اختلال استرس پس از سانحه چیست؟ علائم، علل و درمان

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک اختلال سلامت روان است که می‌تواند پس از تجربه یا شاهد بودن یک رویداد عمیقاً ناراحت‌کننده یا تهدیدکننده زندگی ایجاد شود. ذهن و بدن شما به سادگی در تلاشند تا چیزی را که برای شما اتفاق افتاده است پردازش کنند.

PTSD را مانند سیستم هشدار مغز خود در نظر بگیرید که پس از آسیب، در حالت «روشن» گیر کرده است. به جای بهبود طبیعی در طول زمان، سیستم عصبی شما همچنان مانند این واکنش نشان می‌دهد که خطر هنوز وجود دارد، حتی زمانی که اکنون در امان هستید.

اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

PTSD زمانی اتفاق می‌افتد که مغز شما در پردازش یک تجربه آسیب‌زا مشکل دارد. پس از وقوع چیزی ترسناک یا مضر، کاملاً طبیعی است که برای هفته‌ها پس از آن احساس ناراحتی، ترس یا گیجی کنید.

با این حال، در PTSD، این احساسات و واکنش‌های شدید به خودی خود از بین نمی‌روند. در عوض، آن‌ها می‌توانند در طول زمان قوی‌تر شوند و بر نحوه تفکر، احساس و رفتار شما در زندگی روزمره تأثیر بگذارند.

این اختلال افراد در هر سنی و با هر پیشینه‌ای را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است بلافاصله پس از یک آسیب PTSD ایجاد شود، یا علائم ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد، زمانی که کمتر انتظار دارید، ظاهر شوند.

علائم اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

علائم PTSD معمولاً در چهار دسته اصلی قرار می‌گیرند و ممکن است برخی یا همه آن‌ها را تجربه کنید. این علائم راهی برای تلاش ذهن شما برای کنار آمدن با آنچه اتفاق افتاده است، هستند، حتی اگر احساس طاقت‌فرسا داشته باشند.

علائم تجربه‌ مجدد باعث می‌شوند احساس کنید که آسیب دوباره در حال وقوع است:

• فلاش‌بک‌های واضح و آزاردهنده که بسیار واقعی به نظر می‌رسند
• کابوس‌ها یا اختلالات خواب مرتبط با رویداد
• افکار یا خاطرات مزاحم که به طور غیرمنتظره ظاهر می‌شوند
• اختلال عاطفی شدید هنگام یادآوری آسیب
• واکنش‌های فیزیکی مانند تعریق، حالت تهوع یا ضربان قلب سریع هنگام تحریک

علائم اجتناب شامل دوری از یادآورهای آسیب است:

• اجتناب از مکان‌ها، افراد یا فعالیت‌هایی که شما را به یاد رویداد می‌اندازند
• امتناع از صحبت کردن یا فکر کردن در مورد آنچه اتفاق افتاده است
• اجتناب از اخبار، فیلم‌ها یا مکالمات در مورد رویدادهای مشابه
• خارج شدن از مسیر خود برای تغییر روال برای اجتناب از محرک‌های بالقوه

تغییرات منفی در تفکر و خلق و خو می‌تواند عمیقاً بر نحوه دید شما نسبت به خود و جهان تأثیر بگذارد:

• باورهای منفی مداوم در مورد خودتان («من آسیب دیده‌ام») یا دیگران («به هیچ‌کس نمی‌توان اعتماد کرد»)
• سرزنش مداوم خود یا دیگران برای آسیب
• احساسات منفی مداوم مانند ترس، خشم، گناه یا شرم
• از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که زمانی از آن‌ها لذت می‌بردید
• احساس جدایی یا بیگانگی از خانواده و دوستان
• ناتوانی در تجربه احساسات مثبت مانند شادی یا عشق

تغییرات در واکنش‌های جسمی و عاطفی بر نحوه پاسخ شما به موقعیت‌های روزمره تأثیر می‌گذارد:

• به راحتی ترسیدن یا وحشت کردن
• همیشه در حالت آماده‌باش برای خطر بودن (هوشیاری بیش از حد)
• رفتارهای خود تخریبی مانند نوشیدن بیش از حد یا رانندگی بی‌ملاحظه
• مشکل در تمرکز بر کار، مدرسه یا مکالمات
• مشکلات خواب از جمله بی‌خوابی یا خواب بی‌قرار
• تحریک‌پذیری، عصبانیت یا رفتار پرخاشگرانه

این علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند. برخی از افراد همه دسته‌ها را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در درجه اول با یک یا دو حوزه دست و پنجه نرم کنند.

چه چیزی باعث اختلال استرس پس از سانحه می‌شود؟

PTSD پس از مواجهه با مرگ واقعی یا تهدیدشده، آسیب جدی یا خشونت جنسی ایجاد می‌شود. این آسیب می‌تواند مستقیماً برای شما اتفاق بیفتد، یا ممکن است شاهد آن برای شخص دیگری باشید.

رویدادهای آسیب‌زای شایعی که می‌توانند منجر به PTSD شوند عبارتند از:

• مواجهه با جنگ یا آسیب نظامی
• تجاوز فیزیکی یا جنسی
• تصادفات جدی مانند تصادفات رانندگی یا حوادث محل کار
• بلایای طبیعی مانند زلزله، سیل یا آتش‌سوزی
• حمله تروریستی یا خشونت جمعی
• مرگ ناگهانی یک عزیز
• سوءاستفاده یا غفلت دوران کودکی
• موارد اورژانس پزشکی یا بیماری‌های تهدیدکننده زندگی

هر کسی که دچار آسیب می‌شود، دچار PTSD نمی‌شود. پاسخ مغز شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله شدت رویداد، سابقه شخصی شما و حمایتی که پس از آن دریافت می‌کنید.

برخی از افراد مقاوم‌تر هستند و به طور طبیعی از آسیب بهبود می‌یابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای پردازش آنچه اتفاق افتاده است به کمک حرفه‌ای نیاز داشته باشند. هیچ یک از این پاسخ‌ها اشتباه یا ضعیف نیست.

چه زمانی باید برای اختلال استرس پس از سانحه به پزشک مراجعه کرد؟

اگر افکار و احساسات آزاردهنده در مورد یک رویداد آسیب‌زا بیش از یک ماه طول کشید، باید به دنبال کمک باشید. مداخله زودهنگام می‌تواند تفاوت قابل توجهی در روند بهبود شما ایجاد کند.

اگر در حال تجربه موارد زیر هستید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• علائم شدید یا مداوم که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کنند
• مشکل در عملکرد در محل کار، مدرسه یا روابط
• افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران
• استفاده از الکل یا مواد مخدر برای مقابله با علائم
• اجتناب از فعالیت‌ها یا روابط مهم به دلیل ترس‌های مرتبط با آسیب

منتظر نباشید تا علائم بدتر شوند، قبل از اینکه به دنبال کمک باشید. PTSD یک اختلال قابل درمان است و دریافت حمایت زودهنگام می‌تواند از شدیدتر شدن یا طولانی شدن علائم جلوگیری کند.

اگر افکار خودکشی دارید، لطفا بلافاصله با خط تلفن اورژانس، اورژانس یا فرد مورد اعتماد در زندگی خود تماس بگیرید. شما مستحق حمایت و مراقبت هستید.

عوامل خطر برای اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

در حالی که هر کسی می‌تواند پس از آسیب دچار PTSD شود، برخی از عوامل ممکن است خطر شما را افزایش دهند. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا زمانی که ممکن است به حمایت اضافی نیاز داشته باشید، تشخیص دهید.

عوامل مرتبط با خود رویداد آسیب‌زا:

• تجربه آسیب شدید یا طولانی مدت
• نزدیک بودن به رویداد آسیب‌زا
• نداشتن کنترل در طول رویداد
• تجربه آسیب‌های متعدد در طول زمان
• آسیبی که شامل خشونت بین فردی مانند حمله است

عوامل خطر شخصی:

• داشتن سابقه سوءاستفاده یا آسیب دوران کودکی
• اختلالات سلامت روان قبلی مانند افسردگی یا اضطراب
• سابقه خانوادگی مشکلات سلامت روان
• مشکلات سوء مصرف مواد
• برخی از ویژگی‌های شخصیتی مانند نوروتیسم بالا

عوامل محیطی و اجتماعی:

• کمبود حمایت اجتماعی از سوی خانواده و دوستان
• سطح بالای استرس در زندگی روزمره
• مشکلات مالی یا بی‌ثباتی شغلی
• رویدادهای استرس‌زای اضافی پس از آسیب
• مواجهه با یادآورهای آسیب اضافی در محیط شما

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً دچار PTSD خواهید شد. بسیاری از افراد با عوامل خطر متعدد هرگز دچار این اختلال نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کم، دچار آن می‌شوند.

عوارض احتمالی اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

بدون درمان، PTSD می‌تواند به طور قابل توجهی بر بسیاری از جنبه‌های زندگی شما تأثیر بگذارد. این عوارض می‌توانند به تدریج ایجاد شوند و در صورت عدم رسیدگی، ممکن است در طول زمان بدتر شوند.

عوارض سلامت روان:

• افسردگی و غم مداوم
• اختلالات اضطرابی و حملات پانیک
• سوء مصرف مواد به عنوان راهی برای بی‌حس کردن درد عاطفی
• اختلالات خوردن یا تغییرات قابل توجه در اشتها
• افکار یا رفتارهای خودکشی

مشکلات سلامت جسمی:

• اختلالات درد مزمن
• اختلالات خواب و خستگی مداوم
• مشکلات گوارشی و مشکلات معده
• سردرد و میگرن
• مشکلات قلبی عروقی ناشی از استرس مزمن

مشکلات اجتماعی و شغلی:

• مشکلات روابط و انزوای اجتماعی
• مشکل در حفظ اشتغال یا عملکرد تحصیلی
• مشکلات مالی به دلیل مشکلات کاری
• مسائل حقوقی مرتبط با رفتارهای خود تخریبی
• از دست دادن روابط مهم و ارتباطات اجتماعی

خبر خوب این است که درمان‌های مؤثر می‌توانند به پیشگیری یا کاهش این عوارض کمک کنند. با مراقبت مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به PTSD به زندگی پربار و سالم ادامه می‌دهند.

اختلال استرس پس از سانحه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک متخصص سلامت روان می‌تواند PTSD را از طریق ارزیابی جامع تشخیص دهد. هیچ آزمایش خون یا اسکن مغزی برای PTSD وجود ندارد، بنابراین تشخیص به بحث در مورد علائم و تجربیات شما بستگی دارد.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد رویداد آسیب‌زا و نحوه تأثیر آن بر زندگی شما سؤال خواهد کرد. آن‌ها می‌خواهند در مورد علائمی که تجربه می‌کنید و مدت زمانی که آن‌ها را داشته‌اید بدانند.

برای تشخیص PTSD، شما باید:

• تجربه یا شاهد یک رویداد آسیب‌زا باشید
• علائمی از هر چهار دسته علائم داشته باشید
• علائم بیش از یک ماه طول کشیده باشد
• اختلال قابل توجه یا اختلال در عملکرد روزانه داشته باشید

پزشک شما همچنین ممکن است سایر شرایطی را که معمولاً با PTSD همراه هستند، مانند افسردگی یا اختلالات اضطرابی بررسی کند. گاهی اوقات مشکلات سلامت جسمی نیز می‌توانند به علائم کمک کنند.

در طول ارزیابی خود تا حد امکان صادق باشید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما برای کمک به شما آمده است، نه برای قضاوت، و اطلاعات دقیق منجر به برنامه‌ریزی بهتر درمان می‌شود.

درمان اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

PTSD با رویکرد مناسب بسیار قابل درمان است. اکثر افراد با درمان مناسب بهبود قابل توجهی می‌بینند، اگرچه بهبودی زمان و صبر با خود را می‌طلبد.

روان‌درمانی (گفتار درمانی) اغلب اولین خط درمان است:

• درمان پردازش شناختی به شما کمک می‌کند تا افکار مرتبط با آسیب را درک و تغییر دهید
• درمان مواجهه طولانی مدت به تدریج به شما کمک می‌کند تا با خاطرات آسیب‌زا به طور ایمن روبرو شوید
• پردازش مجدد و حساسیت‌زدایی از طریق حرکات چشم (EMDR) از حرکات چشم هدایت‌شده در طول پردازش آسیب استفاده می‌کند
• رفتار درمانی شناختی به الگوهای فکری و رفتاری منفی می‌پردازد

داروها می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند:

• ضدافسردگی‌هایی مانند سرترالین یا فلوکستین می‌توانند علائم را کاهش دهند
• داروهای ضد اضطراب برای تسکین کوتاه‌مدت اضطراب شدید
• داروهای خواب‌آور در صورت وجود کابوس یا بی‌خوابی
• پرازوسین به طور خاص برای کابوس‌های مرتبط با آسیب

رویکردهای درمانی جدیدتر نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان می‌دهند:

• درمان حل سریع چندین تکنیک درمانی را با هم ترکیب می‌کند
• آموزش بازخورد عصبی برای کمک به تنظیم فعالیت مغز
• درمان مواجهه با واقعیت مجازی در محیط‌های کنترل‌شده
• گروه درمانی با سایر بازماندگان آسیب

درمان معمولاً با توجه به علائم و نیازهای خاص شما انجام می‌شود. بسیاری از افراد از ترکیب درمان با دارو، به ویژه در مرحله اولیه درمان، بهره می‌برند.

چگونه می‌توان اختلال استرس پس از سانحه را در خانه مدیریت کرد؟

در حالی که درمان حرفه‌ای مهم است، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای حمایت از بهبودی خود انجام دهید. این استراتژی‌های مراقبت از خود در کنار درمان و دارو بهترین عملکرد را دارند.

استراتژی‌های مقابله روزانه:

• هنگامی که احساس غرق شدن می‌کنید، تمرینات تنفس عمیق انجام دهید
• از تکنیک‌های زمینه‌سازی مانند نام بردن پنج چیزی که می‌توانید ببینید، چهار چیزی که می‌توانید لمس کنید، سه چیزی که می‌توانید بشنوید استفاده کنید
• یک برنامه خواب منظم داشته باشید و یک برنامه خواب آرامش‌بخش ایجاد کنید
• کافئین و الکل را محدود کنید، زیرا می‌توانند اضطراب و مشکلات خواب را بدتر کنند
• به طور منظم ورزش کنید، حتی پیاده‌روی می‌تواند به کاهش استرس کمک کند

ساختن سیستم پشتیبانی خود:

• با خانواده و دوستان حامی در ارتباط باشید
• به عضویت در یک گروه پشتیبانی PTSD فکر کنید
• با عزیزانی که ممکن است تجربه شما را درک نکنند، صبور باشید
• نیازهای خود را به طور واضح به کسانی که می‌خواهند کمک کنند، بیان کنید
• با افراد یا موقعیت‌هایی که احساس غرق شدن می‌کنید، مرز تعیین کنید

انتخاب سبک زندگی سالم:

• برای حمایت از سلامت کلی خود، به طور منظم وعده‌های غذایی مغذی بخورید
• در فعالیت‌هایی که زمانی از آن‌ها لذت می‌بردید، شرکت کنید، حتی اگر در ابتدا احساس مشابهی نداشته باشند
• تکنیک‌های آرامش مانند مدیتیشن یا یوگا را تمرین کنید
• در صورت امکان، وقت خود را در طبیعت بگذرانید
• برای ردیابی احساسات و پیشرفت خود، دفتر خاطرات داشته باشید

به یاد داشته باشید که بهبودی خطی نیست. روزهای خوب و روزهای دشوار خواهید داشت و این در طول بهبودی کاملاً طبیعی است.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از وقت خود با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود ببرید. طبیعی است که در مورد بحث در مورد تجربیات آسیب‌زا احساس عصبی کنید.

قبل از قرار ملاقات:

• علائم خود و زمان شروع آن‌ها را یادداشت کنید
• لیستی از داروها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید
• هرگونه سابقه خانوادگی از اختلالات سلامت روان را یادداشت کنید
• یک شرح مختصر از رویداد آسیب‌زا تهیه کنید (فقط آنچه را که راحت هستید به اشتراک بگذارید)
• سؤالاتی را که می‌خواهید بپرسید، یادداشت کنید

در طول قرار ملاقات:

• در مورد علائم خود و نحوه تأثیر آن‌ها بر زندگی روزمره خود صادق باشید
• تجربیات یا احساسات خود را کوچک نکنید
• در مورد گزینه‌های درمانی مختلف موجود سؤال کنید
• در مورد هرگونه نگرانی در مورد داروها یا درمان صحبت کنید
• در مورد آنچه که باید در طول درمان انتظار داشته باشید سؤال کنید

اگر این به شما کمک می‌کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید، در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای حمایت با خود ببرید. آن‌ها همچنین می‌توانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهمی را که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، به خاطر بسپارید.

مهم‌ترین نکته در مورد اختلال استرس پس از سانحه چیست؟

PTSD پاسخی طبیعی به شرایط غیر طبیعی است. مغز شما کاری را انجام می‌دهد که فکر می‌کند برای محافظت از شما لازم است، حتی زمانی که این پاسخ‌ها دیگر مفید نیستند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که PTSD قابل درمان است. با مراقبت و حمایت مناسب، اکثر افراد بهبود قابل توجهی در علائم و کیفیت زندگی خود می‌بینند.

بهبودی زمان می‌برد و همیشه یک مسیر مستقیم رو به جلو نیست. در طول بهبودی با خود صبور و دلسوز باشید. شما قبلاً از بدترین قسمت جان سالم به در برده‌اید و با کمک، می‌توانید دوباره یاد بگیرید که شکوفا شوید.

جستجوی کمک نشانه‌ای از قدرت است، نه ضعف. شما مستحق هستید که احساس امنیت، آرامش و ارتباط با افراد و فعالیت‌هایی که برای شما مهم هستند، داشته باشید.

پرسش‌های متداول در مورد اختلال استرس پس از سانحه

آیا PTSD می‌تواند سال‌ها پس از یک رویداد آسیب‌زا ایجاد شود؟

بله، PTSD می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از وقوع آسیب ایجاد شود. این شروع تأخیری ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که با یادآورهای آسیب مواجه شوید، دچار استرس اضافی شوید یا زمانی که شرایط زندگی شما به گونه‌ای تغییر می‌کند که شما را کمتر احساس امنیت یا حمایت می‌کند.

آیا PTSD همان پاسخ استرس طبیعی به آسیب است؟

خیر، PTSD با پاسخ‌های استرس طبیعی متفاوت است. در حالی که همه پس از آسیب احساس ناراحتی می‌کنند، علائم PTSD شدیدتر هستند، بیشتر از یک ماه طول می‌کشند و به طور قابل توجهی در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کنند. پاسخ‌های استرس طبیعی معمولاً در طول زمان بدون درمان حرفه‌ای بهبود می‌یابند.

آیا کودکان می‌توانند دچار PTSD شوند؟

بله، کودکان می‌توانند دچار PTSD شوند، اگرچه علائم آن‌ها ممکن است با بزرگسالان متفاوت باشد. کودکان ممکن است در رفتار خود پسرفت نشان دهند، کابوس‌های مکرر داشته باشند، آسیب را از طریق بازی بازسازی کنند یا به طور غیرعادی چسبنده شوند. مداخله زودهنگام به ویژه برای کودکان بسیار مهم است.

آیا پس از ابتلا به PTSD دوباره احساس عادی خواهم کرد؟

بسیاری از افراد مبتلا به PTSD بهبود می‌یابند و به زندگی پربار ادامه می‌دهند. در حالی که ممکن است همیشه آنچه را که اتفاق افتاده است به خاطر بسپارید، درمان می‌تواند به شما کمک کند تا آسیب را پردازش کنید تا دیگر زندگی روزمره شما را کنترل نکند. «وضعیت عادی جدید» شما ممکن است متفاوت باشد، اما هنوز هم می‌تواند پرمعنا و شاد باشد.

آیا PTSD به طور کامل قابل درمان است؟

در حالی که هیچ «درمان»ی وجود ندارد که خاطرات آسیب‌زا را پاک کند، PTSD بسیار قابل درمان است. بسیاری از افراد به بهبودی کامل علائم دست می‌یابند، به این معنی که دیگر معیارهای تشخیص PTSD را ندارند. حتی اگر برخی از علائم باقی بمانند، می‌توانند با درمان مناسب بسیار قابل کنترل‌تر شوند.