Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ساکروایلیت التهاب یک یا هر دو مفصل ساکروایلیاک است که ستون فقرات تحتانی شما را به لگن متصل میکند. این مفاصل مانند کمک فنر عمل میکنند و به انتقال وزن از قسمت فوقانی بدن به پاهای شما هنگام راه رفتن یا حرکت کمک میکنند.
این بیماری میتواند باعث درد قابل توجهی در کمر و باسن شود که ممکن است با نشستن یا بالا رفتن از پلهها بدتر شود. در حالی که ساکروایلیت میتواند ناراحت کننده و مختل کننده زندگی روزمره باشد، درک علائم و گزینههای درمانی شما میتواند به شما کمک کند تا این بیماری را به طور مؤثر مدیریت کرده و تسکین پیدا کنید.
ساکروایلیت زمانی رخ میدهد که مفاصل ساکروایلیاک ملتهب و تحریک شوند. مفاصل ساکروایلیاک شما در جایی قرار دارند که ساکروم (استخوان مثلثی در قاعده ستون فقرات شما) به استخوانهای ایلیاک (بخشی از لگن شما) میرسد.
این مفاصل به طور معمول حرکت بسیار کمی دارند، اما نقش حیاتی در حمایت از وزن بدن شما دارند. هنگامی که التهاب ایجاد میشود، مفاصل میتوانند سفت، دردناک و حساس به لمس شوند. این بیماری میتواند یک مفصل (یک طرفه) یا هر دو مفصل (دو طرفه) را تحت تأثیر قرار دهد.
ساکروایلیت میتواند حاد (شروع ناگهانی) یا مزمن (طولانی مدت) باشد. برخی از افراد دچار حملاتی میشوند که میآیند و میروند، در حالی که برخی دیگر با علائم مداومی دست و پنجه نرم میکنند که نیاز به مدیریت مداوم دارند.
شایعترین علامت، درد در کمر و باسن است که ممکن است مانند درد عمیق یا سوزش تیز احساس شود. این درد اغلب یک طرف را بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه میتواند در هر دو طرف رخ دهد.
در اینجا علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:
درد میتواند از ناراحتی خفیف تا حملات شدید و ناتوان کننده متغیر باشد. برخی از افراد آن را به عنوان درد مداوم توصیف میکنند، در حالی که برخی دیگر دردهای تیز و ناگهانی را تجربه میکنند که در طول روز میآیند و میروند.
در برخی موارد، ممکن است تب نیز داشته باشید، به خصوص اگر ساکروایلیت ناشی از عفونت باشد. این امر کمتر شایع است اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
برخی از افراد مبتلا به ساکروایلیت نیز در نواحی دیگر مانند کشاله ران، لگن یا حتی قسمت فوقانی کمر دچار درد میشوند. این اتفاق میافتد زیرا بدن شما ممکن است برای جبران مفصل دردناک، نحوه حرکت و ایستادن خود را تغییر دهد.
ساکروایلیت میتواند از چندین علت مختلف، از استرس مکانیکی تا بیماریهای خود ایمنی، ایجاد شود. درک اینکه چه چیزی ممکن است باعث علائم شما شود، میتواند به هدایت مناسبترین روش درمانی کمک کند.
شایعترین علل عبارتند از:
بارداری یک محرک بسیار شایع است زیرا تغییرات هورمونی رباطهای اطراف مفاصل ساکروایلیاک را نرم میکند و آنها را مستعد التهاب و آسیب میکند.
به ندرت، ساکروایلیت میتواند در اثر بیماریهایی مانند استئومیلیت (عفونت استخوان)، سل که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار میدهد یا برخی از سرطانهایی که به استخوانها سرایت میکنند، ایجاد شود. این علل بسیار کمتر شایع هستند اما ممکن است نیاز به روشهای درمانی تخصصی داشته باشند.
برخی از افراد ساکروایلیت را به عنوان بخشی از یک بیماری التهابی گستردهتر که مفاصل متعددی در سراسر بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، ایجاد میکنند. این اغلب در بیماریهایی مانند آرتریت واکنشی یا به عنوان بخشی از بیماری التهابی روده دیده میشود.
اگر دچار درد مداوم در کمر یا باسن هستید که بیش از چند روز طول میکشد یا به طور قابل توجهی در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد میکند، باید به یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی مراجعه کنید. ارزیابی زودهنگام میتواند به شناسایی علت اصلی و جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند.
اگر همراه با درد کمر تب دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، زیرا این میتواند نشان دهنده عفونت باشد. اگر دچار بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در پاهای خود شدید، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم ممکن است نشان دهنده درگیری عصب باشد.
اگر درد شما به حدی شدید است که شما را از خواب بیدار میکند، با استراحت و داروهای بدون نسخه بهبود نمییابد یا علیرغم اقدامات مراقبت از خود بدتر میشود، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر درد مانع انجام فعالیتهای روزانه عادی مانند راه رفتن، نشستن یا کار میشود، صبر نکنید.
چندین عامل میتواند احتمال ابتلا به ساکروایلیت را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمیکند که به این بیماری مبتلا شوید. درک این عوامل میتواند به شما کمک کند تا در صورت امکان اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.
عوامل خطر اصلی عبارتند از:
بارداری به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بارداری که به طور طبیعی رباطهای اطراف مفاصل ساکروایلیاک را شل میکند، شایسته ذکر ویژه است. این امر زنان باردار را، به ویژه در مراحل بعدی بارداری، مستعد ابتلا به ساکروایلیت میکند.
افرادی که مشاغل یا سرگرمیهای خاصی دارند که شامل خم شدن، بلند کردن یا پیچاندن تکراری است، ممکن است خطر بیشتری داشته باشند. این شامل مشاغلی مانند کار ساختمانی، پرستاری یا فعالیتهایی مانند گلف یا تنیس است که شامل حرکات چرخشی است.
داشتن سابقه عفونتهای دستگاه ادراری، به ویژه در زنان، گاهی اوقات میتواند منجر به گسترش باکتری به مفاصل ساکروایلیاک شود، اگرچه این امر نسبتاً غیر معمول است.
در حالی که ساکروایلیت به طور کلی با درمان مناسب قابل کنترل است، موارد درمان نشده یا شدید میتوانند منجر به چندین عارضه شوند که ممکن است بر کیفیت زندگی و تحرک شما تأثیر بگذارند.
شایعترین عوارض عبارتند از:
ساکروایلیت مزمن میتواند به طور قابل توجهی بر توانایی شما در کار، ورزش و شرکت در فعالیتهایی که از آنها لذت میبرید، تأثیر بگذارد. درد مداوم ممکن است منجر به تغییراتی در نحوه حرکت شما شود که میتواند فشار اضافی بر سایر مفاصل و عضلات وارد کند.
در موارد نادر، به ویژه زمانی که ساکروایلیت ناشی از عفونت است، عوارض جدی میتواند ایجاد شود. این موارد ممکن است شامل گسترش عفونت به سایر قسمتهای بدن یا ایجاد آبسه در اطراف مفصل آسیب دیده باشد.
افراد مبتلا به بیماریهای آرتریت التهابی ممکن است عوارضی فراتر از مفاصل ساکروایلیاک را تجربه کنند، از جمله التهاب چشم، قلب یا سایر اندامها. با این حال، این عوارض بیشتر به بیماری زمینه ای مربوط است تا خود ساکروایلیت.
در حالی که نمیتوانید از همه موارد ساکروایلیت، به ویژه مواردی که مربوط به بیماریهای ژنتیکی یا بیماریهای خود ایمنی است، جلوگیری کنید، چندین مرحله وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر و محافظت از مفاصل ساکروایلیاک خود بردارید.
حفظ وضعیت بدنی مناسب در طول روز به کاهش استرس روی مفاصل ساکروایلیاک شما کمک میکند. هنگام نشستن، پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید و از خم شدن خودداری کنید. هنگام بلند کردن اشیاء، از مکانیک بدن مناسب استفاده کنید، زانوهای خود را خم کنید و کمر خود را صاف نگه دارید.
ورزش منظم که عضلات مرکزی شما را تقویت میکند و انعطافپذیری را بهبود میبخشد، میتواند به حمایت از کمر و لگن شما کمک کند. روی فعالیتهایی تمرکز کنید که فشار بیش از حد به مفاصل شما وارد نمیکنند، مانند شنا، پیادهروی یا یوگای ملایم.
اگر باردار هستید، پوشیدن کمربند بارداری حمایتی و اجتناب از فعالیتهایی که شامل بلند کردن یا پیچاندن اجسام سنگین است، میتواند به محافظت از مفاصل ساکروایلیاک شما در این زمان آسیبپذیر کمک کند.
کنترل وزن خود در محدوده سالم، استرس روی مفاصل ساکروایلیاک شما را کاهش میدهد. وزن اضافی فشار اضافی بر این مفاصل تحمل وزن وارد میکند و به طور بالقوه التهاب و درد را افزایش میدهد.
اگر بیماری التهابی زمینهای مانند بیماری التهابی روده یا پسوریازیس دارید، همکاری با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود برای مدیریت مؤثر این بیماریها ممکن است به کاهش خطر ابتلا به ساکروایلیت کمک کند.
تشخیص ساکروایلیت معمولاً شامل ترکیبی از معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و آزمایشهای تصویربرداری است. پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم شما، زمان شروع آنها و اینکه چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند، شروع میکند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما آزمایشهای خاصی را برای ارزیابی مفاصل ساکروایلیاک شما انجام میدهد. این موارد ممکن است شامل آزمایش پاتریک باشد که در آن شما مچ پای خود را روی زانوی مقابل قرار میدهید در حالی که دراز کشیدهاید، یا آزمایش گینسلن که شامل باز کردن ران شما در حالی که به پهلو دراز کشیدهاید، است.
پزشک شما همچنین با فشار دادن روی نواحی خاص اطراف کمر و لگن شما، به دنبال حساسیت میگردد. ممکن است از شما بخواهد حرکات خاصی را انجام دهید تا ببیند کدام موقعیتها باعث ایجاد یا تسکین درد شما میشوند.
اشعه ایکس اغلب اولین آزمایش تصویربرداری است که درخواست میشود، اگرچه ممکن است علائم اولیه ساکروایلیت را نشان ندهد. تغییرات در مفاصل ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا در اشعه ایکس ظاهر شود، بنابراین اگر اشعه ایکس طبیعی به نظر میرسد، پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری را توصیه کند.
اسکنهای MRI حساستر هستند و میتوانند التهاب و تغییرات اولیه در مفاصل ساکروایلیاک را که در اشعه ایکس ظاهر نمیشوند، تشخیص دهند. این امر MRI را برای تشخیص ساکروایلیت در مراحل اولیه آن بسیار مفید میکند.
اسکنهای سی تی ممکن است در برخی موارد برای به دست آوردن نمای دقیقتر از ساختار استخوان استفاده شود، اگرچه آنها برای تشخیص ساکروایلیت کمتر مورد نیاز هستند.
آزمایشهای خون میتواند به شناسایی نشانگرهای التهابی و رد سایر بیماریها کمک کند. پزشک شما ممکن است برای ارزیابی سطح التهاب، آزمایشهایی مانند ESR (میزان رسوب گلبولهای قرمز) یا CRP (پروتئین واکنشی C) را انجام دهد.
اگر پزشک شما به یک بیماری خود ایمنی مشکوک است، ممکن است برای نشانگرهای خاصی مانند HLA-B27 یا فاکتور روماتوئید آزمایش کند. این آزمایشها به تعیین اینکه آیا ساکروایلیت شما بخشی از یک بیماری آرتریت التهابی گستردهتر است یا خیر، کمک میکند.
درمان ساکروایلیت بر کاهش التهاب، کنترل درد و بهبود عملکرد و کیفیت زندگی شما متمرکز است. رویکرد خاص به علت زمینهای، شدت علائم شما و نحوه پاسخ شما به درمانهای مختلف بستگی دارد.
بیشتر افراد با درمانهای محافظهکارانهای که شامل داروها و فیزیوتراپی است، شروع میکنند. پزشک شما معمولاً توصیه میکند که با کمترین گزینههای تهاجمی شروع کنید و در صورت لزوم به درمانهای شدیدتر پیش بروید.
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن اغلب اولین خط درمان هستند. این داروها به کاهش هم التهاب و هم درد در مفاصل ساکروایلیاک کمک میکنند.
برای موارد شدیدتر، پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی قویتر یا شل کنندههای عضلانی را برای کمک به کنترل درد و کاهش اسپاسم عضلانی اطراف مفاصل آسیب دیده تجویز کند.
اگر ساکروایلیت مربوط به یک بیماری خود ایمنی باشد، ممکن است برای مقابله با روند التهابی زمینهای، به داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) یا داروهای بیولوژیکی نیاز داشته باشید.
فیزیوتراپی با بهبود انعطافپذیری، تقویت عضلات پشتیبان و آموزش مکانیک بدن مناسب، نقش مهمی در مدیریت ساکروایلیت ایفا میکند. یک فیزیوتراپیست میتواند یک برنامه ورزشی خاص را با توجه به نیازها و محدودیتهای شما طراحی کند.
تمرینات کششی برای عضلات خم کننده ران، همسترینگ و کمر شما میتواند به کاهش سفتی و بهبود تحرک کمک کند. تمرینات تقویتی برای عضلات مرکزی و باسن شما حمایت بهتری را برای مفاصل ساکروایلیاک شما فراهم میکند.
فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است از تکنیکهایی مانند درمان دستی، درمان گرما و سرما یا سونوگرافی برای کمک به کاهش درد و التهاب استفاده کند.
اگر درمانهای محافظهکارانه تسکین کافی را فراهم نمیکنند، پزشک شما ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را مستقیماً به مفصل ساکروایلیاک توصیه کند. این تزریقها میتوانند برای چند ماه تسکین قابل توجهی در درد ایجاد کنند.
برای موارد مزمن و شدید که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهند، ممکن است از ابلیشن با فرکانس رادیویی استفاده شود. این روش از گرما برای قطع سیگنالهای عصبی که پیامهای درد را از مفصل ساکروایلیاک منتقل میکنند، استفاده میکند.
در موارد بسیار نادری که درمانهای دیگر شکست خوردهاند و این بیماری به شدت بر زندگی شما تأثیر میگذارد، ممکن است همجوشی جراحی مفصل ساکروایلیاک در نظر گرفته شود. این معمولاً برای شدیدترین موارد مقاوم به درمان محفوظ است.
درمان خانگی میتواند برای مدیریت علائم ساکروایلیت و حمایت از بهبودی شما بسیار مؤثر باشد. نکته کلیدی یافتن تعادل مناسب بین استراحت و فعالیت ملایم در حالی که از تکنیکهای کنترل درد استفاده میکنید که برای شما مفید هستند، است.
قرار دادن یخ روی ناحیه آسیب دیده به مدت 15-20 دقیقه چندین بار در روز میتواند به کاهش التهاب، به ویژه در طول حملات، کمک کند. درمان حرارتی، مانند حمام گرم یا پدهای گرمایی، میتواند به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک کند.
تمرینات کششی ملایم میتواند به حفظ انعطافپذیری و کاهش سفتی کمک کند. روی کششهایی تمرکز کنید که عضلات خم کننده ران، همسترینگ و پیریفورمیس شما را هدف قرار میدهند، که میتواند بر عملکرد مفصل ساکروایلیاک تأثیر بگذارد.
از فعالیتهایی که درد شما را بدتر میکنند، مانند نشستن طولانی مدت یا تمرینات پر ضربه، خودداری کنید. در عوض، فعالیتهای کم ضربه مانند شنا، پیادهروی یا دوچرخهسواری ثابت را امتحان کنید تا سطح تناسب اندام خود را بدون تشدید علائم خود حفظ کنید.
به وضعیت خواب خود توجه کنید و در نظر بگیرید که هنگام خوابیدن به پهلو از بالش بین زانوهای خود استفاده کنید. این میتواند به حفظ تراز مناسب و کاهش فشار بر مفاصل ساکروایلیاک شما کمک کند.
در طول روز، به ویژه هنگام نشستن طولانی مدت، وضعیت بدنی مناسبی داشته باشید. برای ایستادن و راه رفتن به طور مرتب استراحت کنید و در صورت کار در پشت میز از وسایل ارگونومیک استفاده کنید.
مسکنهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن میتوانند به کنترل درد و التهاب کمک کنند. دستورالعملهای روی بسته را دنبال کنید و از دوزهای توصیه شده تجاوز نکنید.
تکنیکهای آرامش مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگای ملایم میتواند به کنترل استرس و تنشی که اغلب همراه با بیماریهای درد مزمن است، کمک کند.
یک دفترچه خاطرات درد داشته باشید تا علائم خود را پیگیری کنید و الگوها یا محرکها را شناسایی کنید. این اطلاعات میتواند برای پزشک شما در تنظیم برنامه درمانی شما ارزشمند باشد.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک میتواند به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از ویزیت خود میبرید و اطلاعات مورد نیاز ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما را برای کمک مؤثر به شما فراهم میکند، کمک کند.
قبل از قرار ملاقات خود، شرح مفصلی از علائم خود را، از جمله زمان شروع آنها، آنچه آنها را بهتر یا بدتر میکند و نحوه تأثیر آنها بر فعالیتهای روزانه شما، بنویسید. در مورد محل و نوع دردی که تجربه میکنید، دقیق باشید.
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکملها و داروهای گیاهی، تهیه کنید. همچنین هر درمانی را که قبلاً امتحان کردهاید و اینکه چقدر خوب عمل کرده است، یادداشت کنید.
لیستی از سوالاتی که میخواهید در طول قرار ملاقات خود از پزشک خود بپرسید، تهیه کنید. در نظر بگیرید که در مورد علت احتمالی علائم خود، آزمایشهای مورد نیاز و گزینههای درمانی موجود بپرسید.
در مورد جدول زمانی مورد انتظار برای بهبودی، علائم هشدار دهندهای که باید به آنها توجه کنید و زمانی که باید پیگیری کنید، بپرسید. اگر چیزی را نمیفهمید، از توضیح بیشتر دریغ نکنید.
در مورد اصلاحات سبک زندگی که ممکن است مفید باشد، مانند تمرینات خاص، محدودیتهای فعالیت یا تنظیمات ارگونومیکی که میتوانید در خانه یا محل کار انجام دهید، سوال کنید.
هرگونه سوابق پزشکی قبلی، مطالعات تصویربرداری یا نتایج آزمایش مربوط به درد کمر خود را با خود بیاورید. اگر برای این بیماری به سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی مراجعه کردهاید، گزارشها و توصیههای آنها را با خود بیاورید.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت در طول ویزیت کمک کنند.
ساکروایلیت یک بیماری قابل کنترل است که با درمان مناسب و مراقبت از خود، نباید مانع از زندگی فعال و پربار شما شود. نکته کلیدی همکاری با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما برای شناسایی علت زمینهای و تدوین یک برنامه درمانی مناسب است.
تشخیص و درمان زودهنگام میتواند به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش خطر ابتلا به عوارض کمک کند. بیشتر افراد مبتلا به ساکروایلیت میتوانند با درمانهای محافظهکارانه مانند داروها، فیزیوتراپی و اصلاحات سبک زندگی، بهبود قابل توجهی در علائم خود داشته باشند.
به یاد داشته باشید که مدیریت ساکروایلیت اغلب یک فرآیند تدریجی است که نیاز به صبر و ثبات دارد. به برنامه درمانی خود پایبند باشید، با تیم مراقبتهای بهداشتی خود به طور شفاف ارتباط برقرار کنید و در صورت نیاز از کمک دریغ نکنید.
موارد خفیف ساکروایلیت، به ویژه مواردی که ناشی از بارداری یا ضربه جزئی هستند، ممکن است با استراحت و مراقبت محافظهکارانه به خودی خود بهبود یابند. با این حال، موارد مربوط به آرتریت التهابی یا سایر بیماریهای زمینهای معمولاً برای کنترل علائم و جلوگیری از پیشرفت نیاز به درمان مداوم دارند.
خیر، ساکروایلیت و سیاتیک بیماریهای متفاوتی هستند، اگرچه گاهی اوقات میتوانند با هم اشتباه گرفته شوند زیرا هر دو میتوانند باعث درد کمر و پا شوند. سیاتیک شامل تحریک عصب سیاتیک است، در حالی که ساکروایلیت التهاب مفصل ساکروایلیاک است. با این حال، ساکروایلیت شدید گاهی اوقات میتواند اعصاب مجاور را تحریک کند و باعث علائم شبیه سیاتیک شود.
بله، ورزش مناسب در واقع برای اکثر افراد مبتلا به ساکروایلیت مفید است. فعالیتهای کم ضربه مانند شنا، پیادهروی و تمرینات کششی خاص میتواند به بهبود انعطافپذیری و تقویت عضلات پشتیبان کمک کند. با این حال، باید از فعالیتهای پر ضربه و تمریناتی که درد شما را بدتر میکنند، خودداری کنید. با یک فیزیوتراپیست همکاری کنید تا یک برنامه ورزشی ایمن تهیه کنید.
زمان بهبودی بسته به علت زمینهای و شدت بیماری شما متفاوت است. موارد حاد ناشی از ضربه یا بارداری ممکن است با درمان مناسب ظرف چند هفته تا چند ماه بهبود یابند. موارد مزمن مرتبط با آرتریت التهابی ممکن است نیاز به مدیریت مداوم داشته باشند، اگرچه علائم اغلب میتوانند با درمان مناسب به خوبی کنترل شوند.
با درمان مناسب، بیشتر افراد مبتلا به ساکروایلیت دچار آسیب دائمی نمیشوند. با این حال، موارد شدید و درمان نشده میتوانند به طور بالقوه منجر به همجوشی مفصل یا درد مزمن شوند. به همین دلیل است که تشخیص و درمان زودهنگام مهم است. پیروی از برنامه درمانی خود و حفظ ارتباط منظم با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما میتواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.