پر بیو پی

هدف درمان، جبران ناتوانی چشم‌های شما در تمرکز بر روی اشیاء نزدیک است. گزینه‌های درمانی شامل استفاده از عینک‌های اصلاحی (عدسی‌های عینک) یا لنزهای تماسی، انجام جراحی انکساری یا دریافت ایمپلنت‌های لنز برای پیرچشمی است.

عینک‌ها روشی ساده و ایمن برای اصلاح مشکلات بینایی ناشی از پیرچشمی هستند. اگر قبل از ابتلا به پیرچشمی، بینایی خوبی بدون اصلاح داشتید، ممکن است بتوانید از عینک‌های مطالعه بدون نسخه (غیرتجویزی) استفاده کنید. از پزشک چشم خود بپرسید که آیا عینک‌های بدون نسخه برای شما مناسب هستند یا خیر.

بیشتر عینک‌های مطالعه بدون نسخه، قدرت بین +1.00 دیوپتر (D) تا +3.00 D دارند. هنگام انتخاب عینک مطالعه:

• قدرت‌های مختلف را امتحان کنید تا بزرگنمایی‌ای را پیدا کنید که به شما امکان می‌دهد راحت مطالعه کنید، از قدرت‌های پایین‌تر شروع کنید
• هر جفت را روی مواد مطالعه‌ای که در فاصله‌ای راحت نگه داشته شده‌اند، آزمایش کنید

اگر عینک‌های بدون نسخه کافی نیستند یا اگر قبلاً برای نزدیک‌بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم به لنزهای اصلاحی با نسخه نیاز دارید، برای پیرچشمی به لنزهای با نسخه نیاز خواهید داشت. انتخاب‌های شما عبارتند از:

• عینک مطالعه با نسخه. اگر هیچ مشکل بینایی دیگری ندارید، می‌توانید فقط از عینک با لنزهای با نسخه برای مطالعه استفاده کنید. هنگام مطالعه نکردن باید آن‌ها را بردارید.
• دوکانه. این لنزها دارای خط افقی قابل مشاهده‌ای هستند که نسخه دوربینی شما را در بالای خط و نسخه مطالعه شما را در زیر خط جدا می‌کند.
• سه‌کانه. این عینک‌ها اصلاحاتی برای کارهای نزدیک، دید در فاصله متوسط - مانند صفحه‌های کامپیوتر - و دید از دور دارند. سه کانه‌ها دارای دو خط افقی قابل مشاهده در لنزها هستند.
• چندکانونه پیشرونده. این نوع لنز هیچ خط افقی قابل مشاهده‌ای ندارد، اما دارای قدرت‌های متعددی برای اصلاحات دور، فاصله متوسط و نزدیک است. مناطق مختلف لنز دارای قدرت‌های کانونی متفاوتی هستند.
• پیشرونده‌های اداری. این لنزها اصلاحاتی برای فاصله کامپیوتر و کارهای نزدیک دارند. شما معمولاً از این‌ها در کامپیوتر یا برای مطالعه استفاده می‌کنید و برای رانندگی یا پیاده‌روی آن‌ها را برمی‌دارید.

افرادی که نمی‌خواهند از عینک استفاده کنند، اغلب برای بهبود مشکلات بینایی ناشی از پیرچشمی، لنزهای تماسی را امتحان می‌کنند. اگر شرایط خاصی مربوط به پلک‌ها، مجاری اشک یا سطوح چشم‌های شما مانند خشکی چشم دارید، این گزینه ممکن است برای شما مناسب نباشد.

چندین نوع لنز موجود است:

• لنزهای تماسی دوکانه. لنزهای تماسی دوکانه، اصلاح دور و نزدیک را در هر لنز ارائه می‌دهند. در یک نوع لنز دوکانه، قسمت پایین و مطالعه لنز وزنی دارد تا لنز را در موقعیت صحیح روی چشم شما نگه دارد. انواع جدیدتر لنزهای تماسی دوکانه، یک نوع اصلاح را از طریق لبه‌ها (محیط) هر لنز و نوع دیگر اصلاح را از طریق مرکز لنزها ارائه می‌دهند.
• لنزهای تماسی مونوویژن. با لنزهای مونوویژن، شما در یک چشم (معمولاً چشم غالب خود) لنز تماسی برای دید از دور و در چشم دیگر لنز تماسی برای دید نزدیک می‌پوشید.
• مونوویژن اصلاح‌شده. با این گزینه، شما یک لنز تماسی دوکانه یا چندکانونه در یک چشم و یک لنز تماسی تنظیم‌شده برای دید از دور در چشم دیگر (معمولاً چشم غالب خود) می‌پوشید. شما از هر دو چشم برای دید از دور و یک چشم برای مطالعه استفاده می‌کنید.

عمل جراحی انکساری شکل قرنیه شما را تغییر می‌دهد. برای پیرچشمی، این درمان می‌تواند برای بهبود دید نزدیک در چشم غیر غالب شما استفاده شود. این مانند استفاده از لنزهای تماسی مونوویژن است. حتی بعد از عمل، ممکن است برای کارهای نزدیک به عینک نیاز داشته باشید.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید، زیرا این روش برگشت‌پذیر نیست. ممکن است بخواهید قبل از اینکه به جراحی متعهد شوید، مدتی از لنزهای تماسی مونوویژن استفاده کنید.

روش‌های جراحی انکساری عبارتند از:

• کراتوپلاستی رسانایی. این روش از انرژی رادیوفرکانسی برای اعمال گرما به نقاط ریز اطراف قرنیه استفاده می‌کند. گرما باعث می‌شود لبه قرنیه کمی کوچک شود و انحنای (شیب) و توانایی کانونی آن افزایش یابد. نتایج کراتوپلاستی رسانایی متغیر است و ممکن است طولانی مدت نباشد.

• کراتومیلیوزیس درجا با کمک لیزر (LASIK). در این روش، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی را از جلوی چشم شما جدا می‌کند. سپس از لیزر برای برداشتن لایه‌های داخلی قرنیه شما برای افزایش شیب شکل گنبدی آن استفاده می‌کند.

  بهبودی از جراحی LASIK معمولاً سریع‌تر و کمتر دردناک از سایر جراحی‌های قرنیه است.

• کراتکتومی زیر اپی‌تلیال با کمک لیزر (LASEK). جراح فقط در پوشش محافظ بیرونی قرنیه (اپی‌تلیوم) یک فلپ فوق‌العاده نازک ایجاد می‌کند. سپس از لیزر برای تغییر شکل لایه‌های بیرونی قرنیه، افزایش انحنای آن و سپس جایگزینی اپی‌تلیوم استفاده می‌کند.

• کراتکتومی فتوریفراکتیو (PRK). این روش شبیه به LASEK است، با این تفاوت که جراح اپی‌تلیوم را کاملاً برمی‌دارد، سپس از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کند. اپی‌تلیوم جایگزین نمی‌شود، اما به طور طبیعی رشد می‌کند و با شکل جدید قرنیه شما مطابقت دارد.

کراتومیلیوزیس درجا با کمک لیزر (LASIK). در این روش، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی را از جلوی چشم شما جدا می‌کند. سپس از لیزر برای برداشتن لایه‌های داخلی قرنیه شما برای افزایش شیب شکل گنبدی آن استفاده می‌کند.

بهبودی از جراحی LASIK معمولاً سریع‌تر و کمتر دردناک از سایر جراحی‌های قرنیه است.

برخی از چشم‌پزشکان از روشی استفاده می‌کنند که در آن لنز هر چشم را برمی‌دارند و آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می‌کنند. این لنز داخل چشمی نامیده می‌شود.

چندین نوع ایمپلنت لنز برای اصلاح پیرچشمی موجود است. برخی به چشم شما اجازه می‌دهند هم اشیاء نزدیک و هم اشیاء دور را ببیند. برخی دیگر موقعیت یا شکل خود را در داخل چشم تغییر می‌دهند (لنز تطبیقی). اما ایمپلنت‌های لنز می‌توانند باعث کاهش کیفیت دید نزدیک شما شوند و ممکن است هنوز به عینک مطالعه نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی احتمالی شامل تابش خیره کننده و تاری دید است. علاوه بر این، این جراحی همان خطرات مرتبط با جراحی آب مروارید مانند التهاب، عفونت، خونریزی و گلوکوم را به همراه دارد.

برخی از افراد با درمانی برای پیرچشمی که شامل قرار دادن یک حلقه پلاستیکی کوچک با یک سوراخ مرکزی در قرنیه یک چشم است، موفقیت داشته‌اند. این سوراخ مانند یک دوربین سوراخ‌سوزنی عمل می‌کند و نور متمرکز را وارد می‌کند تا بتوانید اشیاء نزدیک را ببینید.

اگر از نتایج روش کاشت قرنیه خود خوشتان نمی‌آید، جراح چشم شما می‌تواند حلقه‌ها را بردارد و شما را آزاد می‌گذارد تا گزینه‌های درمانی دیگر را در نظر بگیرید.