Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
فتق مقعدی زمانی اتفاق میافتد که بخشی یا تمام رکتوم شما پایین آمده و از طریق مقعد بیرون میزند و مانند جوراب برعکس میشود. به آن مانند آخرین قسمت روده بزرگ خود فکر کنید که موقعیت طبیعی خود را از دست داده و به جایی که نباید باشد، میلغزد.
این عارضه افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار میدهد، اگرچه در بزرگسالان مسنتر، به ویژه زنان بالای 50 سال، شایعتر است. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، فتق مقعدی یک بیماری قابل درمان است که خطری فوری برای سلامتی شما ایجاد نمیکند.
این فتق میتواند از خفیف، که فقط پوشش داخلی پایین میآید، تا کامل، که کل ضخامت دیواره رکتوم از بدن شما بیرون میزند، متغیر باشد. درک آنچه اتفاق میافتد میتواند به شما کمک کند تا در مورد جستجوی مراقبت مناسب، احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.
سه نوع اصلی فتق مقعدی وجود دارد که هر کدام شامل لایههای مختلف دیواره رکتوم شما هستند. پزشک شما نوع فتق شما را برای برنامه ریزی بهترین روش درمانی تعیین خواهد کرد.
فتق جزئی (فتق مخاطی) زمانی اتفاق میافتد که فقط پوشش داخلی رکتوم شما پایین میآید. این خفیفترین نوع است و اغلب در حین اجابت مزاج اتفاق میافتد، سپس به طور خود به خود به جای خود برمیگردد.
فتق کامل (فتق تمام ضخامت) شامل تمام لایههای دیواره رکتوم شما است که از طریق مقعد بیرون میزند. این نوع معمولاً در خارج از بدن شما باقی میماند و نیاز به فشار دادن دستی به داخل یا مداخله پزشکی دارد.
فتق داخلی (اینتوسوسپسیون) زمانی اتفاق میافتد که رکتوم شما به داخل خود تا میشود، اما از بدن شما خارج نمیشود. در حالی که نمیتوانید آن را ببینید، ممکن است هنوز علائمی مانند تخلیه ناقص یا فشار را احساس کنید.
علائم فتق مقعدی میتوانند به تدریج ایجاد شوند و ممکن است بسته به شدت بیماری شما متفاوت باشند. بسیاری از افراد قبل از مشاهده هر گونه علائم قابل مشاهده، تغییراتی در عادات روده خود متوجه میشوند.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید، آورده شده است:
برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایعی را تجربه میکنند که میتواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره آنها تأثیر بگذارد. این موارد ممکن است شامل یبوست مزمن، تمایل مکرر به اجابت مزاج حتی زمانی که روده شما خالی است یا کمردردی باشد که به نظر میرسد مربوط به مشکلات گوارشی شما است.
در موارد نادر، ممکن است علائم جدیتری مانند خونریزی شدید، درد شدید یا ناتوانی کامل در کنترل روده خود را تجربه کنید. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، زیرا ممکن است نشان دهنده عوارضی باشند که نیاز به درمان فوری دارند.
فتق مقعدی زمانی ایجاد میشود که عضلات و رباطهایی که به طور معمول رکتوم شما را در جای خود نگه میدارند، ضعیف یا کشیده شوند. این ضعف باعث میشود رکتوم شما نقاط لنگر خود را از دست بدهد و از موقعیت خود خارج شود.
چندین عامل میتواند در طول زمان به این ضعف کمک کند:
برخی از بیماریهای پزشکی نیز میتوانند خطر شما را افزایش دهند. فیبروز کیستیک در کودکان اغلب به دلیل سرفه مکرر و مشکلات گوارشی منجر به فتق مقعدی میشود. اختلالات عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس یا آسیبهای نخاعی میتوانند بر سیگنالهای عصبی که به کنترل عضلات رکتوم شما کمک میکنند، تأثیر بگذارند.
در برخی موارد نادر، بیماریهای مادرزادی که از بدو تولد وجود دارند، میتوانند ساختارهای حمایتی اطراف رکتوم شما را ضعیفتر از حد معمول کنند. علاوه بر این، شرایطی که باعث افزایش مزمن فشار شکمی میشوند، مانند بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا احتباس ادرار مزمن، میتوانند به تدریج به ایجاد فتق کمک کنند.
اگر متوجه هر گونه بافتی شدید که از مقعد شما بیرون زده است یا تغییرات مداوم در عادات روده خود را تجربه میکنید، باید با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ارزیابی زودهنگام میتواند به جلوگیری از بدتر شدن بیماری و بهبود نتایج درمان کمک کند.
اگر خونریزی از رکتوم خود را تجربه میکنید، به ویژه اگر قرمز روشن یا مخلوط با مخاط باشد، به سرعت به دنبال مراقبت پزشکی باشید. تغییرات در کنترل روده، احساس مداوم تخلیه ناقص یا فشار مداوم لگن نیز نیاز به ارزیابی حرفهای دارند.
اگر درد شدیدی را تجربه میکنید، نمیتوانید بافت فتق را به داخل فشار دهید یا متوجه شدید که بافت بیرون زده به رنگ قرمز تیره یا بنفش تغییر کرده است، مراقبتهای پزشکی اورژانسی را در نظر بگیرید. این علائم میتواند نشان دهنده عوارضی مانند خفگی باشد، که در آن جریان خون به بافت مختل میشود.
در مورد بحث در مورد این علائم با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود احساس خجالت نکنید. فتق مقعدی یک بیماری شایع است که پزشکان به طور مرتب آن را تشخیص و درمان میکنند و مداخله زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر با درمانهای کمتر تهاجمی میشود.
درک عوامل خطر شما میتواند به شما کمک کند تا برای جلوگیری از فتق مقعدی یا تشخیص زودهنگام آن اقداماتی انجام دهید. برخی از عوامل را میتوانید از طریق تغییرات سبک زندگی تحت تأثیر قرار دهید، در حالی که برخی دیگر خارج از کنترل شما هستند.
عوامل خطر مرتبط با سن با افزایش سن اهمیت بیشتری پیدا میکنند:
شرایط پزشکی و عوامل سبک زندگی که خطر شما را افزایش میدهند، شامل یبوست مزمن که نیاز به زور زدن مکرر دارد، بیماری ریوی انسدادی مزمن با سرفه مداوم و شرایط عصبی است که بر کنترل روده تأثیر میگذارند. اسهال مزمن و بیماریهای التهابی روده نیز میتوانند در طول زمان ساختارهای حمایتی رکتوم را ضعیف کنند.
برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر میتوانند شما را از سنین پایین مستعد فتق مقعدی کنند. این موارد شامل اختلالات بافت همبند است که بر قدرت بافتهای حمایتی شما تأثیر میگذارند و بیماریهایی مانند فیبروز کیستیک که باعث علائم مزمن گوارشی و تنفسی میشوند.
سابقه خانوادگی شما نیز ممکن است نقش داشته باشد، زیرا برخی از افراد بافتهای همبند ضعیفتری را به ارث میبرند که فتق را محتملتر میکند. با این حال، داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً دچار فتق مقعدی خواهید شد و بسیاری از موارد در افرادی رخ میدهد که فاقد عوامل خطر واضح هستند.
در حالی که فتق مقعدی به خودی خود بلافاصله خطرناک نیست، عدم درمان آن میتواند منجر به چندین عارضه شود که بر کیفیت زندگی و سلامتی شما تأثیر میگذارد. درک این مشکلات بالقوه میتواند به شما انگیزه دهد تا به دنبال درمان مناسب باشید.
شایعترین عوارض به تدریج ایجاد میشوند و شامل موارد زیر هستند:
اگر بافت فتق آسیب ببیند یا خونرسانی آن قطع شود، عوارض جدیتری میتواند رخ دهد. بافت رکتوم در معرض دید میتواند از اصطکاک مداوم با لباس یا دستمال توالت زخم شود و منجر به خونریزی و افزایش خطر عفونت شود.
در موارد نادر، رکتوم فتق میتواند خفه شود، به این معنی که خونرسانی آن قطع میشود. این امر یک اورژانس پزشکی ایجاد میکند که نیاز به مداخله جراحی فوری برای جلوگیری از مرگ بافت دارد. علائم شامل درد شدید، تغییر رنگ بافت به قرمز تیره یا بنفش و عدم توانایی در فشار دادن فتق به داخل است.
برخی از افراد همچنین عوارض روانی ناشی از مقابله با علائم مزمن را تجربه میکنند. افسردگی، اضطراب و گوشه گیری اجتماعی زمانی شایع است که مشکلات کنترل روده در فعالیتهای روزانه و روابط اختلال ایجاد میکند.
در حالی که نمیتوانید از همه موارد فتق مقعدی، به ویژه مواردی که مربوط به پیری یا عوامل ژنتیکی هستند، جلوگیری کنید، چندین استراتژی سبک زندگی میتواند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. تمرکز بر حفظ عادات سالم روده، اساس پیشگیری را تشکیل میدهد.
جلوگیری از یبوست مهمترین قدم شماست. مقدار زیادی غذاهای غنی از فیبر مانند میوهها، سبزیجات و غلات کامل بخورید تا مدفوع شما نرم و راحت عبور کند. در طول روز آب کافی بنوشید و حدود 8 لیوان را هدف قرار دهید، مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری داشته باشد.
از زور زدن در حین اجابت مزاج خودداری کنید، هرگز در حین تلاش برای دفع مدفوع، نفس خود را نگه ندارید یا زور نزنید. اگر احساس نیاز کردید، به سرعت پاسخ دهید و به تعویق نیندازید. در نظر بگیرید که از یک چهارپایه برای بالا بردن زانوهای خود کمی بالاتر از باسن خود در هنگام نشستن روی توالت استفاده کنید، که میتواند دفع را آسانتر کند.
عضلات کف لگن خود را از طریق تمرینات منظم مانند کگل تقویت کنید. این تمرینات شامل انقباض و شل کردن مکرر عضلاتی است که برای قطع ادرار در میانه جریان استفاده میکنید. عضلات قوی کف لگن، حمایت بهتری برای رکتوم و سایر اندامهای لگن شما فراهم میکنند.
با فعال ماندن از نظر جسمی، سلامتی کلی خود را حفظ کنید، که به هضم سالم کمک میکند و از یبوست جلوگیری میکند. اگر سرفه مزمن ناشی از بیماریهایی مانند آسم یا برونشیت مزمن انسدادی دارید، با پزشک خود همکاری کنید تا آن را به طور مؤثر کنترل کنید تا فشار روی ناحیه لگن خود را کاهش دهید.
تشخیص فتق مقعدی معمولاً با گرفتن شرح حال دقیق علائم شما توسط پزشک و انجام معاینه فیزیکی آغاز میشود. در بسیاری از موارد، فتق در طول معاینه قابل مشاهده است و تشخیص را ساده میکند.
پزشک شما در مورد عادات روده شما، هر گونه درد یا ناراحتی که تجربه میکنید و مدت زمانی که علائم را مشاهده کردهاید، سؤال خواهد کرد. آنها همچنین میخواهند در مورد سابقه پزشکی شما، جراحیهای قبلی و هر دارویی که مصرف میکنید و ممکن است بر سیستم گوارشی شما تأثیر بگذارد، اطلاعات کسب کنند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که زور بزنید یا مانند زمانی که اجابت مزاج دارید، فشار بیاورید تا ببیند آیا فتق ظاهر میشود یا خیر. آنها همچنین ممکن است معاینه رکتال دیجیتال انجام دهند، به آرامی یک انگشت دستکش دار را وارد رکتوم شما کنند تا تون عضلانی را ارزیابی کنند و سایر ناهنجاریها را بررسی کنند.
ممکن است برای ارزیابی میزان فتق شما و رد سایر بیماریها، آزمایشهای دیگری لازم باشد. این موارد ممکن است شامل کولونوسکوپی برای بررسی کل روده بزرگ شما، اشعه ایکس تخصصی به نام دفکوگرافی باشد که نحوه عملکرد رکتوم شما را در حین اجابت مزاج نشان میدهد یا مانومتری مقعدی برای اندازهگیری قدرت عضلات اسفنکتر مقعد شما.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است برای به دست آوردن تصاویر دقیق از عضلات کف لگن و ساختارهای اطراف آن، MRI لگن را تجویز کند. این به آنها کمک میکند تا میزان کامل هر گونه اختلال عملکرد کف لگن را درک کنند و مناسبترین درمان را برنامه ریزی کنند.
درمان فتق مقعدی به شدت بیماری شما، سلامت عمومی شما و میزان تأثیر علائم بر زندگی روزمره شما بستگی دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا روشی را انتخاب کند که بهترین شانس موفقیت را با کمترین خطر ارائه دهد.
برای موارد خفیف، به ویژه فتق جزئی، ابتدا اغلب درمانهای محافظهکارانه امتحان میشوند. این موارد شامل تغییرات رژیم غذایی برای جلوگیری از یبوست، تمرینات کف لگن برای تقویت عضلات حمایتی و نرم کنندههای مدفوع برای کاهش زور زدن در حین اجابت مزاج است.
گزینههای غیر جراحی که ممکن است کمک کنند عبارتند از:
هنگامی که درمانهای محافظهکارانه تسکین کافی را ارائه نمیدهند، جراحی به عنوان گزینه توصیه میشود. چندین روش جراحی وجود دارد و جراح شما بر اساس وضعیت خاص شما، سن و وضعیت عمومی سلامتی شما، یکی را انتخاب خواهد کرد.
جراحیهای شکمی شامل ایجاد برش در شکم شما برای رسیدن و ترمیم فتق از بالا است. این روشها معمولاً میزان عود کمتری دارند، اما نیاز به بیهوشی عمومی و زمان بهبودی طولانیتر دارند. جراح ممکن است بخشی از روده بزرگ شما را در صورت کمک به مشکل، خارج کند.
جراحیهای پرینه از طریق ناحیه اطراف مقعد شما انجام میشود و ممکن است برای بیماران مسنتر یا افرادی که دارای شرایط سلامتی قابل توجهی هستند، ترجیح داده شود. در حالی که بهبودی اغلب سریعتر است، این روشها گاهی اوقات میزان عود بالاتری نسبت به روشهای شکمی دارند.
در موارد نادر که جراحی به دلیل شرایط سلامتی شدید امکان پذیر نیست، پزشک شما ممکن است کولوستومی را توصیه کند. این امر باعث ایجاد یک سوراخ در دیواره شکم شما برای دفع زباله میشود و ناحیه رکتوم مشکل دار را کاملاً دور میزند.
در حالی که مدیریت خانگی نمیتواند فتق مقعدی را درمان کند، چندین استراتژی میتواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و از بدتر شدن آن در حالی که منتظر درمان پزشکی هستید یا از آن بهبود مییابید، جلوگیری کنید. این روشها بر کاهش فشار و حمایت از فرآیندهای طبیعی بهبودی بدن شما تمرکز دارند.
مدیریت عادات روده شما سنگ بنای مراقبت خانگی را تشکیل میدهد. زمانهای منظم برای رفتن به دستشویی، ترجیحاً بعد از غذا، زمانی که سیستم گوارشی شما به طور طبیعی فعالتر است، تعیین کنید. هرگز در حین اجابت مزاج زور نزنید یا نفس خود را نگه ندارید، زیرا این امر فشار بر کف لگن شما را افزایش میدهد.
تنظیمات رژیم غذایی میتواند تفاوت قابل توجهی در سطح راحتی شما ایجاد کند:
با استفاده از یک چهارپایه کوچک برای بالا بردن زانوهای خود کمی بالاتر از باسن خود در هنگام نشستن روی توالت، موقعیت صحیح دستشویی را تمرین کنید. این موقعیت به طور طبیعی رکتوم شما را صاف میکند و دفع را بدون زور زدن آسانتر میکند.
ناحیه اطراف مقعد خود را تمیز و خشک نگه دارید تا از تحریک پوست جلوگیری کنید. بعد از اجابت مزاج از دستمالهای مرطوب ملایم و بدون عطر استفاده کنید یا با آب گرم بشویید. اگر نشتی را تجربه میکنید، برای محافظت از پوست خود از کرمهای محافظ استفاده کنید.
اگر میتوانید با خیال راحت بافت فتق را به داخل فشار دهید، ابتدا دستهای خود را کاملاً بشویید و از فشار ملایم با یک پارچه تمیز و مرطوب استفاده کنید. هرگز آن را با زور به داخل نبرید و اگر نمیتوانید فتق را کاهش دهید یا دردناک شود، به سرعت به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما میتواند به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و برنامه درمانی مناسب کمک کند. جمعآوری اطلاعات مرتبط از قبل، در وقت شما صرفهجویی میکند و به پزشک شما کمک میکند تا وضعیت شما را به طور کامل درک کند.
حداقل یک هفته قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات علائم داشته باشید. یادداشت کنید که علائم چه زمانی رخ میدهند، چه چیزی باعث آنها میشود و چگونه بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارند. جزئیاتی در مورد حرکات روده، هر گونه درد یا ناراحتی و اینکه آیا میتوانید فتق را به داخل فشار دهید یا خیر، بگنجانید.
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکملها تهیه کنید. برخی از داروها میتوانند بر عملکرد روده تأثیر بگذارند یا گزینههای درمانی را پیچیده کنند، بنابراین دقت کامل مهم است.
سؤالاتی را که میخواهید از پزشک خود بپرسید، یادداشت کنید، مانند:
اطلاعاتی در مورد سابقه خانوادگی خود، به ویژه هر یک از بستگان که دچار فتق مقعدی، فتق اندام لگن یا مشکلات گوارشی مزمن بودهاند، جمعآوری کنید. این اطلاعات میتواند به پزشک شما در درک عوامل ژنتیکی بالقوه کمک کند.
در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و در طول آنچه ممکن است یک بحث ناراحت کننده باشد، از شما حمایت عاطفی کنند.
فتق مقعدی یک بیماری قابل درمان است که در حالی که ناراحت کننده و گاهی اوقات شرم آور است، تهدید فوری برای سلامتی شما ایجاد نمیکند. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که جستجوی مراقبت پزشکی در اوایل اغلب منجر به نتایج بهتر با درمانهای کمتر تهاجمی میشود.
بسیاری از افراد با موفقیت علائم خود را از طریق روشهای محافظهکارانه مانند تغییرات رژیم غذایی و تمرینات کف لگن، به ویژه زمانی که فتق در اوایل تشخیص داده میشود، کنترل میکنند. حتی زمانی که جراحی ضروری میشود، تکنیکهای مدرن بسیار مؤثر هستند و نرخ موفقیت بالایی در دراز مدت دارند.
اجازه ندهید خجالت شما را از دریافت مراقبتهای مورد نیازتان باز دارد. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی در تشخیص و درمان فتق مقعدی تجربه دارند و میدانند که این علائم چقدر میتواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. با درمان مناسب، اکثر افراد به فعالیتهای عادی خود باز میگردند و بهبود قابل توجهی در علائم خود تجربه میکنند.
به یاد داشته باشید که فتق مقعدی اغلب به تدریج به دلیل عواملی که در طول زمان ایجاد میشوند، ایجاد میشود. این بدان معنی است که تغییرات سبک زندگی که امروز انجام میدهید، مانند حفظ عادات سالم روده و تقویت عضلات کف لگن، میتواند به جلوگیری از مشکلات آینده و حمایت از سلامت کلی لگن شما کمک کند.
فتق مقعدی به ندرت بدون درمان، به ویژه در بزرگسالان، به طور کامل برطرف میشود. موارد خفیف ممکن است با اقدامات محافظهکارانه مانند تغییرات رژیم غذایی و تمرینات کف لگن به طور موقت بهبود یابد، اما ضعف اساسی که باعث فتق شده است، معمولاً باقی میماند.
در کودکان بسیار کوچک، به ویژه نوزادان، فتق مقعدی گاهی اوقات با رشد کودک و تقویت عضلات لگن او برطرف میشود. با این حال، موارد مربوط به بزرگسالان معمولاً نیاز به مدیریت فعال برای جلوگیری از بدتر شدن و بهبود علائم دارند.
خیر، فتق مقعدی و بواسیر بیماریهای متفاوتی هستند، اگرچه گاهی اوقات میتوانند با هم اشتباه گرفته شوند زیرا هر دو میتوانند باعث بیرون زدگی بافت از مقعد شوند. بواسیر رگهای خونی متورم در ناحیه مقعد شما هستند، در حالی که فتق مقعدی شامل لغزش دیواره رکتوم از موقعیت خود است.
بواسیر معمولاً نرم و لطیف هستند، در حالی که بافت رکتوم فتق شده محکمتر و عضلانیتر است. پزشک شما میتواند به راحتی در طول معاینه بین این دو تمایز قائل شود و درمان مناسب را برای بیماری خاص شما توصیه کند.
جراحی همیشه برای فتق مقعدی ضروری نیست، به ویژه در موارد خفیف یا زمانی که درمانهای محافظهکارانه به طور مؤثر علائم شما را کنترل میکنند. پزشک شما ابتدا روشهای غیر جراحی مانند اصلاحات رژیم غذایی، تمرینات کف لگن و داروها را برای بهبود عملکرد روده امتحان خواهد کرد.
جراحی زمانی توصیه میشود که درمانهای محافظهکارانه تسکین کافی را ارائه ندهند، زمانی که فتق به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر میگذارد یا زمانی که عوارضی ایجاد میشود. گزینههای جراحی زیادی وجود دارد و جراح شما روشی را انتخاب میکند که برای وضعیت خاص شما و سلامت عمومی شما مناسبتر باشد.
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی انجام شده و سلامت عمومی شما متفاوت است. جراحیهای پرینه معمولاً 2 تا 4 هفته برای بهبودی اولیه نیاز دارند، در حالی که جراحیهای شکمی ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد تا به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
اکثر افراد میتوانند ظرف چند روز تا یک هفته پس از جراحی، فعالیتهای سبک را از سر بگیرند، اما باید برای چند هفته از بلند کردن اجسام سنگین و ورزشهای شدید خودداری کنید. جراح شما دستورالعملهای خاصی را بر اساس روش و پیشرفت بهبودی شما ارائه خواهد داد.
فتق مقعدی میتواند بعد از درمان عود کند، اگرچه میزان عود بسته به روش درمانی مورد استفاده متفاوت است. درمانهای محافظهکارانه میزان عود بالاتری نسبت به روشهای جراحی دارند، اما هنوز هم برای کنترل علائم ارزشمند هستند و ممکن است نیاز به جراحی را به تأخیر بیندازند یا از آن جلوگیری کنند.
میزان عود جراحی به روش خاص انجام شده بستگی دارد، به طوری که جراحیهای شکمی به طور کلی میزان عود کمتری نسبت به روشهای پرینه دارند. جراح شما در مورد نرخ موفقیت مورد انتظار برای وضعیت خاص شما بحث خواهد کرد و به شما کمک میکند تا درمانی را با بهترین چشمانداز بلندمدت انتخاب کنید.