جفت سرراهی

جفت سرراهی (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) مشکلی در دوران بارداری است که در آن جفت به طور کامل یا جزئی دهانه رحم (سرویکس) را می پوشاند.

علامت اصلی جفت سرراهی، خونریزی واژینال قرمز روشن است که معمولاً بدون درد و بعد از هفته 20 بارداری رخ می دهد. گاهی اوقات، لکه بینی قبل از یک اتفاق با از دست دادن خون بیشتر اتفاق می افتد.

خونریزی ممکن است با انقباضات قبل از زایمان رحم که باعث درد می شوند، رخ دهد. خونریزی همچنین ممکن است با مقاربت جنسی یا در طول معاینه پزشکی تحریک شود. برای برخی از زنان، خونریزی ممکن است تا زمان زایمان اتفاق نیفتد. اغلب هیچ رویداد روشنی وجود ندارد که منجر به خونریزی شود.

اگر در سه ماهه دوم یا سوم بارداری دچار خونریزی واژینال شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر خونریزی شدید است، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

علت دقیق جفت سرراهی ناشناخته است.

جفت سرراهی در زنان زیر شایع‌تر است:

• کسانی که قبلاً زایمان داشته‌اند
• کسانی که قبلاً سزارین شده‌اند
• کسانی که بر روی رحم خود به دلیل جراحی یا عمل قبلی، جای زخم دارند
• کسانی که در بارداری قبلی جفت سرراهی داشته‌اند
• کسانی که پس از انجام روش‌های کمک باروری (ART) برای درمان ناباروری باردار شده‌اند
• کسانی که بیش از یک جنین حمل می‌کنند
• کسانی که 35 سال یا بیشتر سن دارند
• کسانی که سیگار می‌کشند
• کسانی که از کوکائین استفاده می‌کنند

اگر دچار جفت سرراهی هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما و کودک شما را برای کاهش خطر این عوارض جدی کنترل خواهد کرد:

• خونریزی. خونریزی واژینال شدید و احتمالاً تهدید کننده زندگی (خونریزی) ممکن است در طول بارداری، زایمان، یا در چند ساعت اول پس از زایمان رخ دهد.
• زایمان زودرس. خونریزی شدید ممکن است باعث انجام سزارین اورژانسی قبل از رسیدن کودک به موعد کامل شود.
• طیف چسبندگی جفت. جفت سرراهی با گروهی از شرایط به نام طیف چسبندگی جفت همراه است. در این شرایط، جفت به داخل یا از طریق دیواره رحم رشد می کند. چسبندگی جفت خطر بالایی از خونریزی در طول بارداری یا در طول و بعد از زایمان دارد.

جفت سرراهی از طریق سونوگرافی تشخیص داده می‌شود، چه در طول معاینات روتین دوران بارداری و چه بعد از یک دوره خونریزی واژینال. بیشتر موارد جفت سرراهی در طول معاینات سونوگرافی سه ماهه دوم تشخیص داده می‌شوند.

تشخیص اولیه ممکن است با دستگاه سونوگرافی روی شکم شما انجام شود. برای تصاویر دقیق‌تر، ممکن است به سونوگرافی ترانس واژینال نیز نیاز داشته باشید که از یک وسیله‌ی میله‌ای شکل که در داخل واژن قرار می‌گیرد، استفاده می‌کند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد قرارگیری دستگاه دقت خواهد کرد تا از اختلال در جفت یا خونریزی جلوگیری شود.

اگر جفت سرراهی در طول معاینات معمول تشخیص داده شود، احتمالاً برای نظارت بر هرگونه تغییر در جفت، سونوگرافی‌های مکررتری خواهید داشت.

در بسیاری از زنان مبتلا به جفت سرراهی که در اوایل بارداری تشخیص داده می‌شود، این عارضه به خودی خود برطرف می‌شود. با رشد رحم، فاصله بین دهانه رحم و جفت ممکن است افزایش یابد. همچنین، جهت رشد جفت ممکن است در رحم بالاتر باشد و لبه‌های بافت جفتی نزدیک به دهانه رحم ممکن است کوچک شوند.

اگر جفت سرراهی برطرف شود، ممکن است بتوانید برای زایمان واژینال برنامه‌ریزی کنید. اگر برطرف نشود، برای زایمان سزارین برنامه‌ریزی خواهید کرد.

خونریزی واژینال بعد از هفته ۲۰ به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان می‌شود. ممکن است در بخش زایمان بیمارستان بستری شوید. شما و کودک شما تحت نظر خواهید بود و ممکن است برای جایگزینی خون از دست رفته به انتقال خون نیاز داشته باشید.

اگر در هفته ۳۶ بارداری هستید، احتمالاً برای زایمان کودک سزارین خواهید داشت. اگر خونریزی شدید دارید یا خطری برای سلامتی شما یا کودک وجود دارد، ممکن است قبل از هفته ۳۶ به سزارین اورژانسی نیاز باشد.

اگر این اولین بار است که خونریزی دارید و خونریزی حداقل ۴۸ ساعت متوقف شده است، ممکن است از بیمارستان مرخص شوید. اگر همچنان دچار خونریزی‌های شدیدتر می‌شوید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کنند که در بیمارستان بمانید.

وقتی خونریزی وجود ندارد، هدف درمان کاهش خطر خونریزی احتمالی و رسیدن شما به تاریخ زایمان تا حد امکان است. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً توصیه می‌کند از موارد زیر خودداری کنید:

اگر بعد از اولین قسمت خونریزی از بیمارستان مرخص شدید، انتظار می‌رود که برای کاهش خطر قسمت دوم، همین توصیه‌ها را دنبال کنید.

اگر خونریزی واژینال یا انقباضات دارید، به شما توصیه می‌شود که مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دریافت کنید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بپرسد که آیا در خانه حمایتی دارید که امکان حمل و نقل به بیمارستان نزدیک را فراهم می‌کند یا خیر.

حتی اگر در طول بارداری به دلیل جفت سرراهی خونریزی نداشته‌اید - یا از زمان اولین قسمت خونریزی، خونریزی نداشته‌اید - احتمالاً سزارین بین هفته‌های ۳۶ تا ۳۷ برنامه‌ریزی خواهد شد.

اگر زایمان شما قبل از هفته ۳۷ برنامه‌ریزی شده است، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کورتیکواستروئیدها را برای کمک به رشد ریه‌های کودک شما ارائه می‌دهد.

• مقاربت جنسی یا فعالیت جنسی که می‌تواند منجر به ارگاسم شود
• ورزش متوسط یا شدید
• بلند کردن اجسام متوسط یا سنگین
• ایستادن برای مدت طولانی