جفت سرراهی چیست؟ علائم، علل و درمان

جفت سرراهی یک عارضه جدی بارداری است که در آن جفت بیش از حد در دیواره رحم رشد می کند. به جای جدا شدن طبیعی پس از زایمان، جفت به طور محکم به عضله رحم شما متصل می شود. این عارضه حدود 1 در 500 بارداری را تحت تاثیر قرار می دهد و نیاز به مدیریت پزشکی دقیق دارد تا هم ایمنی شما و هم سلامت کودک شما تضمین شود.

جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی زمانی اتفاق می افتد که جفت در طول بارداری بیش از حد در دیواره رحم شما کاشته می شود. به طور معمول، جفت به سطح داخلی رحم شما متصل می شود و پس از تولد کودک شما به راحتی جدا می شود. در جفت سرراهی، بافت جفت به لایه عضلانی عمیق تر رحم شما رشد می کند و جداسازی را دشوار یا غیرممکن می سازد.

این عارضه در طیف وسیعی از شدت وجود دارد. خفیف ترین شکل شامل اتصال جفت به دیواره عضلانی است، در حالی که اشکال شدیدتر می توانند به طور کامل از طریق دیواره رحم رشد کنند یا حتی به اندام های مجاور مانند مثانه شما برسند.

انواع جفت سرراهی چیست؟

سه نوع اصلی جفت سرراهی وجود دارد که هر کدام نشان دهنده سطوح مختلفی از عمق رشد جفت در دیواره رحم شما هستند. درک این انواع به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا ایمن ترین روش برای زایمان شما را برنامه ریزی کنند.

• جفت سرراهی (70٪ موارد): جفت به عضله رحم متصل می شود اما به طور عمیق در آن نفوذ نمی کند
• جفت درون عضله ای (20٪ موارد): جفت به دیواره عضلانی رحم عمیق تر رشد می کند
• جفت فرا رحمی (10٪ موارد): جفت به طور کامل از طریق دیواره رحم رشد می کند و ممکن است به اندام های مجاور مانند مثانه یا روده ها متصل شود

جفت فرا رحمی جدی ترین شکل است و نیاز به برنامه ریزی جراحی پیچیده تری دارد. تیم پزشکی شما از آزمایش های تصویربرداری برای تعیین نوع جفت سرراهی شما و توسعه بهترین روش درمانی استفاده خواهد کرد.

علائم جفت سرراهی چیست؟

بسیاری از زنان مبتلا به جفت سرراهی در طول بارداری علائم واضحی را تجربه نمی کنند. این عارضه اغلب از طریق معاینات سونوگرافی معمول یا سایر آزمایش های قبل از زایمان کشف می شود. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، معمولاً شامل خونریزی است.

در اینجا علائمی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• خونریزی واژینال در سه ماهه سوم بارداری
• خونریزی که ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای تیره باشد
• قسمت های خونریزی که می آیند و می روند
• درد شکم یا گرفتگی (کمتر شایع)
• احساس خستگی یا ضعف غیر معمول

مهم است به یاد داشته باشید که خونریزی سه ماهه سوم می تواند علل زیادی داشته باشد و جفت سرراهی فقط یکی از احتمالات است. اگر در طول بارداری خونریزی را تجربه کردید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا ارزیابی مناسب انجام شود.

علل جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی زمانی ایجاد می شود که مانع طبیعی بین جفت و عضله رحم آسیب دیده یا از بین رفته باشد. این معمولاً به دلیل زخم یا تغییرات در دیواره رحم شما از جراحی های قبلی یا روش های پزشکی اتفاق می افتد.

شایع ترین علل عبارتند از:

• زایمان های سزارین قبلی
• جراحی های رحمی دیگر مانند برداشتن فیبروم یا گشاد کردن و کورتاژ (D&C)
• جفت سرراهی (زمانی که جفت دهانه رحم را می پوشاند)
• عفونت های رحمی قبلی
• بارداری های متعدد
• سن بالای مادر (بالای 35 سال)

داشتن جفت سرراهی همراه با سابقه سزارین به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش می دهد. ترکیب این عوامل محیطی را ایجاد می کند که در آن جفت بیشتر احتمال دارد به طور غیر طبیعی در بافت رحم زخم شده رشد کند.

چه زمانی باید برای جفت سرراهی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در طول بارداری، به خصوص در سه ماهه سوم، خونریزی واژینال را تجربه کردید، باید بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که خونریزی می تواند علل زیادی داشته باشد، همیشه نیاز به ارزیابی پزشکی دارد تا ایمنی شما و سلامت کودک شما تضمین شود.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:

• خونریزی شدید که در یک ساعت از یک پد عبور می کند
• خونریزی همراه با درد شدید شکم
• سرگیجه، غش یا احساس ضعف شدید
• ضربان قلب سریع یا تنگی نفس
• گرفتگی یا انقباضات شدید

حتی اگر خونریزی شما جزئی به نظر می رسد، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. تشخیص زودهنگام و نظارت بر جفت سرراهی می تواند به جلوگیری از عوارض جدی و اطمینان از بهترین نتیجه ممکن برای شما و کودک شما کمک کند.

عوامل خطر جفت سرراهی چیست؟

چندین عامل می تواند احتمال ابتلا به جفت سرراهی را افزایش دهد. درک این عوامل خطر به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا نظارت و مراقبت مناسب را در طول بارداری شما ارائه دهند.

مهم ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سزارین های قبلی (خطر با هر سزارین افزایش می یابد)
• جفت سرراهی در بارداری فعلی شما
• سن بالای مادر (35 سال یا بیشتر)
• بارداری های متعدد قبلی
• جراحی ها یا روش های رحمی قبلی
• سابقه عفونت های رحمی
• روش های گشاد کردن و کورتاژ (D&C) قبلی
• سندرم آشرمن (زخم رحمی)

داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به جفت سرراهی مبتلا خواهید شد. با این حال، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نظارت اضافی با سونوگرافی یا اسکن MRI را برای بررسی علائم این عارضه توصیه کند.

عوارض احتمالی جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی می تواند منجر به عوارض جدی شود، که عمدتاً مربوط به خونریزی شدید در هنگام زایمان است. درک این عوارض بالقوه به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا برای ایمن ترین زایمان ممکن آماده شوید.

عوارض اصلی عبارتند از:

• خونریزی شدید در هنگام زایمان که نیاز به انتقال خون دارد
• نیاز به هیسترکتومی اورژانسی (برداشتن رحم)
• آسیب به اندام های مجاور مانند مثانه یا روده ها
• مشکلات لخته شدن خون
• عفونت
• زایمان زودرس
• نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه (ICU)

در حالی که این عوارض ترسناک به نظر می رسند، به یاد داشته باشید که با برنامه ریزی مناسب و مراقبت از یک تیم پزشکی باتجربه، اکثر زنان مبتلا به جفت سرراهی نتایج موفقی دارند. تشخیص زودهنگام به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما امکان می دهد متخصصان مناسب را جمع آوری کنند و برای هر گونه چالشی که ممکن است پیش بیاید آماده شوند.

جفت سرراهی چگونه تشخیص داده می شود؟

جفت سرراهی معمولاً از طریق آزمایش های تصویربرداری در طول بارداری تشخیص داده می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از سونوگرافی به عنوان اولین قدم استفاده خواهد کرد، که اغلب توسط MRI برای اطلاعات دقیق تر در مورد میزان این عارضه دنبال می شود.

فرآیند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:

• معاینه سونوگرافی دقیق توسط متخصص پزشکی جنین و مادر
• اسکن MRI برای تجسم بهتر جفت و بافت های اطراف
• بررسی سابقه پزشکی و عوامل خطر شما
• گاهی اوقات آزمایش های تصویربرداری تخصصی اضافی

این آزمایش ها به تیم پزشکی شما کمک می کند تا نوع و شدت جفت سرراهی را تعیین کنند. این اطلاعات برای برنامه ریزی زایمان شما و اطمینان از حضور متخصصان مناسب در هنگام زایمان بسیار مهم است.

درمان جفت سرراهی چیست؟

درمان جفت سرراهی بر زمان بندی دقیق زایمان و داشتن تیم پزشکی مناسب تمرکز دارد. روش اصلی درمان، سزارین برنامه ریزی شده با هیسترکتومی احتمالی است، بسته به شدت وضعیت شما.

برنامه درمانی شما معمولاً شامل موارد زیر خواهد بود:

• زایمان سزارین برنامه ریزی شده بین 34 تا 36 هفته بارداری
• تیم چند رشته ای شامل متخصصان پزشکی جنین و مادر، متخصصان بیهوشی و متخصصان بانک خون
• آمادگی برای هیسترکتومی احتمالی در صورت عدم کنترل خونریزی
• محصولات خونی در صورت نیاز برای انتقال خون
• قرار دادن احتمالی کاتترهای بالونی موقت برای کنترل خونریزی

در برخی موارد، تیم پزشکی شما ممکن است سعی کند رحم شما را با استفاده از تکنیک های تخصصی حفظ کند. با این حال، اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است برای نجات جان شما هیسترکتومی لازم باشد. تیم مراقبت های بهداشتی شما قبل از زایمان تمام گزینه ها را با شما در میان می گذارد.

چگونه از خود در طول بارداری با جفت سرراهی مراقبت کنید؟

اگر به جفت سرراهی مبتلا شده اید، مراقبت از خودتان حتی مهم تر می شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های خاصی را ارائه می دهد، اما مراحل کلی وجود دارد که می توانید برای حمایت از سلامتی خود و رشد کودک خود انجام دهید.

در اینجا نحوه مراقبت از خود آمده است:

• در تمام قرارهای قبل از زایمان شرکت کنید و توصیه های ارائه دهنده خود را دنبال کنید
• ویتامین های قبل از زایمان، به خصوص آهن در صورت توصیه، مصرف کنید
• وقتی خسته هستید استراحت کنید و از فعالیت های سنگین خودداری کنید
• آب کافی بنوشید و رژیم غذایی مغذی داشته باشید
• هر گونه نشانه خونریزی یا علائم غیر معمول را کنترل کنید
• در صورت نیاز، برنامه ای برای رفتن سریع به بیمارستان داشته باشید

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بسته به شرایط خاص شما، سطح فعالیت اصلاح شده یا استراحت در رختخواب را توصیه کند. پیروی از این توصیه ها به کاهش خطر عوارض و حمایت از بهترین نتیجه ممکن برای شما و کودک شما کمک می کند.

چگونه باید برای قرارهای ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آمادگی برای قرارهای ملاقات شما به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود می برید، کمک می کند. داشتن جفت سرراهی به این معنی است که شما احتمالاً بازدیدهای مکرر خواهید داشت و ممکن است چندین متخصص را ببینید.

در اینجا نحوه آماده شدن برای قرارهای ملاقات شما آمده است:

• قبل از ویزیت تمام سوالات خود را یادداشت کنید
• لیستی از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به همراه داشته باشید
• سوابقی از هر گونه علائم، قسمت های خونریزی یا نگرانی ها را نگه دارید
• در صورت امکان، یک همراه به همراه داشته باشید
• از دستورالعمل های کتبی یا اطلاعاتی که باید به خانه ببرید بخواهید
• برنامه زایمان خود و آنچه را که باید انتظار داشته باشید درک کنید

در توضیح هر چیزی که نمی فهمید از تیم مراقبت های بهداشتی خود دریغ نکنید. درک وضعیت و برنامه درمانی شما به شما کمک می کند تا در مورد آنچه در پیش رو است، اعتماد به نفس و آمادگی بیشتری داشته باشید.

مهم ترین نکته در مورد جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی یک عارضه جدی اما قابل کنترل بارداری است که در صورت تشخیص زودهنگام و درمان توسط یک تیم پزشکی باتجربه قابل مدیریت است. در حالی که ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، به یاد داشته باشید که هر سال هزاران زن با مراقبت و برنامه ریزی مناسب با موفقیت از این عارضه عبور می کنند.

مهم ترین چیز همکاری نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه جامع برای زایمان شما است. با تشخیص زودهنگام، نظارت دقیق و مراقبت های پزشکی ماهرانه، اکثر زنان مبتلا به جفت سرراهی نتایج مثبتی دارند.

به تخصص تیم پزشکی خود اعتماد کنید و در پرسیدن سوالات یا بیان نگرانی ها تردید نکنید. مشارکت فعال شما در مراقبت های خود، همراه با مدیریت پزشکی ماهرانه، بهترین شانس را برای زایمان ایمن و بهبودی سالم به شما می دهد.

سوالات متداول در مورد جفت سرراهی

آیا می توانم با جفت سرراهی زایمان طبیعی داشته باشم؟

به طور کلی، زایمان طبیعی با جفت سرراهی به دلیل خطر بالای خونریزی شدید توصیه نمی شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما معمولاً زایمان سزارین را با متخصصانی که برای مدیریت هر گونه عارضه احتمالی آماده هستند، برنامه ریزی می کند.

اگر جفت سرراهی داشته باشم، آیا به هیسترکتومی نیاز خواهم داشت؟

همه زنان مبتلا به جفت سرراهی به هیسترکتومی نیاز ندارند. تیم پزشکی شما ابتدا سعی می کند کودک شما را به طور ایمن به دنیا آورد و جفت را خارج کند. با این حال، اگر خونریزی قابل کنترل نباشد، ممکن است برای نجات جان شما هیسترکتومی لازم باشد. پزشکان شما قبل از آن این احتمال را با شما در میان می گذارند.

آیا می توان از جفت سرراهی جلوگیری کرد؟

هیچ راه قطعی برای جلوگیری از جفت سرراهی وجود ندارد، زیرا اغلب به جراحی های رحمی قبلی یا زخم مربوط می شود. با این حال، اجتناب از سزارین های غیر ضروری در صورت امکان و فاصله مناسب بین بارداری ها ممکن است به کاهش خطر در بارداری های آینده کمک کند.

اگر جفت سرراهی داشته باشم، چه اتفاقی برای کودک من می افتد؟

کودک شما معمولاً به طور مستقیم تحت تأثیر جفت سرراهی قرار نمی گیرد. نگرانی اصلی، زمان بندی زایمان برای متعادل کردن رشد ریه های کودک شما با خطر خونریزی است. اکثر نوزادانی که از مادران مبتلا به جفت سرراهی متولد می شوند، خوب هستند، اگرچه ممکن است در صورت تولد قبل از 37 هفته به مراقبت های اضافی نیاز داشته باشند.

آیا می توانم پس از ابتلا به جفت سرراهی دوباره باردار شوم؟

اگر رحم شما در طول درمان حفظ شده باشد، بارداری های آینده ممکن است امکان پذیر باشد، اما آنها پرخطر در نظر گرفته می شوند. اگر به هیسترکتومی نیاز داشتید، نمی توانید بارداری های آینده را انجام دهید. گزینه های برنامه ریزی خانواده را با تیم مراقبت های بهداشتی خود بر اساس شرایط خاص خود در میان بگذارید.