Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
زایمان زودرس زمانی اتفاق میافتد که نوزاد قبل از هفته 37 بارداری به دنیا میآید، در حالی که زمان معمول 40 هفته است. این تولد زودرس حدود 1 از هر 10 نوزاد متولد شده در ایالات متحده را در هر سال تحت تاثیر قرار میدهد.
در حالی که ممکن است یادگیری در مورد زایمان زودرس کمی طاقت فرسا باشد، درک اصول اولیه میتواند به شما کمک کند تا آمادهتر و آگاهتر باشید. مراقبتهای پزشکی مدرن پیشرفتهای چشمگیری در مراقبت از نوزادان نارس داشته است و بسیاری از آنها زندگی کاملاً سالمی را تجربه میکنند.
زایمان زودرس زمانی اتفاق میافتد که زایمان شروع میشود و نوزاد قبل از تکمیل 37 هفته بارداری به دنیا میآید. متخصصان پزشکی اغلب این را «زایمان زودرس» مینامند و آن را از اولین روز آخرین قاعدگی شما اندازهگیری میکنند.
پزشکان زایمانهای زودرس را بر اساس زمانبندی به دستههای مختلف تقسیم میکنند. نوزادانی که بین 34 تا 36 هفته به دنیا میآیند، «زودرس دیررس» در نظر گرفته میشوند، در حالی که نوزادانی که بین 32 تا 33 هفته به دنیا میآیند، «زودرس متوسط» هستند. نوزادانی که زودتر از 28 هفته به دنیا میآیند و زنده میمانند، «زودرس شدید» نامیده میشوند.
هر هفتهای که نوزاد شما در رحم میماند به رشد کاملتر اندامهایش کمک میکند. حتی نوزادانی که فقط چند هفته زودتر به دنیا میآیند، ممکن است به حمایت پزشکی اضافی نیاز داشته باشند تا با زندگی خارج از رحم سازگار شوند.
زایمان زودرس میتواند ناگهان شروع شود یا به تدریج پیشرفت کند و علائم هشدار دهنده همیشه واضح نیستند. بدن شما ممکن است هفتهها قبل از اینکه انتظار داشته باشید، برای زایمان آماده شود.
در اینجا علائم کلیدی برای مراقبت وجود دارد:
گاهی اوقات این علائم میتوانند ظریف یا آسان برای نادیده گرفتن به عنوان ناراحتی طبیعی بارداری باشند. اگر چیزی در مورد بدنتان متفاوت یا نگران کننده به نظر میرسد، به غرایز خود اعتماد کنید.
متخصصان پزشکی زایمانهای زودرس را بر اساس اینکه چه زمانی اتفاق میافتد، گروه بندی میکنند. این طبقهبندی به پزشکان کمک میکند تا درک کنند که چه نوع مراقبتی ممکن است نوزاد شما نیاز داشته باشد.
نوزادان زودرس دیررس بین 34 تا 36 هفته بارداری به دنیا میآیند. این نوزادان اغلب خوب هستند اما ممکن است برای مدت کوتاهی به کمک در تغذیه، تنفس یا حفظ دمای بدن خود نیاز داشته باشند.
نوزادان زودرس متوسط بین 32 تا 33 هفته به دنیا میآیند. آنها معمولاً به مراقبتهای فشردهتر نیاز دارند و ممکن است با مشکلات تنفسی، تغذیه و سایر عملکردهای حیاتی مواجه شوند زیرا اندامهای آنها به رشد خود ادامه میدهند.
نوزادان بسیار زودرس بین 28 تا 31 هفته به دنیا میآیند. این نوزادان به مراقبتهای تخصصی در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) نیاز دارند زیرا اندامهای آنها هنوز بسیار نابالغ هستند.
نوزادان فوقالعاده زودرس قبل از 28 هفته بارداری به دنیا میآیند. در حالی که آنها با چالشهای بیشتری روبرو هستند، پیشرفت در مراقبتهای پزشکی شانس بقای آنها و رشد سالم را به طور چشمگیری بهبود بخشیده است.
بیشتر زایمانهای زودرس بدون علت واضح و واحدی اتفاق میافتد که پزشکان بتوانند آن را شناسایی کنند. بدن شما ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل، بسیاری از آنها کاملاً خارج از کنترل شماست، زودتر زایمان را شروع کند.
علل پزشکی شایع عبارتند از:
شیوه زندگی و عوامل سلامتی نیز میتوانند نقش داشته باشند. استرس مزمن، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر یا کمبود وزن یا اضافه وزن قابل توجه میتواند خطر شما را افزایش دهد.
در موارد نادر، عوامل ژنتیکی یا اختلالات لخته شدن خون ممکن است به زایمان زودرس کمک کنند. گاهی اوقات، پزشکان باید نوزادان را زودتر به دنیا بیاورند تا از سلامت مادر و نوزاد محافظت کنند، مانند موارد شدید پرهاکلامپسی.
اگر قبل از 37 هفته بارداری هر گونه علامتی از زایمان زودرس را تجربه کردید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. توجه سریع پزشکی گاهی اوقات میتواند به تاخیر انداختن زایمان و دادن زمان بیشتر به نوزاد شما برای رشد کمک کند.
اگر انقباضات منظم دارید، کیسه آب شما پاره شده است یا تغییرات قابل توجهی در ترشحات واژن خود مشاهده میکنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. حتی اگر مطمئن نیستید که آنچه احساس میکنید طبیعی است یا خیر، همیشه بهتر است با تیم مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید.
اگر درد شدید شکم، خونریزی شدید دارید یا نمیتوانید به پزشک خود دسترسی پیدا کنید، بلافاصله به بیمارستان بروید. تیمهای پزشکی اورژانس آموزش دیدهاند تا با شرایط زایمان زودرس برخورد کنند و میتوانند مراقبتهای مورد نیاز شما و نوزادتان را ارائه دهند.
نگران «اذیت کردن» ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود با سوالات یا نگرانیها نباشید. آنها ترجیح میدهند شما را ارزیابی کنند و همه چیز خوب باشد تا اینکه فرصتی برای کمک به جلوگیری از زایمان زودرس را از دست بدهند.
برخی از عوامل میتوانند شانس شما برای داشتن نوزاد نارس را افزایش دهند، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً زایمان زودرس را تجربه خواهید کرد. درک این عوامل میتواند به شما و پزشک شما کمک کند تا بارداری خود را دقیقتر کنترل کنید.
سابقه بارداری قبلی نقش مهمی ایفا میکند:
سن و سلامت عمومی شما نیز مهم است. کمتر از 17 سال یا بیشتر از 35 سال بودن میتواند خطر شما را افزایش دهد، همانطور که کمبود وزن یا اضافه وزن قابل توجه قبل از بارداری نیز میتواند خطر را افزایش دهد.
شرایط مزمن سلامتی که ممکن است کمک کنند عبارتند از دیابت، فشار خون بالا، اختلالات خود ایمنی و مشکلات لخته شدن خون. عفونتها در دوران بارداری، به ویژه عفونتهایی که سیستم تولید مثل شما را تحت تاثیر قرار میدهند، نیز میتوانند زایمان زودرس را تحریک کنند.
عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر غیرقانونی به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش میدهند. سطوح بالای استرس، خشونت خانگی یا عدم مراقبت قبل از تولد نیز میتوانند نقش داشته باشند.
در موارد نادر، عوامل ژنتیکی یا مشکلات ساختاری در رحم یا دهانه رحم ممکن است شما را مستعد زایمان زودرس کند. پزشک شما میتواند در مورد اینکه آیا هر یک از این عوامل در مورد شما صدق میکند یا خیر، با شما صحبت کند.
نوزادان نارس ممکن است با چالشهای مختلفی روبرو شوند زیرا اندامهای آنها زمان کافی برای رشد کامل در رحم نداشتهاند. هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، احتمال بیشتری دارد که با عوارض روبرو شود، اگرچه بسیاری از نوزادان نارس این چالشها را به طور کامل برطرف میکنند.
عوارض فوری اغلب شامل عملکردهای اساسی زندگی است:
عوارض جدیتر میتواند سیستمهای مختلف اندام را تحت تاثیر قرار دهد. مشکلات مربوط به مغز ممکن است شامل خونریزی در مغز (خونریزی داخل بطنی) یا آسیب به بافت مغز باشد که میتواند منجر به فلج مغزی شود، اگرچه این موارد در نوزادان بسیار زودرس شایعتر است.
مشکلات چشمی، به ویژه رتینوپاتی نارسایی، میتواند زمانی اتفاق بیفتد که رگهای خونی در شبکیه به طور طبیعی رشد نکنند. عوارض سیستم گوارش ممکن است شامل آنتروکولیت نکروزان، یک بیماری جدی روده باشد.
اثرات بلندمدت بسیار متفاوت است اما میتواند شامل تاخیر در رشد، ناتوانیهای یادگیری یا مشکلات مزمن ریه باشد. با این حال، بسیاری از نوزادان نارس با مراقبتهای پزشکی مناسب و حمایت، تا سن مدرسه به همسالان تمام وقت خود میرسند.
در حالی که نمیتوانید از همه موارد زایمان زودرس جلوگیری کنید، مراقبت خوب از خود در دوران بارداری میتواند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. بسیاری از استراتژیهای پیشگیری بر حفظ سلامت کلی شما و کنترل هر گونه بیماری موجود متمرکز هستند.
دریافت مراقبتهای قبل از تولد زودهنگام و منظم یکی از مهمترین اقداماتی است که میتوانید انجام دهید. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما میتواند بارداری شما را کنترل کند، مشکلات احتمالی را زود تشخیص دهد و درمانهایی را ارائه دهد که ممکن است به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند.
انتخابهای سبک زندگی تفاوت واقعی در کاهش خطر شما ایجاد میکند:
اگر شرایط مزمن سلامتی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری کنید تا قبل و در دوران بارداری آنها را به خوبی کنترل کنید. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است در صورت داشتن زایمان زودرس قبلی، مکملهای پروژسترون را توصیه کنند.
برای زنانی که سابقه نارسایی دهانه رحم دارند، روشی به نام سرکلاژ دهانه رحم (دوختن دهانه رحم) ممکن است به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند. پزشک شما در مورد اینکه آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر، صحبت خواهد کرد.
تشخیص زایمان زودرس شامل چندین آزمایش و معاینه برای تعیین اینکه آیا شما در واقع در حال زایمان هستید و تا چه حد این روند پیشرفت کرده است، میباشد. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد به سرعت برای ارزیابی وضعیت شما اقدام کند.
پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم شما و زمان شروع آنها شروع میکند. آنها معاینه فیزیکی انجام میدهند، از جمله بررسی دهانه رحم شما برای دیدن اینکه آیا شروع به باز شدن یا نازک شدن (حذف) کرده است یا خیر، که اینها نشانههایی از پیشرفت زایمان است.
چندین آزمایش میتواند به تایید زایمان زودرس کمک کند:
تیم مراقبتهای بهداشتی شما همچنین ارزیابی میکند که تا چه حد در بارداری خود پیش رفتهاید و سلامت کلی نوزاد شما چگونه است. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا تصمیم بگیرند که آیا سعی کنند زایمان را متوقف کنند یا برای زایمان آماده شوند.
در برخی موارد، پزشکان ممکن است آزمایشهای اضافی را برای بررسی شرایط زمینهای که ممکن است باعث زایمان زودرس شود، مانند آزمایش خون یا کشت برای تشخیص عفونتها، توصیه کنند.
درمان زایمان زودرس به این بستگی دارد که تا چه حد در بارداری خود پیش رفتهاید، آیا آب شما پاره شده است یا خیر و سلامت کلی نوزاد شما چگونه است. هدف اغلب به تعویق انداختن زایمان به اندازه کافی برای رشد بیشتر اندامهای نوزاد شماست.
اگر زایمان زودرس را تجربه میکنید اما آب شما پاره نشده است، پزشک شما ممکن است سعی کند انقباضات را با داروهایی به نام توکولیتیک متوقف کند. این داروها گاهی اوقات میتوانند زایمان را به مدت 48 ساعت تا چند روز به تاخیر بیندازند و به نوزاد شما زمان اضافی با ارزش برای رشد میدهند.
تزریق کورتیکواستروئید اغلب برای کمک به تسریع رشد ریههای نوزاد شما داده میشود. این داروها زمانی که حداقل 24 ساعت قبل از زایمان داده شوند، بهترین عملکرد را دارند، به همین دلیل است که متوقف کردن موقت زایمان میتواند بسیار ارزشمند باشد.
تیم مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است توصیه کند:
اگر آب شما پاره شده است یا اگر نشانههایی وجود دارد که ادامه بارداری ممکن است برای شما یا نوزادتان خطرناک باشد، پزشکان برای زایمان آماده میشوند. تیم پزشکی بلافاصله پس از تولد برای ارائه مراقبتهای تخصصی برای نوزاد نارس شما آماده خواهد بود.
در موارد نادری که دهانه رحم به طور قابل توجهی باز شده است اما انقباضات زایمان قوی شروع نشده است، پزشکان ممکن است سرکلاژ دهانه رحم اورژانسی را برای تلاش برای نگه داشتن نوزاد در رحم برای مدت طولانیتر توصیه کنند.
مراقبت از خود در هنگام مواجهه با نگرانیهای زایمان زودرس شامل پیروی از توصیههای پزشکی و مدیریت استرس عاطفی این وضعیت است. رفاه شما مستقیماً بر سلامت نوزاد شما تأثیر میگذارد، بنابراین مراقبت از خود حتی مهمتر میشود.
دستورات ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود را با دقت دنبال کنید، چه این به معنای استراحت در رختخواب، مصرف دارو یا ماندن در بیمارستان برای نظارت باشد. این توصیهها برای دادن بهترین شانس به نوزاد شما برای ماندن در رحم برای مدت طولانیتر طراحی شدهاند.
تا حد امکان سعی کنید آرام باشید و استرس خود را کاهش دهید. تمرینات تنفس عمیق انجام دهید، به موسیقی آرامش بخش گوش دهید یا تکنیکهای مدیتیشن ملایم را امتحان کنید. سطوح بالای استرس میتواند زایمان زودرس را بدتر کند، بنابراین یافتن راههایی برای آرام ماندن به نفع شما و نوزادتان است.
مراحل عملی که میتوانید انجام دهید عبارتند از:
درخواست کمک از خانواده و دوستان برای انجام کارهای روزمره مانند آشپزی، تمیز کردن یا مراقبت از فرزندان دیگر را دریغ نکنید. پذیرفتن حمایت به شما این امکان را میدهد که انرژی خود را روی بارداری خود و پیروی از توصیههای پزشکی متمرکز کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات پزشک خود در زمانی که نگران زایمان زودرس هستید، به اطمینان از دریافت دقیقترین ارزیابی و مراقبت مناسب کمک میکند. داشتن اطلاعات آماده به ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما این امکان را میدهد تا تصمیمات بهتری در مورد درمان شما بگیرد.
تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چند بار اتفاق میافتند و چه احساسی دارند. هر الگویی را که متوجه شدهاید، مانند اینکه آیا فعالیتهای خاصی به نظر میرسد که انقباضات را تحریک میکنند یا اینکه علائم قویتر میشوند، یادداشت کنید.
اطلاعات مهم را به قرار ملاقات خود بیاورید:
به سیستم پشتیبانی خود فکر کنید و اینکه چه کسی میتواند در صورت لزوم به شما در استراحت در رختخواب یا بستری شدن در بیمارستان کمک کند. پزشک شما ممکن است بخواهد این مسائل عملی را به عنوان بخشی از برنامه مراقبتی شما مورد بحث قرار دهد.
نگران بیش از حد محتاط بودن یا پرسیدن سوالات زیاد نباشید. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد اطمینان حاصل کند که هم شما و هم نوزادتان سالم هستید و آنها برای رسیدگی به تمام نگرانیهای شما در اینجا هستند.
زایمان زودرس یک عارضه شایع بارداری است که بسیاری از خانوادهها را تحت تاثیر قرار میدهد، اما پیشرفت در مراقبتهای پزشکی نتایج را برای نوزادان نارس به طور چشمگیری بهبود بخشیده است. در حالی که میتواند ترسناک باشد، درک علائم و دریافت توجه پزشکی سریع میتواند تفاوت واقعی ایجاد کند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که در این تجربه تنها نیستید. تیمهای مراقبتهای بهداشتی به طور ویژه برای مراقبت از مادرانی که زایمان زودرس را تجربه میکنند و نوزادان نارس که پس از تولد به حمایت اضافی نیاز دارند، آموزش دیدهاند.
تشخیص و درمان زودهنگام زایمان زودرس گاهی اوقات میتواند به تاخیر انداختن زایمان کمک کند و به نوزاد شما زمان بیشتری برای رشد میدهد. حتی زمانی که از زایمان زودرس نمیتوان جلوگیری کرد، مراقبتهای نئوناتال مدرن به بسیاری از نوزادان نارس کمک میکند تا به کودکان و بزرگسالان سالم تبدیل شوند.
به غرایز خود در مورد بدنتان اعتماد کنید و در صورت داشتن نگرانی، در تماس با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تردید نکنید. مراقبت خوب از خود در طول بارداری و دریافت مراقبتهای منظم قبل از تولد بهترین راه برای کاهش خطر شما و اطمینان از سالمترین نتیجه ممکن برای شما و نوزادتان است.
سطوح بالای استرس مزمن ممکن است خطر زایمان زودرس شما را افزایش دهد، اگرچه استرس به تنهایی به ندرت باعث زایمان زودرس میشود. استرس شدید میتواند بر سیستم ایمنی شما تأثیر بگذارد و التهاب را در بدن شما افزایش دهد، که ممکن است به زایمان زودرس کمک کند. مدیریت استرس از طریق تکنیکهای آرامش، مشاوره یا حمایت از عزیزان میتواند برای شما و نوزادتان مفید باشد.
مدت اقامت در بیمارستان بسته به زمان تولد نوزاد و نیازهای فردی آنها بسیار متفاوت است. نوزادان زودرس دیررس (34-36 هفته) ممکن است ظرف چند روز تا یک هفته به خانه بروند، در حالی که نوزادان بسیار زودرس ممکن است به چند هفته یا چند ماه در NICU نیاز داشته باشند. به طور کلی، نوزادان میتوانند به خانه بروند زمانی که بتوانند به تنهایی نفس بکشند، دمای بدن خود را حفظ کنند و به خوبی تغذیه کنند.
بسیاری از نوزادان نارس، به خصوص آنهایی که پس از 32 هفته به دنیا آمدهاند، تا سن مدرسه به همسالان تمام وقت خود میرسند. پزشکان اغلب هنگام ارزیابی رشد از «سن اصلاح شده» استفاده میکنند که زمان تولد زودرس نوزاد شما را در نظر میگیرد. خدمات و درمانهای مداخله زودهنگام میتواند در صورت نیاز از رشد نوزاد شما حمایت کند.
بله، شیر مادر به ویژه برای نوزادان نارس مفید است و مواد مغذی و آنتی بادیهای مهمی را که به آنها نیاز دارند، فراهم میکند. نوزادان بسیار زودرس ممکن است در ابتدا نتوانند مستقیماً شیر بخورند، اما میتوانید شیر خود را برای آنها پمپ کنید تا از طریق لولههای تغذیه دریافت کنند. پرسنل بیمارستان به شما کمک میکنند تا تا زمانی که نوزاد شما آماده شیر خوردن باشد، منبع شیر خود را ایجاد و حفظ کنید.
داشتن یک نوزاد نارس خطر زایمان زودرس را در بارداریهای آینده افزایش میدهد، اما به این معنی نیست که شما قطعاً زایمان زودرس دیگری خواهید داشت. خطر شما به این بستگی دارد که چه چیزی باعث زایمان زودرس اول شما شده است و سلامت کلی شما چگونه است. پزشک شما میتواند در مورد استراتژیهایی برای کاهش خطر شما در بارداریهای آینده، مانند مکملهای پروژسترون یا نظارت دقیقتر، صحبت کند.