Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
سرطان بافت نرم نوعی سرطان است که در بافتهای نرم یا استخوانهای بدن شما ایجاد میشود. بر خلاف سرطانهای شایعتر که در اندامهایی مانند پستان یا ریه شروع میشوند، سرطانهای بافت نرم در بافتهای همبند که از قسمتهای مختلف بدن شما پشتیبانی و آنها را به هم متصل میکنند، رشد میکنند.
این سرطانها تقریباً میتوانند در هر نقطه از بدن شما ظاهر شوند، از عضلات و چربی گرفته تا رگهای خونی و اعصاب. اگرچه سرطانهای بافت نرم در مقایسه با سایر سرطانها نسبتاً نادر هستند، اما درک آنها میتواند به شما کمک کند تا زمانی که چیزی نیاز به توجه پزشکی دارد را تشخیص دهید.
سرطان بافت نرم در واقع گروهی از بیش از 70 نوع مختلف سرطان است که یک ویژگی کلیدی را با هم دارند. همه آنها در چیزی که پزشکان آن را بافت مزودرمی مینامند، شروع میشوند که چارچوب ساختاری بدن شماست.
بدن خود را مانند یک خانه در نظر بگیرید. در حالی که سایر سرطانها ممکن است در «اتاقها» (اندامها) شروع شوند، سرطانهای بافت نرم در «مصالح ساختمانی» مانند چارچوب، عایق یا سیمکشی شروع میشوند. این شامل عضلات، تاندونها، چربی، رگهای خونی، رگهای لنفاوی، اعصاب و استخوانهای شما میشود.
سرطانهای بافت نرم حدود 1٪ از کل سرطانهای بزرگسالان و حدود 15٪ از سرطانهای کودکان را تشکیل میدهند. اگرچه آنها غیر معمول هستند، اما به مراقبتهای تخصصی نیاز دارند زیرا رفتار آنها با سایر انواع سرطان متفاوت است.
پزشکان سرطانهای بافت نرم را بر اساس محل ایجاد آنها به دو دسته اصلی تقسیم میکنند. این طبقهبندی به تعیین بهترین روش درمانی برای هر فرد کمک میکند.
سرطانهای بافت نرم در بافتهای نرم و پشتیبان بدن شما رشد میکنند. اینها شامل عضلات، چربی، رگهای خونی، اعصاب، تاندونها و پوشش مفاصل شما میشوند. انواع شایع آن شامل لیپوسارکوما (در بافت چربی)، لئیومیوسارکوما (در عضله صاف) و سینوویال سارکوما (نزدیک مفاصل) است.
سرطانهای استخوان در بافتهای سخت اسکلت شما ایجاد میشوند. شایعترین انواع آن استئوسارکوما (که اغلب نوجوانان را تحت تأثیر قرار میدهد)، یوینگ سارکوما (که در افراد جوان نیز شایعتر است) و کندروسارکوما (که معمولاً در بزرگسالان رخ میدهد و در غضروف رشد میکند) است.
هر نوع ویژگیهای خاص خود، مکانهای ترجیحی در بدن و پاسخ به درمان را دارد. تیم پزشکی شما نوع خاص را از طریق آزمایش شناسایی میکند که برنامه درمانی شخصی شما را هدایت میکند.
علائم سرطان بافت نرم در ابتدا ممکن است ظریف باشد، به همین دلیل بسیاری از افراد بلافاصله متوجه نمیشوند که به مراقبتهای پزشکی نیاز دارند. علائم اغلب به محل رشد تومور و اندازه آن بستگی دارد.
برای سرطانهای بافت نرم، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
سرطانهای استخوان اغلب علائم متفاوتی ایجاد میکنند:
بسیاری از این علائم میتوانند علل جدیتر دیگری داشته باشند. یک توده ممکن است یک کیست بیضرر باشد و درد استخوان ممکن است ناشی از آسیب یا آرتریت باشد. با این حال، هر توده مداوم یا در حال رشد، بهخصوص تودهای بزرگتر از یک توپ گلف، مستحق ارزیابی پزشکی است.
علت دقیق اکثر سرطانهای بافت نرم ناشناخته باقی مانده است که میتواند هنگام جستجوی پاسخها ناامیدکننده باشد. در بیشتر موارد، سرطانهای بافت نرم به دلیل تغییرات ژنتیکی تصادفی ایجاد میشوند که در طول زندگی شما اتفاق میافتد.
با این حال، محققان چندین عامل را شناسایی کردهاند که ممکن است خطر را افزایش دهند:
شرایط ژنتیکی در برخی موارد نقش دارند. سندرمهای ارثی خاصی مانند سندرم لی-فراومنی، نوروفیبروماتوز یا رتینوبلاستوما میتوانند خطر سرطان بافت نرم را افزایش دهند. این شرایط از بدو تولد وجود دارند و بر نحوه رشد و تقسیم سلولها تأثیر میگذارند.
درمان قبلی با اشعه برای سرطان دیگر گاهی اوقات میتواند سالها بعد منجر به سرطان بافت نرم شود. این اتفاق در درصد کمی از افرادی که تحت رادیوتراپی قرار گرفتهاند، معمولاً 10 تا 20 سال پس از درمان، رخ میدهد.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی به برخی از مواد با ایجاد سرطان بافت نرم مرتبط بوده است. این شامل قرار گرفتن در معرض وینیل کلرید، آرسنیک یا برخی علفکشها مانند عامل نارنجی میشود.
تورم مزمن در بازو یا پا، که اغلب لنفادم نامیده میشود، به ندرت میتواند منجر به نوعی سرطان بافت نرم به نام آنژیوسارکوما شود. این بیشتر در زنانی که تحت درمان سرطان پستان قرار گرفتهاند، رخ میدهد.
در موارد نادر، برخی از ویروسها مانند ویروس اپشتاین-بار یا ویروس هرپس انسانی 8 با انواع خاصی از سرطان بافت نرم، بهخصوص در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، مرتبط بودهاند.
مهم است به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که به سرطان بافت نرم مبتلا خواهید شد. بیشتر افرادی که این عوامل خطر را دارند هرگز به این بیماری مبتلا نمیشوند و بسیاری از افراد مبتلا به سرطان بافت نرم هیچ عامل خطر شناختهشدهای ندارند.
اگر متوجه هرگونه توده یا برآمدگی جدید، در حال رشد یا بزرگتر از یک توپ گلف شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که بیشتر تودهها بیضرر هستند، همیشه بهتر است توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی ارزیابی شوند.
اگر موارد زیر را دارید، به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید:
نگران نباشید که با نگرانیهای خود پزشک خود را آزار میدهید. آنها آموزش دیدهاند تا بین علائم نگرانکننده و تغییرات طبیعی تمایز قائل شوند. ارزیابی زودهنگام میتواند آرامش خاطر را فراهم کند و در صورت لزوم، منجر به درمان زودهنگام شود.
درک عوامل خطر میتواند به شما و پزشک شما کمک کند تا در مورد نگرانیهای احتمالی هوشیار باشید. با این حال، داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که به سرطان بافت نرم مبتلا خواهید شد و بسیاری از افراد بدون هیچ عامل خطری به این بیماری مبتلا میشوند.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
سن بر خطر انواع مختلف به طور متفاوتی تأثیر میگذارد. سرطانهای بافت نرم میتوانند در هر سنی رخ دهند، اما در افراد بالای 50 سال کمی شایعتر هستند. سرطانهای استخوان مانند استئوسارکوما و یوینگ سارکوما در کودکان و بزرگسالان جوان شایعتر هستند.
شرایط ژنتیکی ارثی خطر را به طور قابل توجهی افزایش میدهند. سندرم لی-فراومنی که ناشی از جهش در ژن TP53 است، خطر ابتلا به چندین سرطان از جمله سرطان بافت نرم را به شدت افزایش میدهد. نوروفیبروماتوز نوع 1 میتواند منجر به سرطانهای بافت نرم مرتبط با اعصاب شود.
درمان سرطان قبلی میتواند خطر بلندمدت ایجاد کند. افرادی که تحت رادیوتراپی قرار گرفتهاند، خطر کمی افزایش یافته ابتلا به سرطان بافت نرم در ناحیه تحت درمان دارند، که معمولاً سالها بعد اتفاق میافتد.
برخی از شرایط پزشکی ممکن است در خطر نقش داشته باشند. لنفادم مزمن، بیماری پاژه استخوان یا داشتن سیستم ایمنی ضعیف میتواند حساسیت به انواع خاصی از سرطان بافت نرم را افزایش دهد.
قرار گرفتن در معرض محیطی و شغلی مواد شیمیایی مانند وینیل کلرید، آرسنیک یا برخی علفکشها با افزایش خطر سرطان بافت نرم مرتبط بوده است، اگرچه این امر تنها درصدی از موارد را شامل میشود.
بیشتر افراد مبتلا به سرطان بافت نرم هیچ عامل خطر قابل شناسایی ندارند، که به ما یادآوری میکند که این سرطانها اغلب به دلیل تغییرات ژنتیکی تصادفی ایجاد میشوند که میتواند برای هر کسی اتفاق بیفتد.
مانند سایر سرطانها، سرطانهای بافت نرم میتوانند هم از خود بیماری و هم از درمان عوارضی ایجاد کنند. درک این احتمالات میتواند به شما کمک کند تا با تیم پزشکی خود برای پیشگیری یا مدیریت مؤثر آنها همکاری کنید.
عوارض ناشی از خود تومور ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عوارض مرتبط با درمان میتواند بسته به رویکرد مورد استفاده متفاوت باشد:
تیم پزشکی شما این خطرات را با شما در میان میگذارد و برای به حداقل رساندن عوارض در حالی که حداکثر اثربخشی درمان را به حداکثر میرساند، تلاش میکند. بسیاری از عوارض را میتوان با مراقبت و نظارت مناسب با موفقیت پیشگیری یا مدیریت کرد.
تشخیص سرطان بافت نرم نیاز به چندین مرحله دارد تا وجود سرطان و نوع خاص آن تأیید شود. پزشک شما با یک ارزیابی کامل شروع میکند و سپس در صورت لزوم آزمایشهای خاصی را درخواست میکند.
روند تشخیص معمولاً با معاینه فیزیکی آغاز میشود که در آن پزشک شما توده یا ناحیه آسیب دیده را لمس میکند. آنها در مورد علائم، سابقه پزشکی و هر سابقه خانوادگی سرطان از شما سؤال میکنند.
آزمایشهای تصویربرداری به تجسم تومور و ارتباط آن با بافتهای اطراف کمک میکنند. پزشک شما ممکن است اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی یا پت اسکن را درخواست کند. ام آر آی بهخصوص برای سرطانهای بافت نرم مفید است زیرا تصاویر دقیقی از عضلات، چربی و سایر بافتهای نرم را نشان میدهد.
بیوپسی آزمایش قطعی برای تشخیص سرطان بافت نرم است. در طول این روش، نمونه کوچکی از بافت برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این کار را میتوان با سوزن (بیوپسی با سوزن) یا از طریق یک برش جراحی کوچک (بیوپسی جراحی) انجام داد.
آزمایشهای آزمایشگاهی روی نمونه بیوپسی به شناسایی نوع خاص سرطان بافت نرم کمک میکند. اینها ممکن است شامل رنگآمیزیهای خاص، آزمایش ژنتیکی یا تجزیه و تحلیل مولکولی باشد که تصمیمات درمانی را هدایت میکند.
ممکن است برای تعیین اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر، به آزمایشهای بیشتری نیاز باشد. اینها ممکن است شامل اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی اسکن قفسه سینه و شکم یا اسکن استخوان باشد.
کل روند تشخیص ممکن است چندین هفته طول بکشد که میتواند طاقتفرسا باشد. تیم پزشکی شما در مورد هر مرحله و معنای نتایج برای مراقبتهای شما به شما اطلاع میدهد.
درمان سرطان بافت نرم بر اساس نوع، محل، اندازه و مرحله سرطان شما بسیار فردی است. تیم پزشکی شما یک برنامه درمانی شخصی را ایجاد میکند که ممکن است شامل یک یا چند روش باشد.
جراحی درمان اصلی برای اکثر سرطانهای بافت نرم است. هدف این است که کل تومور به همراه حاشیهای از بافت سالم اطراف آن برداشته شود. برای سرطانهای اندام، جراحان سخت تلاش میکنند تا عملکرد را حفظ کنند در حالی که از برداشتن کامل سرطان اطمینان حاصل میکنند.
پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور، بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده یا به عنوان درمان اصلی زمانی که جراحی امکانپذیر نیست، انجام شود.
شیمی درمانی شامل داروهایی است که از طریق جریان خون شما برای مبارزه با سلولهای سرطانی حرکت میکنند. این بیشتر برای انواع خاصی از سرطانهای بافت نرم، بهخصوص در کودکان و بزرگسالان جوان یا زمانی که سرطان گسترش یافته است، استفاده میشود.
درمان هدفمند رویکرد جدیدتری است که ویژگیهای خاصی از سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهد. این درمانها برای انواع خاصی از سرطانهای بافت نرم در دسترس هستند و ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی سنتی داشته باشند.
برای سرطانهای استخوان، درمان اغلب شامل ترکیبی از شیمی درمانی و جراحی است. شیمی درمانی معمولاً هم قبل و هم بعد از جراحی برای بهبود نتایج انجام میشود.
برنامه درمانی شما با جزئیات با تیم انکولوژی شما مورد بحث قرار میگیرد، که ممکن است شامل جراحان انکولوژی، انکولوژیستهای پزشکی، انکولوژیستهای پرتودرمانی و سایر متخصصانی باشد که برای ارائه مراقبتهای جامع با هم همکاری میکنند.
مدیریت سرطان بافت نرم در خانه شامل حمایت از بدن شما در طول درمان در حالی که کیفیت زندگی خود را حفظ میکنید، میشود. تیم پزشکی شما راهنماییهای خاصی ارائه میدهد، اما استراتژیهای کلی وجود دارد که میتواند به اکثر افراد کمک کند.
مدیریت درد اغلب در اولویت است. داروهای مسکن تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید و تا زمانی که درد شدید نشود، صبر نکنید. گرمادرمانی یا سرما درمانی، کشش ملایم و تکنیکهای آرامشبخشی نیز میتوانند تسکین دهند.
پشتیبانی تغذیهای به بدن شما کمک میکند تا بهبود یابد و قدرت خود را حفظ کند. اگر دچار تهوع هستید، وعدههای غذایی کوچک و مکرر بخورید. روی غذاهای غنی از پروتئین، میوهها و سبزیجات تمرکز کنید. هیدراته بمانید و در صورت توصیه تیم پزشکی خود، از مکملهای غذایی استفاده کنید.
فعالیت و ورزش باید با توجه به تواناییها و مرحله درمان شما تنظیم شود. حرکت ملایم، کشش یا فیزیوتراپی میتواند به حفظ قدرت و انعطافپذیری کمک کند. در صورت نیاز استراحت کنید، اما سعی کنید تا حد امکان فعال بمانید.
مراقبت از زخم پس از جراحی نیاز به رعایت دقیق دستورالعملهای جراح شما دارد. ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید، مراقب علائم عفونت باشید و در تمام قرارهای ملاقات پیگیری شرکت کنید.
پشتیبانی عاطفی به همان اندازه مهم است. با خانواده، دوستان یا گروههای حمایتی ارتباط برقرار کنید. اگر با اضطراب یا افسردگی دست و پنجه نرم میکنید، مشاوره را در نظر بگیرید. بسیاری از مراکز سرطان خدمات کار اجتماعی و گروههای حمایتی ارائه میدهند.
علائم نگرانکننده مانند تب، درد غیرمعمول، خونریزی یا علائم عفونت را کنترل کنید. لیستی از زمان تماس با پزشک خود تهیه کنید و در صورت وجود سؤال یا نگرانی، در تماس با آنها تردید نکنید.
آماده شدن برای قرار ملاقاتهای پزشک میتواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از وقت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که به همه نگرانیهای شما رسیدگی میشود. آمادگی خوب همچنین به تیم پزشکی شما کمک میکند تا بهترین مراقبت ممکن را ارائه دهند.
اطلاعات پزشکی خود را جمعآوری کنید، از جمله نتایج آزمایشهای قبلی، مطالعات تصویربرداری و گزارشهای پاتولوژی. لیستی از تمام داروها، مکملها و ویتامینهایی که مصرف میکنید، از جمله دوز و فرکانس، تهیه کنید.
سؤالات خود را قبل از قرار ملاقات بنویسید. در صورت کمبود وقت، با مهمترین نگرانیهای خود شروع کنید. سؤالات ممکن است شامل گزینههای درمانی، عوارض جانبی، پیشآگهی یا نحوه تأثیر درمان بر زندگی روزمره شما باشد.
در صورت امکان، یک همراه بیاورید. داشتن یک عضو خانواده یا دوست میتواند حمایت عاطفی را فراهم کند و به شما کمک کند تا اطلاعات مهمی را که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، به خاطر بسپارید.
علائم خود را مستند کنید، از جمله زمانی که شروع شدهاند، چگونه تغییر کردهاند و چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند. هرگونه علامت جدید یا عوارض جانبی ناشی از درمانها را یادداشت کنید.
برای مسائل عملی آماده شوید با ترتیب دادن حمل و نقل، بهخصوص اگر تحت درمانهایی قرار میگیرید که بر توانایی رانندگی شما تأثیر میگذارد. کارتهای بیمه، شناسایی و هرگونه هزینه مشترک مورد نیاز را همراه داشته باشید.
در نظر بگیرید که یک دفترچه یادداشت بیاورید یا بپرسید که آیا میتوانید مکالمه را ضبط کنید تا بعداً به شما در یادآوری جزئیات مهم کمک کند. از پرسیدن از پزشک خود برای تکرار یا توضیح هر چیزی که نمیفهمید، نترسید.
سرطان بافت نرم نوعی سرطان نادر اما جدی است که میتواند در بافتهای نرم یا استخوانهای بدن شما ایجاد شود. در حالی که تشخیص میتواند طاقتفرسا باشد، پیشرفت در درمان نتایج را برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان بافت نرم به طور قابل توجهی بهبود بخشیده است.
تشخیص و درمان زودهنگام توسط یک تیم متخصص بهترین شانس را برای نتایج موفقیتآمیز ارائه میدهد. اگر متوجه هرگونه توده مداوم، تودههای در حال رشد یا درد استخوان غیرقابل توضیح شدید، در جستجوی ارزیابی پزشکی تردید نکنید.
به یاد داشته باشید که درمان سرطان بافت نرم بسیار فردی است. تیم پزشکی شما با شما همکاری میکند تا برنامهای را تدوین کند که نه تنها مبارزه با سرطان، بلکه حفظ کیفیت زندگی و عملکرد شما را نیز در نظر میگیرد.
زندگی با سرطان بافت نرم شامل هم درمان پزشکی و هم حمایت عاطفی است. با منابع ارتباط برقرار کنید، سؤال بپرسید و به یاد داشته باشید که در این سفر تنها نیستید. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان بافت نرم پس از درمان به زندگی کامل و فعالی ادامه میدهند.
خیر، سرطان بافت نرم همیشه کشنده نیست. پیشآگهی تا حد زیادی به نوع، محل، اندازه و مرحله سرطان در زمان تشخیص بستگی دارد. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان بافت نرم با موفقیت درمان میشوند و طول عمر طبیعی دارند. تشخیص و درمان زودهنگام توسط تیمهای متخصص در چند دهه گذشته نتایج را به طور قابل توجهی بهبود بخشیده است.
از بیشتر سرطانهای بافت نرم نمیتوان پیشگیری کرد زیرا به دلیل تغییرات ژنتیکی تصادفی ایجاد میشوند. با این حال، میتوانید برخی از عوامل خطر را با اجتناب از قرار گرفتن در معرض اشعه غیرضروری، استفاده از تجهیزات حفاظتی هنگام کار با مواد شیمیایی و حفظ سبک زندگی سالم کاهش دهید. افرادی که دارای شرایط ژنتیکی هستند که خطر سرطان بافت نرم را افزایش میدهند، باید برای غربالگری مناسب با پزشکان خود همکاری کنند.
سرعت رشد سرطان بافت نرم بین انواع مختلف و موارد فردی بسیار متفاوت است. برخی از سرطانهای بافت نرم به آرامی در طول ماهها یا سالها رشد میکنند، در حالی که برخی دیگر میتوانند سریعتر رشد و گسترش یابند. سرطانهای بافت نرم با درجه بالا تمایل دارند سریعتر از سرطانهای بافت نرم با درجه پایین رشد کنند. به همین دلیل است که هر توده جدید یا در حال تغییر باید توسط یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی به سرعت ارزیابی شود.
سرطانهای بافت نرم در بافتهای همبند بدن مانند عضلات، استخوانها، چربی و رگهای خونی ایجاد میشوند، در حالی که بیشتر سرطانهای دیگر در اندامها یا غدد شروع میشوند. سرطانهای بافت نرم بسیار نادرتر هستند و تنها حدود 1٪ از سرطانهای بزرگسالان را تشکیل میدهند. آنها همچنین تمایل دارند به رویکردهای درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند و اغلب توسط تیمهای متخصص سرطان بافت نرم مدیریت میشوند.
بله، کودکان میتوانند به سرطان بافت نرم مبتلا شوند و در واقع برای انواع خاصی از سرطان بافت نرم در کودکان شایعتر از بزرگسالان است. سرطانهای بافت نرم حدود 15٪ از سرطانهای کودکان را تشکیل میدهند. سرطانهای استخوان مانند استئوسارکوما و یوینگ سارکوما بهویژه در نوجوانان و بزرگسالان جوان شایع هستند. سرطانهای بافت نرم کودکان اغلب به درمان خوب پاسخ میدهند و بسیاری از کودکان به زندگی سالم ادامه میدهند.