زایمان زودرس چیست؟ علائم، علل و درمان

زایمان زودرس زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما قبل از رسیدن نوزاد به زمان کامل بارداری، برای زایمان آماده می‌شود. این به معنای شروع انقباضات و تغییر دهانه رحم قبل از هفته ۳۷ بارداری است.

در حالی که این می‌تواند ترسناک باشد، درک آنچه اتفاق می‌افتد به شما کمک می‌کند تا علائم را زود تشخیص دهید. بسیاری از زنانی که زایمان زودرس را تجربه می‌کنند، با مراقبت‌های پزشکی مناسب، بارداری و نوزادان سالمی دارند.

زایمان زودرس چیست؟

زایمان زودرس زمانی رخ می‌دهد که انقباضات منظم باعث باز شدن دهانه رحم قبل از هفته ۳۷ بارداری می‌شود. دهانه رحم قسمت پایینی رحم شماست که در طول بارداری بسته می‌ماند تا نوزاد شما در داخل ایمن بماند.

در طول زایمان زودرس، این انقباضات حداقل هر ۱۰ دقیقه یکبار اتفاق می‌افتد و باعث نازک شدن و گشاد شدن دهانه رحم می‌شود. این روند، روش بدن شما برای آماده شدن برای زایمان است، اما خیلی زود اتفاق می‌افتد.

تفاوت کلیدی با ناراحتی‌های طبیعی بارداری این است که انقباضات زایمان زودرس منظم، مداوم و پیشرونده هستند. آنها با استراحت یا تغییر وضعیت مانند انقباضات براکستون هیکس از بین نمی‌روند.

علائم زایمان زودرس چیست؟

تشخیص زودهنگام علائم زایمان زودرس، بهترین شانس را برای شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای ادامه ایمن بارداری فراهم می‌کند. این علائم می‌توانند به تدریج یا ناگهان ظاهر شوند.

• انقباضات منظم که مانند گرفتگی‌های قاعدگی یا احساس سفت شدن در شکم شما هستند
• درد کمر که می‌آید و می‌رود یا ثابت می‌ماند
• فشار لگن که احساس می‌شود نوزاد شما به سمت پایین فشار می‌دهد
• تغییرات در ترشحات واژن، از جمله مایع بیشتر از حد معمول یا ترشحات خونی
• گرفتگی شکم که ممکن است با اسهال همراه باشد
• احساس اینکه چیزی در بارداری شما درست نیست

برخی از زنان علائم ظریفی را تجربه می‌کنند که به راحتی می‌توان آنها را به عنوان ناراحتی‌های طبیعی بارداری نادیده گرفت. اگر چیزی متفاوت از تجربه معمول بارداری شما احساس می‌شود، به غرایز خود اعتماد کنید.

علل زایمان زودرس چیست؟

علت دقیق زایمان زودرس اغلب ناشناخته می‌ماند، که می‌تواند زمانی که به دنبال پاسخ هستید، ناامیدکننده باشد. با این حال، چندین عامل می‌توانند احتمال شروع زایمان زودرس را افزایش دهند.

عفونت‌های دستگاه تولید مثل یا سایر نقاط بدن شما می‌تواند زایمان زودرس را تحریک کند. پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به مبارزه با عفونت گاهی اوقات می‌تواند باعث شروع انقباضات شود.

مشکلات مربوط به دهانه رحم شما، مانند داشتن دهانه رحم کوتاه یا جراحی قبلی دهانه رحم، می‌تواند احتمال زایمان زودرس را بیشتر کند. دهانه رحم شما ممکن است نتواند تحت وزن و فشار رو به رشد نوزاد شما بسته بماند.

مشکلات مربوط به جفت، مانند جدا شدن جفت از دیواره رحم، می‌تواند باعث زایمان زودرس شود. مشکلات مربوط به میزان مایع آمنیوتیک، چه زیاد و چه کم، می‌تواند انقباضات زودرس را نیز تحریک کند.

حاملگی چندقلویی مانند دوقلوها یا سه قلوها فشار اضافی بر رحم شما وارد می‌کند و می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا یا اختلالات خود ایمنی نیز ممکن است نقش داشته باشند.

چه زمانی باید برای زایمان زودرس به پزشک مراجعه کرد؟

اگر قبل از هفته ۳۷ بارداری انقباضات منظم را تجربه می‌کنید، بخصوص اگر هر ۱۰ دقیقه یا کمتر از آن اتفاق می‌افتد، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا خود به خود متوقف می‌شوند یا خیر.

اگر متوجه نشت مایعی از واژن خود شدید، که ممکن است به معنای پاره شدن کیسه آب باشد، بلافاصله تماس بگیرید. حتی مقدار کمی مایع یا جریان مداوم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر درد شدید شکم، خونریزی شدید یا علائم عفونت مانند تب و لرز دارید، به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید. این علائم همراه با انقباضات نیاز به ارزیابی فوری دارند.

در صورت تردید، همیشه بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ترجیح می‌دهند شما را بررسی کنند و همه چیز را خوب ببینند تا اینکه علائم اولیه زایمان زودرس را از دست بدهند.

عوامل خطر زایمان زودرس چیست؟

درک عوامل خطر به شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا علائم زایمان زودرس را با دقت بیشتری مشاهده کنید. بسیاری از زنان دارای عوامل خطر هرگز زایمان زودرس را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر این مشکل را تجربه می‌کنند.

زایمان زودرس قبلی قوی‌ترین پیش‌بینی کننده زایمان زودرس در بارداری‌های بعدی است. اگر یک نوزاد نارس داشته‌اید، خطر شما برای بارداری‌های بعدی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

• باردار بودن با چند قلو (دوقلو، سه قلو یا بیشتر)
• داشتن دهانه رحم کوتاه که در طول بارداری کشف شده است
• عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های دستگاه ادراری یا عفونت‌های مقاربتی
• بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا یا اختلالات لخته شدن خون
• کمتر از ۱۷ سال یا بیشتر از ۳۵ سال سن داشتن
• داشتن کمتر از ۱۸ ماه فاصله بین بارداری‌ها
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری
• سطح بالای استرس یا تجربه خشونت خانگی

برخی از عوامل خطر را نمی‌توانید کنترل کنید، مانند سن یا سابقه بارداری قبلی. با این حال، می‌توانید با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا عوامل قابل کنترل را مدیریت کنید و بارداری خود را با دقت بیشتری کنترل کنید.

عوارض احتمالی زایمان زودرس چیست؟

در حالی که هدف همیشه پیشگیری از زایمان زودرس در صورت امکان است، درک عوارض احتمالی به شما کمک می‌کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد مراقبت‌های خود بگیرید. هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، خطر عوارض بیشتر است.

نوزادانی که قبل از هفته ۳۷ به دنیا می‌آیند ممکن است به دلیل اینکه ریه‌های آنها به طور کامل رشد نکرده است، مشکل تنفسی داشته باشند. آنها ممکن است برای کمک به رشد ریه‌هایشان به کمک تنفسی با تجهیزات یا داروهای خاص نیاز داشته باشند.

چالش‌های تغذیه‌ای در نوزادان نارس شایع است زیرا ممکن است هماهنگی لازم برای مکیدن، بلعیدن و تنفس را همزمان نداشته باشند. بسیاری از نوزادان نارس در ابتدا به لوله تغذیه نیاز دارند.

تنظیم دمای بدن برای نوزادان نارس می‌تواند دشوار باشد زیرا آنها چربی بدن کمتر و سیستم عصبی نابالغ دارند. آنها اغلب برای حفظ دمای بدن خود نیاز به ماندن در انکوباتور دارند.

خطر عفونت در نوزادان نارس بیشتر است زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به طور کامل رشد نکرده است. آنها ممکن است به آنتی بیوتیک و نظارت دقیق برای علائم عفونت نیاز داشته باشند.

رشد مغز در طول بارداری ادامه می‌یابد، بنابراین نوزادانی که زود به دنیا می‌آیند ممکن است با چالش‌های رشدی مواجه شوند. با این حال، بسیاری از نوزادان نارس با مراقبت و حمایت مناسب به همسالان خود می‌رسند.

چگونه می‌توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد زایمان زودرس جلوگیری کنید، مراقبت خوب از خود در دوران بارداری می‌تواند خطر شما را کاهش دهد. مراقبت‌های منظم قبل از زایمان بهترین محافظت شما در برابر عوارض است.

مدیریت بیماری‌های مزمن قبل و در طول بارداری به کاهش خطر زایمان زودرس کمک می‌کند. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا را به خوبی کنترل کنید.

اجتناب از سیگار کشیدن، الکل و مواد مخدر در دوران بارداری به طور قابل توجهی خطر زایمان زودرس شما را کاهش می‌دهد. اگر به کمک برای ترک نیاز دارید، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند شما را به منابع و حمایت‌ها متصل کند.

درمان سریع عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های دستگاه ادراری، به جلوگیری از تحریک زایمان زودرس توسط آنها کمک می‌کند. علائمی مانند سوزش هنگام ادرار کردن یا درد لگن را نادیده نگیرید.

اگر سابقه زایمان زودرس دارید، پزشک شما ممکن است برای کاهش خطر شما، مکمل‌های پروژسترون یا سرکلاژ دهانه رحم (بخیه برای کمک به بسته نگه داشتن دهانه رحم) را توصیه کند.

چگونه زایمان زودرس تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص زایمان زودرس شامل بررسی هم علائم و هم تغییرات فیزیکی در دهانه رحم شما است. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد انقباضات شما سؤال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

معاینه لگن به پزشک شما اجازه می‌دهد تا بررسی کند که آیا دهانه رحم شما شروع به نازک شدن یا باز شدن کرده است یا خیر. آنها میزان گشاد شدن دهانه رحم شما را اندازه‌گیری می‌کنند و سایر تغییراتی را که نشان دهنده پیشرفت زایمان است ارزیابی می‌کنند.

نظارت بر انقباضات شما با دستگاهی که روی شکم شما قرار می‌گیرد به تعیین اینکه آیا آنها منظم و به اندازه کافی قوی هستند که زایمان واقعی در نظر گرفته شوند، کمک می‌کند. در صورت لزوم، این نظارت می‌تواند برای چند ساعت ادامه یابد.

اگر تشخیص مشخص نباشد، ممکن است از آزمایش‌های خاصی استفاده شود. آزمایش فیبرونکتین جنینی پروتئینی را بررسی می‌کند که زمانی آزاد می‌شود که زایمان ممکن است به زودی شروع شود. سونوگرافی ترانس واژینال می‌تواند طول دهانه رحم شما را برای ارزیابی خطر زایمان زودرس اندازه‌گیری کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از طریق آزمایش ادرار یا کشت واژن به دنبال عفونت باشد، زیرا عفونت‌ها می‌توانند زایمان زودرس را تحریک کنند و نیاز به درمان فوری دارند.

درمان زایمان زودرس چیست؟

درمان زایمان زودرس بر روی متوقف کردن انقباضات در صورت امکان و آماده کردن نوزاد شما برای تولد در صورت عدم امکان به تعویق انداختن زایمان تمرکز دارد. رویکرد بستگی به مدت زمان بارداری شما و وضعیت خاص شما دارد.

داروهایی به نام توکولیتیک‌ها گاهی اوقات می‌توانند انقباضات را به طور موقت کند یا متوقف کنند. این داروها برای کمک به نوزاد شما زمان می‌خرند، اما برای همه موثر نیستند و نمی‌توانند زایمان را به طور نامحدود متوقف کنند.

کورتیکواستروئیدها اغلب برای تسریع رشد ریه‌های نوزاد شما در صورت احتمال زایمان داده می‌شوند. این داروها می‌توانند تنفس نوزاد شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشند و در صورت تجویز قبل از تولد، سایر عوارض را کاهش دهند.

سولفات منیزیم ممکن است در صورتی که در معرض خطر زایمان قبل از هفته ۳۲ هستید، تجویز شود. این دارو می‌تواند به محافظت از مغز و سیستم عصبی نوزاد شما کمک کند.

اگر عفونتی دارید که می‌تواند زایمان زودرس را تحریک کند، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود. درمان عفونت گاهی اوقات می‌تواند به متوقف کردن انقباضات و جلوگیری از بازگشت آنها کمک کند.

در برخی موارد، بستری شدن در بیمارستان و استراحت در بستر امکان نظارت دقیق‌تر و درمان فوری را در صورت تغییر وضعیت شما فراهم می‌کند. این به اطمینان از دریافت بهترین مراقبت ممکن برای شما و نوزادتان کمک می‌کند.

چگونه از خود در طول زایمان زودرس مراقبت کنید؟

مراقبت از خود در هنگام تجربه زایمان زودرس به معنای پیروی دقیق از دستورالعمل‌های تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در حالی که تا حد امکان آرام هستید، است. این وضعیت نیاز به نظارت پزشکی دارد، بنابراین سعی نکنید به تنهایی آن را مدیریت کنید.

استراحت در این زمان بسیار مهم است، اگرچه استراحت کامل در بستر همیشه ضروری نیست. پزشک شما به شما خواهد گفت که چه سطحی از فعالیت برای وضعیت شما بی‌خطر است.

با نوشیدن مقدار زیادی آب هیدراته بمانید، زیرا کم آبی بدن گاهی اوقات می‌تواند انقباضات را بدتر کند. از کافئین و الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند با داروها تداخل داشته باشد و در دوران بارداری بی‌خطر نیست.

علائم خود را از نزدیک کنترل کنید و در صورت درخواست ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود، انقباضات را پیگیری کنید. فرکانس، مدت زمان و شدت آنها را یادداشت کنید تا به هدایت درمان شما کمک کند.

دستورالعمل‌های دارویی را دقیقاً همانطور که تجویز شده است دنبال کنید. بدون صحبت با پزشک خود، حتی اگر احساس بهتری دارید، دوزها را حذف نکنید یا مصرف داروها را متوقف نکنید.

برای حمایت عاطفی از خانواده، دوستان یا گروه‌های حمایتی کمک بگیرید. تجربه زایمان زودرس می‌تواند استرس‌زا باشد و داشتن حمایت به شما کمک می‌کند تا بهتر کنار بیایید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک خود در هنگام برخورد با زایمان زودرس به اطمینان از دریافت اطلاعات و مراقبت‌های مورد نیاز شما کمک می‌کند. فهرستی از تمام علائم خود و زمان شروع آنها را بیاورید.

سؤالات خود را از قبل بنویسید تا نگرانی‌های مهم خود را در طول قرار ملاقات فراموش نکنید. سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی، آنچه باید انتظار داشته باشید و چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید را بگنجانید.

سابقه پزشکی کامل خود را، از جمله بارداری‌های قبلی، جراحی‌ها یا بیماری‌های مزمن را بیاورید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین تصمیمات درمانی را برای وضعیت شما بگیرد.

فهرستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله دوزها را تهیه کنید. برخی از داروها می‌توانند با درمان‌های زایمان زودرس تداخل داشته باشند، بنابراین اطلاعات کامل مهم است.

در نظر بگیرید که یک فرد پشتیبان را برای قرار ملاقات‌های خود همراه خود بیاورید. آنها می‌توانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و ارائه حمایت عاطفی در این زمان استرس‌زا کمک کنند.

با داشتن کیفی آماده که شامل موارد ضروری مانند لباس‌های راحت، لوازم آرایشی و شارژر تلفن است، خود را برای احتمال بستری شدن در بیمارستان آماده کنید. داشتن این وسایل در صورت نیاز به ماندن در بیمارستان، استرس را کاهش می‌دهد.

مهم‌ترین نکته در مورد زایمان زودرس چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید در مورد زایمان زودرس به خاطر بسپارید این است که تشخیص زودهنگام و مراقبت‌های پزشکی سریع می‌تواند تفاوت قابل توجهی در نتایج برای شما و نوزادتان ایجاد کند. اگر چیزی اشتباه به نظر می‌رسد، به غرایز خود اعتماد کنید.

در حالی که زایمان زودرس می‌تواند ترسناک باشد، بسیاری از زنانی که آن را تجربه می‌کنند، با مراقبت‌های پزشکی مناسب، بارداری و نوزادان سالمی دارند. پیشرفت در درمان پزشکی نتایج را برای نوزادان نارس به طور قابل توجهی بهبود بخشیده است.

اگر در مورد علائم زایمان زودرس نگران هستید، در تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تردید نکنید. همیشه بهتر است بررسی شوید و مطمئن شوید تا اینکه منتظر بمانید و به طور بالقوه علائم اولیه مهم را از دست بدهید.

به یاد داشته باشید که تجربه زایمان زودرس به این معنی نیست که شما کاری اشتباه انجام داده‌اید. این وضعیت می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، صرف نظر از اینکه چقدر در طول بارداری از خود مراقبت کرده‌اید.

سؤالات متداول در مورد زایمان زودرس

آیا زایمان زودرس می‌تواند به خودی خود متوقف شود؟

بله، زایمان زودرس گاهی اوقات می‌تواند به خودی خود متوقف شود، به ویژه در مراحل اولیه. با این حال، هرگز نباید فرض کنید که بدون ارزیابی پزشکی متوقف خواهد شد. آنچه ممکن است به نظر برسد که زایمان متوقف شده است، در واقع می‌تواند مکثی قبل از ادامه شدیدتر آن باشد.

حتی اگر انقباضات متوقف شود، هنوز هم باید به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید تا تعیین کنید چه چیزی باعث آنها شده است و آیا برای جلوگیری از بازگشت آنها به نظارت یا درمان نیاز دارید یا خیر.

زایمان زودرس چقدر می‌تواند طول بکشد؟

زایمان زودرس می‌تواند از چند ساعت تا چند هفته طول بکشد، بسته به عوامل مختلف از جمله مدت زمان بارداری شما و نحوه پاسخ بدن شما به درمان. برخی از زنان الگوهای متوقف و شروع انقباضات را در طول چند روز یا چند هفته تجربه می‌کنند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را از نزدیک کنترل می‌کند تا تعیین کند که آیا زایمان در حال پیشرفت است یا خیر و درمان را بر این اساس تنظیم می‌کند. هدف همیشه این است که به ادامه بارداری شما تا زمانی که به طور ایمن امکان‌پذیر است، کمک کند.

آیا استراحت در بستر واقعاً به جلوگیری از زایمان زودرس کمک می‌کند؟

شواهد پزشکی فعلی از استراحت در بستر برای جلوگیری از زایمان زودرس در بیشتر موارد به شدت حمایت نمی‌کند. در واقع، استراحت طولانی مدت در بستر گاهی اوقات می‌تواند مشکلات بیشتری نسبت به حل آنها ایجاد کند، از جمله لخته شدن خون و ضعف عضلانی.

پزشک شما ممکن است کاهش سطح فعالیت یا اجتناب از فعالیت‌های خاص را توصیه کند، اما استراحت کامل در بستر در حال حاضر کمتر تجویز می‌شود. تمرکز بیشتر بر درمان علل زمینه‌ای و استفاده از داروها در صورت لزوم است.

آیا در بارداری‌های بعدی زایمان زودرس خواهم داشت؟

داشتن زایمان زودرس در یک بارداری، خطر شما را در بارداری‌های بعدی افزایش می‌دهد، اما به این معنی نیست که قطعاً دوباره آن را تجربه خواهید کرد. بسیاری از زنانی که زایمان زودرس داشته‌اند، بارداری‌های کامل را تجربه می‌کنند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بارداری‌های بعدی را با دقت بیشتری کنترل می‌کند و ممکن است برای کاهش خطر شما، درمان‌های پیشگیرانه مانند مکمل‌های پروژسترون یا بررسی‌های مکرر طول دهانه رحم را توصیه کند.

تفاوت بین زایمان زودرس و انقباضات براکستون هیکس چیست؟

انقباضات براکستون هیکس نامنظم هستند، با گذشت زمان قوی‌تر نمی‌شوند و معمولاً زمانی که وضعیت خود را تغییر می‌دهید یا استراحت می‌کنید، متوقف می‌شوند. انقباضات زایمان زودرس منظم هستند، قوی‌تر و مکررتر می‌شوند و با استراحت یا تغییر وضعیت متوقف نمی‌شوند.

انقباضات زایمان زودرس همچنین باعث تغییر دهانه رحم شما می‌شوند، در حالی که براکستون هیکس معمولاً این کار را نمی‌کنند. اگر مطمئن نیستید که کدام نوع را تجربه می‌کنید، همیشه بهتر است برای ارزیابی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.