جداشدگی شبکیه

جدا شدن شبکیه یک وضعیت اورژانسی است که در آن لایه نازک بافت در پشت چشم، به نام شبکیه، از موقعیت معمول خود جدا می شود. سلول های شبکیه از لایه عروق خونی که اکسیژن و مواد مغذی را به چشم می رساند، جدا می شوند. علائم جدا شدن شبکیه اغلب شامل فلش های نور و اجسام شناور در دید شما می شود.

جدا شدن شبکیه زمانی اتفاق می افتد که لایه نازک بافت در پشت چشم از موقعیت طبیعی خود جدا شود. این لایه بافتی شبکیه نامیده می شود. جدا شدن شبکیه یک اورژانس است.

جدا شدن شبکیه سلول های شبکیه را از لایه عروق خونی که اکسیژن و مواد مغذی را به چشم می رساند، جدا می کند. هر چه جدا شدن شبکیه بدون درمان طولانی تر شود، خطر از دست دادن بینایی دائمی در چشم آسیب دیده بیشتر می شود.

علائم جدا شدن شبکیه عبارتند از: کاهش بینایی، ظاهر ناگهانی اشکال شناور تاریک و فلش های نور در دید شما، و از دست دادن دید جانبی. تماس فوری با پزشک چشم پزشک می تواند به نجات بینایی شما کمک کند.

جدا شدن شبکیه بدون درد است. اغلب، علائم قبل از جدا شدن شبکیه یا قبل از بدتر شدن آن وجود دارد. ممکن است متوجه علائمی مانند موارد زیر شوید: ظاهر شدن ناگهانی نقاط ریز یا خطوط مارپیچی که به نظر می رسد در میدان دید شما حرکت می کنند. اینها فلوتِر نامیده می شوند. نورهای ناگهانی در یک یا هر دو چشم. اینها فتوفسیا نامیده می شوند. تاری دید. دید جانبی، که دید محیطی نیز نامیده می شود، بدتر می شود. سایه ای مانند پرده بر روی میدان دید شما. اگر هر گونه علائم جدا شدن شبکیه را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این وضعیت یک اورژانس است که می تواند باعث از دست رفتن بینایی دائمی شود.

اگر هر گونه علامتی از جدا شدن شبکیه دارید، فوراً به متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. این وضعیت یک اورژانس است که می تواند باعث از دست رفتن بینایی دائمی شود. جیسون هاولند: آیا مشکل بینایی دارید؟ آیا لکه های سیاه یا خاکستری، رشته ها یا تار عنکبوتی را می بینید که هنگام حرکت دادن چشمانتان در اطراف حرکت می کنند؟ این ممکن است مگس پران چشم باشد. آقای هاولند: مگس پران چشم با افزایش سن و در صورت نزدیک بینی شایع تر است. بزرگترین نگرانی این است که می توانند باعث پارگی شبکیه شوند. دکتر خان: اگر پارگی در شبکیه ایجاد شود، مایع می تواند زیر آن پارگی قرار گیرد و شبکیه را مانند کاغذ دیواری از دیوار جدا کند و این همان جدا شدن شبکیه است. آقای هاولند: و این می تواند باعث کوری شود، به همین دلیل است که انجام معاینه چشم با گشاد شدن مردمک ظرف چند روز پس از مشاهده مگس پران جدید یا تغییرات بینایی بسیار مهم است. بیشتر مگس پران های چشم نیازی به درمان ندارند، اما پزشک چشم شما احتمالاً معاینات منظم چشم را برای اطمینان از بدتر نشدن وضعیت توصیه می کند.

سه نوع اصلی جداشدگی شبکیه وجود دارد و علل آنها متفاوت است:

• رگ ماتوژن (reg-mu-TOJ-uh-nus). این نوع جداشدگی شبکیه شایع‌ترین نوع است. جداشدگی رگ ماتوژن توسط سوراخ یا پارگی در شبکیه ایجاد می‌شود که باعث می‌شود مایع از آن عبور کرده و در زیر شبکیه جمع شود. این مایع جمع می‌شود و باعث می‌شود شبکیه از بافت‌های زیرین جدا شود. مناطقی که شبکیه در آنها جدا می‌شود، خونرسانی خود را از دست می‌دهند و از کار می‌افتند. این امر باعث از دست دادن بینایی می‌شود.

علت شایع‌ترین جداشدگی رگ ماتوژن، افزایش سن است. با افزایش سن، ماده ژل مانند که داخل چشم را پر می‌کند، به نام زجاجیه (VIT-ree-us)، ممکن است در بافت تغییر کند و کوچک شود یا مایع‌تر شود. معمولاً زجاجیه بدون هیچ عارضه‌ای از سطح شبکیه جدا می‌شود. این یک بیماری شایع به نام جداشدگی زجاجیه خلفی (PVD) است.

هنگامی که زجاجیه جدا می‌شود یا از شبکیه جدا می‌شود، ممکن است با نیروی کافی به شبکیه کشیده شود تا پارگی ایجاد کند. در بیشتر مواقع این اتفاق نمی‌افتد. اما اگر PVD باعث پارگی شود و پارگی درمان نشود، زجاجیه مایع می‌تواند از طریق پارگی به فضای پشت شبکیه عبور کند. این امر باعث جداشدگی شبکیه می‌شود.

• کششی. این نوع جداشدگی می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که بافت اسکار روی سطح شبکیه رشد کند. بافت اسکار باعث می‌شود شبکیه از پشت چشم جدا شود. جداشدگی کششی معمولاً در افرادی دیده می‌شود که دیابت آنها به خوبی کنترل نمی‌شود.
• تراوشی. در این نوع جداشدگی، مایع در زیر شبکیه جمع می‌شود، اما هیچ سوراخ یا پارگی در شبکیه وجود ندارد. جداشدگی تراوشی می‌تواند ناشی از دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن، عفونت، تومور یا بیماری‌های التهابی باشد.

رگ ماتوژن (reg-mu-TOJ-uh-nus). این نوع جداشدگی شبکیه شایع‌ترین نوع است. جداشدگی رگ ماتوژن توسط سوراخ یا پارگی در شبکیه ایجاد می‌شود که باعث می‌شود مایع از آن عبور کرده و در زیر شبکیه جمع شود. این مایع جمع می‌شود و باعث می‌شود شبکیه از بافت‌های زیرین جدا شود. مناطقی که شبکیه در آنها جدا می‌شود، خونرسانی خود را از دست می‌دهند و از کار می‌افتند. این امر باعث از دست دادن بینایی می‌شود.

علت شایع‌ترین جداشدگی رگ ماتوژن، افزایش سن است. با افزایش سن، ماده ژل مانند که داخل چشم را پر می‌کند، به نام زجاجیه (VIT-ree-us)، ممکن است در بافت تغییر کند و کوچک شود یا مایع‌تر شود. معمولاً زجاجیه بدون هیچ عارضه‌ای از سطح شبکیه جدا می‌شود. این یک بیماری شایع به نام جداشدگی زجاجیه خلفی (PVD) است.

هنگامی که زجاجیه جدا می‌شود یا از شبکیه جدا می‌شود، ممکن است با نیروی کافی به شبکیه کشیده شود تا پارگی ایجاد کند. در بیشتر مواقع این اتفاق نمی‌افتد. اما اگر PVD باعث پارگی شود و پارگی درمان نشود، زجاجیه مایع می‌تواند از طریق پارگی به فضای پشت شبکیه عبور کند. این امر باعث جداشدگی شبکیه می‌شود.

عوامل زیر خطر جدا شدن شبکیه را افزایش می دهند:

• افزایش سن - جدا شدن شبکیه در افراد 40 تا 70 سال بیشتر شایع است.
• جدا شدن شبکیه در گذشته در یک چشم.
• سابقه خانوادگی جدا شدن شبکیه.
• نزدیک بینی شدید، که میوپی نیز نامیده می شود.
• جراحی چشم در گذشته، مانند برداشتن کاتاراکت.
• آسیب شدید چشم در گذشته.
• سابقه سایر بیماری ها یا اختلالات چشمی، از جمله رتینوشزیس، اوئیت یا نازک شدن شبکیه محیطی که به آن دژنراسیون مشبک گفته می شود.

تشخیص شامل مراحلی است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما برای پی بردن به این که آیا جداشدگی شبکیه علت علائم شماست، انجام می دهد. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از آزمایش ها و ابزارهای زیر برای تشخیص جداشدگی شبکیه استفاده کنند:

• معاینه شبکیه. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از ابزاری با نور روشن و لنزهای مخصوص برای بررسی پشت چشم شما، از جمله شبکیه، استفاده کند. این نوع دستگاه نمای دقیقی از کل چشم شما ارائه می دهد. این به متخصص مراقبت های بهداشتی شما امکان می دهد هر گونه سوراخ، پارگی یا جداشدگی شبکیه را ببیند.
• تصویربرداری اولتراسوند. اگر خونریزی در چشم شما رخ داده باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از این آزمایش استفاده کند. خونریزی دیدن شبکیه را دشوار می کند.

متخصص مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً هر دو چشم را حتی اگر فقط در یکی از آنها علائم دارید، بررسی خواهد کرد. اگر پارگی شبکیه در این ویزیت یافت نشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که ظرف چند هفته دیگر مراجعه کنید. ویزیت مجدد برای تأیید این است که چشم شما به دلیل جداشدگی زجاجیه، پارگی شبکیه تأخیری ایجاد نکرده است. همچنین، اگر علائم جدیدی دارید، مهم است که بلافاصله به متخصص مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.