جفت اکرتا

جفت اکرتا یک عارضه جدی حاملگی است که زمانی رخ می‌دهد که جفت بیش از حد در دیواره رحم رشد می‌کند.

معمولاً جفت پس از زایمان از دیواره رحم جدا می‌شود. در جفت اکرتا، بخشی یا تمام جفت متصل باقی می‌ماند. این می‌تواند باعث خونریزی شدید پس از زایمان شود.

همچنین ممکن است جفت به عضلات رحم نفوذ کند (جفت این کرتا) یا از دیواره رحم عبور کند (جفت پر کرتا).

جفت اکرتا اغلب در دوران بارداری هیچ علامت یا نشانه ای ایجاد نمی کند - اگرچه ممکن است خونریزی واژینال در سه ماهه سوم رخ دهد.

گاهی اوقات، جفت اکرتا در طول سونوگرافی روتین تشخیص داده می شود.

علت پلاسنتا آکرتا، ناهنجاری در پوشش رحم است که معمولا به دلیل زخم بعد از سزارین یا سایر جراحی های رحمی ایجاد می شود. با این حال، گاهی اوقات پلاسنتا آکرتا بدون سابقه جراحی رحمی رخ می دهد.

عوامل زیادی می توانند خطر چسبندگی جفت را افزایش دهند، از جمله:

• جراحی قبلی رحم. خطر چسبندگی جفت با تعداد سزارین یا سایر جراحی های رحمی که انجام داده اید افزایش می یابد.
• موقعیت جفت. اگر جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم شما را می پوشاند (جفت سرراهی) یا در قسمت پایین رحم شما قرار دارد، در معرض خطر افزایش چسبندگی جفت هستید.
• سن مادر. چسبندگی جفت در زنان بالای 35 سال شایع تر است.
• زایمان قبلی. خطر چسبندگی جفت با افزایش تعداد بارداری های شما افزایش می یابد.

جفت سرراهی می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• خونریزی واژینال شدید. جفت سرراهی خطر خونریزی واژینال شدید (خونریزی) بعد از زایمان را به شدت افزایش می‌دهد. این خونریزی می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی تهدید کننده زندگی شود که از لخته شدن طبیعی خون شما جلوگیری می‌کند (انعقاد داخل عروقی منتشر)، و همچنین نارسایی ریه (سندرم زجر تنفسی حاد در بزرگسالان) و نارسایی کلیه. به احتمال زیاد به انتقال خون نیاز خواهید داشت.
• زایمان زودرس. جفت سرراهی ممکن است باعث شروع زودرس زایمان شود. اگر جفت سرراهی در طول بارداری باعث خونریزی شود، ممکن است نیاز به زایمان زودرس نوزاد داشته باشید.

اگر در دوران بارداری دارای عوامل خطر برای چسبندگی جفت هستید - مانند جفت که تا حدی یا کاملاً دهانه رحم را می پوشاند (جفت سرراهی) یا جراحی قبلی رحم - ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با دقت محل لانه گزینی جفت نوزادتان را بررسی خواهد کرد.

با استفاده از سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند ارزیابی کند که جفت تا چه عمقی در دیواره رحم شما لانه گزینی کرده است.

اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مشکوک به چسبندگی جفت باشد، او با شما همکاری خواهد کرد تا برنامه‌ای برای زایمان ایمن کودک شما ایجاد کند.

در مورد چسبندگی گسترده جفت، ممکن است سزارین به همراه برداشتن جراحی رحم (هیسترکتومی) ضروری باشد. این روش که هیسترکتومی سزارین نیز نامیده می‌شود، به جلوگیری از خونریزی بالقوه خطرناک برای زندگی که در صورت تلاش برای جدا کردن جفت می‌تواند رخ دهد، کمک می‌کند.

اگر در سه ماهه سوم بارداری خونریزی واژینال دارید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است استراحت لگن یا بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند.

گروه مراقبت‌های بهداشتی شما شامل متخصص زنان و زایمان، فوق تخصص‌های جراحی لگن، گروه بیهوشی و گروه کودکان خواهد بود.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد خطرات و عوارض احتمالی مرتبط با چسبندگی جفت صحبت خواهد کرد. او همچنین ممکن است در مورد موارد زیر با شما صحبت کند:

در طول سزارین، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کودک شما را از طریق یک برش اولیه در شکم و یک برش دوم در رحم شما به دنیا خواهد آورد. پس از زایمان، یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما رحم شما را - با جفت هنوز متصل - برای جلوگیری از خونریزی شدید خارج خواهد کرد.

پس از هیسترکتومی، شما دیگر نمی‌توانید باردار شوید. اگر در آینده قصد بارداری‌های بیشتری داشتید، در مورد گزینه‌های ممکن با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.

به ندرت، ممکن است رحم و جفت دست نخورده باقی بمانند و اجازه دهند جفت با گذشت زمان حل شود. با این حال، این روش می‌تواند عوارض جدی داشته باشد، از جمله:

علاوه بر این، تحقیقات محدود نشان می‌دهد که زنانی که پس از داشتن چسبندگی جفت می‌توانند از هیسترکتومی اجتناب کنند، در معرض خطر عوارض، از جمله چسبندگی مجدد جفت در بارداری‌های بعدی هستند.

• انتقال خون در حین یا بعد از زایمان

• نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه پس از زایمان در صورت خونریزی تهدید کننده زندگی

• خونریزی شدید واژینال

• عفونت

• نیاز به هیسترکتومی در تاریخ بعدی