Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
فشار خون ریوی زمانی اتفاق میافتد که فشار خون در ریههای شما به طور خطرناکی بالا میرود. تصور کنید قلب شما بسیار بیشتر از آنچه باید کار میکند تا خون را از طریق رگهای ریه شما پمپ کند.
این بیماری بر سرخرگهایی که خون را از قلب شما به ریههایتان میبرند، تأثیر میگذارد. هنگامی که این رگها باریک، مسدود یا آسیب دیده میشوند، قلب شما مجبور است برای عبور خون از آنها، بیش از حد کار کند. با گذشت زمان، این فشار اضافی میتواند قلب شما را ضعیف کند و اگر درمان نشود، منجر به عوارض جدی شود.
فشار خون ریوی، فشار خون بالا در سرخرگهای ریه شماست. سرخرگهای ریوی شما رگهای خونی هستند که خون کم اکسیژن را از قلب شما به ریهها میبرند تا اکسیژن دریافت کنند.
در ریههای سالم، این سرخرگها دیوارههای نازک و انعطافپذیری دارند که به جریان آسان خون کمک میکنند. هنگامی که شما فشار خون ریوی دارید، دیوارههای این رگها ضخیم، سفت یا باریک میشوند. این امر مقاومتی ایجاد میکند که قلب شما را مجبور میکند برای حرکت خون از طریق ریههایتان، سختتر کار کند.
این بیماری زمانی تشخیص داده میشود که فشار در سرخرگهای ریوی شما در حالت استراحت از 20 میلیمتر جیوه بالاتر رود. این ممکن است فنی به نظر برسد، اما آنچه مهم است این است که این فشار بالا، فشار خطرناکی را بر سمت راست قلب شما وارد میکند که مسئول پمپ کردن خون به ریههای شماست.
علائم اولیه فشار خون ریوی میتواند ظریف باشد و اغلب احساس میشود که فقط از فرم خارج شدهاید. ممکن است متوجه تنگی نفس در حین فعالیتهایی شوید که قبلاً آسان بودهاند، مانند بالا رفتن از پلهها یا راه رفتن سریع.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید، آمده است:
با پیشرفت بیماری، ممکن است متوجه شوید که این علائم حتی در هنگام استراحت نیز اتفاق میافتند. برخی از افراد همچنین سرفه مداوم را تجربه میکنند یا احساس میکنند که نمیتوانند هنگام دراز کشیدن نفس بکشند.
در موارد پیشرفتهتر، ممکن است تورم در شکم خود ایجاد کنید یا متوجه شوید که فعالیتهای معمول شما به طور فزایندهای دشوار میشود. نکته کلیدی که باید به خاطر بسپارید این است که این علائم به تدریج ایجاد میشوند، بنابراین ممکن است متوجه نشوید که سطح فعالیت شما در طول زمان چقدر کاهش یافته است.
پزشکان فشار خون ریوی را به پنج گروه اصلی بر اساس علت فشار خون بالا در ریههای شما طبقهبندی میکنند. درک نوع خاص شما به تیم پزشکی شما کمک میکند تا مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کنند.
گروه 1، که فشار خون شریانی ریوی نامیده میشود، زمانی اتفاق میافتد که سرخرگهای کوچک در ریههای شما به دلایلی که همیشه مشخص نیستند، آسیب دیده یا مسدود میشوند. این میتواند ارثی باشد، توسط داروهای خاص ایجاد شود یا به بیماریهایی مانند اسکلرودرمی یا HIV مرتبط باشد.
گروه 2 به دلیل مشکلات در سمت چپ قلب شما، مانند نارسایی قلبی یا بیماری دریچه قلب ایجاد میشود. هنگامی که قلب چپ شما به طور مؤثر پمپ نمیکند، خون به ریههای شما برمیگردد و فشار خون بالا ایجاد میکند.
گروه 3 ناشی از بیماریهای ریوی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، فیبروز ریوی یا آپنه خواب است. این بیماریها بافت ریه را آسیب میرسانند و سطح اکسیژن را کاهش میدهند و منجر به افزایش فشار در سرخرگهای ریه میشوند.
گروه 4 زمانی اتفاق میافتد که لختههای خون در ریههای شما به درستی حل نمیشوند و انسداد دائمی ایجاد میکنند. این فشار خون ریوی ترومبوآمبولیک مزمن نامیده میشود و یکی از معدود انواع آن است که گاهی اوقات با جراحی قابل درمان است.
گروه 5 شامل مواردی است که توسط سایر بیماریها مانند اختلالات خون، بیماری کلیه یا برخی اختلالات متابولیک ایجاد میشوند. اینها علل کمتر شایع اما مهمی هستند که نیاز به رویکردهای درمانی تخصصی دارند.
فشار خون ریوی میتواند از بسیاری از مشکلات اساسی مختلف ایجاد شود و گاهی اوقات پزشکان نمیتوانند علت خاصی را شناسایی کنند. این بیماری اساساً زمانی اتفاق میافتد که چیزی با جریان طبیعی خون از طریق ریههای شما تداخل ایجاد کند.
در اینجا دستههای اصلی عللی که پزشک شما در نظر میگیرد، آمده است:
گاهی اوقات فشار خون ریوی بدون هیچ محرک قابل شناسایی ایجاد میشود که پزشکان آن را فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک مینامند. در موارد دیگر، عوامل متعددی ممکن است در ایجاد این بیماری در طول زمان نقش داشته باشند.
زندگی در ارتفاعات بالا برای مدت طولانی نیز میتواند در برخی افراد به فشار خون ریوی کمک کند. علاوه بر این، استفاده از مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین یا متآمفتامین میتواند به رگهای خونی ریه آسیب برساند و منجر به این بیماری شود.
اگر تنگی نفس مداوم دارید که در طول زمان بدتر میشود، به خصوص اگر فعالیتهای روزانه شما را محدود میکند، باید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درد قفسه سینه، غش یا تورم در پاهایتان دارید که با استراحت بهبود نمییابد، صبر نکنید.
اگر متوجه شدید که انجام کارهایی که قبلاً برای شما آسان بود، شما را خسته میکند، ظرف چند روز قرار ملاقات بگذارید. اگر در حین فعالیتهایی مانند پیادهروی، بالا رفتن از پلهها یا انجام کارهای خانه، نیاز به استراحت بیشتر دارید، توجه کنید.
اگر درد قفسه سینه شدید، تنگی نفس ناگهانی شدید یا غش دارید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اینها میتواند نشانهای از عارضه جدی باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
همچنین اگر رنگ آبی در لبها یا ناخنهایتان ایجاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید، که نشان میدهد خون شما اکسیژن کافی حمل نمیکند. ضربان قلب سریع یا نامنظم که با استراحت آرام نمیشود، دلیل دیگری برای جستجوی مراقبت پزشکی سریع است.
چندین عامل میتواند شانس ابتلا به فشار خون ریوی را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که حتماً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل میتواند به شما و پزشک شما کمک کند تا برای علائم اولیه هوشیار باشید.
سن و جنسیت شما نقش مهمی در خطر دارند. این بیماری در افراد بالای 65 سال شایعتر است و زنان کمی بیشتر از مردان در معرض ابتلا به برخی از انواع فشار خون ریوی هستند.
در اینجا عوامل خطر اصلی که باید از آنها آگاه باشید، آمده است:
چاقی نیز میتواند خطر شما را افزایش دهد، به خصوص اگر آپنه خواب دارید. علاوه بر این، اگر در گذشته آمبولی ریوی (لخته خون در ریههایتان) داشتهاید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوع مزمن فشار خون ریوی هستید.
برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر نیز میتوانند شما را مستعد ابتلا به فشار خون ریوی کنند. اگر سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، مشاوره ژنتیکی میتواند به شما در درک خطر و بحث در مورد گزینههای غربالگری کمک کند.
فشار خون ریوی میتواند منجر به عوارض جدی شود اگر به درستی مدیریت نشود، اما درک این احتمالات به شما کمک میکند تا با تیم پزشکی خود برای جلوگیری از آنها همکاری کنید. مهمترین نگرانی، فشاری است که این بیماری بر قلب شما وارد میکند.
نارسایی قلب راست جدیترین عارضهای است که ممکن است با آن مواجه شوید. این زمانی اتفاق میافتد که سمت راست قلب شما خیلی ضعیف میشود تا خون را به طور مؤثر از طریق ریههای شما پمپ کند. ممکن است متوجه افزایش تورم در پاها، شکم یا اطراف کبد خود شوید.
در اینجا عوارض اصلی که ممکن است ایجاد شوند، آمده است:
برخی از افراد همچنین عوارضی را در ارتباط با داروهایی که برای درمان فشار خون ریوی استفاده میشوند، ایجاد میکنند. این عوارض میتواند شامل فشار خون پایین، مشکلات خونریزی یا تغییرات عملکرد کبد باشد، به همین دلیل نظارت منظم بسیار مهم است.
خبر خوب این است که با درمان و نظارت مناسب، بسیاری از این عوارض قابل پیشگیری یا مدیریت مؤثر هستند. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی شانس شما را برای جلوگیری از عوارض جدی بهبود میبخشد.
در حالی که نمیتوانید از همه انواع فشار خون ریوی، به ویژه آنهایی که توسط عوامل ژنتیکی ایجاد میشوند، جلوگیری کنید، اقدامات معناداری وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر خود انجام دهید. در طول زندگی خود بر حفظ سلامت قلب و ریه تمرکز کنید.
مدیریت بیماریهای زمینهای یکی از مهمترین راهبردهای پیشگیری است. اگر بیماری قلبی، بیماری ریوی یا بیماریهای خود ایمنی دارید، همکاری نزدیک با پزشک خود برای کنترل خوب این بیماریها میتواند به جلوگیری از ایجاد فشار خون ریوی کمک کند.
در اینجا راهبردهای پیشگیری کلیدی که میتوانید اجرا کنید، آمده است:
اگر قصد دارید در ارتفاعات بالا زندگی کنید، ابتدا با پزشک خود در مورد این موضوع صحبت کنید، به خصوص اگر بیماری قلبی یا ریوی دارید. برخی از افراد نسبت به تغییرات ارتفاع حساستر از دیگران هستند.
اگر عوامل خطر فشار خون ریوی دارید، معاینات منظم مهم هستند. پزشک شما میتواند عملکرد قلب و ریه شما را کنترل کند و هر گونه تغییری را در مراحل اولیه که درمان در آن مؤثرترین است، تشخیص دهد.
تشخیص فشار خون ریوی نیاز به چندین آزمایش دارد زیرا علائم آن میتواند شبیه بسیاری از بیماریهای قلبی و ریوی دیگر باشد. پزشک شما با معاینه فیزیکی کامل و بحث مفصل در مورد علائم و سابقه پزشکی شما شروع میکند.
روند تشخیص معمولاً با اکوکاردیوگرافی آغاز میشود که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب شما استفاده میکند. این آزمایش میتواند نشان دهد که آیا سمت راست قلب شما بزرگ شده است یا بیشتر از حد معمول کار میکند، که نشان دهنده فشار خون بالا در سرخرگهای ریه شماست.
پزشک شما احتمالاً چندین آزمایش اضافی را برای تأیید تشخیص درخواست خواهد کرد:
کاتتریزاسیون قلب راست به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص در نظر گرفته میشود. در طول این روش، یک لوله نازک از طریق ورید وارد میشود و به قلب شما هدایت میشود تا فشار در سرخرگهای ریوی شما را به طور مستقیم اندازهگیری کند.
پس از تأیید فشار خون ریوی، پزشک شما تلاش میکند تا نوع آن را تعیین کند. این اغلب شامل آزمایشهای اضافی برای جستجوی علل زمینهای مانند بیماری قلبی، بیماری ریوی یا بیماریهای خود ایمنی است.
درمان فشار خون ریوی بر کند کردن پیشرفت بیماری، مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی شما متمرکز است. برنامه درمانی خاص به نوع فشار خون ریوی شما و علت آن بستگی دارد.
اگر یک بیماری زمینهای باعث فشار خون ریوی شما میشود، درمان آن بیماری در اولویت اول قرار دارد. به عنوان مثال، اگر نارسایی قلبی علت آن است، مدیریت مؤثر نارسایی قلبی میتواند به کاهش فشار در سرخرگهای ریه شما کمک کند.
برای فشار خون شریانی ریوی، چندین داروی خاص میتواند کمک کند:
برخی از افراد از درمان ترکیبی بهره میبرند، جایی که چندین دارو با هم کار میکنند تا نتایج بهتری نسبت به هر داروی منفرد ارائه دهند. پزشک شما با یک دارو شروع میکند و ممکن است بر اساس پاسخ شما داروهای دیگری را اضافه کند.
برای فشار خون ریوی ترومبوآمبولیک مزمن ناشی از لختههای خون، جراحی به نام ترومبوآندارتکتومی ریوی ممکن است یک گزینه باشد. این روش گاهی اوقات میتواند این نوع خاص از فشار خون ریوی را با حذف مواد لخته شده درمان کند.
در موارد شدید که داروها مؤثر نیستند، ممکن است پیوند ریه در نظر گرفته شود. این معمولاً برای بیماران جوانتر با بیماری پیشرفته که در غیر این صورت به اندازه کافی برای جراحی بزرگ سالم هستند، محفوظ است.
مدیریت فشار خون ریوی در خانه شامل انجام تنظیمات سبک زندگی است که از درمان شما پشتیبانی میکند و به شما کمک میکند تا بهترین احساس را داشته باشید. هدف کاهش فشار بر قلب شما در حالی است که تا حد امکان فعالیت را حفظ میکنید.
با ورزش ملایم و منظم که توسط پزشک شما تأیید شده است، شروع کنید. پیادهروی اغلب بهترین انتخاب است و میتوانید به تدریج فاصله و سرعت خود را افزایش دهید، همانطور که شرایط شما اجازه میدهد. به بدن خود گوش دهید و در صورت نیاز استراحت کنید.
در اینجا استراتژیهای مهم مدیریت خانگی آمده است:
علائم خود را در یک دفترچه یادداشت یا برنامه تلفن هوشمند ثبت کنید. سطوح انرژی، تنگی نفس و هر گونه تورم را یادداشت کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا برنامه درمانی شما را در صورت لزوم تنظیم کند.
یک سیستم حمایتی با خانواده و دوستانی که بیماری شما را درک میکنند، ایجاد کنید. در درخواست کمک برای فعالیتهایی که دشوار شدهاند، تردید نکنید و در نظر بگیرید که به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به فشار خون ریوی بپیوندید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک میکند تا بیشترین بهره را از زمان خود با پزشک ببرید. با لیستی واضح از علائم، سؤالات و هر گونه تغییری که از آخرین ویزیت خود متوجه شدهاید، بیایید.
علائم خود را قبل از قرار ملاقات بنویسید، از جمله اینکه چه زمانی اتفاق میافتند، چقدر طول میکشند و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها میشود. در مورد اینکه علائم شما چگونه بر فعالیتهای روزانه و کیفیت زندگی شما تأثیر میگذارند، صادق باشید.
این موارد مهم را به قرار ملاقات خود بیاورید:
سؤالات خاصی در مورد برنامه درمانی، عوارض جانبی دارو، محدودیتهای فعالیت و اینکه چه علائمی باید شما را به تماس با مطب وادار کند، آماده کنید. در مورد پیشآگهی خود و آنچه که میتوانید در ماههای آینده انتظار داشته باشید، سؤال کنید.
فراموش نکنید که در مورد نگرانیهای عملی مانند محدودیتهای کاری، محدودیتهای سفر یا برنامهریزی خانواده صحبت کنید. پزشک شما باید از تمام جنبههای زندگی شما که ممکن است تحت تأثیر بیماری شما باشد، آگاه باشد.
فشار خون ریوی یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی مداوم دارد، اما با درمان مناسب، بسیاری از افراد در حالی که علائم خود را مدیریت میکنند، زندگی پرباری دارند. تشخیص و درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی در نتایج ایجاد میکند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که این بیماری با تیم پزشکی و رویکرد درمانی مناسب قابل کنترل است. در حالی که ممکن است برخی از جنبههای زندگی روزمره شما را تغییر دهد، شما هنوز هم میتوانید با برنامهریزی و اقدامات احتیاطی مناسب در بسیاری از فعالیتهایی که از آنها لذت میبرید، شرکت کنید.
همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما، مصرف داروها طبق دستور پزشک و انجام تنظیمات مناسب سبک زندگی، بهترین راهبردهای شما برای مدیریت این بیماری است. نظارت منظم به تشخیص هر گونه تغییر در مراحل اولیه کمک میکند تا درمانها در صورت لزوم قابل تنظیم باشند.
هر زمان که سؤال یا نگرانی دارید، در تماس با تیم پزشکی خود تردید نکنید. آنها برای حمایت از شما در این مسیر و کمک به شما برای حفظ بهترین کیفیت زندگی ممکن در کنار شما هستند.
بیشتر انواع فشار خون ریوی قابل درمان نیستند، اما میتوانند با درمان مناسب به طور مؤثر مدیریت شوند. با این حال، فشار خون ریوی ترومبوآمبولیک مزمن ناشی از لختههای خون گاهی اوقات با جراحی قابل درمان است. هدف از درمان معمولاً کند کردن پیشرفت، مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی به جای دستیابی به درمان کامل است.
میزان طول عمر با فشار خون ریوی بسیار متفاوت است و به نوع، شدت و چگونگی پاسخ شما به درمان بستگی دارد. بسیاری از افراد با مراقبتهای پزشکی مناسب سالها یا حتی دههها زندگی میکنند. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی نتایج را بهبود میبخشد و درمانهای جدید به طور مداوم طول عمر افراد مبتلا به این بیماری را افزایش میدهند.
برخی از انواع فشار خون ریوی میتوانند ارثی باشند، اما بیشتر موارد ارثی نیستند. حدود 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به فشار خون شریانی ریوی دارای جهش ژنتیکی هستند که میتواند به فرزندانشان منتقل شود. اگر سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، مشاوره ژنتیکی میتواند به شما در درک خطر و بحث در مورد گزینههای غربالگری کمک کند.
بله، بیشتر افراد مبتلا به فشار خون ریوی میتوانند و باید ورزش کنند، اما نوع و شدت آن باید برای شرایط شما مناسب باشد. فعالیتهای ملایمی مانند پیادهروی، دوچرخهسواری سبک یا شنا اغلب توصیه میشوند. پزشک شما میتواند به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی ایمن کمک کند که تناسب اندام شما را بدون وارد کردن فشار خطرناک بر قلب و ریههایتان بهبود میبخشد.
بر روی محدود کردن مصرف سدیم برای کاهش احتباس مایع و تورم تمرکز کنید. از غذاهای فرآوری شده، سوپهای کنسرو شده، گوشتهای آماده و غذاهای رستورانی که معمولاً حاوی نمک زیادی هستند، خودداری کنید. همچنین مصرف الکل را محدود کنید و اگر از داروهای خاصی استفاده میکنید از گریپ فروت خودداری کنید، زیرا میتواند در نحوه پردازش برخی از داروهای فشار خون ریوی توسط بدن شما اختلال ایجاد کند. پزشک یا متخصص تغذیه شما میتواند بر اساس داروها و سلامت کلی شما، راهنماییهای غذایی خاصی ارائه دهد.