پروکتیت چیست؟ علائم، علل و درمان

پروکتیت التهاب رکتوم (راست روده)، آخرین قسمت روده بزرگ شما که به مقعد متصل است، می‌باشد. می‌توانید آن را مانند تحریک و تورم پوشش داخلی راست روده تصور کنید، درست مانند زمانی که گلو در هنگام سرماخوردگی شدید احساس می‌شود.

این بیماری بافت ظریف داخل راست روده شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث ناراحتی و علائم مختلفی می‌شود که می‌تواند از خفیف تا بسیار آزاردهنده باشد. اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما پروکتیت پس از شناسایی علت التهاب توسط شما و پزشک، کاملا قابل درمان است.

علائم پروکتیت چیست؟

شایع‌ترین علامتی که متوجه خواهید شد، درد یا ناراحتی مقعدی، به ویژه در حین اجابت مزاج است. همچنین ممکن است خون یا مخاط در مدفوع خود ببینید که می‌تواند به طور قابل درک نگران کننده باشد.

بیایید علائمی را که ممکن است تجربه کنید، مرور کنیم، با این نکته که بدن هر فرد به طور متفاوتی واکنش نشان می‌دهد:

• درد یا گرفتگی مقعدی که ممکن است در حین اجابت مزاج بدتر شود
• خون در مدفوع، از رگه‌های قرمز روشن تا آثار تیره تر
• ترشح مخاط از مقعد
• احساس نیاز به اجابت مزاج حتی زمانی که روده شما خالی است
• اسهال یا مدفوع شل
• یبوست در برخی موارد
• خارش یا تحریک مقعد
• درد یا گرفتگی شکم تحتانی

برخی افراد نیز علائم کمتر شایع مانند تب را تجربه می‌کنند، به ویژه اگر عفونت باعث التهاب شده باشد. خبر خوب این است که این علائم اغلب با درمان مناسب به طور قابل توجهی بهبود می‌یابند.

علل پروکتیت چیست؟

چندین عامل مختلف می‌توانند باعث التهاب در راست روده شما شوند. شایع‌ترین علل عبارتند از عفونت‌ها، بیماری‌های التهابی روده و برخی داروها یا درمان‌ها.

در اینجا عوامل اصلی ایجاد کننده پروکتیت آورده شده است:

• عفونت‌های مقاربتی: سوزاک، کلامیدیا، سیفلیس و تبخال می‌توانند باعث التهاب راست روده شوند
• بیماری التهابی روده: کولیت اولسراتیو و بیماری کرون اغلب راست روده را تحت تاثیر قرار می‌دهند
• رادیوتراپی: درمان‌های سرطان که ناحیه لگن را هدف قرار می‌دهند، می‌توانند بافت راست روده را تحریک کنند
• برخی آنتی بیوتیک‌ها: این داروها می‌توانند تعادل طبیعی باکتری‌های روده شما را مختل کنند
• مسمومیت غذایی: عفونت‌های باکتریایی ناشی از غذاهای آلوده
• مقاربت مقعدی: آسیب فیزیکی یا عفونت‌های منتقل شده از این طریق

به ندرت، بیماری‌های خود ایمنی، برخی داروها یا حتی استرس شدید می‌توانند در التهاب راست روده نقش داشته باشند. پزشک شما به تعیین اینکه کدام عامل ممکن است به طور خاص بر شما تأثیر بگذارد، کمک خواهد کرد.

چه زمانی باید برای پروکتیت به پزشک مراجعه کنید؟

اگر خون در مدفوع خود مشاهده کردید یا درد مقعدی مداوم بیش از چند روز دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم نیاز به توجه پزشکی دارند تا شرایط جدی رد شوند.

اگر علائم شدیدی مانند تب بالا، درد شدید شکم یا خونریزی شدید مقعدی ایجاد شد، به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارید. اگرچه این موارد کمتر شایع هستند، اما نیاز به ارزیابی سریع دارند.

حتی اگر علائم شما خفیف به نظر می‌رسند اما ادامه دارند، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. درمان زودهنگام اغلب از عوارض جلوگیری می‌کند و به شما کمک می‌کند خیلی سریع‌تر احساس بهتری داشته باشید.

عوامل خطر پروکتیت چیست؟

برخی عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به التهاب راست روده را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و علائم را زود تشخیص دهید.

در اینجا عوامل خطر اصلی که باید از آنها آگاه باشید، آمده است:

• مقاربت مقعدی بدون محافظت: خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی را افزایش می‌دهد
• سابقه بیماری التهابی روده: کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون
• مصرف اخیر آنتی بیوتیک: می‌تواند باکتری‌های طبیعی روده شما را مختل کند
• رادیوتراپی: درمان قبلی یا فعلی سرطان‌های لگن
• سیستم ایمنی ضعیف: ناشی از داروها، بیماری یا شرایط پزشکی
• سن: افراد بالای 50 سال میزان بالاتری از بیماری التهابی روده دارند

داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعا به پروکتیت مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد مبتلا به این عوامل خطر هرگز التهاب راست روده را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار، این التهاب را تجربه می‌کنند.

عوارض احتمالی پروکتیت چیست؟

بیشتر موارد پروکتیت با درمان خوب پاسخ می‌دهند بدون اینکه مشکلات طولانی مدت ایجاد کنند. با این حال، التهاب درمان نشده گاهی اوقات می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تر شود.

عوارض بالقوه عبارتند از:

• التهاب مزمن: تحریک طولانی مدت که درمان آن دشوار می‌شود
• اسکار راست روده: التهاب شدید می‌تواند باعث آسیب بافتی شود
• گسترش عفونت: عفونت‌های باکتریایی درمان نشده ممکن است سایر نواحی را تحت تاثیر قرار دهند
• تنگی راست روده: باریک شدن راست روده از بافت اسکار
• تشکیل آبسه: کیسه‌های عفونت در موارد نادر

این عوارض در صورتی که زود درمان مناسب دریافت کنید، بسیار کمتر محتمل هستند. پزشک شما پیشرفت شما را کنترل می‌کند و در صورت نیاز درمان را برای جلوگیری از این مشکلات تنظیم می‌کند.

پروکتیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم و سابقه پزشکی شما شروع می‌کند، سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. این مکالمه به آنها کمک می‌کند تا بفهمند چه چیزی ممکن است باعث التهاب راست روده شما شده است.

روند تشخیص معمولاً شامل معاینه مقعدی دیجیتال است، جایی که پزشک با انگشت دستکش پوشیده شده به آرامی راست روده شما را معاینه می‌کند. آنها همچنین ممکن است سیگموئیدوسکوپی را توصیه کنند، روشی که از یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین برای نگاه کردن به داخل راست روده شما استفاده می‌شود.

آزمون‌های اضافی ممکن است شامل نمونه‌های مدفوع برای بررسی عفونت‌ها، آزمایش خون برای بررسی علائم التهاب یا کشت برای شناسایی باکتری‌ها یا ویروس‌های خاص باشد. این آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کند تا علت دقیق را تعیین کند و موثرترین درمان را انتخاب کند.

درمان پروکتیت چیست؟

درمان کاملا به این بستگی دارد که چه چیزی باعث التهاب راست روده شما شده است. خبر خوب این است که بیشتر موارد پس از شناسایی علت اصلی، به درمان مناسب بسیار خوب پاسخ می‌دهند.

برای عفونت‌های باکتریایی، پزشک آنتی بیوتیک‌های خاصی را تجویز می‌کند که باکتری‌های خاص درگیر را هدف قرار می‌دهند. اگر شما به یک عفونت مقاربتی مبتلا هستید، ممکن است شریک زندگی شما نیز برای جلوگیری از عفونت مجدد به درمان نیاز داشته باشد.

هنگامی که بیماری التهابی روده عامل اصلی است، درمان ممکن است شامل داروهای ضد التهابی، سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی یا داروهای تخصصی باشد که التهاب روده را کاهش می‌دهند. پزشک شما با شما همکاری می‌کند تا موثرترین روش را با کمترین عوارض جانبی پیدا کند.

برای پروکتیت ناشی از پرتودرمانی، درمان‌ها بر تسکین بافت تحریک شده متمرکز هستند و ممکن است شامل شیاف‌های ضد التهابی، داروهای محافظ یا در موارد شدید، روش‌هایی برای کمک به بهبود رگ‌های خونی آسیب دیده باشد.

چگونه می‌توانید پروکتیت را در خانه کنترل کنید؟

در حالی که درمان پزشکی علت اصلی را برطرف می‌کند، چندین استراتژی مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند در طول بهبودی احساس راحتی بیشتری داشته باشید. این اقدامات حمایتی در کنار درمان تجویز شده شما عمل می‌کنند.

حمام‌های گرم ملایم، به ویژه حمام‌های سیتز، می‌توانند تسکین قابل توجهی از درد و تحریک مقعدی فراهم کنند. خیساندن به مدت 10 تا 15 دقیقه چندین بار در روز به کاهش التهاب و بهبودی کمک می‌کند.

تنظیمات رژیم غذایی نیز می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند. اجتناب از غذاهای تند، الکل و کافئین ممکن است تحریک را کاهش دهد، در حالی که خوردن غذاهای نرم و ملایم می‌تواند در طول تشدید بیماری، برای سیستم گوارشی شما ملایم‌تر باشد.

به خوبی هیدراته بمانید و از کاغذ توالت نرم و بدون عطر یا دستمال مرطوب استفاده کنید تا تحریک را در طول رفتن به دستشویی به حداقل برسانید. برخی از افراد متوجه می‌شوند که استفاده از مقدار کمی پماد نفتی در اطراف ناحیه مقعد، راحتی بیشتری را فراهم می‌کند.

چگونه می‌توان از پروکتیت پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه انواع پروکتیت جلوگیری کنید، چندین استراتژی می‌تواند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. نکته اصلی، رسیدگی به شایع‌ترین علل از طریق انتخاب سبک زندگی و مراقبت‌های پیشگیرانه است.

داشتن رابطه جنسی ایمن، از جمله استفاده از کاندوم در حین مقاربت مقعدی، خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی که می‌توانند باعث پروکتیت شوند را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. آزمایش منظم عفونت‌های مقاربتی برای شما و شرکای شما نیز به تشخیص و درمان زودهنگام عفونت‌ها کمک می‌کند.

اگر به بیماری التهابی روده مبتلا هستید، همکاری نزدیک با متخصص گوارش برای کنترل بیماری شما می‌تواند به جلوگیری از تشدید بیماری که راست روده شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد، کمک کند. مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور و اجتناب از محرک‌های شناخته شده ضروری است.

مراقب مصرف آنتی بیوتیک باشید و در صورت تجویز آنتی بیوتیک، از پروبیوتیک استفاده کنید تا به حفظ باکتری‌های سالم روده کمک کنید. همیشه دوره کامل هر آنتی بیوتیک تجویز شده را کامل کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به پزشک شما کمک می‌کند تا وضعیت شما را بهتر درک کند و منجر به درمان موثرتر می‌شود. با یادداشت کردن تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آنها و اینکه چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند، شروع کنید.

لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و هر آنتی بیوتیک اخیر تهیه کنید. همچنین هرگونه روش پزشکی اخیر، به ویژه رادیوتراپی یا کولونوسکوپی را یادداشت کنید.

آماده باشید تا در مورد سلامت جنسی خود به طور آشکار و صادقانه صحبت کنید، زیرا این اطلاعات برای تشخیص دقیق بسیار مهم است. پزشک شما باید از فعالیت جنسی اخیر، تعداد شرکا و هرگونه علامتی که شرکای شما ممکن است تجربه کرده باشند، آگاه باشد.

سوالاتی در مورد بیماری، گزینه‌های درمانی و آنچه که باید در طول بهبودی انتظار داشته باشید، آماده کنید. در مورد هر چیزی که شما را نگران می‌کند، دریغ نکنید - پزشک شما می‌خواهد به شما در درک و مدیریت موثر بیماری کمک کند.

مهم‌ترین نکته در مورد پروکتیت چیست؟

پروکتیت یک بیماری قابل درمان است که به مراقبت‌های پزشکی مناسب به خوبی پاسخ می‌دهد. در حالی که علائم می‌توانند ناراحت کننده و نگران کننده باشند، اکثر افراد با درمان مناسب به طور کامل بهبود می‌یابند.

مهم‌ترین گام، مراجعه به پزشک است زمانی که علائمی مانند خونریزی مقعدی، درد یا ناراحتی مداوم را مشاهده می‌کنید. تشخیص و درمان زودهنگام نه تنها به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر احساس بهتری داشته باشید، بلکه از عوارض احتمالی نیز جلوگیری می‌کند.

به یاد داشته باشید که پروکتیت علل مختلفی دارد، از عفونت‌ها تا بیماری‌های التهابی، و هر کدام نیاز به رویکرد درمانی خاصی دارند. پزشک شما با شما همکاری می‌کند تا علت را شناسایی کند و یک برنامه درمانی موثر را متناسب با شرایط شما ایجاد کند.

سوالات متداول در مورد پروکتیت

آیا پروکتیت مسری است؟

خود پروکتیت مسری نیست، اما برخی از عفونت‌هایی که باعث آن می‌شوند، می‌توانند بین افراد منتقل شوند. اگر پروکتیت شما ناشی از یک عفونت مقاربتی باشد، می‌توانید آن عفونت را به شرکای جنسی خود منتقل کنید. با این حال، پروکتیت ناشی از بیماری التهابی روده، پرتودرمانی یا داروها قابل انتقال به دیگران نیست.

پروکتیت چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

زمان بهبودی بسته به علت اصلی و سرعت شروع درمان متفاوت است. عفونت‌های باکتریایی اغلب ظرف چند روز تا یک هفته با آنتی بیوتیک‌ها بهبود می‌یابند. پروکتیت مرتبط با بیماری التهابی روده ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. پروکتیت ناشی از پرتودرمانی ممکن است زمان بیشتری، گاهی چند ماه، طول بکشد تا کاملا برطرف شود.

آیا پروکتیت پس از درمان می‌تواند عود کند؟

بله، پروکتیت می‌تواند عود کند، به ویژه اگر به بیماری‌های مزمن مانند بیماری التهابی روده مربوط باشد. افرادی که به کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون مبتلا هستند، ممکن است در طول زندگی خود به طور دوره‌ای دچار تشدید شوند. با این حال، با مدیریت مداوم مناسب و مراقبت‌های پیشگیرانه، بسیاری از افراد می‌توانند فراوانی و شدت عودها را به طور قابل توجهی کاهش دهند.

آیا برای پروکتیت به جراحی نیاز خواهم داشت؟

جراحی به ندرت برای پروکتیت مورد نیاز است و معمولاً برای عوارض شدید مانند آبسه‌ها، تنگی‌ها یا مواردی که به درمان پزشکی پاسخ نمی‌دهند، در نظر گرفته می‌شود. اکثر قریب به اتفاق افراد با داروها و مراقبت‌های حمایتی به طور کامل بهبود می‌یابند. پزشک شما ابتدا تمام گزینه‌های غیر جراحی را بررسی می‌کند و فقط در صورت لزوم جراحی را در نظر می‌گیرد.

آیا می‌توانم با پروکتیت ورزش کنم؟

ورزش ملایم معمولاً خوب است و حتی ممکن است با کاهش استرس و افزایش گردش خون به بهبود کلی کمک کند. با این حال، تا زمانی که علائم شما بهبود نیافته است، از فعالیت‌هایی که فشار بر ناحیه مقعد شما وارد می‌کنند، مانند دوچرخه‌سواری یا وزنه‌برداری سنگین، خودداری کنید. پیاده‌روی، شنا و کشش‌های سبک معمولاً گزینه‌های امنی هستند. همیشه در مورد فعالیت‌های مناسب برای شرایط خاص خود با پزشک خود مشورت کنید.