نارسایی زودرس تخمدان چیست؟ علائم، علل و درمان

نارسایی زودرس تخمدان زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌های شما قبل از سن 40 سالگی به طور طبیعی کار نمی‌کنند. این بدان معنی است که آن‌ها به طور منظم تخمک آزاد نمی‌کنند و سطح استروژن بسیار پایین‌تری نسبت به آنچه برای سن شما مناسب است، تولید می‌کنند.

به آن مانند بازنشستگی زودهنگام تخمدان‌هایتان فکر کنید، در حالی که هنوز باید فعال باشند. در حالی که یادگیری این موضوع می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، درک آنچه در بدن شما اتفاق می‌افتد، اولین قدم برای دریافت مراقبت و پشتیبانی مناسب است.

نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

نارسایی زودرس تخمدان، که به عنوان نارسایی اولیه تخمدان نیز شناخته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌های شما قبل از رسیدن به سن یائسگی طبیعی، به درستی کار نمی‌کنند. تخمدان‌های شما یا به طور کامل از آزاد کردن تخمک‌ها دست می‌کشند یا این کار را بسیار نامنظم انجام می‌دهند و استروژن و پروژسترون بسیار کمتری تولید می‌کنند.

این بیماری حدود 1 نفر از هر 100 زن زیر 40 سال و 1 نفر از هر 1000 زن زیر 30 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بر خلاف یائسگی طبیعی که به تدریج در دهه 50 زندگی اتفاق می‌افتد، نارسایی زودرس تخمدان می‌تواند به طور ناگهانی یا در طول چند ماه ایجاد شود.

اصطلاح «نارسایی» ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما به سادگی نحوه کار نکردن تخمدان‌ها را همانطور که انتظار می‌رود، توصیف می‌کند. برخی از زنان مبتلا به این بیماری هنوز هم ممکن است دوره‌های قاعدگی گاه به گاه داشته باشند یا حتی باردار شوند، اگرچه این اتفاق به ندرت رخ می‌دهد.

علائم نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

علائم اغلب شبیه به علائم یائسگی طبیعی هستند، اما در سنین بسیار پایین‌تری از زندگی ظاهر می‌شوند. ممکن است متوجه شوید که این تغییرات در طول هفته‌ها یا ماه‌ها ایجاد می‌شوند و می‌توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند.

علائم شایع عبارتند از:

• دوره‌های نامنظم یا از دست رفته قاعدگی برای چندین ماه
• گرگرفتگی که به طور ناگهانی ایجاد می‌شود
• عرق شبانه که خواب شما را مختل می‌کند
• خشکی واژن که صمیمیت را ناراحت‌کننده می‌کند
• مشکل در تمرکز یا مه مغزی
• تغییرات خلقی از جمله تحریک‌پذیری یا افسردگی
• کاهش علاقه به رابطه جنسی
• خشکی چشم یا پوست

برخی از زنان همچنین دچار مشکلات خواب، درد مفاصل یا تغییرات در بافت موهای خود می‌شوند. این علائم می‌توانند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارند، اما درمان‌های مؤثری برای کمک به شما وجود دارد تا دوباره احساس بهتری داشته باشید.

علل نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

در بسیاری از موارد، پزشکان نمی‌توانند دقیقا مشخص کنند که چرا نارسایی زودرس تخمدان ایجاد می‌شود. با این حال، چندین عامل می‌تواند این بیماری را ایجاد کند، از علل ژنتیکی تا درمان‌های پزشکی.

شایع‌ترین علل قابل شناسایی عبارتند از:

• اختلالات خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به تخمدان‌های شما حمله می‌کند
• شرایط ژنتیکی مانند سندرم ترنر یا سندرم ایکس شکننده
• شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی برای درمان سرطان
• برداشتن جراحی هر دو تخمدان
• برخی از عفونت‌های ویروسی، اگرچه این امر کمتر شایع است

علل خودایمنی حدود 20 درصد از موارد را تشکیل می‌دهند و اغلب همراه با سایر بیماری‌های خودایمنی مانند بیماری تیروئید یا دیابت رخ می‌دهند. عوامل ژنتیکی در حدود 10 تا 15 درصد از موارد نقش دارند و گاهی اوقات می‌توانند در خانواده‌ها به ارث برسند.

سموم محیطی، استرس شدید یا برخی داروها ممکن است در موارد نادر نقش داشته باشند، اما تحقیقات هنوز در حال انجام است. نکته مهمی که باید به خاطر بسپارید این است که این بیماری به دلیل کاری که انجام داده‌اید یا انجام نداده‌اید، ایجاد نشده است.

چه زمانی باید برای نارسایی زودرس تخمدان به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سه دوره یا بیشتر قاعدگی خود را پشت سر هم از دست داده‌اید و زیر 40 سال دارید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. ارزیابی زودهنگام مهم است زیرا درمان سریع می‌تواند به محافظت از سلامت بلندمدت شما کمک کند.

اگر چندین علامت مانند گرگرفتگی، تغییرات خلقی و دوره‌های نامنظم را با هم تجربه می‌کنید، صبر نکنید. این ترکیبات اغلب نشان دهنده تغییرات هورمونی هستند که زودتر از موعد به توجه پزشکی نیاز دارند.

اگر در تلاش برای باردار شدن هستید و به مدت شش ماه با وجود دوره‌های نامنظم ناموفق بوده‌اید، این موضوع مستلزم بحث فوری با پزشک شماست. زمان می‌تواند عاملی مهم در بررسی گزینه‌های باروری شما باشد.

عوامل خطر نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که حتما دچار نارسایی زودرس تخمدان خواهید شد. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا نسبت به علائم احتمالی هوشیار باشید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سابقه خانوادگی یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدان
• درمان قبلی سرطان با شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی
• بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا اختلالات تیروئید
• شرایط ژنتیکی که کروموزوم X را تحت تاثیر قرار می‌دهند
• جراحی تخمدان قبلی یا کیست‌های تخمدان متعدد
• سیگار کشیدن که می‌تواند پیری تخمدان را تسریع کند

سن نیز مهم است و با نزدیک شدن به اواخر دهه 30 زندگی، خطر افزایش می‌یابد. با این حال، این بیماری می‌تواند زنان را در دهه‌های 10 و 20 زندگی نیز تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه در این گروه‌های سنی جوان‌تر کمتر شایع است.

عوارض احتمالی نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

سطح پایین استروژن مرتبط با این بیماری می‌تواند در طول زمان منجر به چندین مشکل سلامتی شود. با این حال، با درمان و نظارت مناسب، می‌توانید این خطرات را به طور قابل توجهی کاهش دهید و سلامت خوبی را حفظ کنید.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• پوکی استخوان یا ضعیف شدن استخوان‌ها به دلیل کمبود استروژن
• افزایش خطر بیماری‌های قلبی
• احتمال بیشتر افسردگی یا اضطراب
• چالش‌های باروری یا ناباروری
• تغییرات شناختی یا مشکلات حافظه
• افزایش خطر برخی بیماری‌های خودایمنی

سلامت استخوان به ویژه نگران کننده است زیرا استروژن به حفظ تراکم استخوان کمک می‌کند. بدون سطح کافی، ممکن است زودتر از موعد به پوکی استخوان مبتلا شوید و خطر شکستگی افزایش یابد.

تاثیر عاطفی نیز نباید دست کم گرفته شود. بسیاری از زنان به دلیل تغییرات باروری غمگین می‌شوند یا به دلیل داشتن علائم یائسگی چند دهه قبل از همسالان خود احساس انزوا می‌کنند. مشاوره حرفه‌ای و گروه‌های حمایتی می‌توانند در این مدت بسیار مفید باشند.

چگونه نارسایی زودرس تخمدان تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص معمولا شامل آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های شما، به ویژه FSH (هورمون محرک فولیکول) و استروژن است. پزشک شما احتمالا این سطوح را دو بار، تقریبا یک ماه از هم، آزمایش می‌کند تا نتایج را تایید کند.

سطح بالای FSH همراه با سطح پایین استروژن نشان می‌دهد که تخمدان‌های شما به طور طبیعی به سیگنال‌های هورمونی از مغز شما پاسخ نمی‌دهند. سطوح طبیعی FSH معمولا زیر 10 است، اما در نارسایی زودرس تخمدان، اغلب به بالای 25 می‌رسد.

پزشک شما همچنین ممکن است شرایط دیگری را که می‌تواند باعث علائم مشابه شود، بررسی کند. این می‌تواند شامل آزمایش‌های عملکرد تیروئید، آنالیز کروموزوم یا آزمایش‌های نشانگرهای خودایمنی بسته به وضعیت خاص شما باشد.

گاهی اوقات سونوگرافی به ارزیابی ظاهر تخمدان‌های شما و شمارش فولیکول‌های حاوی تخمک باقی مانده کمک می‌کند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا میزان عملکرد تخمدان را درک کند و درمان مناسب را برنامه‌ریزی کند.

درمان نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

هورمون درمانی جایگزین سنگ بنای درمان برای اکثر زنان مبتلا به این بیماری است. این درمان به جایگزینی استروژن و پروژسترونی که تخمدان‌های شما دیگر به اندازه کافی تولید نمی‌کنند، کمک می‌کند.

روش‌های درمانی رایج عبارتند از:

• هورمون درمانی جایگزین استروژن و پروژسترون
• مکمل‌های کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان
• نظارت منظم بر تراکم استخوان
• درمان‌های باروری در صورت تمایل به بارداری
• مشاوره یا گروه‌های حمایتی برای رفاه عاطفی

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا ترکیب و دوز هورمون مناسب را پیدا کند. این ممکن است شامل قرص‌ها، پچ‌ها، ژل‌ها یا سایر روش‌های تحویل بسته به ترجیحات و سابقه پزشکی شما باشد.

برای زنانی که امیدوار به باردار شدن هستند، درمان‌های باروری مانند اهدای تخمک یا درمان‌های آزمایشی ممکن است گزینه‌هایی باشند که باید با یک متخصص تولید مثل در مورد آن‌ها صحبت کنید. در حالی که بارداری با تخمک‌های خودتان نادر است، اما در همه موارد غیرممکن نیست.

چگونه نارسایی زودرس تخمدان را در خانه مدیریت کنیم؟

تغییرات سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی در نحوه احساس شما و حمایت از سلامت کلی شما در هنگام مدیریت این بیماری موثر باشد. تغییرات کوچک و مداوم اغلب تفاوت معناداری در راحتی روزانه و سلامت بلندمدت شما ایجاد می‌کنند.

استراتژی‌های مفید مدیریت خانگی عبارتند از:

• ورزش منظم با تحمل وزن برای حمایت از سلامت استخوان
• مصرف غذاهای غنی از کلسیم مانند لبنیات، سبزیجات برگ‌دار و غذاهای غنی‌شده
• اجتناب از سیگار کشیدن و محدود کردن مصرف الکل
• مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش یا سرگرمی‌هایی که از آن‌ها لذت می‌برید
• نگهداری از یک دفترچه خاطرات علائم برای ردیابی الگوها و محرک‌ها
• خنک ماندن در طول گرگرفتگی با استفاده از پنکه، نوشیدنی‌های خنک یا لباس‌های سبک

به پیوستن به جوامع آنلاین یا گروه‌های حمایتی محلی که در آن می‌توانید با زنان دیگری که با تجربیات مشابه روبرو هستند، ارتباط برقرار کنید، فکر کنید. به اشتراک گذاشتن استراتژی‌ها و حمایت عاطفی می‌تواند در طول این سفر بسیار ارزشمند باشد.

بهداشت خوب خواب به ویژه مهم می‌شود زیرا تعریق شبانه و تغییرات هورمونی می‌تواند استراحت را مختل کند. اتاق خواب خود را خنک نگه دارید، از پارچه‌های قابل تنفس استفاده کنید و روتین‌های آرامش‌بخش قبل از خواب را ایجاد کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

با یک سابقه دقیق قاعدگی، از جمله زمانی که دوره‌های شما نامنظم شده است و هر الگویی که متوجه شده‌اید، آماده شوید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا وضعیت شما را کامل‌تر درک کند.

لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و هر سابقه خانوادگی یائسگی زودرس یا بیماری‌های خودایمنی را به همراه داشته باشید. همچنین هر علامتی را که تجربه کرده‌اید، حتی اگر به نظر می‌رسد که ارتباطی با دوره‌های شما ندارد، یادداشت کنید.

قبل از آن سوالات خود را بنویسید تا نگرانی‌های مهم خود را در طول قرار ملاقات فراموش نکنید. در نظر بگیرید که در مورد گزینه‌های درمانی، پیامدهای سلامتی بلندمدت و حفظ باروری اگر برای شما مرتبط است، سوال کنید.

در صورت امکان، یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعاتی که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است، به همراه داشته باشید. قرارهای پزشکی می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، به ویژه هنگام پردازش اخبار مهم سلامتی.

مهم‌ترین نکته در مورد نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

نارسایی زودرس تخمدان یک بیماری قابل کنترل است که در حالی که زندگی را تغییر می‌دهد، نیازی نیست که توانایی شما را برای زندگی سالم و کامل محدود کند. با درمان و نظارت مناسب، می‌توانید علائم را به طور مؤثر کنترل کنید و از سلامت بلندمدت خود محافظت کنید.

مهم‌ترین قدم، همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه درمانی است که نیازها و اهداف فردی شما را برآورده کند. چه این امر شامل هورمون درمانی، درمان‌های باروری یا رویکردهای دیگر باشد، گزینه‌هایی برای کمک به شما برای احساس بهتر وجود دارد.

به یاد داشته باشید که این تشخیص شما را تعریف نمی‌کند و شما در این سفر تنها نیستید. بسیاری از زنان با حمایت و درمان مناسب، این بیماری را با موفقیت مدیریت می‌کنند در حالی که زندگی فعال و پرباری دارند.

سوالات متداول در مورد نارسایی زودرس تخمدان

آیا با نارسایی زودرس تخمدان هنوز هم می‌توانم باردار شوم؟

در حالی که بارداری با تخمک‌های خودتان نادر است، اما گاهی اوقات می‌تواند اتفاق بیفتد. حدود 5 تا 10 درصد از زنان مبتلا به این بیماری ممکن است به طور طبیعی باردار شوند، اگرچه این امر غیرقابل پیش‌بینی است. درمان‌های باروری مانند اهدای تخمک، مسیرهای قابل اعتمادتری برای بارداری ارائه می‌دهند، اگر تشکیل خانواده برای شما مهم است.

آیا هورمون درمانی خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد؟

برای زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان، هورمون درمانی معمولا بدن را به سطوح هورمونی طبیعی نزدیک‌تر می‌کند تا اینکه از آن‌ها فراتر رود. اکثر مطالعات نشان می‌دهند که مزایای آن برای زنان زیر 50 سال بیشتر از خطرات آن است، اما برای تصمیم‌گیری آگاهانه، عوامل خطر فردی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا نارسایی زودرس تخمدان همان یائسگی زودرس است؟

این اصطلاحات اغلب به جای یکدیگر استفاده می‌شوند، اما تفاوت‌های ظریفی وجود دارد. نارسایی زودرس تخمدان گاهی اوقات می‌تواند برگشت‌پذیر یا متناوب باشد، در حالی که یائسگی دائمی است. با این حال، هر دو شامل کاهش عملکرد تخمدان قبل از سن 40 سالگی هستند و نیاز به رویکردهای مدیریتی مشابه دارند.

چه مدت به هورمون درمانی نیاز خواهم داشت؟

اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که هورمون درمانی را تا حدود سن 50 تا 52 سالگی ادامه دهید، که معمولا یائسگی طبیعی در آن زمان رخ می‌دهد. این به محافظت از استخوان‌ها، قلب و سلامت کلی شما در سال‌هایی که بدن شما به طور طبیعی این هورمون‌ها را تولید می‌کند، کمک می‌کند.

آیا این بیماری می‌تواند در خانواده من وجود داشته باشد؟

ممکن است یک جزء ژنتیکی وجود داشته باشد، به ویژه اگر چندین عضو خانواده یائسگی زودرس را تجربه کرده‌اند. اگر دختران یا خواهران دارید، ممکن است از آگاهی از تشخیص شما بهره‌مند شوند تا بتوانند گزینه‌های نظارت را با پزشکان خود در میان بگذارند، اگرچه این تضمین نمی‌کند که به این بیماری مبتلا شوند.