پلورزی چیست؟ علائم، علل و درمان

پلورزی چیست؟

پلورزی التهاب پرده جنب است، لایه‌های نازک بافتی که ریه‌ها و حفره قفسه سینه شما را می‌پوشانند. وقتی این سطوح معمولاً صاف ملتهب می‌شوند، در هنگام تنفس به هم می‌مالند و باعث درد شدید قفسه سینه می‌شوند که مانند فرو رفتن چاقو در دنده‌های شماست.

پرده جنب را مانند یک پوشش محافظ در اطراف ریه‌هایتان تصور کنید. به‌طور معمول، این لایه‌ها هنگام تنفس به‌آرامی از کنار هم می‌لغزند. اما وقتی پلورزی رخ می‌دهد، التهاب آن‌ها را زبر و چسبناک می‌کند و باعث ایجاد همان درد تیز مشخص می‌شود که هنگام سرفه، عطسه یا تنفس عمیق بدتر می‌شود.

خبر خوب این است که پلورزی اغلب پس از شناسایی علت التهاب توسط پزشکان قابل درمان است. اکثر افراد با مراقبت مناسب به‌طور کامل بهبود می‌یابند، اگرچه مدت زمان بهبود به علت زمینه‌ای بستگی دارد.

علائم پلورزی چیست؟

علامت اصلی پلورزی، درد شدید و چاقوکوبنده قفسه سینه است که با تنفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر می‌شود. این درد معمولاً در یک طرف قفسه سینه شما رخ می‌دهد و ممکن است احساس کنید که کسی چاقوی داغ را به دنده‌های شما فشار می‌دهد.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• درد شدید قفسه سینه که با تنفس عمیق یا سرفه بدتر می‌شود
• تنگی نفس یا تنفس کم‌عمق برای جلوگیری از درد
• سرفه خشک که تحریک‌کننده است
• تب و لرز در صورت وجود عفونت
• دردی که ممکن است به شانه یا کمر شما گسترش یابد
• احساس اینکه نمی‌توانید نفس بکشید

برخی از افراد با دراز کشیدن به پهلو یا نگه داشتن بالش روی قفسه سینه هنگام سرفه تسکین می‌یابند. بدن شما به‌طور طبیعی سعی می‌کند با محدود کردن حرکت و تنفس کم‌عمق‌تر، ناحیه ملتهب را محافظت کند.

در موارد نادر، پلورزی می‌تواند علائم شدیدتری مانند مشکل شدید تنفسی، لب‌ها یا ناخن‌های آبی یا درد قفسه سینه شدید که مانع فعالیت‌های عادی می‌شود، ایجاد کند. این شرایط نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علل پلورزی چیست؟

پلورزی زمانی ایجاد می‌شود که چیزی لایه‌های جنب اطراف ریه‌های شما را تحریک یا آلوده کند. شایع‌ترین محرک، عفونت ویروسی است، اگرچه عفونت‌های باکتریایی و سایر شرایط نیز می‌توانند این التهاب را ایجاد کنند.

بیایید به علل اصلی نگاهی بیندازیم، با شایع‌ترین آن‌ها شروع می‌کنیم:

• عفونت‌های ویروسی مانند آنفولانزا، ذات‌الریه یا کووید-19
• عفونت‌های باکتریایی، به‌ویژه ذات‌الریه
• بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
• آسیب‌های قفسه سینه ناشی از تصادف یا سقوط
• داروهای خاصی که می‌توانند باعث التهاب شوند
• سرطان ریه یا تومورهای نزدیک پرده جنب
• لخته شدن خون در ریه‌ها (آمبولی ریوی)

گاهی اوقات پلورزی بدون علت مشخصی رخ می‌دهد که پزشکان آن را پلورزی ایدیوپاتیک می‌نامند. این ممکن است نگران‌کننده به نظر برسد، اما بسیاری از این موارد با مراقبت‌های حمایتی خودبه‌خود برطرف می‌شوند.

به‌ندرت، پلورزی می‌تواند ناشی از عفونت‌های قارچی، سل یا قرار گرفتن در معرض آزبست باشد. این علل کمتر شایع هستند اما مهم هستند، به‌خصوص اگر شما عوامل خطری مانند سیستم ایمنی ضعیف یا قرار گرفتن در معرض شغلی داشته باشید.

چه زمانی باید برای پلورزی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شدید قفسه سینه را تجربه می‌کنید که با تنفس بدتر می‌شود، به‌خصوص اگر همراه با تب، تنگی نفس یا سرفه مداوم باشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام به شناسایی علت و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

اگر هر یک از این علائم هشداردهنده را تجربه کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید قفسه سینه که تنفس را بسیار دشوار می‌کند
• تب بالای 39 درجه سانتیگراد
• رنگ آبی اطراف لب‌ها یا ناخن‌ها
• ضربان قلب سریع یا احساس غش
• خون‌آلود بودن سرفه
• تنگی نفس شدید حتی در حالت استراحت

اگر علائم شما به‌سرعت بدتر می‌شود یا احساس می‌کنید که مشکلی جدی وجود دارد، صبر نکنید. به غرایز خود در مورد بدنتان اعتماد کنید و به یاد داشته باشید که درد قفسه سینه همیشه نیاز به ارزیابی پزشکی دارد تا شرایط جدی رد شود.

عوامل خطر پلورزی چیست؟

هر کسی می‌تواند به پلورزی مبتلا شود، اما برخی از عوامل برخی از افراد را مستعد ابتلا به این بیماری می‌کنند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه زمانی باید بیشتر در مورد علائم هوشیار باشید.

در اینجا عوامل خطر اصلی که شانس ابتلا به پلورزی را افزایش می‌دهند، آمده است:

• عفونت‌های تنفسی اخیر مانند ذات‌الریه یا آنفولانزا
• بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
• سن بالای 65 سال، زیرا سیستم ایمنی با افزایش سن ضعیف می‌شود
• سیگار کشیدن که به بافت ریه آسیب می‌رساند و خطر عفونت را افزایش می‌دهد
• ضعف سیستم ایمنی بدن ناشی از داروها یا بیماری‌ها
• سابقه ضربه به قفسه سینه یا جراحی اخیر قفسه سینه
• سابقه خانوادگی بیماری‌های خودایمنی

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به پلورزی مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با عوامل خطر متعدد هرگز این بیماری را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار هنوز هم می‌توانند به آن مبتلا شوند.

نکته کلیدی آگاهی از سطح خطر شماست تا بتوانید در صورت بروز علائم، به سرعت به مراقبت پزشکی مراجعه کنید. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود.

عوارض احتمالی پلورزی چیست؟

بیشتر موارد پلورزی بدون عوارض جدی برطرف می‌شوند، به‌خصوص زمانی که به‌سرعت درمان شوند. با این حال، برخی از شرایط می‌توانند منجر به مشکلات پیچیده‌تری شوند که نیاز به مداخله پزشکی بیشتر دارند.

شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

• اِفوزیون پلور، جایی که مایع بین لایه‌های ریه جمع می‌شود
• پنوموتوراکس، فرو ریختن ریه ناشی از نشت هوا به حفره قفسه سینه
• درد مزمن که پس از فروکش کردن التهاب باقی می‌ماند
• مشکلات تنفسی که فعالیت‌های روزانه را محدود می‌کند
• گسترش عفونت به سایر قسمت‌های قفسه سینه

اِفوزیون پلور شایع‌ترین عارضه است که زمانی رخ می‌دهد که التهاب باعث تجمع مایع در اطراف ریه‌ها می‌شود. این می‌تواند تنفس را دشوارتر کند و ممکن است نیاز به روش‌های تخلیه داشته باشد.

عوارض نادر اما جدی می‌تواند شامل عفونت‌های شدید باشد که در سراسر حفره قفسه سینه گسترش می‌یابد یا ایجاد بافت اسکار ضخیم که حرکت ریه را محدود می‌کند. این شرایط معمولاً زمانی رخ می‌دهد که پلورزی درمان نشود یا ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای جدی مانند سرطان یا بیماری خودایمنی شدید باشد.

پلورزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص پلورزی با گوش دادن پزشک به علائم شما و معاینه قفسه سینه شما آغاز می‌شود. او از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای مالشی مشخص استفاده می‌کند که سطوح جنب ملتهب هنگام حرکت به هم می‌مالند.

پزشک شما احتمالاً چندین آزمایش را برای تأیید تشخیص و شناسایی علت زمینه‌ای درخواست خواهد کرد:

• عکس قفسه سینه برای بررسی مایع، عفونت یا سایر ناهنجاری‌ها
• سی‌تی‌اسکن برای تصاویر دقیق از ساختارهای قفسه سینه شما
• آزمایش خون برای بررسی عفونت یا نشانگرهای خودایمنی
• سونوگرافی برای تشخیص مایع اطراف ریه‌ها
• تجزیه و تحلیل مایع پلور در صورت وجود مایع

روند تشخیص به تعیین این موضوع کمک می‌کند که آیا شما پلورزی دارید یا خیر، اما چه چیزی باعث آن شده است. این بسیار مهم است زیرا درمان بسته به اینکه علت ویروسی، باکتریایی یا مربوط به بیماری دیگری باشد، بسیار متفاوت است.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند ام‌آر‌آی یا آزمایش خون تخصصی را برای بررسی علل کمتر شایع، به‌خصوص اگر آزمایش‌های اولیه توضیح روشنی برای علائم شما ارائه ندهند، توصیه کند.

درمان پلورزی چیست؟

درمان پلورزی بر رفع علت زمینه‌ای و در عین حال کنترل درد و التهاب متمرکز است. رویکرد خاص به آنچه باعث پلورزی شما شده است بستگی دارد، اما بیشتر درمان‌ها در ارائه تسکین بسیار مؤثر هستند.

روش‌های درمانی رایج عبارتند از:

• مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش التهاب
• آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت وجود عفونت باکتریایی
• داروهای ضد ویروسی برای برخی از عفونت‌های ویروسی
• کورتیکواستروئیدها برای پلورزی مرتبط با خودایمنی
• روش‌های تخلیه در صورت تجمع مایع قابل توجه
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند سرطان یا لخته شدن خون

داروهای ضدالتهاب اغلب ظرف چند روز تسکین قابل توجهی ایجاد می‌کنند. پزشک شما با توجه به سلامت کلی شما و هر دارویی که مصرف می‌کنید، ایمن‌ترین و مؤثرترین گزینه را انتخاب می‌کند.

برای مواردی که شامل اِفوزیون پلور است، ممکن است پزشک شما نیاز به تخلیه مایع اضافی با استفاده از سوزن یا لوله کوچک داشته باشد. این روش، که توراسنتز نامیده می‌شود، می‌تواند بلافاصله تنفس را تسکین دهد و از عوارض جلوگیری کند.

چگونه پلورزی را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که درمان پزشکی علت زمینه‌ای را برطرف می‌کند، چندین روش مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و از بهبودی خود حمایت کنید. این روش‌ها در کنار داروهای تجویز شده شما عمل می‌کنند، نه به‌عنوان جایگزین.

در اینجا تکنیک‌های مؤثر مدیریت خانگی آمده است:

• استراحت در سمت آسیب‌دیده برای محدود کردن حرکت دردناک
• استفاده از کمپرس گرم برای تسکین گرفتگی عضلات قفسه سینه
• انجام تمرینات تنفس عمیق به‌تدریج همانطور که درد اجازه می‌دهد
• نوشیدن مایعات فراوان برای رقیق کردن هر گونه مخاط
• استفاده از بالش‌های اضافی برای یافتن وضعیت خواب راحت
• اجتناب از فعالیت‌هایی که درد قفسه سینه را بدتر می‌کنند

بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که دراز کشیدن به پهلو در واقع با محدود کردن حرکت سطوح جنب ملتهب، درد را کاهش می‌دهد. با موقعیت‌های مختلف آزمایش کنید تا ببینید چه چیزی برای شما بهتر است.

تمرینات تنفس ملایم می‌تواند به جلوگیری از عوارضی مانند ذات‌الریه کمک کند، اما فقط آنچه را که راحت است انجام دهید. به‌آرامی شروع کنید و به‌تدریج با بهبود درد خود افزایش دهید. هرگز از درد شدید عبور نکنید، زیرا این می‌تواند التهاب را بدتر کند.

چگونه می‌توان از پلورزی جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد پلورزی جلوگیری کنید، چندین روش می‌تواند با رسیدگی به علل زمینه‌ای رایج، خطر شما را کاهش دهد. پیشگیری بر حفظ سلامت کلی و جلوگیری از عفونت‌ها در صورت امکان متمرکز است.

استراتژی‌های پیشگیری کلیدی عبارتند از:

• دریافت واکسن سالانه آنفولانزا و به‌روز بودن واکسن ذات‌الریه
• شستن مکرر دست‌ها برای جلوگیری از عفونت‌های تنفسی
• ترک سیگار برای بهبود سلامت ریه
• مدیریت بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های خودایمنی
• جستجوی درمان سریع برای عفونت‌های تنفسی
• حفظ سیستم ایمنی سالم از طریق تغذیه خوب و خواب کافی

واکسیناسیون به‌ویژه برای افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مهم است. واکسن ذات‌الریه می‌تواند از بسیاری از عفونت‌های باکتریایی که منجر به پلورزی می‌شوند، جلوگیری کند.

اگر شما بیماری خودایمنی دارید، همکاری نزدیک با پزشک خود برای کنترل آن می‌تواند خطر پلورزی شما را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد. این ممکن است شامل مصرف داروهای تجویز شده و شرکت در قرارهای ملاقات منظم باشد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از این امر کمک می‌کند که پزشک شما تمام اطلاعات لازم را برای تشخیص و درمان مؤثر بیماری شما دریافت کند. آمادگی خوب همچنین می‌تواند به کاهش اضطراب شما در مورد ویزیت کمک کند.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات مهم را جمع‌آوری کنید:

• بنویسید که علائم شما چه زمانی شروع شده و چگونه تغییر کرده‌اند
• لیستی از تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید
• هر گونه بیماری، آسیب یا روش پزشکی اخیر را یادداشت کنید
• سؤالاتی در مورد بیماری و گزینه‌های درمانی خود آماده کنید
• در صورت نیاز، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای حمایت بیاورید
• اطلاعات بیمه و سوابق پزشکی قبلی خود را آماده داشته باشید

آماده باشید تا درد خود را به‌طور دقیق شرح دهید، از جمله اینکه کجا درد می‌کند، چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می‌کند و چگونه بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارد. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا شدت و ماهیت بیماری شما را درک کند.

در مورد تشخیص، گزینه‌های درمانی یا آنچه که باید در طول بهبودی انتظار داشته باشید، از پرسیدن سؤال دریغ نکنید. پزشک شما می‌خواهد به شما در درک بیماری و احساس اطمینان در مورد برنامه مراقبت خود کمک کند.

مهم‌ترین نکته در مورد پلورزی چیست؟

پلورزی یک بیماری قابل درمان است که اگرچه دردناک و نگران‌کننده است، اما معمولاً با مراقبت پزشکی مناسب به‌خوبی برطرف می‌شود. درد شدید قفسه سینه که پلورزی را مشخص می‌کند، به درمان‌های ضدالتهابی پاسخ خوبی می‌دهد و اکثر افراد به‌طور کامل بهبود می‌یابند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که ارزیابی پزشکی زودهنگام منجر به نتایج بهتر می‌شود. سعی نکنید درد شدید قفسه سینه را تحمل کنید، به‌خصوص اگر همراه با تب، تنگی نفس یا سایر علائم نگران‌کننده باشد.

با درمان مناسب که هم علت زمینه‌ای و هم علائم شما را برطرف می‌کند، می‌توانید انتظار داشته باشید که ظرف چند روز تا چند هفته احساس بسیار بهتری داشته باشید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول بهبودی از شما حمایت می‌کند و به جلوگیری از قسمت‌های بعدی کمک می‌کند.

سؤالات متداول در مورد پلورزی

پلورزی چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان پلورزی به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. پلورزی ویروسی معمولاً با درمان مناسب ظرف یک تا دو هفته برطرف می‌شود، در حالی که موارد باکتریایی ممکن است طولانی‌تر طول بکشد اما به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ خوبی می‌دهند. پلورزی مرتبط با بیماری‌های خودایمنی ممکن است نیاز به مدیریت مداوم داشته باشد، اما قسمت‌های حاد معمولاً ظرف چند روز پس از شروع درمان مناسب بهبود می‌یابند.

آیا پلورزی مسری است؟

خود پلورزی مسری نیست، اما عفونت‌هایی که باعث آن می‌شوند ممکن است مسری باشند. اگر پلورزی شما ناشی از عفونت تنفسی ویروسی یا باکتریایی باشد، ممکن است بتوانید این عفونت زمینه‌ای را به دیگران منتقل کنید. با این حال، التهاب پلورزی پاسخ بدن شما به عفونت است و نمی‌تواند مستقیماً به شخص دیگری منتقل شود.

آیا پلورزی می‌تواند پس از درمان دوباره برگردد؟

بله، پلورزی می‌تواند عود کند، به‌خصوص اگر عوامل خطر مداوم مانند بیماری‌های خودایمنی داشته باشید یا اگر عفونت‌های تنفسی جدیدی ایجاد کنید. با این حال، داشتن یک بار پلورزی شما را بیشتر مستعد ابتلا به آن نمی‌کند، مگر اینکه عوامل خطر زمینه‌ای همچنان وجود داشته باشند. پیروی از استراتژی‌های پیشگیری و مدیریت بیماری‌های مزمن می‌تواند به کاهش خطر قسمت‌های بعدی کمک کند.

آیا باید برای پلورزی به اورژانس بروم؟

اگر درد شدید قفسه سینه با مشکل تنفسی، تب بالای 39 درجه سانتیگراد، لب‌ها یا ناخن‌های آبی یا سرفه خون‌آلود دارید، به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید. برای علائم کمتر شدید مانند درد قابل تحمل قفسه سینه بدون مشکل تنفسی، معمولاً می‌توانید ظرف یک یا دو روز با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

آیا ورزش می‌تواند پلورزی را بدتر کند؟

در طول فاز حاد پلورزی، ورزش معمولاً درد قفسه سینه را بدتر می‌کند و باید تا بهبود علائم از آن اجتناب شود. تنفس عمیق در طول فعالیت بدنی می‌تواند مالیدن دردناک سطوح جنب ملتهب را افزایش دهد. پس از فروکش کردن درد و تأیید پزشک، ورزش ملایم می‌تواند در واقع به جلوگیری از عوارض و حمایت از بهبودی کمک کند.