شبه تومور مغزی (فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک)

شبه تومور مغزی (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) زمانی رخ می‌دهد که فشار داخل جمجمه (فشار داخل جمجمه) بدون دلیل مشخصی افزایش می‌یابد. این بیماری همچنین به عنوان هیپرتانسیون داخل جمجمه‌ای ایدیوپاتیک شناخته می‌شود.

علائم آن شبیه علائم تومور مغزی است. افزایش فشار داخل جمجمه می‌تواند باعث تورم عصب بینایی و در نتیجه از دست دادن بینایی شود. داروها اغلب می‌توانند این فشار و سردرد را کاهش دهند، اما در برخی موارد، جراحی ضروری است.

شبه تومور مغزی می‌تواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد، اما در زنان سن باروری که چاق هستند شایع‌تر است.

علائم و نشانه های شبه تومور مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردردهای شدید که ممکن است از پشت چشم ها شروع شوند
• صدای وزوز در سر که با ضربان قلب هماهنگ است
• تهوع، استفراغ یا سرگیجه
• از دست دادن بینایی
• دوره های کوتاه نابینایی، به مدت چند ثانیه و در یک یا هر دو چشم
• مشکل در دیدن کناره ها
• دوبینی
• دیدن نورهای چشمک زن
• درد گردن، شانه یا کمر

گاهی اوقات، علائمی که برطرف شده اند ممکن است ماه ها یا سال ها بعد عود کنند.

علت پُسودوتومور مغزی ناشناخته است. اگر علت مشخص شود، این بیماری به جای این که بیماری خودبه‌خودی نامیده شود، هیپرتانسیون داخل جمجمه‌ای ثانویه نامیده می‌شود.

مغز و نخاع شما توسط مایع مغزی نخاعی احاطه شده‌اند که این بافت‌های حیاتی را از آسیب محافظت می‌کند. این مایع در مغز تولید می‌شود و در نهایت با سرعتی جذب جریان خون می‌شود که معمولاً به فشار ثابت در مغز شما کمک می‌کند.

افزایش فشار داخل جمجمه‌ای در پُسودوتومور مغزی ممکن است در اثر مشکلی در این روند جذب ایجاد شود.

عوامل زیر با تومور کاذب مغزی مرتبط بوده‌اند:

برای برخی از افراد مبتلا به کاذب تومور مغزی، بینایی آن‌ها به تدریج بدتر می‌شود و منجر به کوری می‌شود.

برای تشخیص بیماری شما، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایشاتی را درخواست می کند.

اگر مشکوک به بیماری شبه تومور مغزی باشید، پزشکی که در زمینه بیماری های چشم تخصص دارد (چشم پزشک) به دنبال نوعی تورم مشخص در عصب بینایی در پشت چشم شما می گردد.

همچنین، شما تحت آزمایش میدان دید قرار خواهید گرفت تا مشخص شود آیا نقاط کوری در بینایی شما وجود دارد یا خیر، به غیر از نقطه کور طبیعی در هر چشم که در محل ورود عصب بینایی به شبکیه قرار دارد. و احتمالاً از چشمان شما عکس گرفته می شود و یک آزمایش تصویربرداری برای اندازه گیری ضخامت لایه های شبکیه شما (توموگرافی انسجام نوری) انجام می شود.

پزشک شما احتمالاً تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) را درخواست می کند. این آزمایش ها می توانند مشکلات دیگری را که می توانند باعث ایجاد علائم مشابه شوند، مانند تومورهای مغزی و لخته های خون، رد کنند.

پزشک شما ممکن است درخواست پانکچر کمری کند تا فشار داخل جمجمه شما را اندازه گیری کند و مایع مغزی نخاعی شما را تجزیه و تحلیل کند. در این آزمایش، یک متخصص سوزن را بین دو مهره در قسمت پایین کمر شما وارد می کند و مقدار کمی مایع مغزی نخاعی را برای آزمایش در آزمایشگاه خارج می کند.

هدف درمان کاذب تومور مغزی، بهبود علائم شما و جلوگیری از بدتر شدن بینایی است.

اگر چاق هستید، پزشک ممکن است یک رژیم غذایی کم سدیم برای کاهش وزن را برای کمک به بهبود علائم شما توصیه کند. شما ممکن است با یک متخصص تغذیه برای کمک به اهداف کاهش وزن خود همکاری کنید. برخی از افراد از برنامه های کاهش وزن یا جراحی معده بهره مند می شوند.

داروهای گلوکوم. یکی از اولین داروهایی که معمولاً امتحان می شود، استازولامید، یک داروی گلوکوم است. این دارو ممکن است تولید مایع مغزی نخاعی را کاهش داده و علائم را کاهش دهد.

عوارض جانبی احتمالی شامل ناراحتی معده، خستگی، سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا و دهان و سنگ کلیه است.

اگر بینایی شما بدتر شد، ممکن است جراحی برای کاهش فشار اطراف عصب بینایی یا کاهش فشار داخل جمجمه ضروری باشد.

فنستراسیون غلاف عصب بینایی. در این روش، جراح پنجره ای را در غشایی که عصب بینایی را احاطه کرده است، ایجاد می کند تا مایع مغزی نخاعی اضافی خارج شود.

در بیشتر موارد، بینایی تثبیت یا بهبود می یابد. اکثر افرادی که این روش را روی یک چشم انجام می دهند، در هر دو چشم خود بهبودی را مشاهده می کنند. با این حال، این جراحی همیشه موفقیت آمیز نیست و می تواند مشکلات بینایی را افزایش دهد.

شنت مایع نخاعی. در نوع دیگری از جراحی، پزشک یک لوله بلند و نازک (شنت) را در مغز یا ستون فقرات تحتانی شما قرار می دهد تا به تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی کمک کند. لوله زیر پوست شما به شکم شما کشیده می شود، جایی که شنت مایع اضافی را آزاد می کند.

یک شنت به طور کلی فقط در صورتی در نظر گرفته می شود که درمان های دیگر بیماری شما را برطرف نکرده باشند. شنت ها می توانند مسدود شوند و اغلب نیاز به جراحی های دیگر برای حفظ عملکرد آنها دارند. عوارض جانبی می تواند شامل سردردهای کم فشار و عفونت باشد.

پس از ابتلا به کاذب تومور مغزی، باید به طور مرتب بینایی خود را چک کنید تا تغییرات را کنترل کنید.

• داروهای گلوکوم. یکی از اولین داروهایی که معمولاً امتحان می شود، استازولامید، یک داروی گلوکوم است. این دارو ممکن است تولید مایع مغزی نخاعی را کاهش داده و علائم را کاهش دهد.

  عوارض جانبی احتمالی شامل ناراحتی معده، خستگی، سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا و دهان و سنگ کلیه است.

• دیورتیک های دیگر. اگر استازولامید به تنهایی موثر نباشد، گاهی اوقات با دیورتیک دیگری ترکیب می شود که با افزایش خروج ادرار، احتباس مایع را کاهش می دهد.

• داروهای میگرن. این داروها گاهی اوقات می توانند سردردهای شدیدی را که اغلب همراه با کاذب تومور مغزی هستند، تسکین دهند.

• فنستراسیون غلاف عصب بینایی. در این روش، جراح پنجره ای را در غشایی که عصب بینایی را احاطه کرده است، ایجاد می کند تا مایع مغزی نخاعی اضافی خارج شود.

  در بیشتر موارد، بینایی تثبیت یا بهبود می یابد. اکثر افرادی که این روش را روی یک چشم انجام می دهند، در هر دو چشم خود بهبودی را مشاهده می کنند. با این حال، این جراحی همیشه موفقیت آمیز نیست و می تواند مشکلات بینایی را افزایش دهد.

• شنت مایع نخاعی. در نوع دیگری از جراحی، پزشک یک لوله بلند و نازک (شنت) را در مغز یا ستون فقرات تحتانی شما قرار می دهد تا به تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی کمک کند. لوله زیر پوست شما به شکم شما کشیده می شود، جایی که شنت مایع اضافی را آزاد می کند.

  یک شنت به طور کلی فقط در صورتی در نظر گرفته می شود که درمان های دیگر بیماری شما را برطرف نکرده باشند. شنت ها می توانند مسدود شوند و اغلب نیاز به جراحی های دیگر برای حفظ عملکرد آنها دارند. عوارض جانبی می تواند شامل سردردهای کم فشار و عفونت باشد.

• استنت ورید سینوسی. این روش نسبتاً جدید به ندرت استفاده می شود. این شامل قرار دادن یک استنت در یکی از وریدهای بزرگتر سر برای افزایش توانایی جریان خون است. برای تعیین مزایا و خطرات این روش، به مطالعات بیشتری نیاز است.

چاقی به طور چشمگیری خطر ابتلا به تومور کاذب مغزی را در زنان جوان افزایش می دهد. حتی در زنانی که چاق نیستند، افزایش وزن متوسط می تواند خطر را افزایش دهد.

کم کردن وزن اضافی و حفظ وزن سالم ممکن است به کاهش شانس ابتلا به این اختلال احتمالا تهدید کننده بینایی کمک کند.