حمله های هراس و اختلال هراس

حمله وحشت یا پانیک، اپیزودی ناگهانی از ترس شدید است که واکنش‌های فیزیکی شدیدی را در زمانی که هیچ خطر واقعی یا علت آشکاری وجود ندارد، ایجاد می‌کند. حملات پانیک می‌توانند بسیار ترسناک باشند. هنگامی که حملات پانیک رخ می‌دهند، ممکن است فکر کنید که کنترل خود را از دست می‌دهید، دچار حمله قلبی می‌شوید یا حتی در حال مرگ هستید.

بسیاری از افراد در طول زندگی خود فقط یک یا دو حمله پانیک دارند و مشکل برطرف می‌شود، شاید زمانی که یک موقعیت استرس‌زا پایان می‌یابد. اما اگر حملات پانیک مکرر و غیرمنتظره‌ای داشته‌اید و مدت‌های طولانی در ترس مداوم از حمله بعدی بوده‌اید، ممکن است دچار وضعیتی به نام اختلال پانیک باشید.

اگرچه حملات پانیک به خودی خود تهدید کننده زندگی نیستند، اما می‌توانند ترسناک باشند و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند. اما درمان می‌تواند بسیار مؤثر باشد.

حمله‌های هراس معمولاً ناگهان و بدون هشدار شروع می‌شوند. آن‌ها می‌توانند در هر زمانی - هنگام رانندگی با ماشین، در مرکز خرید، در خواب عمیق یا در وسط یک جلسه کاری - رخ دهند. ممکن است گاهی اوقات دچار حمله‌های هراس شوید، یا ممکن است این حملات به طور مکرر اتفاق بیفتند.

حمله‌های هراس تغییرات زیادی دارند، اما علائم معمولاً ظرف چند دقیقه به اوج خود می‌رسند. ممکن است پس از فروکش کردن حمله هراس، احساس خستگی و فرسودگی کنید.

حمله‌های هراس معمولاً شامل برخی از این علائم هستند:

• احساس قریب الوقوع بودن مرگ یا خطر
• ترس از از دست دادن کنترل یا مرگ
• ضربان قلب سریع و تند
• تعریق
• لرزش یا تکان خوردن
• تنگی نفس یا تنگی در گلو
• لرز
• گرگرفتگی
• تهوع
• گرفتگی شکم
• درد قفسه سینه
• سردرد
• سرگیجه، سبکی سر یا غش کردن
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن
• احساس عدم واقعیت یا جدایی

یکی از بدترین چیزهای مربوط به حمله‌های هراس، ترس شدید از این است که دوباره دچار حمله شوید. ممکن است از حمله‌های هراس آنقدر بترسید که از موقعیت‌هایی که ممکن است در آن‌ها دچار حمله شوید، اجتناب کنید.

اگر علائم حمله وحشت دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. حملات وحشت، اگرچه بسیار ناراحت کننده هستند، اما خطرناک نیستند. اما حملات وحشت به تنهایی مدیریت کردنشان دشوار است و ممکن است بدون درمان بدتر شوند. علائم حمله وحشت همچنین ممکن است شبیه علائم سایر مشکلات جدی سلامتی مانند حمله قلبی باشد، بنابراین اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث علائم شما می شود، مهم است که توسط پزشک مراقبت های اولیه خود ارزیابی شوید.

علت دقیق حملات هراس یا اختلال هراس مشخص نیست، اما این عوامل ممکن است نقش داشته باشند:

• ژنتیک
• استرس شدید
• خلق و خویی که نسبت به استرس حساس‌تر است یا مستعد احساسات منفی است
• تغییرات خاصی در نحوه عملکرد بخش‌هایی از مغز

حمله‌های هراس ممکن است در ابتدا به طور ناگهانی و بدون هشدار ظاهر شوند، اما با گذشت زمان، معمولاً توسط موقعیت‌های خاصی تحریک می‌شوند.

برخی تحقیقات نشان می‌دهند که پاسخ طبیعی بدن به خطر (جنگ یا گریز) در حملات هراس نقش دارد. به عنوان مثال، اگر یک خرس گریزلی به شما حمله کند، بدن شما به طور غریزی واکنش نشان می‌دهد. ضربان قلب و تنفس شما افزایش می‌یابد زیرا بدن شما برای یک موقعیت تهدید کننده زندگی آماده می‌شود. بسیاری از همین واکنش‌ها در یک حمله هراس رخ می‌دهند. اما مشخص نیست که چرا حمله هراس زمانی رخ می‌دهد که هیچ خطر آشکاری وجود ندارد.

علائم اختلال هراس اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شوند و زنان بیشتر از مردان را تحت تاثیر قرار می دهند.

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به حملات هراس یا اختلال هراس را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی حملات هراس یا اختلال هراس
• استرس های عمده زندگی، مانند مرگ یا بیماری جدی یکی از عزیزان
• یک رویداد آسیب زا، مانند تجاوز جنسی یا یک تصادف جدی
• تغییرات عمده در زندگی شما، مانند طلاق یا اضافه شدن یک نوزاد
• سیگار کشیدن یا مصرف بیش از حد کافئین
• سابقه سوء استفاده جسمی یا جنسی در دوران کودکی

حمله‌های هراس و اختلال هراس اگر درمان نشوند، تقریباً می‌توانند بر همه جنبه‌های زندگی شما تأثیر بگذارند. ممکن است از داشتن حملات هراس بیشتر آنقدر بترسید که در ترس مداوم زندگی کنید و کیفیت زندگی خود را از بین ببرید.

عوارضی که ممکن است حملات هراس باعث ایجاد آن‌ها شوند یا با آن‌ها مرتبط باشند عبارتند از:

• ایجاد فوبیاهای خاص، مانند ترس از رانندگی یا ترک خانه
• مراقبت‌های پزشکی مکرر برای نگرانی‌های سلامتی و سایر شرایط پزشکی
• اجتناب از موقعیت‌های اجتماعی
• مشکلات در محل کار یا مدرسه
• افزایش خطر خودکشی یا افکار خودکشی
• سوء مصرف الکل یا سایر مواد

برای برخی از افراد، اختلال هراس ممکن است شامل آگورافوبیا باشد - اجتناب از مکان‌ها یا موقعیت‌هایی که باعث اضطراب شما می‌شوند زیرا می‌ترسید که در صورت حمله هراس نتوانید فرار کنید یا کمک بگیرید. یا ممکن است به دیگران وابسته شوید تا همراه شما باشند تا بتوانید از خانه خارج شوید.

هیچ راه قطعی برای پیشگیری از حملات پانیک یا اختلال پانیک وجود ندارد. با این حال، این توصیه‌ها ممکن است مفید باشند.

• برای جلوگیری از بدتر شدن یا افزایش دفعات حملات پانیک، در اسرع وقت درمان حملات پانیک را شروع کنید.
• برای جلوگیری از عود یا بدتر شدن علائم حمله پانیک، به برنامه درمانی خود پایبند باشید.
• فعالیت بدنی منظم داشته باشید، که ممکن است در محافظت در برابر اضطراب نقش داشته باشد.

پزشک مراقبت اولیه شما تعیین می کند که آیا شما دچار حملات پانیک، اختلال پانیک یا شرایط دیگری مانند مشکلات قلبی یا تیروئیدی با علائمی شبیه حملات پانیک هستید.

برای کمک به تشخیص دقیق، ممکن است موارد زیر را انجام دهید:

• معاینه فیزیکی کامل
• آزمایش خون برای بررسی تیروئید و سایر شرایط احتمالی و آزمایش های قلبی مانند نوار قلب (ECG یا EKG)
• ارزیابی روانشناختی برای صحبت در مورد علائم، ترس ها یا نگرانی های شما، موقعیت های استرس زا، مشکلات روابط، موقعیت هایی که ممکن است از آنها اجتناب کنید و سابقه خانوادگی

همه افرادی که دچار حملات پانیک می شوند، اختلال پانیک ندارند. برای تشخیص اختلال پانیک، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا، موارد زیر را ذکر می کند:

• شما حملات پانیک مکرر و غیرمنتظره دارید.
• حداقل یکی از حملات شما با یک ماه یا بیشتر نگرانی مداوم در مورد داشتن حمله دیگر همراه بوده است؛ ترس مداوم از عواقب حمله، مانند از دست دادن کنترل، حمله قلبی یا "دیوانگی"؛ یا تغییرات قابل توجهی در رفتار شما، مانند اجتناب از موقعیت هایی که فکر می کنید ممکن است باعث حمله پانیک شود.
• حملات پانیک شما ناشی از مصرف دارو یا سایر مواد، بیماری پزشکی یا سایر اختلالات سلامت روان مانند فوبیای اجتماعی یا اختلال وسواس فکری-اجباری نیست.

اگر دچار حملات پانیک هستید اما اختلال پانیک تشخیص داده نشده است، هنوز هم می توانید از درمان بهره مند شوید. اگر حملات پانیک درمان نشوند، ممکن است بدتر شوند و به اختلال پانیک یا فوبیا تبدیل شوند.

درمان می‌تواند به کاهش شدت و فراوانی حملات هراس و بهبود عملکرد شما در زندگی روزمره کمک کند. گزینه‌های اصلی درمان، روان درمانی و داروها هستند. ممکن است یکی یا هر دو نوع درمان، بسته به ترجیح شما، سابقه‌تان، شدت اختلال هراس و دسترسی شما به درمانگرانی که آموزش ویژه‌ای در درمان اختلالات هراس دارند، توصیه شود. روان درمانی، که به آن درمان گفتاری نیز گفته می‌شود، به‌عنوان یک انتخاب درمانی مؤثر برای حملات هراس و اختلال هراس در نظر گرفته می‌شود. روان درمانی می‌تواند به شما در درک حملات هراس و اختلال هراس و یادگیری نحوه مقابله با آن‌ها کمک کند. یکی از اشکال روان درمانی به نام درمان شناختی رفتاری می‌تواند به شما کمک کند تا از طریق تجربه خودتان یاد بگیرید که علائم هراس خطرناک نیستند. درمانگر شما به شما کمک می‌کند تا به‌طور تدریجی علائم حمله هراس را به‌صورت ایمن و تکراری بازسازی کنید. هنگامی که احساسات جسمی هراس دیگر تهدیدآمیز به نظر نمی‌رسند، حملات شروع به برطرف شدن می‌کنند. درمان موفق همچنین می‌تواند به شما در غلبه بر ترس از موقعیت‌هایی که به دلیل حملات هراس از آن‌ها اجتناب کرده‌اید، کمک کند. مشاهده نتایج درمان ممکن است زمان و تلاش زیادی ببرد. ممکن است علائم حمله هراس ظرف چند هفته کاهش یابد و اغلب علائم به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابند یا ظرف چند ماه از بین می‌روند. ممکن است برای اطمینان از کنترل حملات هراس یا درمان عودها، ویزیت‌های نگهداری گاه‌به‌گاه را برنامه‌ریزی کنید. اگر یک دارو برای شما مؤثر نباشد، پزشک ممکن است تغییر به داروی دیگری یا ترکیب داروهای خاص برای افزایش اثربخشی را توصیه کند. به خاطر داشته باشید که ممکن است چند هفته پس از شروع مصرف دارو، متوجه بهبود علائم شوید. همه داروها خطر عوارض جانبی دارند و برخی از آن‌ها ممکن است در شرایط خاصی مانند بارداری توصیه نشوند. در مورد عوارض جانبی و خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. لینک لغو اشتراک در ایمیل.

اگرچه حملات هراس و اختلال هراس از مزایای درمان حرفه‌ای برخوردارند، اما این مراحل مراقبت از خود می‌تواند به شما در کنترل علائم کمک کند:

• به برنامه درمانی خود پایبند باشید. مواجهه با ترس‌هایتان می‌تواند دشوار باشد، اما درمان می‌تواند به شما کمک کند احساس کنید که در خانه خود گروگان نیستید.
• به یک گروه حمایتی بپیوندید. پیوستن به گروهی از افراد مبتلا به حملات هراس یا اختلالات اضطرابی می‌تواند شما را با افرادی که با مشکلات مشابهی روبرو هستند، مرتبط کند.
• از کافئین، الکل، سیگار کشیدن و مواد مخدر تفریحی خودداری کنید. همه این‌ها می‌توانند حملات هراس را تحریک یا تشدید کنند.
• مدیریت استرس و تکنیک‌های آرامش را تمرین کنید. به عنوان مثال، یوگا، تنفس عمیق و آرامش عضلانی پیشرونده - سفت کردن یک عضله در یک زمان، و سپس رها کردن کامل تنش تا زمانی که هر عضله در بدن آرام شود - نیز می‌تواند مفید باشد.
• فعالیت بدنی داشته باشید. فعالیت هوازی ممکن است اثر آرام بخشی بر خلق و خوی شما داشته باشد.
• خواب کافی داشته باشید. به اندازه کافی بخوابید تا در طول روز احساس خواب آلودگی نکنید.

برخی از مکمل‌های غذایی به عنوان درمانی برای اختلال هراس مورد مطالعه قرار گرفته‌اند، اما تحقیقات بیشتری برای درک خطرات و مزایای آن مورد نیاز است. محصولات گیاهی و مکمل‌های غذایی به همان شیوه داروها توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) کنترل نمی‌شوند. شما همیشه نمی‌توانید از آنچه دریافت می‌کنید و اینکه آیا ایمن است یا خیر، مطمئن باشید.

قبل از امتحان کردن درمان‌های گیاهی یا مکمل‌های غذایی، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از این محصولات می‌توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند یا عوارض خطرناکی ایجاد کنند.