بیماری های شبکیه

ماکولا در پشت چشم و در مرکز شبکیه قرار دارد. ماکولای سالم امکان بینایی مرکزی واضح را فراهم می کند. ماکولا از سلول های حساس به نور متراکم به نام مخروط و میله تشکیل شده است. مخروط ها به چشم بینایی رنگی می دهند و میله ها به چشم اجازه می دهند سایه های خاکستری را ببیند.

بیماری های شبکیه بسیار متفاوت هستند، اما بیشتر آنها باعث ایجاد علائم بینایی می شوند. بیماری های شبکیه می توانند هر قسمت از شبکیه شما را تحت تاثیر قرار دهند، یک لایه نازک از بافت در دیواره داخلی پشت چشم.

شبکیه حاوی میلیون ها سلول حساس به نور به نام میله و مخروط و سایر سلول های عصبی است که اطلاعات بصری را دریافت و سازماندهی می کنند. شبکیه این اطلاعات را از طریق عصب بینایی به مغز می فرستد و به شما امکان دیدن می دهد.

بیماری ها و شرایط شایع شبکیه عبارتند از:

• پارگی شبکیه. پارگی شبکیه زمانی رخ می دهد که ماده شفاف و ژل مانند در مرکز چشم شما، به نام زجاجیه، کوچک شده و به لایه نازک بافت پوشاننده پشت چشم شما، به نام شبکیه، کشیده می شود. این می تواند باعث پارگی در بافت شبکیه شود. اغلب با شروع ناگهانی علائمی مانند شناورها و نورهای چشمک زن همراه است.
• جدا شدن شبکیه. جدا شدن شبکیه با وجود مایع در زیر شبکیه تعریف می شود. این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که مایع از طریق پارگی شبکیه عبور می کند و باعث می شود شبکیه از لایه های بافت زیرین بلند شود.
• رتینوپاتی دیابتی. اگر دیابت دارید، رگ های خونی ریز در پشت چشم شما می توانند خراب شده و مایع را به داخل و زیر شبکیه نشت دهند. این باعث تورم شبکیه می شود که ممکن است بینایی شما را تار یا تحریف کند. یا ممکن است مویرگ های جدید و نامنظم ایجاد کنید که می شکنند و خونریزی می کنند. این همچنین بینایی شما را بدتر می کند.
• غشای اپی رتینال. غشای اپی رتینال یک بافت ظریف مانند اسکار یا غشا است که شبیه به سلوفان چروکیده است که روی شبکیه قرار دارد. این غشا شبکیه را بالا می کشد که بینایی شما را تحریف می کند. اشیاء ممکن است تار یا کج به نظر برسند.
• سوراخ ماکولا. سوراخ ماکولا یک نقص کوچک در مرکز شبکیه در پشت چشم است که ماکولا نامیده می شود. این سوراخ ممکن است از کشش غیرطبیعی بین شبکیه و زجاجیه ایجاد شود، یا ممکن است در پی آسیب به چشم ایجاد شود.
• دژنراسیون ماکولا. در دژنراسیون ماکولا، مرکز شبکیه شروع به تحلیل رفتن می کند. این باعث ایجاد علائمی مانند تاری دید مرکزی یا نقطه کور در مرکز میدان دید می شود. دو نوع وجود دارد - دژنراسیون ماکولا مرطوب و دژنراسیون ماکولا خشک. بسیاری از افراد ابتدا شکل خشک را دارند که می تواند در یک یا هر دو چشم به شکل مرطوب پیشرفت کند.
• شبکیه رنگدانه ای. شبکیه رنگدانه ای یک بیماری دژنراتیو ارثی است. به آرامی شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث از دست رفتن بینایی شب و جانبی می شود.

بسیاری از بیماری‌های شبکیه علائم مشترکی دارند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند: دیدن لکه‌ها یا تار عنکبوتی شناور. تاری دید یا دید تحریف‌شده که در آن خطوط مستقیم ممکن است موج‌دار به نظر برسند. نقص در دید جانبی. کاهش بینایی. ممکن است برای متوجه شدن این تغییرات نیاز به امتحان کردن نگاه کردن با هر چشم به تنهایی داشته باشید. توجه به هر گونه تغییر در بینایی و مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است. در صورت بروز ناگهانی شناورها، نورهای چشمک‌زن یا کاهش بینایی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این‌ها علائم هشداردهنده بیماری‌های شبکیه بالقوه جدی هستند.

توجه به هر گونه تغییر در بینایی شما و مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است. اگر ناگهان دچار مگس پران، نورهای چشمک زن یا کاهش بینایی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اینها علائم هشدار دهنده بیماری شبکیه بالقوه جدی هستند.

عوامل خطر بیماری های شبکیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش سن.
• سیگار کشیدن.
• چاقی.
• ابتلا به دیابت یا سایر بیماری ها.
• ضربه به چشم.
• سابقه خانوادگی بیماری های شبکیه.

برای تشخیص، چشم پزشک معاینه کاملی از چشم انجام می‌دهد و به دنبال هرگونه ناهنجاری در هر نقطه از چشم می‌گردد. ممکن است آزمایش‌های زیر برای یافتن محل و وسعت بیماری انجام شود:

• آزمون شبکه آمسلر. متخصص چشم ممکن است از شبکه آمسلر برای آزمایش وضوح بینایی مرکزی شما استفاده کند. از شما پرسیده می‌شود که آیا خطوط شبکه محو، شکسته یا تحریف شده به نظر می‌رسند یا خیر. توجه به محل تحریف در شبکه می‌تواند به درک وسعت آسیب شبکیه کمک کند. اگر دچار دژنراسیون ماکولا هستید، ممکن است از شما خواسته شود که از این آزمایش برای خودنظارتی وضعیت خود در منزل استفاده کنید.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT). این آزمایش یک تکنیک عالی برای گرفتن تصاویر دقیق از شبکیه است. این می‌تواند به تشخیص غشاهای اپی‌رتینال، سوراخ‌های ماکولا و تورم ماکولا که ادم نامیده می‌شود، کمک کند. همچنین می‌تواند وسعت دژنراسیون ماکولای مرطوب مرتبط با سن و نحوه پاسخ آن به درمان را کنترل کند.
• فلورسانس خودکار زمینه (FAF). ممکن است از FAF برای تعیین مرحله بیماری‌های شبکیه، از جمله دژنراسیون ماکولا استفاده شود. FAF یک رنگدانه شبکیه به نام لیپوفوسین را برجسته می‌کند که با آسیب یا اختلال عملکرد شبکیه افزایش می‌یابد.
• آنژیوگرافی فلورسین. این آزمایش از یک رنگ استفاده می‌کند که باعث می‌شود رگ‌های خونی شبکیه در زیر نور مخصوص برجسته شوند. این به شناسایی دقیق رگ‌های خونی بسته، رگ‌های خونی نشت‌کننده، رگ‌های خونی جدید نامنظم و تغییرات ظریف در پشت چشم کمک می‌کند.
• آنژیوگرافی سبز ایندوسینین. این آزمایش از یک رنگ استفاده می‌کند که هنگام قرار گرفتن در معرض نور مادون قرمز روشن می‌شود. تصاویر حاصل، رگ‌های خونی شبکیه و رگ‌های خونی عمیق‌تر و سخت‌تر قابل مشاهده در پشت شبکیه در بافتی به نام کوروئید را نشان می‌دهند.
• سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا، به نام سونوگرافی، برای کمک به مشاهده شبکیه و سایر ساختارهای چشم استفاده می‌کند. همچنین می‌تواند برخی از ویژگی‌های بافت را شناسایی کند که می‌تواند در تشخیص و درمان تومورهای چشم مفید باشد.
• سی تی اسکن و ام آر آی. در موارد نادری، از این روش‌های تصویربرداری می‌توان برای ارزیابی آسیب‌های چشم یا تومورها استفاده کرد.