فشار خون بالا

فشار خون بالا، فشاری است که کمی بالاتر از فشار خون ایده آل است.

فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (mm Hg) اندازه گیری می شود. کالج آمریکایی قلب و انجمن قلب آمریکا، فشار خون را به چهار دسته کلی تقسیم می کنند.

• فشار خون طبیعی. فشار خون کمتر از 120/80 میلی متر جیوه (mm Hg) است.
• فشار خون بالا. عدد بالا در محدوده 120 تا 129 میلی متر جیوه (mm Hg) و عدد پایین کمتر از 80 میلی متر جیوه (mm Hg) است.
• مرحله 1 فشار خون بالا (هیپرتانسیون). عدد بالا در محدوده 130 تا 139 میلی متر جیوه (mm Hg) یا عدد پایین بین 80 تا 89 میلی متر جیوه (mm Hg) است.
• مرحله 2 فشار خون بالا (هیپرتانسیون). عدد بالا 140 میلی متر جیوه (mm Hg) یا بالاتر و یا عدد پایین 90 میلی متر جیوه (mm Hg) یا بالاتر است.

فشار خون بالا یک دسته بندی محسوب می شود، نه یک بیماری واقعی مانند فشار خون بالا (هیپرتانسیون). اما فشار خون بالا تمایل به بدتر شدن با گذشت زمان دارد مگر اینکه به درستی کنترل شود. به همین دلیل است که بررسی و کنترل منظم فشار خون بسیار مهم است. عادات سالم سبک زندگی، مانند ورزش منظم و رژیم غذایی سالم، می توانند به پیشگیری و کنترل فشار خون بالا (هیپرتانسیون) کمک کنند.

فشار خون بالا و هیپرتانسیون کنترل نشده، خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهند. برخی تحقیقات نشان می دهد که فشار خون بالا در طولانی مدت می تواند منجر به تغییراتی در حافظه، زبان، تفکر یا قضاوت (کاهش شناختی) شود.

فشار خون بالا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. تنها راه تشخیص آن، چک کردن منظم فشار خون است. هنگام مراجعه به پزشک خود، فشار خون خود را اندازه گیری کنید. همچنین می توانید با دستگاه مانیتورینگ فشار خون خانگی، آن را در خانه چک کنید.

فشار خون کودک باید از سن 3 سالگی به بالا در طول معاینات معمول چک شود. اگر کودک فشار خون بالا دارد، باید در هر ویزیت بعدی فشار خون او اندازه گیری شود.

بزرگسالان 18 سال و بالاتر باید حداقل هر دو سال یکبار فشار خون خود را چک کنند. اگر شما یا فرزندتان فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی دارید، ممکن است به چکاپ های مکرر تری نیاز داشته باشید.

هر چیزی که فشار روی دیواره‌های شریان را افزایش دهد، می‌تواند منجر به افزایش فشار خون شود. تجمع چربی‌ها، کلسترول و سایر مواد در و روی دیواره‌های شریان (آترواسکلروز) می‌تواند باعث افزایش فشار خون شود. اما برعکس این نیز صادق است. فشار خون بالا (هیپرتانسیون) می‌تواند باعث آترواسکلروز شود.

گاهی اوقات، علت افزایش یا فشار خون بالا مشخص نمی‌شود.

شرایط و داروهایی که می‌توانند باعث افزایش فشار خون شوند عبارتند از:

• اختلالات غدد فوق کلیوی
• مشکل قلبی که بر عروق خونی تأثیر می‌گذارد و از بدو تولد وجود دارد (نقص مادرزادی قلب)
• مواد مخدر غیرقانونی، مانند کوکائین و آمفتامین‌ها
• بیماری کلیوی
• آپنه انسدادی خواب
• برخی داروها، از جمله قرص‌های ضد بارداری، داروهای سرماخوردگی و سینوس، مسکن‌های بدون نسخه حاوی کافئین و برخی داروهای تجویزی
• بیماری تیروئید

با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهایی که بدون نسخه خریداری کرده‌اید، صحبت کنید.

هر کسی ممکن است فشار خون بالا داشته باشد، حتی کودکان.

عوامل خطر فشار خون بالا عبارتند از:

• چاقی یا اضافه وزن. چاقی احتمال ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد. فشار خون بالا یک عامل خطر برای بیماری های قلبی و سکته مغزی است.
• سابقه خانوادگی فشار خون بالا. اگر یکی از والدین یا خواهر و برادر شما این بیماری را داشته باشد، احتمال ابتلا به فشار خون بالا در شما بیشتر است.
• عدم فعالیت بدنی. عدم ورزش می تواند باعث افزایش وزن شود. افزایش وزن خطر فشار خون بالا را افزایش می دهد.
• رژیم غذایی پر نمک (سدیم) یا کم پتاسیم. سدیم و پتاسیم دو ماده مغذی هستند که بدن برای کنترل فشار خون به آنها نیاز دارد. اگر سدیم زیادی یا پتاسیم کمی در رژیم غذایی خود داشته باشید، ممکن است به فشار خون بالا مبتلا شوید.
• مصرف دخانیات. سیگار کشیدن، جویدن تنباکو یا قرار گرفتن در معرض دود (دود دست دوم) می تواند فشار خون را افزایش دهد.
• مصرف بیش از حد الکل. مصرف الکل، به ویژه در مردان، با فشار خون بالا مرتبط بوده است.
• برخی بیماری های مزمن. بیماری کلیوی، دیابت و آپنه خواب، از جمله سایر بیماری ها، می توانند خطر فشار خون بالا را افزایش دهند.
• سن. افزایش سن به سادگی خطر افزایش فشار خون را افزایش می دهد.
• نژاد. فشار خون بالا به ویژه در افراد سیاه پوست شایع است و معمولاً در سنین پایین تری نسبت به افراد سفید پوست ایجاد می شود.

اگرچه فشار خون بالا و فشار خون بالا بیشتر در بزرگسالان شایع است، اما کودکان نیز می توانند به آن مبتلا شوند. در برخی از کودکان، مشکلات کلیوی یا قلبی می تواند باعث فشار خون بالا شود. عادات ناسالم سبک زندگی مانند رژیم غذایی ناسالم، چاقی و کمبود ورزش، در افزایش فشار خون در کودکان نقش دارند.

فشار خون بالا می‌تواند بدتر شود و به عنوان یک بیماری طولانی مدت فشار خون بالا (هایپرتنشن) تبدیل شود. هایپرتنشن می‌تواند به اندام‌های بدن آسیب برساند. این خطر حملات قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، آنوریسم و نارسایی کلیه را افزایش می‌دهد.

همان تغییرات سبک زندگی سالمی که برای درمان فشار خون بالا توصیه می‌شود، به پیشگیری از آن نیز کمک می‌کند. غذاهای سالم بخورید، از نمک کمتر استفاده کنید، سیگار نکشید، مرتباً ورزش کنید، وزن سالمی را حفظ کنید، از الکل اجتناب کنید یا آن را محدود کنید و استرس خود را کنترل کنید.

یک آزمایش فشار خون برای تشخیص فشار خون بالا انجام می شود. ممکن است آزمایش فشار خون به عنوان بخشی از معاینات معمول سلامتی یا به عنوان غربالگری برای فشار خون بالا (هیپرتانسیون) انجام شود.

فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (mm Hg) اندازه گیری می شود. اندازه گیری فشار خون دارای دو عدد است:

فشار خون بالا اندازه گیری 120 تا 129 میلی متر جیوه (mm Hg) و عدد پایین تر از (نه بالاتر از) 80 میلی متر جیوه است.

تشخیص فشار خون بالا بر اساس میانگین دو یا چند خوانش فشار خون است. اندازه گیری ها باید در مواقع جداگانه به همان روش انجام شوند. اولین بار که فشار خون شما چک می شود، باید در هر دو بازو اندازه گیری شود تا مشخص شود که آیا تفاوتی وجود دارد یا خیر. پس از آن، از بازویی که خوانش بالاتری دارد استفاده می شود.

یک آزمایش نظارت بر فشار خون طولانی تر می تواند برای بررسی فشار خون در زمان های منظم در طول شش یا 24 ساعت انجام شود. این به عنوان مانیتورینگ فشار خون سرپایی نامیده می شود. با این حال، دستگاه های مورد استفاده برای این آزمایش در همه مراکز پزشکی در دسترس نیستند. با بیمه گذار خود تماس بگیرید تا ببینید آیا مانیتورینگ فشار خون سرپایی یک سرویس تحت پوشش است یا خیر.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که فشار خون خود را در خانه بررسی کنید. مانیتورهای فشار خون خانگی در فروشگاه ها و داروخانه های محلی موجود هستند. برخی از دستگاه ها اندازه گیری ها را در حافظه خود ذخیره می کنند.

اگر فشار خون بالا یا بالا دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش خون و ادرار را برای بررسی شرایطی که می تواند باعث آن شود، انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ممکن است آزمایش های دیگری نیز انجام شود.

همچنین ممکن است برای بررسی نحوه ضربان قلب، الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) داشته باشید. الکتروکاردیوگرام (ECG) سریع و بدون درد است. در طول ECG، حسگرها (الکترودها) به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل می شوند. سیم ها حسگرها را به دستگاهی متصل می کنند که نتایج را چاپ یا نمایش می دهد.

• عدد بالا (سیستولیک) فشار جریان خون در زمانی است که عضله قلب منقبض می شود (منقبض می شود) و خون را پمپ می کند.

• عدد پایین (دیاستولیک) فشار در شریان ها است که بین ضربان های قلب اندازه گیری می شود.

• شمارش کامل خون

• آزمایش کلسترول (پروفایل لیپید)

• آزمایش قند خون (گلوکز)

• آزمایش های عملکرد کلیه

• آزمایش های عملکرد تیروئید

توصیه می‌شود افرادی که فشار خون بالا یا افزایش‌یافته دارند، سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرند.

اگر فشار خون شما بالا است و به دیابت، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی مبتلا هستید، پزشک شما ممکن است داروهای فشار خون را نیز توصیه کند.

اگر فشار خون شما بالا است اما هیچ عامل خطر بیماری قلبی ندارید، فواید دارو کمتر مشخص است.

درمان فشار خون مرحله 1 یا مرحله 2 معمولاً شامل داروهای فشار خون و تغییرات سبک زندگی سالم است.

با افزایش فشار خون، خطر ابتلا به بیماری های قلبی نیز افزایش می یابد. به همین دلیل کنترل فشار خون بالا بسیار مهم است. کلید اصلی، تعهد به تغییرات سالم در سبک زندگی است. این نکات را امتحان کنید:

• غذاهای سالم بخورید. یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. رژیم غذایی DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) را امتحان کنید. میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، طیور، ماهی و لبنیات کم چرب را انتخاب کنید. پتاسیم زیادی از منابع طبیعی دریافت کنید که می تواند به کاهش فشار خون کمک کند. چربی اشباع شده و چربی ترانس را کمتر مصرف کنید.
• از نمک (سدیم) کمتر استفاده کنید. گوشت های فرآوری شده، غذاهای کنسرو شده، سوپ های تجاری، شام های منجمد و برخی نان ها می توانند منابع پنهان نمک باشند. برچسب های مواد غذایی را برای میزان سدیم بررسی کنید. سعی کنید سدیم را حداقل 1000 میلی گرم (میلی گرم) در روز محدود کنید. مصرف سدیم کمتر - 1500 میلی گرم در روز یا کمتر - برای اکثر بزرگسالان ایده آل است.
• وزن خود را کنترل کنید. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، کاهش وزن می تواند به کنترل فشار خون و کاهش خطر عوارض کمک کند. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه وزنی برای شما مناسب است. به طور کلی، فشار خون با هر کیلوگرم (حدود 2.2 پوند) کاهش وزن، حدود 1 میلی متر جیوه کاهش می یابد. در افراد مبتلا به فشار خون بالا، کاهش فشار خون ممکن است به ازای هر کیلوگرم کاهش وزن، حتی بیشتر باشد.
• فعالیت بدنی را افزایش دهید. ورزش منظم بدن را سالم نگه می دارد. می تواند فشار خون را پایین بیاورد، استرس را کاهش دهد، وزن را کنترل کند و خطر ابتلا به بیماری های مزمن را کاهش دهد. سعی کنید حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید، یا ترکیبی از هر دو را انجام دهید.
• الکل را محدود کنید. اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، با اعتدال این کار را انجام دهید. برای بزرگسالان سالم، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان است.
• سیگار نکشید. تنباکو به دیواره رگ های خونی آسیب می رساند و روند سخت شدن شریان ها را تسریع می کند. اگر سیگار می کشید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود راهکارهایی برای ترک سیگار بخواهید.
• استرس را کنترل کنید. راه هایی برای کاهش استرس عاطفی پیدا کنید. ورزش بیشتر، تمرین ذهن آگاهی و ارتباط با دیگران در گروه های حمایتی، برخی از راه های کاهش استرس هستند.