درد اندام باقیمانده
بررسی اجمالی
درد اندام باقیمانده، که گاهی درد عضو قطع شده نیز نامیده می‌شود، نوعی درد است که در بخشی از اندام احساس می‌شود که پس از قطع عضو باقی می‌ماند. این درد در حدود نیمی از افرادی که قطع عضو داشته‌اند، رخ می‌دهد. ممکن است این درد بلافاصله پس از عمل جراحی، اغلب در هفته اول، رخ دهد، اما ممکن است پس از بهبودی نیز ادامه یابد. درد اندام باقیمانده معمولاً شدید نیست، اما ممکن است احساس شود:
- ضربان دار
- سوزش
- فشاری
- چاقویی
در برخی از افراد، اندام باقیمانده ممکن است به طور غیرقابل کنترل در مقیاس کوچک یا قابل توجهی حرکت کند. درد اندام باقیمانده با درد فانتوم متفاوت است، که دردی است که به نظر می‌رسد از اندام قطع شده می‌آید. اما درد اندام باقیمانده و درد فانتوم اغلب با هم رخ می‌دهند. تحقیقات نشان می‌دهد که بیش از نیمی از افرادی که درد فانتوم دارند، درد اندام باقیمانده را نیز تجربه می‌کنند.
درد اندام باقیمانده ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- مشکلات در استخوان یا بافت نرم
- عفونت
- خون رسانی ضعیف به اندام
- تومور
- مشکلات مربوط به تناسب یا استفاده از پروتز
تشخیص
دریافت تشخیص دقیق و شناسایی علت درد اندام باقیمانده شما بسیار مهم است، زیرا برخی از علل ممکن است قابل برگشت باشند. آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص درد اندام باقیمانده ممکن است شامل موارد زیر باشد: معاینه فیزیکی. پزشک شما احتمالاً اندام باقیمانده شما را معاینه کرده و لمس می‌کند تا از نظر خرابی پوست، زخم‌های فشاری و مشکلات استخوانی بررسی کند. او همچنین به دنبال علائم عفونت و توده‌ها خواهد بود. پزشک شما همچنین ممکن است بر روی اندام باقیمانده شما ضربه بزند تا علائم دردی را که نشان‌دهنده درهم‌تنیدگی انتهای عصب است که می‌تواند بعد از قطع عضو ایجاد شود (نوروم) را بررسی کند. آزمایش‌های تصویربرداری. از MRI، سی‌تی‌اسکن، اشعه ایکس یا سونوگرافی ممکن است برای کمک به رد سایر علل احتمالی درد شما یا تأیید مشکوکات پزشک استفاده شود. این آزمایش‌ها ممکن است شکستگی‌ها، کبودی استخوان و سایر ناهنجاری‌های استخوانی، تومورها و عفونت را شناسایی کنند. آزمایش خون. ممکن است برای کمک به رد سایر علل احتمالی درد شما یا تأیید مشکوکات پزشک، به برخی آزمایش‌های خون نیاز داشته باشید. اطلاعات بیشتر سی تی اسکن MRI سونوگرافی اشعه ایکس اطلاعات مرتبط بیشتر را نشان دهید
درمان
درمان درد اندام باقیمانده بر روی درمان علت اصلی درد، در صورت امکان، تمرکز دارد. در حدود نیمی از افراد مبتلا به درد اندام باقیمانده، درد در نهایت بدون درمان بهبود می یابد. گزینه های درمانی برای درد اندام باقیمانده ممکن است شامل داروها باشد، از جمله:
- مسکن ها. استامینوفن (تیلنول و سایرین) و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ممکن است کمک کنند. ممکن است به داروهای قوی تر مانند اوپیوئیدها نیاز باشد. این داروها ممکن است برای درد ناشی از مشکلات پوست، بافت نرم، عضلات و استخوان ها مفیدتر باشند.
- ضد تشنج ها. گاباپنتین (گرالیس، نورونتین) و پرگابالین (لایریکا) ممکن است به تسکین درد ناشی از آسیب به فیبرهای عصبی کمک کنند. تصور می شود که این داروها با انتقال سیگنال های عصبی برای کاهش درد تداخل دارند.
- آگونیست های اسید N-متیل-D-اسپارتیل (NMDA). این داروها، از جمله کتامین، رویدادهایی را که حساسیت نورون ها را افزایش می دهند، مسدود می کنند. آنها معمولاً به عنوان داروهای موضعی که روی پوست شما اعمال می شوند، تجویز می شوند. در حالی که آنها در کاهش درد بسیار موثر هستند، مزایای آنها دوام زیادی ندارد. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد کنند.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
- ماساژ. ماساژ ملایم اندام گاهی اوقات می تواند درد را کاهش دهد.
- هیپنوتیزم. یک مطالعه کوچک نشان داد که سه جلسه هیپنوتیزم درد اندام باقیمانده را در افراد مبتلا به این بیماری کاهش می دهد.
- بلوک های عصبی. این تزریقات سیگنال های درد یک عصب را مسدود یا خاموش می کنند. آنها می توانند به کاهش درد اندام باقیمانده کمک کنند و در صورت توقف درد توسط بلوک، می توانند به تشخیص نوروم کمک کنند.
- نورومودولاسیون. این درمان ها از تحریک الکتریکی روی یک عصب برای تسکین درد استفاده می کنند. تحریک نخاعی (SCS)، تحریک عصبی محیطی (PNS) و تحریک الکتریکی پوستی (TENS) برخی از درمان هایی هستند که ممکن است برای کمک به تسکین درد اندام باقیمانده استفاده شوند.
footer.disclaimer