پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
پره اکلامپسی پس از زایمان یک بیماری جدی است که پس از زایمان ایجاد می‌شود و با فشار خون بسیار بالا و وجود پروتئین در ادرار مشخص می‌شود. در حالی که اکثر افراد پره اکلامپسی را با بارداری مرتبط می‌دانند، این بیماری می‌تواند برای اولین بار در روزها یا هفته‌های پس از زایمان ظاهر شود، حتی اگر بارداری شما کاملاً طبیعی بوده باشد.
این بیماری حدود 1 نفر از هر 200 مادر جدید را تحت تأثیر قرار می‌دهد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. خبر خوب این است که با تشخیص سریع و درمان مناسب، پره اکلامپسی پس از زایمان می‌تواند به طور مؤثر کنترل شود و به شما امکان می‌دهد روی بهبودی و پیوند با کودک خود تمرکز کنید.
پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
پره اکلامپسی پس از زایمان، فشار خون بالایی است که پس از زایمان، معمولاً ظرف 48 ساعت اول اما گاهی تا شش هفته بعد رخ می‌دهد. فشار خون شما در دو نوبت جداگانه 140/90 میلی‌متر جیوه یا بالاتر خواهد بود و پروتئین در ادرار شما یا سایر علائم نگران‌کننده وجود خواهد داشت.
به رگ‌های خونی خود مانند شیلنگ‌های باغی فکر کنید که خیلی باریک شده‌اند و قلب شما را مجبور می‌کنند برای عبور خون از آن‌ها، سخت‌تر کار کند. این فشار اضافی می‌تواند به اندام‌های شما، به ویژه کلیه‌ها، کبد و مغز شما فشار وارد کند. بر خلاف پره اکلامپسی مرتبط با بارداری که با زایمان برطرف می‌شود، پره اکلامپسی پس از زایمان پس از تولد کودک شما ایجاد می‌شود.
این بیماری حتی اگر بارداری کاملاً سالمی با فشار خون طبیعی در طول بارداری داشته باشید، می‌تواند ظاهر شود. این امر اغلب مادران جدید را که تصور می‌کنند زایمان به معنای پایان نگرانی‌های مربوط به سلامت در دوران بارداری است، شگفت‌زده می‌کند.
علائم پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
علائم پره اکلامپسی پس از زایمان می‌تواند به‌ویژه زمانی که شما در حال تطبیق با زندگی با یک نوزاد جدید هستید، بسیار طاقت‌فرسا باشد. تشخیص زودهنگام این علائم هشداردهنده بسیار مهم است، زیرا نشان می‌دهد که بدن شما به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.
شایع‌ترین علائم عبارتند از:
- سردردهای شدید که به مسکن‌های بدون نسخه پاسخ نمی‌دهند
- تغییرات در بینایی، مانند تاری دید، دیدن لکه‌ها یا از دست دادن موقت بینایی
- درد در قسمت بالای شکم، به‌ویژه زیر دنده‌ها در سمت راست
- تهوع و استفراغ که با ناراحتی معمولی پس از زایمان متفاوت است
- افزایش وزن ناگهانی بیش از 1 کیلوگرم در یک روز
- تورم در صورت و دست‌ها، فراتر از پف کردگی معمولی پس از زایمان
- کاهش ادرار یا تولید ادرار بسیار کم
برخی از زنان علائم کمتر شایع اما به همان اندازه جدی را تجربه می‌کنند. این علائم ممکن است شامل تنگی نفس، درد قفسه سینه یا احساس گیجی یا اضطراب باشد. ممکن است متوجه شوید که رفلکس‌های شما نسبت به حالت عادی حساس‌تر هستند.
بخش دشوار این است که بسیاری از این علائم ممکن است مانند چالش‌های معمولی بهبودی پس از زایمان احساس شوند. با این حال، تفاوت اصلی شدت و ترکیب آن‌ها است. اگر چندین مورد از این علائم را با هم تجربه می‌کنید، یا اگر هر علامت واحدی شدید احساس می‌شود، زمان آن است که بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
علل پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
دلیل دقیق پره اکلامپسی پس از زایمان کاملاً مشخص نیست، اما محققان معتقدند که این بیماری شامل مشکلاتی در عملکرد رگ‌های خونی است که پس از زایمان ادامه می‌یابد یا ایجاد می‌شود. بدن شما در طول بارداری و زایمان تغییرات زیادی را تجربه می‌کند و گاهی اوقات این سیستم‌ها به طور مورد انتظار به حالت عادی باز نمی‌گردند.
چندین عامل ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند. داشتن پره اکلامپسی در دوران بارداری خطر شما را افزایش می‌دهد، اگرچه این بیماری می‌تواند در زنانی که بارداری کاملاً طبیعی داشته‌اند نیز ظاهر شود. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است نقش داشته باشد، زیرا پس از بارداری که دیگر نیازی به تطبیق با رشد جنین ندارد، هنوز در حال تنظیم است.
تغییرات هورمونی پس از زایمان نیز می‌تواند باعث ایجاد مشکلات رگ‌های خونی شود. کاهش شدید هورمون‌های بارداری، همراه با استرس جسمی زایمان، ممکن است سیستم قلبی عروقی شما را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر این، اگر تمایل نهفته‌ای به فشار خون بالا داشته‌اید که بارداری آن را کنترل کرده است، ممکن است پس از زایمان ظاهر شود.
برخی از علل نادر شامل بیماری کلیوی زمینه ای است که پس از زایمان آشکار می‌شود، بیماری‌های خود ایمنی که پس از بارداری شعله‌ور می‌شوند یا واکنش به برخی داروهای مورد استفاده در طول زایمان.
چه زمانی باید برای پره اکلامپسی پس از زایمان به پزشک مراجعه کنید؟
اگر هر ترکیبی از علائم ذکر شده در بالا، به‌ویژه سردردهای شدید، تغییرات بینایی یا درد در قسمت بالای شکم را تجربه می‌کنید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر، زیرا پره اکلامپسی پس از زایمان می‌تواند به سرعت پیشرفت کند.
اگر علائم شدیدی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تشنج یا گیجی شدید دارید، با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. این موارد می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که این بیماری بر قلب، ریه یا مغز شما تأثیر می‌گذارد و نیاز به مداخله فوری دارد.
همچنین اگر علائم خفیف‌تری دارید که برای چندین ساعت ادامه می‌یابد یا بدتر می‌شود، مهم است که به دنبال مراقبت باشید. بسیاری از مادران جدید از درخواست کمک تردید می‌کنند زیرا نمی‌خواهند بیش از حد نگران به نظر برسند، اما ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ترجیح می‌دهند شما را ارزیابی کنند و همه چیز را خوب بدانند تا اینکه یک بیماری جدی را از دست بدهند.
به غرایز خود به عنوان یک مادر جدید اعتماد کنید. اگر چیزی به طور جدی اشتباه یا متفاوت از آنچه در طول بهبودی طبیعی انتظار دارید احساس می‌شود، همیشه مناسب است که به دنبال ارزیابی پزشکی باشید.
عوامل خطر پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما کمک کند تا برای علائم پره اکلامپسی پس از زایمان هوشیار باشید. داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد، اما به این معنی است که باید از علائم احتمالی بیشتر آگاه باشید.
مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:
- داشتن پره اکلامپسی در دوران بارداری، حتی اگر خفیف بوده باشد
- سابقه فشار خون بالا قبل از بارداری
- بالای 35 سال سن در هنگام زایمان
- داشتن دیابت قبل یا در دوران بارداری
- بیماری کلیوی یا سایر بیماری‌های مزمن
- چاقی قبل از بارداری
- سابقه خانوادگی پره اکلامپسی یا فشار خون بالا
- بارداری برای اولین بار یا بارداری با شریک جدید
عوامل خطر کمتر شایع شامل بیماری‌های خود ایمنی مانند لوپوس، اختلالات انعقادی خون یا داشتن چندین نوزاد است. برخی از زنان پس از عوارض در طول زایمان، مانند خونریزی بیش از حد یا عفونت‌ها، به پره اکلامپسی پس از زایمان مبتلا می‌شوند.
لازم به ذکر است که بسیاری از زنانی که به پره اکلامپسی پس از زایمان مبتلا می‌شوند، هیچ عامل خطر آشکاری ندارند. به همین دلیل است که همه مادران جدید باید از علائم آگاه باشند، صرف نظر از سابقه بارداری یا وضعیت سلامتی آن‌ها.
عوارض احتمالی پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
در حالی که پره اکلامپسی پس از زایمان قابل درمان است، اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. درک این مشکلات بالقوه به این معنی نیست که بخواهیم شما را بترسانیم، بلکه برای تأکید بر اهمیت درمان سریع است.
مهم‌ترین نگرانی‌های فوری عبارتند از:
- اکلامپسی، که شامل تشنج‌هایی است که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد
- سکته مغزی ناشی از فشار خون بسیار بالا
- ادم ریوی، که در آن مایع در ریه‌های شما جمع می‌شود
- سندرم HELLP، که بر کبد و انعقاد خون شما تأثیر می‌گذارد
- آسیب یا نارسایی کلیه
- مشکلات قلبی یا نارسایی قلبی
برخی از عوارض می‌توانند به تدریج ایجاد شوند. این موارد ممکن است شامل مشکلات کلیوی طولانی‌مدت، فشار خون بالا مداوم که نیاز به درمان مداوم دارد یا آسیب کبدی است که زمان زیادی برای بهبود می‌برد. در موارد نادر، مشکلات انعقادی خون می‌تواند منجر به لخته‌های خطرناک در پاها یا ریه‌های شما شود.
خبر دلگرم‌کننده این است که با مراقبت‌های پزشکی مناسب، اکثر زنان کاملاً از پره اکلامپسی پس از زایمان بدون عوارض طولانی‌مدت بهبود می‌یابند. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی خطر عوارض جدی را کاهش می‌دهد، به همین دلیل آگاهی از علائم بسیار مهم است.
پره اکلامپسی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص پره اکلامپسی پس از زایمان شامل چندین آزمایش است که به پزشک شما کمک می‌کند تا بفهمد چه اتفاقی در بدن شما می‌افتد. این فرآیند معمولاً با اندازه‌گیری فشار خون شما چندین بار برای تأیید اینکه به طور مداوم بالاتر از 140/90 میلی‌متر جیوه است، آغاز می‌شود.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نمونه ادرار را برای بررسی وجود پروتئین جمع‌آوری می‌کند که نشان‌دهنده این است که کلیه‌های شما تحت تأثیر فشار خون بالا قرار دارند. آن‌ها همچنین آزمایش‌های خون را برای ارزیابی عملکرد کلیه، آنزیم‌های کبدی و تعداد پلاکت‌ها انجام می‌دهند که به تعیین میزان تأثیر این بیماری بر اندام‌های شما کمک می‌کند.
آزمایش‌های اضافی ممکن است شامل بررسی رفلکس‌های شما باشد، زیرا رفلکس‌های بیش از حد فعال می‌تواند نشانه‌ای از تأثیر پره اکلامپسی بر سیستم عصبی شما باشد. پزشک شما همچنین ممکن است چشمان شما را برای بررسی تغییرات در رگ‌های خونی بررسی کند که می‌تواند نشان‌دهنده نحوه تأثیر گردش خون شما باشد.
در برخی موارد، ممکن است به آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی کلیه‌ها یا اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد قلب خود نیاز داشته باشید. این موارد به تیم پزشکی شما کمک می‌کند تا تأثیر کامل این بیماری را درک کرده و مناسب‌ترین درمان را برنامه‌ریزی کنند.
درمان پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
درمان پره اکلامپسی پس از زایمان بر کنترل فشار خون و پیشگیری از عوارض در حالی که از فرآیند بهبودی طبیعی بدن شما پشتیبانی می‌کند، تمرکز دارد. خبر خوب این است که اکثر زنان به درمان خوب پاسخ می‌دهند و می‌توانند با حمایت پزشکی مناسب به مراقبت از نوزادان خود ادامه دهند.
دارو معمولاً اولین خط درمان است. پزشک شما داروهای فشار خون را تجویز می‌کند که اگر در حال شیردهی هستید، بی‌خطر هستند، مانند نیفدیپین یا لابه‌تالول. این داروها به شل شدن رگ‌های خونی شما و کاهش فشار بر قلب و سایر اندام‌های شما کمک می‌کنند.
اگر بیماری شما شدید است، ممکن است برای نظارت دقیق‌تر و درمان فشرده‌تر به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشید. این می‌تواند شامل داروهای داخل وریدی برای کاهش سریع فشار خون شما یا سولفات منیزیم برای پیشگیری از تشنج باشد. مراقبت‌های بیمارستانی تضمین می‌کند که هر گونه عارضه‌ای می‌تواند بلافاصله برطرف شود.
برای موارد خفیف‌تر، ممکن است بتوانید این بیماری را در خانه با پیگیری‌های منظم پزشکی کنترل کنید. این معمولاً شامل مصرف داروهای تجویز شده، نظارت بر فشار خون در خانه و مراقبت دقیق از هر گونه علائم بدتر شدن است.
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین هر گونه عارضه خاصی را که ایجاد می‌شود، برطرف خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر کلیه‌های شما تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، ممکن است به داروهای اضافی یا تغییرات موقت در رژیم غذایی برای حمایت از عملکرد کلیه نیاز داشته باشید.
چگونه می‌توانید پره اکلامپسی پس از زایمان را در خانه کنترل کنید؟
کنترل پره اکلامپسی پس از زایمان در خانه نیاز به توجه دقیق به بدن شما و ارتباط نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دارد. مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید.
علائم خود را روزانه کنترل کنید و یک گزارش ساده از احساس خود بنویسید. هر گونه سردرد، تغییرات بینایی یا تورم غیرمعمول را یادداشت کنید و اگر چیزی شما را نگران می‌کند، درنگ نکنید و با پزشک خود تماس بگیرید. بسیاری از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در صورت داشتن مانیتور قابل اعتماد، توصیه می‌کنند که فشار خون خود را در خانه بررسی کنید.
استراحت برای بهبودی شما بسیار مهم است، اگرچه این امر با وجود یک نوزاد جدید می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. سعی کنید وقتی کودک شما می‌خوابد، بخوابید و درنگ نکنید و از کمک خانواده و دوستان خود برای انجام کارهای خانه استفاده کنید. بدن شما برای بهبودی و تنظیم فشار خون خود به انرژی نیاز دارد.
با نوشیدن مقدار زیادی آب هیدراته بمانید، اما هر گونه محدودیت مایعاتی که پزشک شما به شما داده است را رعایت کنید. نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید، زیرا می‌تواند فشار خون بالا را بدتر کند. بر روی غذاهای مغذی که از بهبودی پشتیبانی می‌کنند، از جمله مقدار زیادی میوه، سبزیجات و پروتئین‌های بدون چربی تمرکز کنید.
حرکات ملایم مانند پیاده‌روی‌های کوتاه می‌تواند به گردش خون شما کمک کند، اما تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده است، از ورزش‌های سنگین خودداری کنید. از همه مهم‌تر، به غرایز خود اعتماد کنید و اگر احساس می‌کنید چیزی درست نیست، بلافاصله به دنبال مراقبت باشید.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بهترین مراقبت را دریافت کنید و پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای درمان مؤثر شما را داشته باشد. با نوشتن تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آن‌ها و شدت آن‌ها در مقیاسی از 1 تا 10، شروع کنید.
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله هر گونه مکمل یا داروهای بدون نسخه، تهیه کنید. اگر در حال شیردهی هستید، این موضوع را به پزشک خود بگویید، زیرا بر این موضوع تأثیر می‌گذارد که کدام درمان‌ها برای شما و کودک شما بی‌خطرتر هستند.
هر گونه سؤالی که دارید را از قبل بنویسید، زیرا فراموش کردن نگرانی‌های مهم زمانی که احساس خوبی ندارید، آسان است. سؤالات رایج ممکن است شامل مدت زمان درمان، ایمن بودن شیردهی یا اینکه کدام علائم باید بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشند، باشد.
در صورت امکان، یک فرد حامی را با خود ببرید که می‌تواند از شما حمایت کند و اطلاعات مهم را به خاطر بسپارد. آن‌ها همچنین می‌توانند در طول قرار ملاقات از کودک شما مراقبت کنند و به شما امکان می‌دهند کاملاً بر بحث در مورد سلامتی خود تمرکز کنید.
اگر در خانه فشار خون خود را کنترل کرده‌اید، سوابق فشار خون خود را نگه دارید و هر گونه سوابق پزشکی قبلی مربوط به بارداری و زایمان خود را که ممکن است مرتبط باشد، با خود ببرید.
چشم‌انداز پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
چشم‌انداز پره اکلامپسی پس از زایمان با درمان مناسب، معمولاً بسیار مثبت است. اکثر زنان ظرف چند هفته تا چند ماه کاملاً بهبود می‌یابند و این بیماری به ندرت در صورت مدیریت مناسب، باعث ایجاد مشکلات سلامتی طولانی‌مدت می‌شود.
فشار خون شما احتمالاً به تدریج به حالت عادی باز می‌گردد، زیرا بدن شما به بهبودی از بارداری و زایمان ادامه می‌دهد. برخی از زنان باید چند هفته یا چند ماه داروهای فشار خون را ادامه دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فشار خون آن‌ها سریع‌تر به حالت عادی بازگردد.
داشتن پره اکلامپسی پس از زایمان خطر ابتلا به فشار خون بالا یا پره اکلامپسی را در بارداری‌های بعدی افزایش می‌دهد. با این حال، این بدان معنا نیست که نمی‌توانید با خیال راحت فرزندان بیشتری داشته باشید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند شما را در بارداری‌های بعدی بیشتر تحت نظر قرار دهد و اقدامات پیشگیرانه انجام دهد.
این تجربه می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، به‌ویژه زمانی که سعی می‌کنید با یک نوزاد جدید پیوند برقرار کنید و از او مراقبت کنید. به یاد داشته باشید که درخواست درمان نشان‌دهنده قدرت و خرد است و مراقبت از سلامتی شما یکی از بهترین کارهایی است که می‌توانید هم برای خود و هم برای خانواده‌تان انجام دهید.
سؤالات متداول در مورد پره اکلامپسی پس از زایمان
اگر به پره اکلامپسی پس از زایمان مبتلا باشم، می‌توانم شیر بدهم؟
بله، معمولاً می‌توانید با پره اکلامپسی پس از زایمان، به طور ایمن به شیردهی ادامه دهید. اکثر داروهای فشار خون که برای این بیماری تجویز می‌شوند، با شیردهی سازگار هستند، اگرچه پزشک شما داروهای خاصی را انتخاب می‌کند که برای کودک شما بی‌خطرتر هستند. همیشه داروهای خود را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که در حین شیردهی مناسب هستند.
پره اکلامپسی پس از زایمان چقدر طول می‌کشد؟
پره اکلامپسی پس از زایمان معمولاً با درمان مناسب، ظرف چند هفته تا چند ماه پس از زایمان برطرف می‌شود. اکثر زنان ظرف هفته اول درمان، بهبود قابل توجهی در علائم خود می‌بینند، اگرچه ممکن است فشار خون مدت زمان بیشتری طول بکشد تا کاملاً به حالت عادی بازگردد. پزشک شما پیشرفت شما را کنترل می‌کند و در طول بهبودی، درمان را در صورت نیاز تنظیم می‌کند.
آیا دوباره در بارداری‌های بعدی به پره اکلامپسی پس از زایمان مبتلا خواهم شد؟
داشتن پره اکلامپسی پس از زایمان خطر ابتلا به پره اکلامپسی را در بارداری‌های بعدی افزایش می‌دهد، اما تضمین نمی‌کند که دوباره اتفاق بیفتد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند در بارداری‌های بعدی اقدامات پیشگیرانه انجام دهد، مانند نظارت دقیق‌تر و احتمالاً تجویز آسپرین با دوز کم. بسیاری از زنان پس از تجربه پره اکلامپسی پس از زایمان، بارداری‌های سالمی دارند.
آیا پره اکلامپسی پس از زایمان خطرناک‌تر از پره اکلامپسی در دوران بارداری است؟
پره اکلامپسی پس از زایمان می‌تواند به همان اندازه پره اکلامپسی در دوران بارداری جدی باشد، اما لزوماً خطرناک‌تر نیست. تفاوت اصلی این است که تشخیص آن می‌تواند دشوارتر باشد زیرا علائم ممکن است به بهبودی طبیعی پس از زایمان نسبت داده شود. با تشخیص و درمان سریع، نتایج معمولاً برای هر دو بیماری بسیار خوب است.
آیا می‌توان از پره اکلامپسی پس از زایمان پیشگیری کرد؟
هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای پیشگیری از پره اکلامپسی پس از زایمان وجود ندارد، اما می‌توانید با شرکت در تمام قرارهای ملاقات پس از زایمان، کنترل دقیق علائم خود و داشتن سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. اگر در دوران بارداری به پره اکلامپسی مبتلا شده‌اید یا عوامل خطر دیگری دارید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که پس از زایمان برای تشخیص زودهنگام هر گونه مشکلی، تحت نظر قرار بگیرید.