ویروس سنسیشیال تنفسی (Rsv)

ویروس تنفسی سنسیشیال (RSV) باعث عفونت ریه و دستگاه تنفسی می شود. این ویروس بسیار شایع است و بیشتر کودکان تا سن 2 سالگی به آن مبتلا می شوند. ویروس تنفسی سنسیشیال (sin-SISH-ul) می تواند بزرگسالان را نیز آلوده کند.

در بزرگسالان و کودکان سالم مسن تر، علائم ویروس تنفسی سنسیشیال (RSV) خفیف است و معمولاً شبیه سرماخوردگی معمولی است. اقدامات مراقبت از خود معمولاً برای تسکین هر گونه ناراحتی کافی است.

RSV می تواند در برخی افراد، از جمله نوزادان 12 ماهه و کوچکتر (شیرخواران)، به ویژه نوزادان نارس، سالمندان، افراد مبتلا به بیماری قلبی و ریوی یا هر کسی با سیستم ایمنی ضعیف (ایمونوکمپرس) باعث عفونت شدید شود.

علائم و نشانه‌های عفونت ویروس تنفسی سینسیشیال (RSV) معمولاً حدود چهار تا شش روز پس از مواجهه با ویروس ظاهر می‌شوند. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر، RSV معمولاً باعث ایجاد علائم و نشانه‌های خفیف سرماخوردگی می‌شود. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی یا آبریزش بینی
• سرفه خشک
• تب خفیف
• گلودرد
• عطسه
• سردرد

ویروس سنسیشیال تنفسی از طریق چشم‌ها، بینی یا دهان وارد بدن می‌شود. این ویروس به راحتی از طریق هوا و روی قطرات تنفسی آلوده پخش می‌شود. شما یا فرزندتان اگر کسی که به RSV مبتلا است در نزدیکی شما سرفه یا عطسه کند، می‌توانید آلوده شوید. این ویروس همچنین از طریق تماس مستقیم، مانند دست دادن، به دیگران منتقل می‌شود.

ویروس می‌تواند ساعت‌ها روی اشیاء سخت مانند پیشخوان‌ها، نرده‌های گهواره و اسباب‌بازی‌ها زنده بماند. اگر بعد از لمس شیء آلوده، دهان، بینی یا چشمان خود را لمس کنید، احتمالاً به این ویروس مبتلا خواهید شد.

یک فرد آلوده در هفته اول پس از عفونت، بیشترین میزان انتقال را دارد. اما در نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ویروس ممکن است حتی پس از از بین رفتن علائم، تا چهار هفته نیز همچنان گسترش یابد.

تا سن 2 سالگی، بیشتر کودکان به ویروس سنسیشیال تنفسی مبتلا شده‌اند، اما می‌توانند بیش از یک بار به RSV مبتلا شوند. کودکانی که به مهدکودک می‌روند یا خواهر و برادری دارند که به مدرسه می‌روند، در معرض خطر بیشتری از ابتلا و عفونت مجدد هستند. فصل RSV - زمانی که شیوع بیماری بیشتر اتفاق می‌افتد - از پاییز تا پایان بهار است.

افراد در معرض خطر بالای عفونت‌های شدید یا گاهی تهدید کننده زندگی RSV عبارتند از:

• شیرخواران، به ویژه نوزادان نارس یا نوزادانی که 6 ماهه یا کمتر هستند
• کودکانی که بیماری قلبی دارند که از بدو تولد وجود دارد (بیماری قلبی مادرزادی) یا بیماری مزمن ریه
• کودکانی یا بزرگسالانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند مبتلایان به سرطان یا تحت درمان‌هایی مانند شیمی درمانی
• کودکانی که اختلالات عصبی عضلانی دارند، مانند دیستروفی عضلانی
• بزرگسالانی که بیماری قلبی یا ریوی دارند
• سالمندان، به ویژه افراد 65 سال و بالاتر

عوارض ویروس تنفسی سینسیتیال شامل موارد زیر است:

• بستری شدن در بیمارستان. عفونت شدید RSV ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد تا پزشکان بتوانند مشکلات تنفسی را کنترل و درمان کنند و مایعات داخل وریدی (IV) تجویز کنند.
• ذات الریه. RSV شایع‌ترین علت التهاب ریه (ذات الریه) یا راه‌های هوایی ریه (برونشیولیت) در نوزادان است. این عوارض زمانی رخ می‌دهند که ویروس به دستگاه تنفسی تحتانی گسترش یابد. التهاب ریه می‌تواند در نوزادان، کودکان خردسال، بزرگسالان مسن، افراد دارای نقص ایمنی یا افرادی که بیماری مزمن قلبی یا ریوی دارند، بسیار جدی باشد.
• عفونت گوش میانی. اگر میکروب‌ها وارد فضای پشت پرده صماخ شوند، ممکن است دچار عفونت گوش میانی (اُتیت میانی) شوید. این اتفاق بیشتر در نوزادان و کودکان خردسال رخ می‌دهد.
• آسم. ممکن است ارتباطی بین RSV شدید در کودکان و احتمال ابتلا به آسم در آینده وجود داشته باشد.
• عفونت‌های مکرر. پس از ابتلا به RSV، ممکن است دوباره به آن مبتلا شوید. حتی ممکن است در همان فصل RSV این اتفاق بیفتد. با این حال، علائم معمولاً به شدت نیستند - معمولاً به صورت سرماخوردگی معمولی است. اما در بزرگسالان مسن یا افرادی که بیماری مزمن قلبی یا ریوی دارند، می‌توانند جدی باشند.

ویروس سنسیشیال تنفسی می تواند هر کسی را آلوده کند. اما نوزادان نارس و شیرخواران کوچک، و همچنین بزرگسالان مسن، مبتلا به بیماری قلبی یا ریوی یا سیستم ایمنی ضعیف، در معرض خطر بالای عفونت شدید هستند.

پزشک شما ممکن است بر اساس یافته‌های معاینه فیزیکی و زمان سال که علائم در آن ظاهر می‌شوند، به ویروس تنفسی سنسیشیال مشکوک شود. در طول معاینه، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به ریه‌ها گوش می‌دهد تا صدای خس خس یا سایر صداهای غیرطبیعی را بررسی کند.

معمولاً آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری لازم نیستند. با این حال، آن‌ها می‌توانند به تشخیص عوارض ویروس تنفسی سنسیشیال (RSV) یا رد سایر شرایطی که ممکن است باعث علائم مشابه شوند، کمک کنند. آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آزمایش خون برای بررسی تعداد گلبول‌های سفید یا جستجوی ویروس‌ها، باکتری‌ها و سایر میکروب‌ها
• عکس‌برداری از قفسه سینه برای بررسی التهاب ریه
• نمونه‌برداری از ترشحات داخل دهان یا بینی برای بررسی علائم ویروس
• پالس اکسی‌متری، یک مانیتور پوستی بدون درد، برای تشخیص سطوح پایین‌تر از حد طبیعی اکسیژن در خون

درمان ویروس سنسیشیال تنفسی معمولاً شامل اقدامات مراقبتی خانگی برای راحتی بیشتر کودک شما (مراقبت حمایتی) است. اما اگر علائم شدید بروز کند، ممکن است به مراقبت‌های بیمارستانی نیاز باشد.

پزشک شما ممکن است دارویی بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) را برای کاهش تب توصیه کند. (هرگز آسپرین به کودک ندهید.) استفاده از قطره‌های سالین بینی و ساکشن ممکن است به پاک کردن بینی گرفته کمک کند. اگر عارضه‌ای باکتریایی مانند ذات‌الریه باکتریایی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

کودک خود را تا حد امکان راحت نگه دارید. مایعات فراوان به او بدهید و مراقب علائم از دست دادن مایعات بدن (کم‌آبی بدن) مانند خشکی دهان، کم یا عدم دفع ادرار، فرورفتگی چشم‌ها و بی‌قراری یا خواب‌آلودگی شدید باشید.

اگر عفونت RSV شدید باشد، ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد. درمان‌های بیمارستانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استفاده از تنفس‌کننده (گشادکننده برونش) یا کورتیکواستروئیدها در درمان عفونت RSV اثبات نشده است.

• مایعات داخل وریدی (IV)
• اکسیژن مرطوب
• دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاسیون مکانیکی)، در موارد نادر

ممکن است نتوانید طول مدت عفونت ویروس تنفسی سینسیتیال را کوتاه کنید، اما می توانید سعی کنید برخی از علائم و نشانه ها را تسکین دهید.

اگر فرزند شما مبتلا به RSV است، تمام تلاش خود را برای آرامش یا حواس پرتی او انجام دهید - او را در آغوش بگیرید، کتاب بخوانید یا بازی آرامی انجام دهید. نکات دیگر برای تسکین علائم عبارتند از:

• ایجاد هوای مرطوب برای تنفس. اتاق را گرم نگه دارید، اما بیش از حد گرم نکنید. اگر هوا خشک است، یک بخور سرد یا بخور می تواند هوا را مرطوب کند و به تسکین احتقان و سرفه کمک کند. مطمئن شوید که بخور را تمیز نگه دارید تا از رشد باکتری ها و کپک ها جلوگیری شود.
• نوشیدن مایعات. به شیردهی یا تغذیه با بطری نوزاد خود مانند همیشه ادامه دهید. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، همیشه مقدار کافی آب خنک در کنار تخت داشته باشید. مایعات گرم مانند سوپ را پیشنهاد دهید که ممکن است به رقیق شدن ترشحات غلیظ کمک کند. آب نبات یخی نیز ممکن است تسکین دهنده باشد.
• استفاده از قطره های نمکی بینی. قطره های بدون نسخه (OTC) یک روش ایمن و موثر برای تسکین احتقان، حتی برای کودکان خردسال، هستند. توصیه های پزشک و دستورالعمل های روی محصول را دنبال کنید.
• استفاده از مسکن های بدون نسخه. مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) ممکن است به کاهش تب و تسکین گلودرد کمک کنند. از پزشک در مورد دوز صحیح برای سن فرزندتان بپرسید.
• دور از دود سیگار بمانید. دود دست دوم می تواند علائم را تشدید کند.