شبه نقرس چیست؟ علائم، علل و درمان

شبه نقرس نوعی آرتریت است که زمانی اتفاق می‌افتد که کریستال‌های کلسیم در غضروف مفصل شما تجمع یافته و باعث حملات ناگهانی و دردناک می‌شوند. نام آن به این دلیل است که علائم آن بسیار شبیه به نقرس است، اما توسط کریستال‌های مختلف ایجاد می‌شود و مفاصل مختلفی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

این بیماری بیشتر در زانوها، مچ دست‌ها و مچ پاها رخ می‌دهد و باعث ایجاد دوره‌هایی از درد شدید مفصل می‌شود که می‌تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، شبه نقرس با درمان مناسب قابل کنترل است و بسیاری از افراد پس از درک نحوه کنترل حملات، به راحتی زندگی می‌کنند.

علائم شبه نقرس چیست؟

علامت اصلی شبه نقرس، درد شدید و ناگهانی مفصل است که بدون هشدار ظاهر می‌شود. ممکن است یک صبح با زانویی بیدار شوید که به قدری دردناک و متورم است که به سختی می‌توانید روی آن راه بروید.

در اینجا علائم کلیدی وجود دارد که ممکن است در طول حمله شبه نقرس تجربه کنید:

• درد شدید مفصل که در عرض چند ساعت به اوج خود می‌رسد
• تورم قابل توجه در مفصل آسیب دیده
• گرمی و قرمزی اطراف مفصل
• خشکی که حرکت را دشوار می‌کند
• درد هنگام لمس ناحیه
• محدودیت دامنه حرکتی در مفصل

درد معمولاً یک مفصل را در یک زمان تحت تاثیر قرار می‌دهد، بیشتر زانو. با این حال، می‌تواند مچ دست‌ها، مچ پاها، شانه‌ها یا لگن را نیز تحت تاثیر قرار دهد. این حملات می‌توانند از چند روز تا چند هفته طول بکشند قبل از اینکه به تدریج بهبود یابند.

بین حملات، ممکن است احساس کاملاً طبیعی داشته باشید، به همین دلیل است که شبه نقرس در ابتدا می‌تواند گیج کننده باشد. برخی از افراد نیز فرم مزمن آن را تجربه می‌کنند که در آن مفاصل به طور مداوم دردناک و سفت هستند، اگرچه این کمتر از الگوی حمله ناگهانی است.

علل شبه نقرس چیست؟

شبه نقرس زمانی اتفاق می‌افتد که کریستال‌های دی هیدرات پیروفسفات کلسیم در غضروف مفصل شما تشکیل می‌شوند. این کریستال‌ها می‌توانند جدا شده و التهاب شدیدی را ایجاد کنند، بسیار شبیه به این که چگونه یک ترکش در پوست شما باعث تورم و درد می‌شود.

تشکیل کریستال به دلیل فرآیندی به نام کندروکلسینوزیس (رسوب کلسیم در غضروف) رخ می‌دهد، که در آن رسوبات کلسیم با گذشت زمان در غضروف شما تجمع می‌یابند. این تجمع اغلب به پیری مربوط است، زیرا توانایی بدن شما در کنترل کلسیم با افزایش سن تغییر می‌کند.

چندین عامل می‌تواند در تشکیل کریستال در مفاصل شما نقش داشته باشد:

• سن بالا (بیشتر در افراد بالای 60 سال)
• آسیب‌های قبلی مفصل یا جراحی‌ها
• عوامل ژنتیکی که در خانواده‌ها وجود دارد
• برخی از بیماری‌های پزشکی مانند دیابت یا اختلالات تیروئید
• هموکروماتوز (آهن بیش از حد در بدن)
• هیپرپاراتیروئیدیسم (غدد پاراتیروئید بیش فعال)
• سطح پایین منیزیم در خون

در موارد نادر، شبه نقرس می‌تواند به بیماری ویلسون (تجمع مس) یا برخی از شرایط ژنتیکی که بر نحوه پردازش مواد معدنی توسط بدن شما تأثیر می‌گذارند، مرتبط باشد. گاهی اوقات، هیچ علت زمینه‌ای قابل شناسایی نیست و این بیماری به سادگی به عنوان بخشی از روند طبیعی پیری ایجاد می‌شود.

انواع شبه نقرس چیست؟

شبه نقرس معمولاً در سه الگوی اصلی ظاهر می‌شود که هر کدام ویژگی‌ها و رویکردهای درمانی متفاوتی دارند. درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین برنامه مدیریت را برای شما ایجاد کند.

فرم حاد چشمگیرترین است، با حملات ناگهانی و شدید که علائم کلاسیک نقرس را منعکس می‌کند. این حملات به سرعت، اغلب در طول شب، شروع می‌شوند و می‌توانند مفصل شما را برای چند روز تا چند هفته بسیار دردناک و متورم کنند.

شبه نقرس مزمن شامل درد و خشکی مداوم مفصل است که بین حملات ادامه دارد. این فرم می‌تواند با آرتروز یا آرتریت روماتوئید اشتباه گرفته شود، زیرا باعث ناراحتی مداوم می‌شود نه اپیزودهای مشخص.

فرم بدون علامت به این معنی است که شما رسوبات کریستال کلسیم در غضروف خود دارید، اما آنها باعث درد یا التهاب نمی‌شوند. بسیاری از افراد این را به طور اتفاقی در طول اشعه ایکس به دلایل دیگر کشف می‌کنند و ممکن است هرگز علائمی را تجربه نکنند.

چه زمانی باید برای شبه نقرس به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شدید و ناگهانی مفصل را تجربه می‌کنید که به سرعت شروع می‌شود و با استراحت یا مسکن‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابد، باید به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که مفصل به طور قابل توجهی متورم، قرمز یا گرم به لمس شود.

اگر همراه با درد مفصل تب می‌کنید، صبر نکنید، زیرا این می‌تواند نشان دهنده عفونت مفصل باشد که نیاز به درمان فوری دارد. به طور مشابه، اگر نمی‌توانید وزن خود را روی مفصل آسیب دیده تحمل کنید یا به طور طبیعی آن را حرکت دهید، زمان مراجعه به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی است.

اگر اپیزودهای مکرر درد مفصل دارید، حتی اگر به نظر می‌رسد خود به خود برطرف می‌شوند، با پزشک خود تماس بگیرید. این الگوها می‌توانند به پزشک شما در تشخیص دقیق و جلوگیری از عوارض بعدی کمک کنند.

برای افرادی که قبلاً به شبه نقرس مبتلا شده‌اند، اگر حملات مکررتر می‌شوند، طولانی‌تر از حد معمول طول می‌کشند یا به درمان‌های تجویز شده پاسخ نمی‌دهند، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. تغییرات در وضعیت شما ممکن است نیاز به تنظیم برنامه مدیریت شما داشته باشد.

عوامل خطر شبه نقرس چیست؟

سن بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به شبه نقرس است و بیشتر موارد در افراد بالای 60 سال رخ می‌دهد. با افزایش سن، غضروف شما بیشتر مستعد تجمع کریستال‌های کلسیم می‌شود و حملات را محتمل‌تر می‌کند.

داشتن برخی از بیماری‌های پزشکی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد:

• دیابت یا اختلالات متابولیک
• مشکلات تیروئید (هم بیش فعال و هم کم کار)
• بیماری کلیوی یا مشکلات مزمن کلیه
• هموکروماتوز (اختلال اضافه بار آهن)
• هیپرپاراتیروئیدیسم
• آسیب‌های قبلی مفصل یا جراحی‌ها
• سابقه خانوادگی شبه نقرس یا کندروکلسینوزیس

عوامل خطر کمتر رایج اما قابل توجه شامل بیماری ویلسون، برخی از شرایط ژنتیکی که بر متابولیسم مواد معدنی تأثیر می‌گذارند و استفاده طولانی مدت از داروهای خاص مانند دیورتیک‌ها است. داشتن سطح پایین منیزیم یا برخی از بیماری‌های خود ایمنی نیز می‌تواند حساسیت شما را افزایش دهد.

لازم به ذکر است که بر خلاف نقرس، رژیم غذایی شما معمولاً بر ایجاد شبه نقرس تأثیر نمی‌گذارد. این بیماری بیشتر به نحوه پردازش مواد معدنی توسط بدن شما مربوط است تا آنچه می‌خورید یا می‌نوشید.

عوارض احتمالی شبه نقرس چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به شبه نقرس، وضعیت خود را به خوبی بدون مشکلات جدی طولانی مدت کنترل می‌کنند. با این حال، حملات مکرر می‌تواند به تدریج به غضروف مفصل شما آسیب رسانده و منجر به خشکی مداوم یا کاهش تحرک شود.

در اینجا عوارض اصلی وجود دارد که می‌تواند با گذشت زمان ایجاد شود:

• آسیب مزمن مفصل و ساییدگی غضروف
• خشکی مداوم و کاهش دامنه حرکتی
• آرتروز ثانویه در مفاصل آسیب دیده
• حملات مکرر که مکررتر می‌شوند
• بدشکلی مفصل در موارد شدید و درمان نشده
• مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه به دلیل محدودیت‌های مفصل

به ندرت، افراد ممکن است به بیماری به نام سندرم تاج دار دنس مبتلا شوند، که در آن کریستال‌های کلسیم در اطراف مهره دوم در گردن شما تشکیل می‌شوند. این می‌تواند باعث درد و خشکی شدید گردن شود که ممکن است با سایر بیماری‌های جدی اشتباه گرفته شود.

خبر خوب این است که با درمان و مدیریت مناسب، می‌توان از بیشتر عوارض جلوگیری کرد یا آنها را به حداقل رساند. تشخیص زودهنگام و مراقبت مناسب به طور قابل توجهی خطر مشکلات طولانی مدت مفصل را کاهش می‌دهد.

چگونه می‌توان از شبه نقرس جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید کاملاً از شبه نقرس جلوگیری کنید، به خصوص اگر به پیری یا ژنتیک مربوط باشد، می‌توانید اقداماتی برای کاهش خطر حملات و کند کردن تشکیل کریستال در مفاصل خود انجام دهید.

مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای برای پیشگیری بسیار مهم است. کنترل خوب دیابت، اختلالات تیروئید یا مشکلات کلیوی می‌تواند به کاهش خطر ایجاد رسوبات کریستال کلسیم کمک کند.

فعالیت بدنی به حفظ سلامت و انعطاف پذیری مفصل کمک می‌کند. ورزش‌های کم تاثیر مانند شنا، پیاده روی یا یوگای ملایم می‌تواند مفاصل شما را در حال حرکت نگه دارد بدون اینکه فشار بیش از حد به آنها وارد کند.

همکاری با پزشک شما برای نظارت و درمان هر گونه عدم تعادل معدنی، به ویژه سطوح پایین منیزیم، نیز می‌تواند محافظت کننده باشد. معاینات منظم امکان تشخیص و مدیریت زودهنگام شرایطی را که ممکن است به ایجاد شبه نقرس کمک کنند، فراهم می‌کند.

شبه نقرس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص شبه نقرس شامل چندین مرحله است، که با معاینه مفصل آسیب دیده توسط پزشک شما و پرسیدن در مورد علائم شما شروع می‌شود. آنها می‌خواهند بدانند که درد چقدر سریع شروع شده است، کدام مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته‌اند و آیا قبلاً اپیزودهای مشابهی داشته‌اید یا خیر.

اشعه ایکس اغلب اولین ابزار تشخیصی است که استفاده می‌شود، زیرا می‌تواند رسوبات کلسیم در غضروف شما به نام کندروکلسینوزیس را نشان دهد. این رسوبات به صورت خطوط یا لکه‌های سفید در اشعه ایکس ظاهر می‌شوند و نشانه کلیدی این بیماری هستند.

اگر حمله فعالی دارید، پزشک شما ممکن است آسپیراسیون مفصل را انجام دهد، که در آن از یک سوزن کوچک برای خارج کردن مایع از مفصل متورم استفاده می‌کند. سپس این مایع زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا کریستال‌های خاص کلسیم که باعث شبه نقرس می‌شوند، جستجو شوند.

آزمایش خون به رد سایر بیماری‌ها مانند نقرس، آرتریت روماتوئید یا عفونت‌ها کمک می‌کند. پزشک شما همچنین ممکن است به دنبال بیماری‌های زمینه‌ای باشد که می‌تواند به تشکیل کریستال کمک کند، مانند دیابت یا مشکلات تیروئید.

در برخی موارد، تصویربرداری پیشرفته مانند سونوگرافی یا MRI ممکن است برای به دست آوردن تصویر واضح‌تری از ساختارهای مفصل و رسوبات کریستال، به ویژه اگر تشخیص از آزمایش‌های اولیه مشخص نباشد، استفاده شود.

درمان شبه نقرس چیست؟

درمان شبه نقرس بر مدیریت درد و التهاب در طول حملات و جلوگیری از اپیزودهای بعدی متمرکز است. این رویکرد بسته به اینکه با حمله حاد مواجه هستید یا سعی در جلوگیری از عود دارید، متفاوت است.

در طول یک حمله فعال، داروهای ضد التهابی اولین خط درمان هستند. پزشک شما ممکن است NSAIDهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن را برای کاهش درد و تورم توصیه کند، اگرچه در صورت داشتن مشکلات کلیوی یا معده باید با احتیاط از آنها استفاده شود.

برای حملات شدید یا زمانی که NSAIDها مناسب نیستند، پزشک شما ممکن است کلسیم را تجویز کند، همان دارویی که برای نقرس استفاده می‌شود. این می‌تواند در کاهش التهاب ناشی از رسوبات کریستال در مفاصل شما بسیار مؤثر باشد.

در مواردی که داروهای خوراکی مؤثر نیستند یا مناسب نیستند، تزریق کورتیکواستروئید مستقیماً به مفصل آسیب دیده می‌تواند تسکین سریع ایجاد کند. این تزریقات به ویژه برای افرادی که نمی‌توانند از سایر داروهای ضد التهابی استفاده کنند، مفید هستند.

برای موارد مزمن یا حملات مکرر، پزشک شما ممکن است کلسیم با دوز کم را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه کند. این می‌تواند به کاهش دفعات و شدت حملات بعدی در صورت مصرف منظم کمک کند.

چگونه شبه نقرس را در خانه مدیریت کنیم؟

مدیریت شبه نقرس در خانه شامل مراقبت‌های فوری در طول حملات و استراتژی‌های بلندمدت برای جلوگیری از اپیزودهای بعدی است. استراحت در طول حمله بسیار مهم است، بنابراین از وارد کردن وزن یا فشار به مفصل آسیب دیده خودداری کنید.

قرار دادن یخ روی مفصل متورم به مدت 15-20 دقیقه چندین بار در روز می‌تواند به کاهش التهاب و بی‌حس کردن درد کمک کند. یخ را در یک حوله بپیچید تا از پوست خود محافظت کنید و آن را مستقیماً روی مفصل قرار ندهید.

در اینجا استراتژی‌های مؤثر مدیریت خانگی وجود دارد:

• مفصل آسیب دیده را استراحت دهید و از فعالیت‌هایی که درد را بدتر می‌کنند خودداری کنید
• در صورت امکان مفصل را بالا ببرید تا تورم کاهش یابد
• در طول روز چند بار کمپرس یخ بگذارید
• داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید
• برای کمک به بدن در پردازش داروها، آب کافی بنوشید
• پس از فروکش کردن درد حاد، از تمرینات ملایم دامنه حرکتی استفاده کنید

بین حملات، حفظ یک برنامه ورزشی منظم به حفظ انعطاف پذیری و قدرت مفاصل شما کمک می‌کند. بر روی فعالیت‌های کم تاثیر تمرکز کنید که به مفاصل شما فشار وارد نمی‌کنند و به تدریج سطح فعالیت را تا جایی که تحمل می‌کنید افزایش دهید.

یک دفترچه خاطرات علائم را نگه دارید تا محرک‌های احتمالی حملات خود را شناسایی کنید. این اطلاعات می‌تواند برای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در تنظیم برنامه درمانی و شناسایی الگوها در وضعیت شما ارزشمند باشد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند، کدام مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته‌اند و شدت درد در مقیاسی از 1 تا 10 چقدر است. این اطلاعات به پزشک شما در درک الگوی بیماری شما کمک می‌کند.

لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و داروهای گیاهی را به همراه داشته باشید. برخی از داروها می‌توانند با درمان‌های شبه نقرس تداخل داشته باشند، بنابراین این اطلاعات برای مراقبت ایمن بسیار مهم است.

لیستی از سؤالاتی که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، آماده کنید:

• چه چیزی باعث درد و تورم مفصل من می‌شود؟
• برای تأیید تشخیص به چه آزمایش‌هایی نیاز دارم؟
• چه گزینه‌های درمانی برای وضعیت من وجود دارد؟
• چگونه می‌توانم از حملات بعدی جلوگیری کنم؟
• آیا فعالیت‌هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
• چه زمانی باید در مورد بدتر شدن علائم با شما تماس بگیرم؟

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به یادآوری اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، به همراه داشته باشید. در نظر بگیرید که یادداشت برداری کنید یا بپرسید که آیا می‌توانید مکالمه را برای مرجع بعدی ضبط کنید.

اگر چیزی را نمی‌فهمید، از درخواست توضیح دریغ نکنید. پزشک شما می‌خواهد به شما در مدیریت مؤثر بیماری خود کمک کند و ارتباط شفاف برای بهترین نتایج ضروری است.

مهم‌ترین نکته در مورد شبه نقرس چیست؟

شبه نقرس یک بیماری قابل کنترل است که در حالی که در طول حملات دردناک است، نیازی نیست با درمان و مراقبت مناسب به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. نکته کلیدی همکاری با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه مدیریت مؤثر است که متناسب با شرایط خاص شما باشد.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از بیشتر عوارض جلوگیری کند و به شما در حفظ عملکرد خوب مفصل کمک می‌کند. بسیاری از افراد مبتلا به شبه نقرس با یادگیری تشخیص محرک‌های خود و مدیریت سریع حملات، زندگی فعال و پرباری دارند.

به یاد داشته باشید که این بیماری با نقرس معمولی متفاوت است و نیاز به رویکرد خاصی در درمان دارد. با ترکیب مناسب داروها، تنظیمات سبک زندگی و استراتژی‌های مراقبت خانگی، می‌توانید تأثیر شبه نقرس را بر فعالیت‌های روزانه خود به حداقل برسانید.

به ویژه اگر علائم شما تغییر یا بدتر شد، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در تماس باشید. برنامه درمانی شما ممکن است با گذشت زمان نیاز به تنظیم داشته باشد و ارتباط مداوم تضمین می‌کند که بهترین مراقبت ممکن را دریافت می‌کنید.

پرسش‌های متداول در مورد شبه نقرس

آیا شبه نقرس همان نقرس معمولی است؟

خیر، شبه نقرس و نقرس معمولی بیماری‌های متفاوتی هستند که توسط انواع مختلفی از کریستال‌ها ایجاد می‌شوند. نقرس توسط کریستال‌های اسید اوریک ایجاد می‌شود و معمولاً انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در حالی که شبه نقرس توسط کریستال‌های کلسیم ایجاد می‌شود و بیشتر زانوها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درمان هر بیماری نیز متفاوت است، اگرچه برخی از داروها مانند کلسیم می‌توانند برای هر دو استفاده شوند.

آیا تغییرات رژیم غذایی می‌تواند به جلوگیری از حملات شبه نقرس کمک کند؟

بر خلاف نقرس، شبه نقرس معمولاً تحت تأثیر رژیم غذایی نیست، زیرا توسط رسوبات کریستال کلسیم ایجاد می‌شود نه تجمع اسید اوریک. با این حال، حفظ یک رژیم غذایی سالم و هیدراته ماندن می‌تواند از سلامت کلی مفصل پشتیبانی کند و به بدن شما در پردازش مؤثرتر داروها کمک کند. بر روی مدیریت هر گونه بیماری زمینه‌ای که ممکن است به تشکیل کریستال کمک کند، تمرکز کنید.

حملات شبه نقرس معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

حملات شبه نقرس معمولاً از چند روز تا چند هفته طول می‌کشد. مدت زمان می‌تواند بر اساس عواملی مانند سرعت شروع درمان، شدت تجمع کریستال و سلامت کلی شما متفاوت باشد. با درمان سریع با داروهای ضد التهابی، بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که علائم آنها در عرض چند روز تا یک هفته بهبود می‌یابد.

آیا شبه نقرس می‌تواند باعث آسیب دائمی مفصل شود؟

در حالی که شبه نقرس می‌تواند در صورت عدم درمان در طول سال‌ها باعث آسیب مفصل شود، بیشتر افرادی که درمان مناسب دریافت می‌کنند، عوارض جدی ایجاد نمی‌کنند. حملات مکرر و شدید می‌تواند به تدریج غضروف را از بین ببرد، اما این روند معمولاً کند است و می‌تواند با مدیریت مناسب از آن جلوگیری کرد. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی خطر مشکلات دائمی مفصل را کاهش می‌دهد.

آیا برای شبه نقرس به جراحی نیاز خواهم داشت؟

جراحی به ندرت برای شبه نقرس مورد نیاز است و معمولاً فقط در موارد شدید که آسیب مفصل گسترده است یا زمانی که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند، در نظر گرفته می‌شود. بیشتر افراد با داروها و تنظیمات سبک زندگی، وضعیت خود را با موفقیت مدیریت می‌کنند. اگر جراحی توصیه شود، معمولاً برای ترمیم غضروف به شدت آسیب دیده یا جایگزینی مفصل است که به طور قابل توجهی تحت تأثیر رسوبات مکرر کریستال قرار گرفته است.