانکراتیت

پس از اینکه به اندازه کافی پایدار شدید تا بتوانید بهبودی خود را در خانه ادامه دهید، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک شما به اطمینان از بهبودی مناسب و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند. مراقبت‌های خانگی شما بر روی حمایت از پانکراس شما در حالی که بهبود می‌یابد، تمرکز خواهد کرد.

جنبه‌های کلیدی مراقبت‌های خانگی عبارتند از:

• مصرف دقیق داروهای تجویز شده طبق دستور
• پیروی از رژیم غذایی کم چرب طبق توصیه تیم مراقبت‌های بهداشتی شما
• نوشیدن آب و مایعات شفاف به میزان کافی
• کاملاً از الکل در طول بهبودی و بعد از آن اجتناب کنید
• برای حمایت از بهبودی، به اندازه کافی استراحت کنید
• علائم خود را کنترل کنید و تغییرات را گزارش دهید

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های غذایی خاصی را به شما می‌دهد که معمولاً شامل اجتناب از غذاهای چرب، چرب یا تند در ابتدا می‌شود. آنها همچنین قرار ملاقات‌های پیگیری را برای نظارت بر بهبودی شما و تنظیم برنامه درمانی شما در صورت نیاز، برنامه‌ریزی می‌کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از وقت خود با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود می‌برید، کمک می‌کند و اطلاعاتی را که برای کمک مؤثر به شما نیاز دارند، در اختیار آنها قرار می‌دهد. آمادگی خوب می‌تواند منجر به تشخیص و درمان بهتر شود.

قبل از قرار ملاقات خود، اطلاعاتی در مورد علائم خود، از جمله زمان شروع آنها، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند و شدت آنها در مقیاس 1 تا 10 جمع‌آوری کنید. تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها را یادداشت کنید.

لیستی از سؤالاتی که می‌خواهید بپرسید، مانند اینکه چه چیزی ممکن است باعث علائم شما شود، چه آزمایش‌هایی ممکن است نیاز داشته باشید و چه گزینه‌های درمانی در دسترس است، تهیه کنید. داشتن یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد برای همراهی شما می‌تواند به شما کمک کند اطلاعات مهمی را که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است، به خاطر بسپارید.

مهم‌ترین نکته در مورد پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت یک بیماری جدی اما قابل درمان است که نیاز به توجه پزشکی فوری دارد، به ویژه هنگامی که علائم شدید هستند. کلید بهترین نتایج در تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و رفع علل زمینه‌ای مانند سنگ کیسه صفرا یا مصرف الکل است.

اکثر افراد مبتلا به پانکراتیت حاد با مراقبت‌های پزشکی مناسب به طور کامل بهبود می‌یابند، در حالی که افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن می‌توانند بیماری خود را با درمان مداوم و اصلاح سبک زندگی به طور مؤثر کنترل کنند. همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین شانس را برای بهبودی کامل به شما می‌دهد.

به یاد داشته باشید که درد شدید شکمی، به ویژه هنگامی که همراه با تهوع، استفراغ یا تب باشد، نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارد. درمان زودهنگام نه تنها به شما کمک می‌کند زودتر احساس بهتری داشته باشید، بلکه از عوارض احتمالی که می‌تواند بر سلامت بلندمدت شما تأثیر بگذارد، جلوگیری می‌کند.

سؤالات متداول در مورد پانکراتیت

آیا پانکراتیت کاملاً قابل درمان است؟

پانکراتیت حاد اغلب با درمان مناسب به طور کامل برطرف می‌شود و به پانکراس شما اجازه می‌دهد تا به عملکرد طبیعی خود بازگردد. با این حال، پانکراتیت مزمن شامل آسیب دائمی است که نمی‌توان آن را اصلاح کرد، اگرچه علائم را می‌توان با درمان مناسب و تغییرات سبک زندگی به طور مؤثر کنترل کرد.

بهبودی از پانکراتیت چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی بسته به شدت و نوع پانکراتیت متفاوت است. پانکراتیت حاد خفیف ممکن است ظرف چند روز تا یک هفته برطرف شود، در حالی که موارد شدید می‌تواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد. پانکراتیت مزمن نیاز به مدیریت مداوم به جای بهبودی کامل دارد.

آیا می‌توانید پس از ابتلا به پانکراتیت دوباره الکل بنوشید؟

اکثر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به شدت توصیه می‌کنند که پس از پانکراتیت، به ویژه اگر الکل در ایجاد بیماری شما نقش داشته است، کاملاً از الکل اجتناب کنید. حتی مقادیر کم نیز می‌تواند باعث ایجاد قسمت دیگری شود یا پانکراتیت مزمن را بدتر کند، بنابراین پرهیز معمولاً ایمن‌ترین روش برای سلامت بلندمدت است.

چه غذاهایی را باید با پانکراتیت از بین ببرید؟

در طول بهبودی و بعد از آن باید از غذاهای پرچرب، غذاهای سرخ شده، گوشت‌های فرآوری شده، محصولات لبنی پرچرب و غذاهای پر از شکر اجتناب کنید. در عوض، بر روی پروتئین‌های بدون چربی، میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید تا به بهبودی کمک کنید و از شعله‌ور شدن علائم جلوگیری کنید.

آیا پانکراتیت ارثی است؟

در حالی که اکثر موارد پانکراتیت به طور مستقیم ارثی نیستند، عوامل ژنتیکی می‌توانند خطر شما را افزایش دهند. برخی از بیماری‌های ژنتیکی نادر مانند پانکراتیت ارثی در خانواده‌ها وجود دارد و داشتن اعضای خانواده مبتلا به پانکراتیت، دیابت یا بیماری کیسه صفرا ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کمی افزایش دهد.