روتاروویروس

روتاریویروس ویروسی بسیار مسری است که باعث اسهال می شود. قبل از تولید واکسن، بیشتر کودکان تا سن 5 سالگی حداقل یک بار به این ویروس مبتلا شده بودند.

اگرچه عفونت های روتاریویروس ناخوشایند هستند، اما معمولاً می توانید این عفونت را در خانه با مایعات اضافی برای جلوگیری از کم آبی بدن درمان کنید. گاهی اوقات، کم آبی شدید نیاز به دریافت مایعات از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) در بیمارستان دارد.

بهداشت خوب، مانند شستن مرتب دست ها، مهم است. اما واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از عفونت روتاریویروس است.

عفونت روتاویروس معمولاً ظرف مدت دو روز پس از مواجهه با ویروس شروع می شود. علائم اولیه تب و استفراغ است که پس از آن سه تا هفت روز اسهال آبکی وجود دارد. این عفونت می تواند باعث درد شکم نیز شود.

در بزرگسالان سالم، عفونت روتاویروس ممکن است فقط علائم خفیفی ایجاد کند یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشد.

اگر فرزند شما دچار موارد زیر شد، با پزشک او تماس بگیرید:

• اسهال بیش از 24 ساعت
• استفراغ مکرر
• مدفوع سیاه یا قیری یا مدفوع حاوی خون یا چرک
• تب 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• به نظر خسته، تحریک پذیر یا دردناک می رسد
• علائم یا نشانه های کم آبی بدن از جمله خشکی دهان، گریه بدون اشک، ادرار کم یا بدون ادرار، خواب آلودگی غیر معمول یا عدم پاسخگویی

اگر بزرگسال هستید، در صورت موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• ناتوانی در نگه داشتن مایعات به مدت 24 ساعت
• اسهال بیش از دو روز
• خون در استفراغ یا مدفوع
• تب بالاتر از 103 درجه فارنهایت (39.4 درجه سانتیگراد)
• علائم یا نشانه های کم آبی بدن از جمله تشنگی بیش از حد، خشکی دهان، ادرار کم یا بدون ادرار، ضعف شدید، سرگیجه هنگام ایستادن یا سبکی سر

ویروس روتا دو روز قبل از ظاهر شدن علائم و تا 10 روز پس از کاهش علائم در مدفوع فرد آلوده وجود دارد. در طول این مدت، ویروس به راحتی از طریق تماس دست با دهان گسترش می یابد - حتی اگر فرد آلوده علائمی نداشته باشد.

اگر به روتاویروس مبتلا هستید و پس از استفاده از توالت دست های خود را نمی شویید - یا فرزند شما به روتاویروس مبتلا است و شما پس از تعویض پوشک کودک یا کمک به کودک برای استفاده از توالت دست های خود را نمی شویید - ویروس می تواند به هر چیزی که لمس می کنید، از جمله غذا، اسباب بازی و ظروف، سرایت کند. اگر فرد دیگری دست های نشسته شما یا شیء آلوده را لمس کند و سپس دهان خود را لمس کند، ممکن است عفونت ایجاد شود. این ویروس می تواند برای هفته ها یا ماه ها روی سطوحی که ضدعفونی نشده اند، مسری باقی بماند.

ممکن است بیش از یک بار به روتاویروس مبتلا شوید، حتی اگر واکسینه شده باشید. با این حال، عفونت های مکرر معمولاً شدت کمتری دارند.

عفونت روتاویروس در کودکان 3 تا 35 ماهه - به ویژه کودکانی که در مراکز نگهداری از کودک هستند - شایع است. افراد مسن‌تر و بزرگسالانی که از کودکان خردسال مراقبت می‌کنند نیز در معرض خطر بیشتری از عفونت هستند.

در ایالات متحده، خطر ابتلا به روتاویروس در زمستان و بهار بیشتر است.

اسهال شدید می تواند به کم آبی بدن، به ویژه در کودکان خردسال، منجر شود. اگر درمان نشود، کم آبی بدن می تواند صرف نظر از علت آن، به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

برای کاهش شیوع روتاویروس، دست‌های خود را به طور کامل و مکرر بشویید - به خصوص بعد از استفاده از توالت، تعویض پوشک کودک یا کمک به کودک برای استفاده از توالت. اما حتی شستشوی دقیق دست‌ها نیز هیچ تضمینی ارائه نمی‌دهد. و ضدعفونی‌کننده‌های دست رایج بر پایه الکل تأثیر کمی بر روتاویروس دارند. سازمان جهانی بهداشت توصیه می‌کند که همه کشورها به نوزادان واکسن روتاویروس تزریق کنند. دو واکسن در دسترس است:

• RotaTeq. این واکسن از طریق دهان در سه دوز، اغلب در سنین 2، 4 و 6 ماهگی داده می‌شود. این واکسن برای استفاده در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان تأیید نشده است.
• Rotarix. این واکسن مایعی است که در دو دوز به نوزادان در سنین 2 ماهگی و 4 ماهگی داده می‌شود. واکسن‌ها ایمن و مؤثر تلقی می‌شوند و مطالعات نشان می‌دهند که از ابتلای هزاران کودک به روتاویروس در هر سال جلوگیری می‌کنند. با این حال، به ندرت، می‌توانند باعث شوند بخشی از روده به داخل خود تا بخورد (اینتوسوسپسیون)، که منجر به انسداد روده‌ای بالقوه تهدید کننده زندگی می‌شود. کودکانی که اینتوسوسپسیون داشته‌اند، پس از دریافت واکسن روتاویروس بیشتر احتمال دارد که دوباره به آن مبتلا شوند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده توصیه می‌کند که این واکسن به کودکانی که سابقه اینتوسوسپسیون دارند داده نشود. برای کودکانی که سابقه اینتوسوسپسیون ندارند، خطر بسیار کمی وجود دارد که پس از تزریق واکسن روتاویروس ایجاد شود. با این حال، فواید واکسن بسیار بیشتر از خطرات آن است. اگر کودک شما بعد از دریافت واکسن روتاویروس دچار درد معده، استفراغ، اسهال، خون در مدفوع یا تغییر در حرکات روده شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

بسیاری از بیماری‌ها باعث اسهال می‌شوند. بنابراین، اگرچه روتاویروس اغلب بر اساس علائم و معاینه فیزیکی تشخیص داده می‌شود، ممکن است برای تأیید تشخیص از تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع استفاده شود.

درمان خاصی برای عفونت روتاویروس وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها در عفونت روتاویروس کمکی نمی کنند. معمولاً عفونت ظرف سه تا هفت روز برطرف می شود.

پیشگیری از کم آبی مهمترین نگرانی است. برای جلوگیری از کم آبی در طول دوره ویروس، مایعات زیادی بنوشید. اگر کودک شما اسهال شدید دارد، در مورد ارائه مایع خوراکی برای درمان کم آبی مانند پدیالایت یا انفالایت از پزشک خود سوال کنید - به خصوص اگر اسهال بیش از چند روز طول بکشد.

برای کودکان، مایع خوراکی برای درمان کم آبی می تواند مواد معدنی از دست رفته را موثرتر از آب یا سایر مایعات جایگزین کند. کم آبی شدید ممکن است نیاز به مایعات داخل وریدی در بیمارستان داشته باشد.

داروهای ضد اسهال برای عفونت روتاویروس توصیه نمی شوند.