تب روماتیسمی چیست؟ علائم، علل و درمان

تب روماتیسمی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن شما پس از عفونت گلو استرپتوکوکی، به اشتباه به بافت‌های خودتان حمله می‌کند. این بیماری التهابی عمدتاً کودکان 5 تا 15 ساله را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اگرچه در هر سنی ممکن است رخ دهد.

به آن مانند این فکر کنید که سیستم ایمنی بدن شما پس از مبارزه با باکتری‌های استرپتوکوک گیج می‌شود. به جای اینکه پس از از بین رفتن عفونت متوقف شود، به مبارزه ادامه می‌دهد و به طور تصادفی به قسمت‌های سالم بدن شما مانند قلب، مفاصل، مغز و پوست آسیب می‌زند. خبر خوب این است که با درمان مناسب، اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند.

علائم تب روماتیسمی چیست؟

علائم تب روماتیسمی معمولاً 2 تا 4 هفته پس از عفونت گلو استرپتوکوکی درمان نشده ظاهر می‌شوند. علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند و ممکن است فقط چند مورد یا چندین مورد را همزمان تجربه کنید.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• درد و تورم مفاصل: زانوها، مچ پاها، آرنج‌ها یا مچ دست‌های شما ممکن است قرمز، داغ و دردناک شوند. درد اغلب طی چند روز از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می‌شود.
• تب: احتمالاً دمای بدن شما بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) خواهد بود که مدام بالا و پایین می‌رود.
• مشکلات قلبی: ممکن است به دلیل التهاب قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس یا ضربان قلب سریع را تجربه کنید.
• کهیر پوستی: ممکن است یک کهیر صورتی به شکل حلقه‌ای به نام اریتما مارژیناتوم روی تنه و بازوها یا پاهای شما ظاهر شود.
• حرکات غیرارادی: این حرکات ناگهانی و تند دست‌ها، پاها یا صورت شما هستند که شما نمی‌توانید کنترل کنید و به آن کورئای سیدنه‌ام گفته می‌شود.
• برآمدگی‌های کوچک زیر پوست: این ندول‌های بدون درد معمولاً در نواحی استخوانی مانند بند انگشتان، زانوها یا آرنج‌ها ظاهر می‌شوند.

درد مفاصل اغلب قابل توجه ترین علامت است و تمایل به شدت زیاد دارد. آنچه آن را متمایز می‌کند این است که چگونه مهاجرت می‌کند - درست زمانی که یک مفصل احساس بهتری پیدا می‌کند، مفصل دیگری ملتهب می‌شود.

علت تب روماتیسمی چیست؟

تب روماتیسمی زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی بدن شما به عفونت گلو استرپتوکوکی که توسط باکتری استرپتوکوک گروه A ایجاد شده است، بیش از حد واکنش نشان می‌دهد. این بیماری مستقیماً از خود باکتری‌ها ناشی نمی‌شود، بلکه از پاسخ بدن شما به آن است.

در اینجا آنچه در بدن شما اتفاق می‌افتد آمده است. هنگامی که باکتری‌های استرپتوکوک گلوی شما را آلوده می‌کنند، سیستم ایمنی بدن شما آنتی‌بادی‌هایی برای مبارزه با آن‌ها ایجاد می‌کند. گاهی اوقات این آنتی‌بادی‌ها گیج می‌شوند زیرا قسمت‌هایی از باکتری‌های استرپتوکوک شبیه پروتئین‌های موجود در بافت‌های خود شما هستند. بنابراین سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه شروع به حمله به بافت‌های سالم شما می‌کند.

این مورد اشتباه گرفتن هویت، تقلید مولکولی نامیده می‌شود. قلب، مفاصل، مغز و پوست شما حاوی پروتئین‌هایی هستند که شبیه پروتئین‌های موجود در باکتری‌های استرپتوکوک هستند. به همین دلیل است که این نواحی در طول تب روماتیسمی ملتهب می‌شوند.

نکته کلیدی که باید به خاطر داشته باشید این است که تب روماتیسمی فقط پس از درمان نشده یا ناکافی گلو استرپتوکوک رخ می‌دهد. اگر آنتی‌بیوتیک‌ها را به درستی برای گلو استرپتوکوک مصرف کنید، می‌توانید از ایجاد تب روماتیسمی جلوگیری کنید.

چه زمانی باید برای تب روماتیسمی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان علائم تب روماتیسمی را، به ویژه پس از عفونت اخیر گلو استرپتوکوک، نشان دادید، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.

اگر متوجه درد مفصلی شدید که از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می‌شود، تب بدون علت یا هر گونه بثورات پوستی غیرمعمول شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این‌ها می‌توانند علائم اولیه تب روماتیسمی باشند که نیاز به ارزیابی سریع دارند.

اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا ضربان قلب سریع را تجربه می‌کنید، مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دریافت کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده این باشد که تب روماتیسمی بر قلب شما تأثیر می‌گذارد، که نیاز به درمان فوری دارد.

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. تب روماتیسمی اگر درمان نشود می‌تواند به قلب شما آسیب دائمی وارد کند، اما مداخله زودهنگام می‌تواند از بیشتر عوارض جلوگیری کند.

عوامل خطر تب روماتیسمی چیست؟

چندین عامل می‌تواند شانس ابتلا به تب روماتیسمی را پس از عفونت گلو استرپتوکوک افزایش دهد. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن: کودکان 5 تا 15 ساله در معرض خطر بیشتری هستند، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند.
• سابقه خانوادگی: اگر اعضای خانواده شما تب روماتیسمی داشته‌اند، ممکن است شما نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن باشید.
• گلو استرپتوکوک درمان نشده: عدم مصرف آنتی‌بیوتیک برای گلو استرپتوکوک یا عدم تکمیل دوره کامل آن، خطر شما را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.
• عفونت‌های مکرر استرپتوکوکی: داشتن چندین عفونت گلو استرپتوکوک، به ویژه اگر درمان نشده باشند، شانس ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.
• شرایط زندگی: زندگی در مکان‌های شلوغ، بهداشت ضعیف یا دسترسی محدود به مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند خطر را افزایش دهد.
• موقعیت جغرافیایی: تب روماتیسمی در کشورهای در حال توسعه و برخی مناطق با منابع پزشکی محدود شایع‌تر است.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به تب روماتیسمی مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد دارای عوامل خطر هرگز این بیماری را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کم ممکن است به آن مبتلا شوند. مهم‌ترین چیز درمان مناسب هر گونه عفونت گلو استرپتوکوک است.

عوارض احتمالی تب روماتیسمی چیست؟

تب روماتیسمی می‌تواند منجر به چندین عارضه جدی شود، که آسیب قلبی نگران کننده‌ترین آن‌ها است. این عوارض می‌توانند در فاز حاد یا سال‌ها بعد ایجاد شوند، به همین دلیل است که مراقبت‌های پزشکی مداوم بسیار مهم است.

عوارض اصلی که باید از آن‌ها آگاه باشید عبارتند از:

• بیماری قلبی روماتیسمی: التهاب می‌تواند به طور دائمی به دریچه‌های قلب شما آسیب برساند و منجر به نشت یا باریک شدن شود که بر جریان خون تأثیر می‌گذارد.
• مشکلات ریتم قلب: سیستم الکتریکی قلب شما ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و باعث ضربان قلب نامنظم یا سایر اختلالات ریتم شود.
• نارسایی قلبی: آسیب شدید به دریچه‌ها می‌تواند در نهایت منجر به ناتوانی قلب در پمپاژ مؤثر خون شود.
• آسیب دائمی به مفاصل: اگرچه کمتر شایع است، اما برخی از افراد مشکلات مفصلی طولانی مدت یا آرتریت را تجربه می‌کنند.
• اثرات عصبی: حرکات غیرارادی ناشی از کورئای سیدنه‌ام معمولاً برطرف می‌شوند اما گاهی اوقات ممکن است ادامه یابند.

عوارض قلبی جدی‌ترین هستند زیرا می‌توانند دائمی و تهدید کننده زندگی باشند. با این حال، با درمان مناسب و مراقبت‌های پیگیری، بسیاری از افراد مبتلا به تب روماتیسمی بدون مشکلات طولانی مدت قابل توجه، زندگی سالم و عادی دارند.

چگونه می‌توان از تب روماتیسمی پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از تب روماتیسمی، درمان سریع و کامل عفونت‌های گلو استرپتوکوک با آنتی‌بیوتیک‌ها است. از آنجایی که تب روماتیسمی فقط پس از عفونت‌های استرپتوکوک درمان نشده رخ می‌دهد، درمان مناسب با آنتی‌بیوتیک‌ها پیشگیری بسیار مؤثری است.

در اینجا نحوه محافظت از خود و خانواده‌تان آمده است:

• گلو استرپتوکوک را به سرعت درمان کنید: اگر گلودرد همراه با تب دارید، به ویژه اگر شدید باشد یا بیش از چند روز طول بکشد، به پزشک مراجعه کنید.
• دوره کامل آنتی‌بیوتیک را تکمیل کنید: تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده را مصرف کنید، حتی اگر قبل از اتمام آن‌ها احساس بهبودی کردید.
• بهداشت خوب را رعایت کنید: مرتباً دست‌های خود را بشویید و از به اشتراک گذاشتن نوشیدنی‌ها، ظروف یا وسایل شخصی خودداری کنید.
• هنگام بیماری در خانه بمانید: اگر گلو استرپتوکوک دارید، تا زمانی که حداقل 24 ساعت آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید، در خانه بمانید.
• محیط زندگی خود را تمیز نگه دارید: نظافت منظم می‌تواند به کاهش شیوع باکتری‌های استرپتوکوک کمک کند.

اگر قبلاً تب روماتیسمی داشته‌اید، پزشک ممکن است درمان طولانی مدت با آنتی‌بیوتیک را برای جلوگیری از عفونت‌های استرپتوکوک در آینده توصیه کند. این رویکرد پیشگیرانه می‌تواند خطر عود تب روماتیسمی را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

تب روماتیسمی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص تب روماتیسمی می‌تواند چالش برانگیز باشد زیرا هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که این بیماری را تأیید کند. پزشک شما از ترکیبی از سابقه پزشکی شما، معاینه فیزیکی و چندین آزمایش برای تشخیص استفاده خواهد کرد.

پزشک شما ابتدا در مورد عفونت‌های اخیر گلو استرپتوکوک از شما سؤال می‌کند و شما را برای علائم مشخصه تب روماتیسمی معاینه می‌کند. آن‌ها مفاصل شما را برای تورم و حساسیت بررسی می‌کنند، به قلب شما برای تشخیص صدای غیرطبیعی گوش می‌دهند و به دنبال بثورات پوستی یا ندول‌ها می‌گردند.

ممکن است برای حمایت از تشخیص به چندین آزمایش نیاز باشد:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها به دنبال علائم عفونت اخیر استرپتوکوک و التهاب در بدن شما هستند.
• کشت گلو یا آزمایش سریع استرپتوکوک: برای بررسی اینکه آیا در حال حاضر به عفونت استرپتوکوک مبتلا هستید یا خیر.
• الکتروکاردیوگرام (ECG): این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب شما را برای بررسی مشکلات ریتم ثبت می‌کند.
• اکوکاردیوگرافی: سونوگرافی قلب شما که نشان می‌دهد دریچه‌های قلب شما چقدر خوب کار می‌کنند.
• عکس قفسه سینه: برای بررسی بزرگ شدن قلب یا سایر تغییرات.

پزشک شما از معیارهای پزشکی تثبیت شده به نام معیارهای جونز برای کمک به تأیید تشخیص استفاده خواهد کرد. این معیارها به دنبال ترکیبات خاصی از علائم و نتایج آزمایش هستند که نشان دهنده تب روماتیسمی است.

درمان تب روماتیسمی چیست؟

درمان تب روماتیسمی بر کاهش التهاب، کنترل علائم و پیشگیری از عفونت‌های استرپتوکوک در آینده متمرکز است. پزشک شما بر اساس اینکه کدام قسمت‌های بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته‌اند و علائم شما چقدر شدید است، یک برنامه درمانی ایجاد می‌کند.

درمان‌های اصلی عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: برای از بین بردن هر گونه باکتری استرپتوکوک باقی مانده و جلوگیری از عفونت‌های آینده.
• داروهای ضد التهاب: آسپرین یا کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب و درد در مفاصل و قلب شما.
• داروهای قلبی: اگر قلب شما تحت تأثیر قرار گرفته است، ممکن است به داروهایی نیاز داشته باشید که به آن کمک کنند مؤثرتر کار کند.
• داروهای مربوط به حرکات غیرارادی: اگر کورئای سیدنه‌ام دارید، داروهای خاصی می‌توانند به کنترل حرکات کمک کنند.
• استراحت در رختخواب: در طول فاز حاد، استراحت به بدن شما کمک می‌کند تا بهبود یابد و فشار روی قلب شما را کاهش می‌دهد.

اکثر افراد ظرف چند هفته پس از شروع درمان احساس بهبودی می‌کنند. با این حال، ممکن است برخی از داروها، به ویژه اگر قلب شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد، باید برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه یابد.

پزشک شما در طول درمان شما را از نزدیک کنترل می‌کند و ممکن است داروها را بر اساس پاسخ شما تنظیم کند. قرارهای ملاقات منظم برای پیگیری برای ردیابی بهبودی شما و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.

چگونه می‌توان تب روماتیسمی را در خانه کنترل کرد؟

در حالی که درمان پزشکی ضروری است، چندین کار وجود دارد که می‌توانید در خانه برای حمایت از بهبودی خود و کنترل علائم انجام دهید. این اقدامات مراقبت خانگی در کنار داروهای تجویز شده شما کار می‌کنند تا به شما کمک کنند احساس بهتری داشته باشید.

در اینجا استراتژی‌های مفیدی برای کنترل علائم در خانه آمده است:

• استراحت کافی داشته باشید: بدن شما برای بهبود التهاب به استراحت اضافی نیاز دارد، بنابراین در مورد خواب بیشتر از حد معمول احساس گناه نکنید.
• داروها را طبق دستور مصرف کنید: برای مصرف تمام داروها دقیقاً همانطور که پزشک شما دستور داده است، حتی اگر احساس بهبودی کردید، یادآوری تنظیم کنید.
• درد مفاصل را کنترل کنید: کمپرس گرم را روی مفاصل دردناک قرار دهید و از فعالیت‌هایی که درد را بدتر می‌کنند خودداری کنید.
• آب کافی بنوشید: آب زیادی بنوشید تا به بدن شما در پردازش داروها و مبارزه با التهاب کمک کند.
• غذاهای مغذی بخورید: روی غذاهای غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی تمرکز کنید تا از بهبود سیستم ایمنی بدن خود حمایت کنید.
• علائم خود را کنترل کنید: نحوه احساس خود را پیگیری کنید و هر گونه تغییر را بلافاصله به پزشک خود گزارش دهید.

یک محیط آرام و راحت در خانه ایجاد کنید که بتوانید بدون حواس پرتی استراحت کنید. اگر از کودکی با تب روماتیسمی مراقبت می‌کنید، حفظ روال‌های عادی تا حد امکان می‌تواند در طول بهبودی آرامش عاطفی ایجاد کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک می‌تواند به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و درمان مناسب کمک کند. آماده داشتن اطلاعات صحیح به پزشک شما کمک می‌کند تا وضعیت شما را بهتر درک کند.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات مهم را جمع‌آوری کنید:

• سابقه بیماری‌های اخیر: هر گونه گلودرد، تب یا سایر عفونت‌های اخیر را که در ماه گذشته داشته‌اید یادداشت کنید.
• جدول زمانی علائم: یادداشت کنید که هر علامت چه زمانی شروع شده است و چگونه با گذشت زمان تغییر کرده است.
• داروهای فعلی: فهرستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید به همراه داشته باشید.
• سابقه پزشکی خانواده: بدانید که آیا کسی در خانواده شما تب روماتیسمی یا مشکلات قلبی داشته است یا خیر.
• سؤالاتی که باید بپرسید: هر گونه نگرانی یا سؤالی را که می‌خواهید با پزشک خود در میان بگذارید، یادداشت کنید.

آماده باشید تا علائم خود را با جزئیات شرح دهید، از جمله اینکه کدام مفاصل درد می‌کنند، چه زمانی درد بدترین است و آیا از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می‌شود یا خیر. اگر تب داشته‌اید، بالاترین دمایی را که ثبت کرده‌اید و زمان وقوع آن یادداشت کنید.

یک عضو خانواده یا دوست مورد اعتماد را برای کمک به یادآوری اطلاعات مهم از قرار ملاقات به همراه داشته باشید. آن‌ها همچنین می‌توانند در صورت نیاز، حمایت ارائه دهند و در دفاع از مراقبت شما کمک کنند.

مهم‌ترین نکته در مورد تب روماتیسمی چیست؟

تب روماتیسمی یک بیماری جدی اما قابل پیشگیری است که زمانی رخ می‌دهد که عفونت‌های گلو استرپتوکوک درمان نشوند. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که درمان مناسب گلو استرپتوکوک با آنتی‌بیوتیک می‌تواند به طور کامل از ایجاد تب روماتیسمی جلوگیری کند.

اگر به تب روماتیسمی مبتلا شدید، درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت، به ویژه آسیب قلبی، بسیار مهم است. اکثر افرادی که درمان سریع و مناسب دریافت می‌کنند، به خوبی بهبود می‌یابند و به زندگی سالم و عادی ادامه می‌دهند.

نکته کلیدی این است که علائم گلو استرپتوکوک را نادیده نگیرید یا فرض نکنید که به خودی خود از بین می‌روند. دریافت مراقبت‌های پزشکی مناسب برای آنچه ممکن است به نظر برسد یک گلودرد ساده است، می‌تواند از ایجاد یک بیماری بسیار جدی‌تر جلوگیری کند.

در مورد درمان عفونت‌های استرپتوکوکی هوشیار باشید، دوره‌های آنتی‌بیوتیک خود را کامل کنید و اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. رویکرد پیشگیرانه شما در مراقبت‌های بهداشتی بهترین دفاع شما در برابر تب روماتیسمی است.

سؤالات متداول در مورد تب روماتیسمی

آیا تب روماتیسمی پس از درمان می‌تواند عود کند؟

بله، اگر به عفونت دیگری از گلو استرپتوکوک درمان نشده مبتلا شوید، تب روماتیسمی می‌تواند عود کند. به همین دلیل است که بسیاری از افرادی که تب روماتیسمی داشته‌اند، سال‌ها آنتی‌بیوتیک روزانه مصرف می‌کنند تا از عفونت‌های استرپتوکوک در آینده جلوگیری کنند. پزشک شما بر اساس عوامل خطر فردی شما و اینکه چقدر تحت تأثیر قرار گرفته‌اید، در مورد اینکه آیا پیشگیری طولانی مدت با آنتی‌بیوتیک برای شما مناسب است یا خیر، بحث خواهد کرد.

آیا تب روماتیسمی مسری است؟

خود تب روماتیسمی مسری نیست، اما عفونت گلو استرپتوکوکی که باعث آن می‌شود بسیار مسری است. شما می‌توانید باکتری‌های استرپتوکوک را از طریق سرفه، عطسه یا به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی به دیگران منتقل کنید. پس از شروع درمان آنتی‌بیوتیکی برای گلو استرپتوکوک، معمولاً ظرف 24 ساعت غیرمسری می‌شوید.

تب روماتیسمی چقدر طول می‌کشد؟

فاز حاد تب روماتیسمی معمولاً با درمان مناسب 6 تا 12 هفته طول می‌کشد. با این حال، برخی از علائم مانند درد مفاصل ممکن است در عرض چند روز تا چند هفته برطرف شوند، در حالی که التهاب قلب ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. برخی از افراد ممکن است سال‌ها به درمان و نظارت مداوم نیاز داشته باشند، به ویژه اگر قلب آن‌ها تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

آیا بزرگسالان می‌توانند به تب روماتیسمی مبتلا شوند؟

در حالی که تب روماتیسمی بیشتر در کودکان 5 تا 15 ساله شایع است، بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. موارد ابتلا در بزرگسالان کمتر شایع است اما در صورت بروز می‌تواند جدی‌تر باشد. بزرگسالانی که در شرایط شلوغ زندگی می‌کنند، سیستم ایمنی بدن آن‌ها ضعیف است یا دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی ندارند، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

آیا تب روماتیسمی بر توانایی من در ورزش یا بازی‌های ورزشی تأثیر می‌گذارد؟

این بستگی به این دارد که آیا تب روماتیسمی بر قلب شما تأثیر گذاشته است و چقدر خوب بهبود یافته‌اید. بسیاری از افراد پس از بهبودی کامل به فعالیت‌های عادی خود، از جمله ورزش، باز می‌گردند. با این حال، اگر آسیب دائمی به دریچه‌های قلب دارید، پزشک ممکن است توصیه کند از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. همیشه قبل از بازگشت به فعالیت‌های بدنی شدید پس از ابتلا به تب روماتیسمی، تأیید پزشکی دریافت کنید.