پره اکلامپسی پس از زایمان

پره اکلامپسی پس از زایمان یک عارضه نادر است که زمانی رخ می دهد که شما به زودی پس از زایمان فشار خون بالا و پروتئین اضافی در ادرار خود دارید. پره اکلامپسی وضعیتی مشابه است که در دوران بارداری ایجاد می شود و معمولاً با تولد نوزاد برطرف می شود.

بیشتر موارد پره اکلامپسی پس از زایمان ظرف 48 ساعت پس از زایمان ایجاد می شود. اما، گاهی اوقات پره اکلامپسی پس از زایمان تا شش هفته یا بیشتر پس از زایمان ایجاد می شود. این به عنوان پره اکلامپسی دیررس پس از زایمان شناخته می شود.

پره اکلامپسی پس از زایمان نیاز به درمان فوری دارد. در صورت عدم درمان، پره اکلامپسی پس از زایمان می تواند باعث تشنج و سایر عوارض جدی شود.

پره اکلامپسی پس از زایمان ممکن است تشخیص آن به تنهایی دشوار باشد. بسیاری از زنانی که دچار پره اکلامپسی پس از زایمان می شوند، در دوران بارداری هیچ نشانه یا علامتی ندارند. همچنین، ممکن است زمانی که تمرکز شما بر بهبودی پس از زایمان و مراقبت از نوزاد تازه متولد شده است، به مشکلی مشکوک نشوید.

نشانه ها و علائم پره اکلامپسی پس از زایمان - که معمولاً مشابه علائم پره اکلامپسی قبل از زایمان هستند - ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) - 140/90 میلی متر جیوه (mm Hg) یا بیشتر
• پروتئین اضافی در ادرار (پروتئینوری)
• سردرد شدید
• تغییرات بینایی، از جمله از دست دادن موقت بینایی، تاری دید یا حساسیت به نور
• درد در قسمت بالای شکم، معمولاً در زیر دنده ها در سمت راست
• حالت تهوع و استفراغ
• تنگی نفس
• کاهش ادرار

اگر بلافاصله پس از زایمان علائم یا نشانه‌های پره‌اکلامپسی پس از زایمان را دارید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. بسته به شرایط، ممکن است به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز داشته باشید.

اگر در مورد سلامتی خود در طول بهبودی پس از زایمان سؤالی یا نگرانی دارید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

علل پره اکلامپسی پس از زایمان و پره اکلامپسی که در دوران بارداری رخ می دهد، به خوبی شناخته نشده است.

تحقیقات محدود نشان می دهد که عوامل خطر پره اکلامپسی پس از زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا در آخرین بارداری شما. اگر بعد از هفته 20 بارداری دچار فشار خون بالا (هیپرتانسیون حاملگی) شده باشید، در معرض خطر بیشتر پره اکلامپسی پس از زایمان هستید.
• چاقی. اگر چاق باشید، خطر پره اکلامپسی پس از زایمان بیشتر است.
• داشتن چند قلو. داشتن دوقلو، سه قلو یا بیشتر خطر پره اکلامپسی را افزایش می دهد.
• فشار خون مزمن بالا. داشتن فشار خون بالا کنترل نشده قبل از بارداری خطر پره اکلامپسی و پره اکلامپسی پس از زایمان را افزایش می دهد.
• دیابت. داشتن دیابت نوع 1 یا نوع 2 یا دیابت حاملگی خطر پره اکلامپسی و پره اکلامپسی پس از زایمان را افزایش می دهد.

عوارض اکلامپسی پس از زایمان عبارتند از:

• اکلامپسی پس از زایمان. اکلامپسی پس از زایمان اساساً اکلامپسی پس از زایمان به علاوه تشنج است. اکلامپسی پس از زایمان می تواند به طور دائم به اندام های حیاتی از جمله مغز، چشم، کبد و کلیه ها آسیب برساند.
• ادم ریوی. این بیماری تهدید کننده زندگی ریه زمانی رخ می دهد که مایع اضافی در ریه ها ایجاد شود.
• سکته مغزی. سکته مغزی زمانی رخ می دهد که خون رسانی به بخشی از مغز قطع یا به شدت کاهش یابد و بافت مغز از اکسیژن و مواد غذایی محروم شود. سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است.
• ترومبوآمبولی. ترومبوآمبولی انسداد رگ خونی توسط لخته خونی است که از قسمت دیگری از بدن حرکت می کند. این وضعیت نیز یک اورژانس پزشکی است.
• سندرم HELLP. سندرم HELLP - که مخفف همولیز (تخریب گلبول های قرمز خون)، افزایش آنزیم های کبدی و کاهش تعداد پلاکت ها است - می تواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود. علائم سندرم همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و کاهش تعداد پلاکت ها (HELLP) شامل تهوع و استفراغ، سردرد و درد در قسمت فوقانی راست شکم است. سندرم HELLP به ویژه خطرناک است زیرا نشان دهنده آسیب به چندین سیستم اندام است. گاهی اوقات، ممکن است به طور ناگهانی، حتی قبل از تشخیص فشار خون بالا، ایجاد شود یا ممکن است بدون هیچ گونه علامتی ایجاد شود.

پزشک شما ممکن است:

• علائم و نشانه‌های پره‌اکلامپسی را با شما در میان بگذارد
• مصرف آسپرین بچه (81 میلی‌گرم) را برای پیشگیری از پره‌اکلامپسی در بارداری بعدی شما توصیه کند
• شما را به داشتن سبک زندگی فعال و داشتن رژیم غذایی سالم تشویق کند

اگر پس از زایمان از بیمارستان مرخص شده‌اید و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مشکوک به ابتلای شما به پره‌اکلامپسی پس از زایمان است، ممکن است نیاز به بستری مجدد در بیمارستان داشته باشید.

پره‌اکلامپسی پس از زایمان معمولاً با آزمایش‌های آزمایشگاهی تشخیص داده می‌شود:

• آزمایش خون. این آزمایش‌ها می‌توانند عملکرد کبد و کلیه‌های شما را تعیین کنند و اینکه آیا تعداد پلاکت‌های خون شما (سلول‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند) طبیعی است یا خیر.
• آنالیز ادرار. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است نمونه‌ای از ادرار شما را آزمایش کند تا ببیند آیا حاوی پروتئین است یا خیر، یا ممکن است از شما بخواهد که ادرار خود را به مدت 24 ساعت جمع‌آوری کنید تا مقدار کل پروتئین آن آزمایش شود.

پره اکلامپسی پس از زایمان ممکن است با دارو درمان شود، از جمله:

اگر شیر می دهید، به طور کلی شیر دادن در حین مصرف این داروها بی خطر در نظر گرفته می شود. اگر سوالی دارید یا مطمئن نیستید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.

• دارو برای پایین آوردن فشار خون بالا. اگر فشار خون شما خطرناک است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دارویی برای پایین آوردن فشار خون شما (داروی ضد فشار خون) تجویز کند.
• دارو برای جلوگیری از تشنج. سولفات منیزیم می تواند به جلوگیری از تشنج در زنان مبتلا به پره اکلامپسی پس از زایمان که علائم و نشانه های شدیدی دارند کمک کند. سولفات منیزیم معمولاً به مدت 24 ساعت مصرف می شود. پس از درمان با سولفات منیزیم، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فشار خون، ادرار و سایر علائم شما را از نزدیک کنترل خواهد کرد.