عفونت کرمک

عفونت کرمک شایع‌ترین نوع عفونت کرم روده‌ای در ایالات متحده و یکی از شایع‌ترین عفونت‌های کرم روده‌ای در سراسر جهان است. کرمک‌ها نازک و سفید هستند و طول آن‌ها حدود 6 تا 13 میلی‌متر (حدود 1/4 تا 1/2 اینچ) است.

علائم عفونت کرمک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش ناحیه مقعد یا واژن
• بی خوابی، تحریک پذیری، دندان قروچه و بی قراری
• درد شکم و تهوع گاه به گاه

کرمک ها اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند.

اگر خارش شدید مقعد، به خصوص در شب، دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

بلعیدن یا تنفس تصادفی تخم کرمک باعث عفونت کرمک می شود. تخم های ریز (میکروسکوپی) می توانند توسط غذا، نوشیدنی یا انگشتان آلوده به دهان شما منتقل شوند. پس از بلعیده شدن، تخم ها در روده ها باز می شوند و ظرف چند هفته به کرم های بالغ تبدیل می شوند.

کرم های ماده کرمک برای تخم گذاری به ناحیه مقعد می روند که اغلب باعث خارش مقعد می شود. هنگامی که ناحیه خارش دار را می خراشید، تخم ها به انگشتان شما می چسبند و زیر ناخن های شما قرار می گیرند. سپس تخم ها به سطوح دیگر مانند اسباب بازی، رختخواب یا صندلی توالت منتقل می شوند. تخم ها همچنین می توانند از انگشتان آلوده به غذا، مایعات، لباس یا افراد دیگر منتقل شوند.

تخم کرمک می تواند دو تا سه هفته روی سطوح زنده بماند.

عوامل خطر ابتلا به عفونت کرمک عبارتند از:

• کودک بودن. عفونت کرمک بیشتر در کودکان 5 تا 10 ساله رخ می دهد. تخم های ریز (میکروسکوپی) به راحتی به اعضای خانواده، مراقبان یا سایر کودکان در مدرسه یا مراکز مراقبت از کودک منتقل می شوند. عفونت کرمک در کودکان زیر 2 سال غیر معمول است.
• زندگی در فضاهای شلوغ. افرادی که در موسسات زندگی می کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت کرمک هستند.

عفونت‌های معمولی کرمک معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی‌کنند. در موارد نادر، آلودگی‌های شدید می‌تواند باعث عفونت دستگاه تناسلی زنان شود.

انگل می‌تواند از ناحیه مقعد به واژن، رحم، لوله‌های فالوپ و اطراف اندام‌های لگنی حرکت کند. این می‌تواند باعث مشکلاتی مانند التهاب واژن (واژینیت) و التهاب پوشش داخلی رحم (آندومتریت) شود.

اگرچه نادر است، اما عوارض دیگر عفونت کرمک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت دستگاه ادراری
• کاهش وزن
• عفونت بخشی از شکم (حفره صفاقی)

تخم کرمک می تواند به سطوح مختلف از جمله اسباب بازی، شیرآلات، رختخواب و صندلی توالت تا دو هفته بچسبد. بنابراین، علاوه بر تمیز کردن منظم سطوح، روش هایی برای کمک به جلوگیری از گسترش تخم کرمک یا جلوگیری از عفونت مجدد عبارتند از:

• صبح ها خود را بشویید. از آنجایی که کرمک ها شب ها تخم گذاری می کنند، شستن ناحیه مقعد در صبح می تواند به کاهش تعداد تخم کرمک روی بدن شما کمک کند. دوش گرفتن ممکن است به جلوگیری از آلودگی مجدد در آب حمام کمک کند.
• هر روز لباس زیر و ملحفه ها را عوض کنید. این به از بین بردن تخم ها کمک می کند.
• با آب داغ بشویید. ملحفه ها، لباس خواب، لباس زیر، دستمال ها و حوله ها را با آب داغ بشویید تا به از بین بردن تخم کرمک کمک کند. با حرارت بالا خشک کنید.
• خاراندن نکنید. از خاراندن ناحیه مقعد خودداری کنید. ناخن های کودک خود را کوتاه کنید تا فضای کمتری برای جمع شدن تخم ها وجود داشته باشد. به کودک خود پیشنهاد کنید که از جویدن ناخن هایش خودداری کند.
• دست های خود را بشویید. برای کاهش خطر ابتلا یا گسترش عفونت، پس از استفاده از توالت یا تعویض پوشک و قبل از غذا خوردن، دست های خود را به خوبی بشویید.

پزشک شما می‌تواند با شناسایی کرم‌ها یا تخم‌های آن‌ها، وجود کرم‌های آسکاریس را تأیید کند.

برای کمک به پزشک در تشخیص، می‌توانید آزمایش چسب را انجام دهید. به محض اینکه فردی که مشکوک به داشتن کرم‌های آسکاریس هستید از خواب بیدار شد و قبل از اینکه از توالت استفاده کند، دست و صورت خود را بشوید یا لباس بپوشد، قسمت چسبنده یک تکه نوار شفاف را به پوست اطراف مقعد فشار دهید. تخم‌ها به نوار می‌چسبند.

برای بهترین نتیجه، آزمایش چسب را سه روز متوالی انجام دهید و سپس تکه‌های نوار را به پزشک خود ببرید. پزشک شما می‌تواند با استفاده از میکروسکوپ به نوار نگاه کند تا ببیند آیا تخم کرم آسکاریس وجود دارد یا خیر.

برای درمان عفونت کرمک، پزشک شما ممکن است پیرانتل پاموات بدون نسخه را توصیه کند یا برای جلوگیری از عفونت و عفونت مجدد، دارو را برای همه اعضای خانواده شما تجویز کند.

رایج‌ترین داروهای ضد انگل تجویزی برای کرمک عبارتند از:

ممکن است در طول درمان، عوارض جانبی خفیف گوارشی داشته باشید و اغلب برای از بین بردن کامل کرمک‌ها، باید حداقل دو دوز مصرف کنید.

• مبن‌دازول
• آل‌بندازول (آل‌بنزا)