کرمک چیست؟ علائم، علل و درمان

کرمک یک عفونت روده‌ای شایع است که توسط کرم‌های کوچک سفید رنگی ایجاد می‌شود که در روده بزرگ شما زندگی می‌کنند. این انگل‌های نخ مانند به اندازه یک منگنه هستند و با داروهای ساده به طور کامل قابل درمان هستند.

این عفونت بیشتر از آنچه فکر می‌کنید اتفاق می‌افتد، به خصوص در کودکان و خانواده‌ها. خبر خوب این است که کرمک‌ها بی‌ضرر هستند و به محض اینکه بدانید با چه چیزی روبرو هستید، به راحتی از بین می‌روند.

کرمک چیست؟

عفونت کرمک، که به آن انتروبیازیس نیز گفته می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که کرم‌های کوچک سفید در روده بزرگ و راست روده شما ساکن می‌شوند. این کرم‌ها فقط حدود نیم اینچ طول دارند و به نازکی یک نخ هستند.

کرم‌های ماده در شب به ناحیه اطراف مقعد شما می‌روند تا تخم‌های خود را بگذارند. این حرکت و فرآیند تخم‌گذاری باعث خارش می‌شود که بیشتر افراد مبتلا به کرمک آن را تجربه می‌کنند.

کرمک‌ها شایع‌ترین عفونت کرمی در ایالات متحده هستند. سالانه میلیون‌ها نفر، به ویژه کودکان بین 5 تا 10 سال، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند، تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

علائم کرمک چیست؟

بارزترین علامت کرمک، خارش شدید اطراف مقعد، به ویژه در شب است. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که کرم‌های ماده در تاریکی فعال‌تر هستند، زمانی که برای تخم‌گذاری بیرون می‌آیند.

در اینجا علائمی وجود دارد که ممکن است در صورت ابتلا به کرمک متوجه شوید:

• خارش شدید اطراف مقعد یا واژن، به ویژه در شب
• مشکل در خواب به دلیل خارش مقعد
• تحریک‌پذیری و بی‌قراری به دلیل کمبود خواب
• کرم‌های کوچک، سفید و نخ مانند در مدفوع یا اطراف مقعد قابل مشاهده هستند
• درد خفیف معده یا حالت تهوع
• کاهش اشتها
• شب ادراری گاه به گاه در کودکانی که معمولاً شب‌ها خشک هستند

برخی از افراد مبتلا به کرمک هیچ علامتی ندارند. این عفونت می‌تواند کاملاً بدون علامت باشد، به همین دلیل است که گاهی اوقات بدون اطلاع در خانواده‌ها یا کلاس‌های درس گسترش می‌یابد.

در دختران و زنان، کرمک‌ها گاهی اوقات می‌توانند به ناحیه واژن بروند و باعث خارش یا تحریک در آنجا شوند. این اتفاق کمتر رایج است اما هنوز هم بخشی طبیعی از نحوه بروز این عفونت است.

علل کرمک چیست؟

عفونت کرمک زمانی شروع می‌شود که شما به طور تصادفی تخم‌های کرمک را قورت می‌دهید. این تخم‌های میکروسکوپی بسیار مقاوم هستند و می‌توانند تا سه هفته روی سطوح زنده بمانند.

چرخه عفونت به این صورت است: هنگامی که کرم‌های ماده تخم‌های خود را در اطراف مقعد شما می‌گذارند، تخم‌ها به پوست و لباس خواب شما می‌چسبند. اگر ناحیه خارش‌دار را بخارانید، تخم‌ها زیر ناخن‌ها و روی دست‌های شما قرار می‌گیرند.

در اینجا نحوه انتشار تخم‌های کرمک آمده است:

• لمس سطوح آلوده مانند دستگیره در، اسباب‌بازی یا رختخواب
• قرار دادن انگشتان آلوده در دهان
• تنفس تخم‌های موجود در هوا از تکان دادن رختخواب یا لباس آلوده
• خوردن غذایی که توسط فردی با دست‌های آلوده تهیه شده است
• استفاده از حوله یا لباس مشترک

پس از بلع تخم‌ها، آن‌ها در روده کوچک شما از تخم خارج می‌شوند. سپس کرم‌های جوان به روده بزرگ شما می‌روند، جایی که بالغ می‌شوند و جفت‌گیری می‌کنند. کل این فرآیند حدود یک ماه طول می‌کشد.

کرمک‌ها به راحتی گسترش می‌یابند زیرا تخم‌ها بسیار کوچک و چسبنده هستند. آن‌ها به تقریباً هر چیزی که لمس می‌کنند می‌چسبند و انتقال از خانواده به خانواده را در خانه‌ها و مدارس بسیار رایج می‌کنند.

چه زمانی باید برای کرمک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به کرمک هستید، به خصوص اگر متوجه خارش شدید مقعد شدید که خواب شما را مختل می‌کند، باید با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام از گسترش عفونت به سایر اعضای خانواده جلوگیری می‌کند.

قطعاً در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• می‌توانید کرم‌های کوچک سفید را در مدفوع یا اطراف مقعد خود ببینید
• خارش مقعد برای بیش از چند روز ادامه دارد
• خارش به قدری شدید است که به طور مرتب خواب را مختل می‌کند
• چندین عضو خانواده علائم مشابهی دارند
• همراه با خارش، درد معده دارید
• دختران یا زنان دچار خارش یا ترشحات واژنی می‌شوند

در مورد این عفونت احساس شرم نکنید. کرمک‌ها بسیار شایع هستند و هیچ ارتباطی با بهداشت ضعیف یا پاکیزگی ندارند. پزشک شما این مورد را بارها دیده است و با حرفه‌ای کامل با وضعیت شما برخورد خواهد کرد.

درمان سریع همچنین به شکستن چرخه عفونت مجدد کمک می‌کند که می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که تخم‌ها برای هفته‌ها در محیط شما فعال باقی می‌مانند.

عوامل خطر کرمک چیست؟

هر کسی می‌تواند به کرمک مبتلا شود، اما برخی از شرایط احتمال عفونت را بیشتر می‌کند. کودکان در معرض خطر بیشتری هستند زیرا اغلب دست‌های خود را نمی‌شویند و تمایل دارند انگشتان خود را در دهان خود بگذارند.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• بین 5 تا 10 سال سن داشته باشید
• با کودکان خردسال زندگی کنید یا از آن‌ها مراقبت کنید
• در شرایط شلوغ مانند خوابگاه‌ها یا مؤسسات زندگی کنید
• داشتن اعضای خانواده یا افراد نزدیک با کرمک
• حضور در مهدکودک یا دبستان
• شستن مرتب دست‌ها، به خصوص قبل از غذا خوردن
• جویدن ناخن یا مکیدن انگشت شست

بزرگسالانی که با کودکان کار می‌کنند، مانند معلمان و کارکنان مهدکودک، نیز در معرض خطر بیشتری هستند. اعضای خانواده افراد آلوده به دلیل اینکه کرمک‌ها به راحتی در خانه‌ها گسترش می‌یابند، در معرض خطر بسیار بالایی هستند.

داشتن کرمک یک بار شما را مصون نمی‌کند. اگر دوباره در معرض تخم‌ها قرار بگیرید، می‌توانید دوباره آلوده شوید، به همین دلیل است که اغلب درمان کل خانواده توصیه می‌شود.

عوارض احتمالی کرمک چیست؟

عفونت‌های کرمک به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کنند، اما خراشیدن مداوم می‌تواند منجر به مشکلات پوستی شود. خارش مداوم همچنین می‌تواند به طور قابل توجهی خواب و فعالیت‌های روزانه را مختل کند.

در اینجا عوارض احتمالی وجود دارد که باید از آن‌ها آگاه باشید:

• عفونت‌های باکتریایی ثانویه پوست در اثر خراشیدن بیش از حد
• اختلال مزمن خواب که منجر به خستگی در طول روز می‌شود
• عفونت‌های دستگاه ادراری در دختران زمانی که کرم‌ها وارد دستگاه ادراری می‌شوند
• تحریک یا ترشحات واژنی در دختران و زنان
• مشکلات رفتاری در کودکان به دلیل کمبود خواب و ناراحتی

به ندرت، کرمک‌ها می‌توانند مشکلات جدی‌تری ایجاد کنند. در برخی موارد، تعداد زیادی کرم ممکن است باعث التهاب خفیف روده یا آپاندیسیت شود، اگرچه این بسیار غیر معمول است.

برای دختران و زنان، کرمک‌هایی که به دستگاه تولید مثل مهاجرت می‌کنند، گاهی اوقات می‌توانند باعث بیماری‌های التهابی لگن شوند، اما این اتفاق با درمان مناسب بسیار به ندرت رخ می‌دهد.

چگونه می‌توان از کرمک جلوگیری کرد؟

رعایت بهداشت خوب بهترین دفاع شما در برابر کرمک است. نکته اصلی شکستن چرخه‌ای است که به تخم‌ها اجازه می‌دهد از مناطق آلوده به دهان شما بروند.

در اینجا مؤثرترین راهبردهای پیشگیری آمده است:

• دست‌های خود را به طور کامل با آب و صابون بشویید، به خصوص قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از توالت
• ناخن‌های خود را کوتاه و تمیز نگه دارید تا از جمع شدن تخم‌ها در زیر آن‌ها جلوگیری شود
• از جویدن ناخن و مکیدن انگشت شست خودداری کنید
• صبح‌ها دوش بگیرید تا تخم‌هایی که ممکن است در طول شب گذاشته شده‌اند را بشویید
• هر روز لباس زیر و لباس خواب خود را عوض کنید
• هفته‌ای یک بار رختخواب را با آب داغ بشویید
• به طور مرتب فرش‌ها را جاروبرقی بکشید و سطوح را تمیز کنید

اگر کسی در خانه شما کرمک دارد، اقدامات احتیاطی اضافی به جلوگیری از گسترش آن کمک می‌کند. رختخواب و لباس‌های آن‌ها را با آب داغ بشویید و با حرارت بالا خشک کنید تا هر گونه تخم از بین برود.

آموزش شستن صحیح دست‌ها به کودکان به ویژه مهم است زیرا آن‌ها در معرض خطر بیشتری هستند. شستن دست‌ها را سرگرم‌کننده و روتین کنید، به ویژه قبل از غذا و میان وعده.

کرمک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص کرمک اغلب با تشخیص علامت کلاسیک خارش مقعد در شب شروع می‌شود. پزشک شما ممکن است در مورد علائم شما سؤال کند و ناحیه مقعد را برای مشاهده کرم‌ها بررسی کند.

رایج‌ترین آزمایش تشخیصی، آزمایش نوار یا آزمایش نوار چسب شفاف است. شما ابتدا صبح قبل از حمام کردن یا استفاده از توالت، نوار شفاف را روی ناحیه مقعد می‌چسبانید.

در اینجا نحوه عملکرد آزمایش نوار آمده است:

1. نوار شفاف سلوفان را محکم روی پوست اطراف مقعد فشار دهید
2. نوار را بردارید و آن را به یک لام شیشه ای بچسبانید یا آن را به پزشک خود ببرید
3. پزشک شما نوار را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا تخم‌ها را ببیند
4. برای بهترین نتیجه، این فرآیند را برای سه صبح متوالی تکرار کنید

گاهی اوقات ممکن است خود کرم‌ها را ببینید. کرم‌های ماده بالغ حدود نیم اینچ طول دارند و مانند نخ‌های کوچک سفید به نظر می‌رسند. آن‌ها بیشتر در شب یا اوایل صبح در اطراف ناحیه مقعد قابل مشاهده هستند.

نمونه‌های مدفوع معمولی معمولاً تخم‌های کرمک را نشان نمی‌دهند زیرا کرم‌ها تخم‌های خود را در خارج از روده می‌گذارند. به همین دلیل است که آزمایش نوار برای تشخیص بسیار قابل اعتمادتر است.

درمان کرمک چیست؟

درمان کرمک ساده و بسیار مؤثر است. پزشک شما داروی ضد انگلی را تجویز می‌کند که کرم‌ها را از بین می‌برد و معمولاً ظرف چند هفته عفونت را به طور کامل از بین می‌برد.

رایج‌ترین داروهای تجویز شده عبارتند از:

• مبندازول (ورموکس) - به صورت یک دوز واحد مصرف می‌شود و پس از دو هفته تکرار می‌شود
• آلبندازول (آلبنزا) - درمان با یک دوز واحد، پس از دو هفته تکرار می‌شود
• پیراتل پاموات (پین-ایکس) - بدون نسخه در دسترس است و طبق دستور مصرف می‌شود

بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند که همه اعضای خانواده را همزمان درمان کنند، حتی اگر علائمی نداشته باشند. این امر از عفونت مجدد از اعضای خانواده که ممکن است بدون اطلاع حامل انگل باشند، جلوگیری می‌کند.

این دارو با فلج کردن کرم‌ها عمل می‌کند تا نتوانند به دیواره روده شما بچسبند. کرم‌های مرده سپس طی چند روز آینده به طور طبیعی از طریق حرکات روده از بین می‌روند.

شما معمولاً دو هفته پس از دوز اول، دوز دوم را مصرف خواهید کرد. این زمان‌بندی تضمین می‌کند که هر گونه تخم‌هایی که پس از درمان اولیه از تخم خارج شده‌اند، قبل از اینکه بتوانند بالغ شوند و تخم‌های جدید بگذارند، از بین می‌روند.

نحوه مدیریت علائم در خانه در طول درمان کرمک

در حالی که دارو عفونت را از بین می‌برد، می‌توانید در خانه اقداماتی برای کاهش خارش و جلوگیری از عفونت مجدد انجام دهید. این اقدامات راحتی به شما کمک می‌کند در حالی که درمان در حال انجام است، احساس بهتری داشته باشید.

در اینجا استراتژی‌های مراقبت خانگی مفید آمده است:

• برای کاهش خارش، کمپرس‌های خنک و مرطوب را روی ناحیه مقعد قرار دهید
• برای تسکین پوست تحریک‌شده، حمام گرم با آب ساده بگیرید
• از مرطوب‌کننده ملایم و بدون بو در اطراف ناحیه مقعد استفاده کنید
• لباس زیر نخی گشاد و قابل تنفس بپوشید
• ناحیه مقعد را تمیز و خشک نگه دارید
• ناخن‌های خود را کوتاه کنید تا از آسیب ناشی از خراشیدن جلوگیری شود

از استفاده از صابون‌های قوی، محصولات معطر یا کرم‌های ضد خارش بدون نسخه در ناحیه مقعد خودداری کنید. این‌ها می‌توانند در زمانی که پوست شما در حال حاضر حساس است، باعث تحریک بیشتر شوند.

برای اختلال خواب، سعی کنید قبل از خواب حمام گرم بگیرید تا خارش کاهش یابد. برخی از افراد متوجه می‌شوند که پوشیدن دستکش در شب از خراشیدن ناخودآگاه جلوگیری می‌کند که می‌تواند منجر به عفونت مجدد شود.

در طول درمان، روزانه تمام رختخواب، لباس خواب و لباس زیر را با آب داغ بشویید. این به از بین بردن هر گونه تخم موجود و جلوگیری از چرخه عفونت مجدد کمک می‌کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا دقیق‌ترین تشخیص و درمان مؤثر را دریافت کنید. علائم خود و زمان شروع آن‌ها را یادداشت کنید، به خصوص اگر خارش در شب بدتر است.

قبل از مراجعه خود، این اطلاعات را جمع‌آوری کنید:

• زمان اولین ظهور علائم و شدت آن‌ها
• آیا سایر اعضای خانواده علائم مشابهی دارند
• هر دارویی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
• سفرهای اخیر یا قرار گرفتن در معرض محیط‌های گروهی مانند مدارس
• درمان‌های قبلی که برای خارش امتحان کرده‌اید

در صورت امکان، قبل از قرار ملاقات خود، آزمایش نوار را در خانه انجام دهید. پزشک شما ممکن است دستورالعمل‌های خاصی ارائه دهد، اما به طور کلی شما ابتدا صبح نوار شفاف را روی ناحیه مقعد می‌چسبانید.

قبل از انجام آزمایش نوار، دوش نگیرید یا از توالت استفاده نکنید، زیرا این کار می‌تواند تخم‌هایی را که به تأیید تشخیص کمک می‌کنند، از بین ببرد. نمونه نوار را با خود به قرار ملاقات ببرید.

هر سؤالی که در مورد درمان، پیشگیری یا اینکه آیا سایر اعضای خانواده نیاز به درمان دارند، آماده کنید. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت خانوار شما، راهنمایی‌های خاصی ارائه دهد.

مهم‌ترین نکته در مورد کرمک چیست؟

عفونت‌های کرمک بسیار شایع، کاملاً قابل درمان هستند و هیچ چیز برای شرمساری وجود ندارد. این انگل‌های کوچک می‌توانند هر کسی را صرف نظر از اینکه چقدر تمیز یا مراقب هستند، تحت تأثیر قرار دهند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان مؤثر در دسترس است و به سرعت عمل می‌کند. با داروهای مناسب و رعایت بهداشت خوب، می‌توانید عفونت را از بین ببرید و از گسترش آن به دیگران جلوگیری کنید.

اگر مشکوک به کرمک هستید، در جستجوی درمان تأخیر نکنید. مداخله زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و از گسترش عفونت در خانه یا جامعه شما جلوگیری می‌کند.

به یاد داشته باشید که کرمک‌ها مانند هر بیماری دیگری یک بیماری پزشکی هستند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در آنجا است تا به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و بدون ناراحتی به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

سؤالات متداول در مورد کرمک

آیا کرمک‌ها می‌توانند بدون درمان از بین بروند؟

کرمک‌ها معمولاً بدون درمان از بین نمی‌روند زیرا چرخه زندگی خودپایدار دارند. کرم‌های بالغ چند هفته زنده می‌مانند و به طور مداوم تخم می‌گذارند، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عفونت مجدد شود. در حالی که خود کرم‌ها در نهایت می‌میرند، کرم‌های جدید به طور مداوم از تخم‌هایی که ممکن است به طور تصادفی از طریق دست‌ها یا سطوح آلوده بلعیده باشید، رشد می‌کنند. برای شکستن مؤثر این چرخه به دارو نیاز است.

درمان کرمک چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

بیشتر افراد ظرف چند روز پس از مصرف داروی کرمک، تسکین خارش را شروع می‌کنند. این دارو کرم‌های بالغ را به سرعت از بین می‌برد، اما ممکن است تا یک هفته پس از درمان، کرم‌های مرده را در مدفوع خود ببینید. از بین رفتن کامل معمولاً حدود دو هفته طول می‌کشد، به همین دلیل است که پزشکان اغلب دوز دوم را تجویز می‌کنند. رعایت بهداشت خوب در طول درمان به اطمینان از بازنگشت عفونت کمک می‌کند.

آیا حیوانات خانگی می‌توانند کرمک را به انسان منتقل کنند؟

خیر، حیوانات خانگی نمی‌توانند کرمک انسان را به افراد منتقل کنند. کرمک‌هایی که انسان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند، گونه‌های خاص هستند و فقط در روده انسان زندگی می‌کنند. در حالی که حیوانات خانگی می‌توانند انواع کرم‌های خود را داشته باشند، این‌ها انگل‌های متفاوتی هستند که انسان‌ها را آلوده نمی‌کنند. کرمک‌های انسان فقط از طریق دست‌ها، سطوح یا تخم‌های موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شوند.

هنگامی که کرمک دارید، آیا حضور در کنار افراد دیگر بی‌خطر است؟

بله، حضور در کنار دیگران زمانی که کرمک دارید، به طور کلی بی‌خطر است، به خصوص اگر بهداشت خوبی را رعایت کنید. این عفونت از طریق دست‌ها و سطوح آلوده منتقل می‌شود، نه از طریق تماس معمولی یا تنفس هوای یکسان. دست‌های خود را مرتباً بشویید، از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی مانند حوله خودداری کنید و می‌توانید بیشتر فعالیت‌های عادی خود را ادامه دهید. با این حال، کودکانی که عفونت فعال دارند باید تا زمانی که درمان را شروع کرده‌اند، در خانه بمانند.

آیا در صورت ابتلای کسی به کرمک، باید تشک یا مبلمان خود را دور بیندازم؟

خیر، نیازی نیست به دلیل کرمک، مبلمان یا تشک خود را دور بیندازید. تخم‌های کرمک می‌توانند تا سه هفته روی سطوح زنده بمانند، اما تمیز کردن کامل برای از بین بردن آن‌ها کافی است. فرش‌ها و روکش‌ها را جاروبرقی بکشید، سطوح سخت را با مواد ضدعفونی کننده پاک کنید و رختخواب را با آب داغ بشویید. روی سطوحی که اغلب لمس می‌شوند مانند دستگیره در، کلیدهای چراغ و اسباب‌بازی‌ها تمرکز کنید. اقدامات بهداشتی خوب بسیار مؤثرتر و عملی‌تر از تعویض مبلمان است.