Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
سالمونلا نوعی باکتری است که باعث مسمومیت غذایی میشود و سالانه میلیونها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار میدهد. هنگامی که این ارگانیسمهای ریز از طریق غذا یا آب آلوده وارد دستگاه گوارش شما میشوند، میتوانند شما را با علائمی مانند اسهال، تب و گرفتگی شکم بیمار کنند. بیشتر افراد ظرف یک هفته کاملاً بهبود مییابند، اگرچه برخی موارد میتوانند جدیتر شوند و نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند.
سالمونلا به خانوادهای از باکتریها به نام سالمونلا انتریکا اشاره دارد که به طور طبیعی در روده انسان، حیوانات و پرندگان زندگی میکند. این ارگانیسمهای میکروسکوپی به طرز شگفتآوری مقاوم هستند و میتوانند برای مدت طولانی در خارج از میزبان زنده بمانند. هنگامی که شما غذای آلوده به تعداد کافی از این باکتریها را مصرف میکنید، آنها در روده شما تکثیر میشوند و سمومی آزاد میکنند که پاسخ ایمنی بدن شما را تحریک میکنند.
بیش از 2500 نوع باکتری سالمونلا وجود دارد، اما بیشتر عفونتهای انسانی از تعداد کمی از سویهها ناشی میشود. عفونتی که ایجاد میکنند، سالمونلوز نامیده میشود که به سادگی اصطلاح پزشکی برای مسمومیت غذایی سالمونلا است. بدن شما معمولاً به تنهایی با عفونت مبارزه میکند، اما این روند میتواند شما را برای چند روز احساس بدی داشته باشد.
علائم سالمونلا معمولاً 6 تا 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر میشود و بیشتر افراد ظرف 12 تا 36 ساعت احساس بیماری میکنند. زمانبندی میتواند بر اساس میزان غذای آلودهای که خوردهاید و پاسخ سیستم ایمنی فردی شما متفاوت باشد.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:
بیشتر افراد بدون نیاز به درمان خاص، ظرف 4 تا 7 روز احساس بهتری پیدا میکنند. با این حال، برخی از افراد ممکن است چند هفته پس از رفع علائم اصلی، مشکلات گوارشی یا خستگی طولانیمدت را تجربه کنند. اسهال میتواند بهویژه ناراحتکننده باشد و اگر در مورد جایگزینی مایعات از دست رفته مراقب نباشید، میتواند منجر به کمآبی بدن شود.
در موارد نادر، برخی از افراد عوارض جدیتر را تجربه میکنند. این عوارض میتواند شامل کمآبی شدید، عفونتهای خون یا وضعیتی به نام آرتریت واکنشی باشد که هفتهها پس از بهبودی باعث درد مفاصل میشود. در حالی که این عوارض غیر معمول هستند، در کودکان بسیار خردسال، بزرگسالان بالای 65 سال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر محتمل است.
عفونتهای سالمونلا زمانی اتفاق میافتد که شما غذا یا آبی را مصرف میکنید که حاوی باکتریهای کافی برای غلبه بر دفاع طبیعی بدن شما باشد. این باکتریها در محیط ما بسیار شایع هستند و به طور طبیعی در روده بسیاری از حیوانات از جمله مرغ، گاو، خوک، خزندگان و حتی برخی از حیوانات خانگی زندگی میکنند.
بیایید رایجترین راههایی که افراد آلوده میشوند را بررسی کنیم:
آلودگی متقاطع در آشپزخانه شما شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. هنگامی که آب گوشت خام به غذاهای آماده برای خوردن برخورد میکند، یا زمانی که شما از یک تخته برش برای مرغ خام و سبزیجات بدون تمیز کردن مناسب استفاده میکنید، باکتریها میتوانند به راحتی گسترش یابند. حتی مقادیر کمی از مواد آلوده میتواند شما را بیمار کند اگر شرایط مناسب باشد.
برخی از منابع کمتر رایج اما مهم شامل آب آلوده، بهویژه در مناطقی با بهداشت ضعیف و انتقال از فرد به فرد از طریق بهداشت ضعیف دست است. کارکنان مراقبتهای بهداشتی و مراقبان میتوانند به طور تصادفی باکتریها را پخش کنند اگر دستهای خود را پس از مراقبت از بیماران آلوده به طور کامل نشویند.
بیشتر عفونتهای سالمونلا به تنهایی با استراحت و مایعات فراوان برطرف میشوند، اما برخی علائم هشدار دهنده به این معنی است که باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. بدن شما معمولاً به خوبی با عفونت مقابله میکند، اما عوارضی ممکن است ایجاد شود که نیاز به مراقبت حرفهای دارد.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید:
اگر علائم کمآبی شدید مانند گیجی، ضربان قلب سریع یا غش را تجربه میکنید، بلافاصله به دنبال مراقبتهای اورژانسی باشید. این علائم نشان میدهد که بدن شما در حفظ تعادل مناسب مایعات تلاش میکند. نوزادان، سالمندان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید زودتر با پزشک خود تماس بگیرند، زیرا خطر ابتلا به عوارض در آنها بیشتر است.
در حالی که هر کسی میتواند به عفونت سالمونلا مبتلا شود، برخی از عوامل باعث میشوند برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای بیمار شدن یا ابتلا به عوارض جدی باشند. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را برای خود و عزیزان خود انجام دهید.
سن نقش مهمی در سطح خطر شما دارد:
چندین وضعیت سلامتی میتواند آسیبپذیری شما در برابر عفونت و عوارض را افزایش دهد:
سبک زندگی و محیط شما نیز بر خطر شما تأثیر میگذارند. افرادی که به کشورهای در حال توسعه سفر میکنند، به دلیل استانداردهای ایمنی غذایی و شیوههای بهداشتی متفاوت، با نرخهای مواجهه بالاتری روبرو هستند. افرادی که با حیوانات، بهویژه در محیطهای کشاورزی کار میکنند، تماس مکرر با منابع بالقوه باکتری دارند.
در حالی که بیشتر افراد بدون هیچ مشکلی از عفونتهای سالمونلا بهبود مییابند، گاهی اوقات عوارضی ممکن است ایجاد شود که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. این عوارض نسبتاً غیر معمول هستند اما در صورت بروز میتوانند جدی باشند.
مهمترین نگرانی، کمآبی شدید ناشی از اسهال و استفراغ مداوم است. بدن شما مقادیر قابل توجهی آب و مواد معدنی ضروری به نام الکترولیتها را از دست میدهد که میتواند بر ریتم قلب و عملکرد کلیه شما تأثیر بگذارد. این امر بهویژه برای کودکان خردسال و سالمندان خطرناک است که میتوانند سریعتر از بزرگسالان سالم دچار کمآبی شوند.
عوارض جدیتر میتواند زمانی ایجاد شود که باکتریها فراتر از روده شما گسترش یابند:
وضعیتی به نام آرتریت واکنشی میتواند هفتهها یا حتی ماهها پس از بهبودی از عفونت اولیه ایجاد شود. این باعث درد و تورم مفاصل، معمولاً در زانوها، مچ پاها و پاها میشود و میتواند برای ماهها ادامه یابد یا مزمن شود. التهاب چشم و علائم ادراری گاهی اوقات همراه با مشکلات مفصلی است.
برخی از افراد علائم سندرم روده تحریکپذیر را تجربه میکنند که مدتها پس از پاک شدن عفونت باقی میماند. این مشکلات گوارشی مداوم میتواند شامل گرفتگی، نفخ و تغییرات در عادات روده باشد که ممکن است نیاز به تنظیم رژیم غذایی و مدیریت پزشکی داشته باشد.
جلوگیری از عفونتهای سالمونلا بر اساس شیوههای ایمن در مورد غذا و عادات بهداشتی خوب است که میتوانید به راحتی در روتین روزانه خود بگنجانید. بیشتر عفونتها با اقدامات احتیاطی مناسب کاملاً قابل پیشگیری هستند.
دمای پخت ایمن بهترین دفاع شما در برابر باکتریهای غذایی است:
شیوههای بهداشتی آشپزخانه میتواند از آلودگی متقاطع بین غذاهای خام و آماده برای خوردن جلوگیری کند. دستهای خود را قبل و بعد از دست زدن به غذا، بهویژه گوشت خام و تخم مرغ، حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون به طور کامل بشویید. از تختههای برش جداگانه برای گوشتهای خام و سایر غذاها استفاده کنید یا تختهها را بین استفادهها به طور کامل تمیز و ضدعفونی کنید.
عادات هوشمندانه خرید و نگهداری نیز خطر شما را کاهش میدهد. محصولات لبنی و آبمیوههای پاستوریزه را انتخاب کنید، از تخم مرغهای ترک خورده یا کثیف خودداری کنید و مواد غذایی فاسدشدنی را ظرف دو ساعت از خرید یا آمادهسازی در یخچال قرار دهید. هنگام غذا خوردن در بیرون، رستورانهایی را انتخاب کنید که تمیز به نظر میرسند و غذا را داغ سرو میکنند.
اگر حیوان خانگی دارید، بهویژه خزندگان، پرندگان یا مرغها، پس از دست زدن به آنها دستهای خود را بشویید و آنها را از مناطق آمادهسازی غذا دور نگه دارید. کودکان زیر 5 سال و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف باید از تماس با این حیوانات کاملاً خودداری کنند.
تشخیص سالمونلا معمولاً شامل آزمایش نمونه مدفوع شما برای شناسایی باکتریهای خاصی است که باعث علائم شما میشوند. پزشک شما معمولاً با بحث در مورد علائم و سابقه غذایی اخیر شما شروع میکند تا مشخص کند که آیا آزمایش لازم است یا خیر.
رایجترین آزمایش تشخیصی، کشت مدفوع است، جایی که تکنسینهای آزمایشگاهی باکتریها را از نمونه مدفوع شما در ظروف مخصوص رشد میدهند. این فرآیند 2 تا 3 روز طول میکشد، اما شناسایی قطعی سالمونلا را فراهم میکند و میتواند تعیین کند که کدام آنتیبیوتیکها در صورت لزوم درمان مؤثر خواهند بود. آزمایشگاه همچنین میتواند سویه خاص را شناسایی کند که به مقامات بهداشت عمومی در ردیابی شیوع کمک میکند.
در برخی موارد، اگر پزشک شما نگران عوارض باشد، ممکن است آزمایشهای دیگری را درخواست کند. آزمایش خون میتواند علائمی را بررسی کند که نشان میدهد عفونت فراتر از روده شما گسترش یافته است، در حالی که کشت خون میتواند باکتریها را در جریان خون شما شناسایی کند. این آزمایشها معمولاً برای افرادی که بسیار بیمار هستند یا در معرض خطر بالای عوارض هستند، محفوظ است.
آزمونهای تشخیصی سریع در دسترستر میشوند و میتوانند نتایج را ظرف چند ساعت به جای چند روز ارائه دهند. با این حال، این آزمایشها ممکن است به اندازه کشتهای سنتی جامع نباشند و ممکن است برخی از موارد را از دست بدهند یا اطلاعات کمتری در مورد باکتریها ارائه دهند.
بیشتر عفونتهای سالمونلا نیاز به درمان پزشکی خاصی ندارند و به تنهایی با مبارزه سیستم ایمنی بدن شما با باکتریها برطرف میشوند. اهداف اصلی، راحت نگه داشتن شما و جلوگیری از عوارضی مانند کمآبی بدن در حالی که بدن شما بهبود مییابد، است.
آنتیبیوتیکها معمولاً برای عفونتهای سالمونلا بدون عارضه توصیه نمیشوند زیرا میتوانند در واقع ریختن باکتریها را طولانیتر کنند و خطر ایجاد سویههای مقاوم به آنتیبیوتیک را افزایش دهند. پزشک شما معمولاً آنتیبیوتیکها را برای موارد شدید یا افرادی که در معرض خطر بالای عوارض هستند، مانند افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا عفونتهای تهاجمی دارند، کنار میگذارد.
هنگامی که آنتیبیوتیکها ضروری هستند، پزشک شما بر اساس نتایج آزمایشگاهی، داروهای خاصی را انتخاب میکند:
داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید معمولاً توصیه نمیشوند زیرا میتوانند از بین رفتن باکتریها از سیستم شما را کند کنند و احتمالاً عفونت را بدتر کنند. پزشک شما ممکن است استفاده از آنها را در شرایط خاص تأیید کند، اما بهتر است اجازه دهید بدن شما به طور طبیعی باکتریها را از طریق اسهال از بین ببرد.
هنگامی که کمآبی شدید، عفونتهای خون یا سایر عوارض جدی ایجاد میشود، بستری شدن در بیمارستان ضروری میشود. درمان در بیمارستان ممکن است شامل مایعات داخل وریدی، آنتیبیوتیکهای قویتر و نظارت دقیق بر علائم حیاتی و عملکرد اندام شما باشد.
مراقبت خانگی برای سالمونلا بر روی هیدراته ماندن، استراحت کافی و خوردن غذاهایی که دستگاه گوارش شما را بیشتر ناراحت نمیکند، متمرکز است. بدن شما برای مبارزه مؤثر با عفونت به انرژی و مایعات نیاز دارد.
جایگزینی مایعات در طول بهبودی شما کاملاً ضروری است. با جرعههای کوچک و مکرر مایعات شفاف مانند آب، آبگوشت شفاف یا محلولهای الکترولیت شروع کنید. محلولهای خوراکی برای هیدراتاسیون که در داروخانهها موجود است، تعادل مناسبی از نمک و قند را برای کمک به بدن شما برای جذب مایعات مؤثرتر از آب ساده فراهم میکند.
در اینجا غذاها و نوشیدنیهایی وجود دارد که میتوانند در طول بهبودی شما کمک کنند:
در طول بهبودی از محصولات لبنی، غذاهای چرب، الکل و کافئین خودداری کنید، زیرا اینها میتوانند اسهال و ناراحتی معده را بدتر کنند. غذاهای تند و غذاهای پر فیبر نیز باید تا زمانی که علائم شما بهبود یابد، از آنها اجتناب شود. به تدریج رژیم غذایی معمولی خود را دوباره شروع کنید زیرا احساس بهتری پیدا میکنید.
استراحت برای بهبودی به همان اندازه مهم است. سیستم ایمنی بدن شما زمانی که استراحت کافی داشته باشید، مؤثرتر کار میکند، بنابراین در مورد مرخصی از محل کار یا کاهش فعالیتهای خود احساس گناه نکنید. بیشتر افراد ظرف 3 تا 5 روز احساس بهتری پیدا میکنند، اگرچه ممکن است خستگی برای یک یا دو هفته ادامه یابد.
آماده شدن برای ویزیت پزشک میتواند به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و مراقبت مناسب برای علائم شما کمک کند. داشتن اطلاعات کلیدی که از قبل سازماندهی شدهاند، در وقت شما صرفهجویی میکند و به پزشک شما کمک میکند تا تصمیمات درمانی بهتری بگیرد.
قبل از قرار ملاقات، علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید. جزئیاتی در مورد شدت و فراوانی اسهال، بالاترین دمای ثبت شده و هر غذا یا نوشیدنی که نمیتوانید نگه دارید، بگنجانید. این جدول زمانی به پزشک شما کمک میکند تا بفهمد بیماری شما چگونه در حال پیشرفت است.
اطلاعات مهمی در مورد فعالیتها و قرار گرفتن در معرض اخیر خود جمعآوری کنید:
فهرستی از داروهای فعلی خود، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها، تهیه کنید، زیرا برخی از آنها میتوانند با درمانهای بالقوه تداخل داشته باشند. اگر هر گونه بیماری مزمن دارید یا داروهایی مصرف میکنید که بر سیستم ایمنی شما تأثیر میگذارند، حتماً به آنها اشاره کنید، زیرا میتوانند بر برنامه درمانی شما تأثیر بگذارند.
در صورت ارائه دستورالعمل جمعآوری توسط مطب پزشک، در نظر بگیرید که نمونه مدفوع بیاورید. بسیاری از مطبها ترجیح میدهند کیت جمعآوری خود را برای اطمینان از دست زدن مناسب ارائه دهند، بنابراین برای پرسیدن در مورد فرآیند ترجیحی آنها از قبل تماس بگیرید.
مسمومیت غذایی سالمونلا یک بیماری ناخوشایند اما معمولاً قابل کنترل است که سالانه میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که علائم میتواند شما را برای چند روز بیمار کند، بیشتر افراد سالم بدون نیاز به درمان پزشکی خاص کاملاً بهبود مییابند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که پیشگیری از طریق شیوههای ایمن در مورد غذا بهترین دفاع شما در برابر عفونت است. پختن غذاها در دمای مناسب، جلوگیری از آلودگی متقاطع در آشپزخانه شما و رعایت بهداشت خوب دست میتواند از بیشتر موارد مسمومیت با سالمونلا جلوگیری کند.
اگر بیمار شدید، بر روی هیدراته ماندن و استراحت کافی تمرکز کنید در حالی که سیستم ایمنی بدن شما کار خود را انجام میدهد. بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید، بهویژه اگر تب بالا، کمآبی شدید یا اسهال خونی دارید. بیشتر افراد ظرف یک هفته احساس بهتری پیدا میکنند و میتوانند بدون هیچ اثر ماندگاری به فعالیتهای عادی خود بازگردند.
بیشتر افراد ظرف 4 تا 7 روز بدون درمان خاص از عفونتهای سالمونلا بهبود مییابند. با این حال، ممکن است چند هفته پس از رفع علائم، همچنان باکتریها را در مدفوع خود دفع کنید، به این معنی که در این مدت هنوز میتوانید عفونت را به دیگران منتقل کنید. برخی از افراد چند هفته پس از رفع علائم اصلی، خستگی یا حساسیت گوارشی طولانیمدت را تجربه میکنند.
بله، تخم مرغها میتوانند باکتری سالمونلا را حمل کنند، بهویژه روی پوستههای آنها یا گاهی اوقات در داخل خود تخم مرغ اگر مرغ آلوده باشد. به همین دلیل است که مهم است تخم مرغها را کاملاً بپزید تا هم زرده و هم سفیده سفت شوند و از خوردن خمیر کوکی خام، مایونز خانگی یا سایر غذاهای حاوی تخم مرغ خام خودداری کنید. محصولات تخم مرغ پاستوریزه جایگزین امنتری برای دستور العملهایی هستند که نیاز به تخم مرغ خام دارند.
سالمونلا میتواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود، اگرچه کمتر از گرفتن آن از غذای آلوده است. باکتریها از طریق انتقال مدفوع-دهانی منتقل میشوند که معمولاً زمانی اتفاق میافتد که کسی پس از استفاده از توالت دستهای خود را به درستی نمیشوید و سپس به غذا دست میزند یا به سطوحی که دیگران با آنها تماس خواهند داشت، دست میزند. به همین دلیل است که بهداشت دقیق دست بسیار مهم است، بهویژه هنگام مراقبت از کسی که آلوده است.
بله، بسیاری از حیوانات خانگی میتوانند باکتری سالمونلا را حمل کنند، بهویژه خزندگانی مانند لاکپشتها، مارها و مارمولکها، و همچنین پرندگان، مرغها و حتی برخی از پستانداران. باکتریها به طور طبیعی در روده آنها زندگی میکنند و میتوانند محیط آنها را آلوده کنند. همیشه پس از دست زدن به حیوانات خانگی یا تمیز کردن قفسهای آنها دستهای خود را به طور کامل بشویید و آنها را از مناطق آمادهسازی غذا دور نگه دارید. کودکان زیر 5 سال و افراد دارای نقص ایمنی باید از تماس با حیوانات پرخطر کاملاً خودداری کنند.
بیشتر عفونتهای سالمونلا به آنتیبیوتیک نیاز ندارند و در واقع بدون آنها سریعتر بهبود مییابند. آنتیبیوتیکها میتوانند ریختن باکتریها را طولانیتر کنند و خطر عفونتهای مقاوم به آنتیبیوتیک را افزایش دهند. پزشک شما فقط در صورتی آنتیبیوتیک تجویز میکند که عفونت شدیدی داشته باشید، در معرض خطر بالای عوارض باشید یا باکتریها فراتر از روده شما گسترش یافته باشند. این تصمیم به شرایط فردی و وضعیت سلامتی کلی شما بستگی دارد.