بلوغ زودرس

بلوغ زودرس زمانی است که بدن کودکان خیلی زود به بدن بزرگسالان تبدیل می شود. این تغییر به عنوان بلوغ شناخته می شود. در بیشتر موارد، بلوغ بعد از 8 سالگی در دختران و بعد از 9 سالگی در پسران اتفاق می افتد. با این حال، کودکان سیاه پوست، اسپانیایی تبار و بومی آمریکایی ممکن است به طور طبیعی زودتر به بلوغ برسند. بلوغ زودرس زمانی است که بلوغ خیلی زود برای کودکی که در حال گذراندن آن است، شروع می شود.

در بلوغ، عضلات و استخوان ها به سرعت رشد می کنند. شکل و اندازه بدن تغییر می کند. و بدن قادر به بچه دار شدن می شود.

علت بلوغ زودرس اغلب قابل تشخیص نیست. به ندرت، شرایط خاصی مانند عفونت ها، مشکلات هورمونی، تومورها، مشکلات یا آسیب های مغزی ممکن است باعث بلوغ زودرس شوند. درمان بلوغ زودرس معمولاً شامل داروهایی برای به تأخیر انداختن بلوغ است.

علائم بلوغ زودرس شامل موارد زیر است: رشد سینه و اولین دوره قاعدگی در دختران. رشد بیضه و آلت تناسلی، موهای صورت و صدای بم‌تر در پسران. موهای ناحیه تناسلی یا زیر بغل. رشد سریع. آکنه. بوی بدن بزرگسالان. اگر فرزند شما علائم بلوغ زودرس را دارد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک خود قرار ملاقات بگذارید.

اگر فرزند شما علائم بلوغ زودرس را دارد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک خود قرار ملاقات بگذارید.

برای درک علل بلوغ زودرس در برخی از کودکان، دانستن آنچه در بلوغ اتفاق می‌افتد مفید است. مغز با تولید هورمونی به نام هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) این فرآیند را آغاز می‌کند.

وقتی این هورمون به غده کوچک لوبیایی شکل در قاعده مغز که غده هیپوفیز نامیده می‌شود می‌رسد، منجر به افزایش استروژن در تخمدان‌ها و افزایش تستوسترون در بیضه‌ها می‌شود. استروژن ویژگی‌های جنسی زنانه را ایجاد می‌کند. تستوسترون ویژگی‌های جنسی مردانه را ایجاد می‌کند.

بلوغ زودرس دو نوع دارد: بلوغ زودرس مرکزی و بلوغ زودرس محیطی.

علت این نوع بلوغ زودرس اغلب ناشناخته است.

در بلوغ زودرس مرکزی، بلوغ خیلی زود شروع می‌شود اما به طور معمول پیشرفت می‌کند. برای اکثر کودکانی که این بیماری را دارند، هیچ مشکل پزشکی یا دلیل شناخته‌شده دیگری برای بلوغ زودرس وجود ندارد.

در موارد نادر، موارد زیر می‌تواند باعث بلوغ زودرس مرکزی شود:

• تومور در مغز یا نخاع.
• تغییری در مغز که از بدو تولد وجود دارد. این می‌تواند تجمع مایع، که به عنوان هیدروسفالی شناخته می‌شود، یا توموری باشد که سرطان نیست، که به عنوان هامارتوم شناخته می‌شود.
• تابش به مغز یا نخاع.
• آسیب به مغز یا نخاع.
• یک بیماری ژنتیکی نادر که بر استخوان‌ها و رنگ پوست تأثیر می‌گذارد و باعث مشکلات هورمونی می‌شود. این بیماری سندرم مک‌کون-آلبرت نامیده می‌شود.
• گروهی از مشکلات ژنتیکی، به نام هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، که شامل تولید هورمون‌های غیرطبیعی توسط غده آدرنال است.
• بیماری به نام هیپوتیروئیدی که در آن غده تیروئید هورمون کافی تولید نمی‌کند.

تولید زودرس استروژن یا تستوسترون باعث این نوع بلوغ زودرس می‌شود.

در این نوع بلوغ زودرس، هورمون مغز (GnRH) که معمولاً باعث شروع بلوغ می‌شود، دخالتی ندارد. در عوض، علت آن آزاد شدن استروژن یا تستوسترون در بدن است. مشکلی در تخمدان‌ها، بیضه‌ها، غدد آدرنال یا غده هیپوفیز باعث آزاد شدن هورمون می‌شود.

موارد زیر می‌تواند منجر به بلوغ زودرس محیطی شود:

• تومور در غدد آدرنال یا در غده هیپوفیز که استروژن یا تستوسترون آزاد می‌کند.
• یک بیماری ژنتیکی نادر که بر استخوان‌ها و رنگ پوست تأثیر می‌گذارد و باعث مشکلات هورمونی می‌شود. این بیماری سندرم مک‌کون-آلبرت نامیده می‌شود.
• در معرض کرم‌ها یا پمادهایی که حاوی استروژن یا تستوسترون هستند قرار گرفتن.

در دختران، بلوغ زودرس محیطی ممکن است به موارد زیر نیز مرتبط باشد:

• کیست تخمدان.
• تومور تخمدان.

در پسران، بلوغ زودرس محیطی ممکن است به دلیل موارد زیر نیز ایجاد شود:

• تومور در سلول‌هایی که اسپرم تولید می‌کنند یا در سلول‌هایی که تستوسترون تولید می‌کنند.
• یک بیماری ژنتیکی نادر به نام بلوغ جنسی خانوادگی مستقل از گنادوتروپین. این می‌تواند باعث شود پسران، معمولاً بین سنین 1 تا 4 سالگی، خیلی زود تستوسترون تولید کنند.

عواملی که خطر بلوغ زودرس را افزایش می دهند عبارتند از:

• دختر بودن. دختران بیشتر از پسران در معرض بلوغ زودرس هستند.
• چاقی. اضافه وزن خطر بلوغ زودرس را افزایش می دهد.

عوارض احتمالی بلوغ زودرس عبارتند از:

• قد کوتاه. کودکان مبتلا به بلوغ زودرس ممکن است در ابتدا به سرعت رشد کنند و از همسالان خود بلندتر باشند. اما استخوان‌های آنها خیلی زود بالغ می‌شود. بنابراین این کودکان اغلب زودتر از حد معمول رشد خود را متوقف می‌کنند. این امر می‌تواند باعث شود که آنها در بزرگسالی قد کوتاه‌تری از متوسط داشته باشند.

• مشکلات اجتماعی و عاطفی. کودکانی که خیلی زودتر از همسالان خود وارد دوران بلوغ می‌شوند ممکن است از تغییرات بدن خود ناراحت باشند. به عنوان مثال، مواجهه با قاعدگی زودرس می‌تواند باعث ناراحتی شود. این امر ممکن است بر عزت نفس تأثیر بگذارد و خطر افسردگی یا استفاده از مواد مخدر یا الکل غیرقانونی را افزایش دهد.

هیچ کس نمی‌تواند از برخی از عوامل خطر بلوغ زودرس، مانند جنس و نژاد، اجتناب کند. اما مواردی وجود دارد که می‌تواند شانس ابتلای کودکان به بلوغ زودرس را کاهش دهد، از جمله:

• هر چیزی که حاوی استروژن یا تستوسترون است را از دسترس کودکان دور نگه دارید. این موارد ممکن است شامل داروهای تجویزی برای بزرگسالان یا مکمل‌های غذایی باشد.
• تشویق کودکان به حفظ وزن سالم.

تشخیص بلوغ زودرس شامل موارد زیر است:

• بررسی سوابق پزشکی کودک و خانواده.
• انجام معاینه فیزیکی.
• انجام آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون ها.

عکس های اشعه ایکس از دست ها و مچ دست کودکان نیز در تشخیص بلوغ زودرس مفید هستند. این اشعه ایکس می تواند نشان دهد که آیا استخوان ها خیلی سریع در حال رشد هستند یا خیر.

آزمایشی به نام تست تحریک هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) به شناسایی نوع بلوغ زودرس کمک می کند.

این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون و سپس تزریق آمپول حاوی هورمون GnRH به کودک است. نمونه های خون بیشتری که در طول زمان گرفته می شوند، نشان می دهند که هورمون های بدن کودک چگونه واکنش نشان می دهند.

در کودکانی که بلوغ زودرس مرکزی دارند، هورمون GnRH باعث افزایش سطح هورمون های دیگر می شود. در کودکانی که بلوغ زودرس محیطی دارند، سطح هورمون های دیگر ثابت می ماند.

• ام آر آی مغز. این معاینه تصویربرداری می تواند نشان دهد که آیا کودکانی که بلوغ زودرس مرکزی دارند، مشکلات مغزی دارند که باعث شروع زودرس بلوغ می شود یا خیر.
• آزمایش تیروئید. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند - وضعیتی به نام هیپوتیروئیدی. این آزمایش ممکن است در کودکانی که علائم هیپوتیروئیدی دارند، مانند خستگی، واکنش به سرما، افت تحصیلی یا داشتن پوست رنگ پریده و خشک، استفاده شود.

کودکانی که بلوغ زودرس محیطی دارند، برای یافتن علت بیماری خود به آزمایش های بیشتری نیاز دارند. این ممکن است شامل آزمایش های خون بیشتر برای بررسی سطح هورمون ها یا در دختران، سونوگرافی برای بررسی کیست یا تومور تخمدان باشد.