کچلی چیست؟ علائم، علل و درمان

کچلی یک بیماری پوستی مسری است که توسط کنه‌های ریزی ایجاد می‌شود که زیر پوست شما لانه می‌کنند. این موجودات میکروسکوپی تونل‌هایی را در لایه بیرونی پوست شما ایجاد می‌کنند که منجر به خارش شدید و بثورات مشخصی می‌شود که اغلب در شب بدتر می‌شود.

در حالی که فکر کردن به کنه‌هایی که زیر پوست شما زندگی می‌کنند ممکن است ناراحت کننده باشد، کچلی کاملاً قابل درمان است و بیشتر از آنچه فکر می‌کنید رایج است. میلیون‌ها نفر در سراسر جهان هر ساله با کچلی دست و پنجه نرم می‌کنند و با درمان مناسب، می‌توانید این کنه‌ها را از بین ببرید و از شر علائم ناراحت کننده خلاص شوید.

کچلی چیست؟

کچلی زمانی اتفاق می‌افتد که کنه‌های ماده‌ای به نام Sarcoptes scabiei برای تخم‌گذاری در پوست شما لانه می‌کنند. این کنه‌ها آنقدر کوچک هستند که با چشم غیرمسلح نمی‌توانید آنها را ببینید و طول آنها کمتر از نیم میلی‌متر است.

کنه‌های ماده تونل‌های ریزی را درست زیر سطح پوست شما ایجاد می‌کنند، جایی که روزانه ۲ تا ۳ تخم می‌گذارند و این کار را به مدت ۶ تا ۸ هفته انجام می‌دهند. هنگامی که این تخم‌ها از پوسته خارج می‌شوند، کنه‌های جدید راه خود را به سطح پوست باز می‌کنند و چرخه را تکرار می‌کنند.

سیستم ایمنی بدن شما به این کنه‌ها و محصولات زائد آنها واکنش نشان می‌دهد که باعث خارش شدید و بثورات می‌شود. این واکنش آلرژیک معمولاً ۲ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا در صورت اولین بار ابتلا به کچلی ایجاد شود، اما اگر قبلاً کچلی داشته‌اید، فقط ۱ تا ۴ روز طول می‌کشد.

علائم کچلی چیست؟

بارزترین علامت کچلی، خارش شدیدی است که در شب یا بعد از دوش آب گرم بسیار بدتر می‌شود. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که کنه‌ها در دمای گرم فعال‌تر هستند و ریتم‌های طبیعی بدن شما باعث می‌شود در طول ساعات شب به خارش حساس‌تر باشید.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید آمده است:

• خارش شدید، به ویژه در شب
• برآمدگی‌های قرمز کوچک یا تاول‌ها روی پوست شما
• خطوط نازک و نامنظم روی پوست شما (رد کنه‌ها)
• بثورات پوستی که ممکن است مانند نقاط قرمز کوچک، کهیر یا اگزما به نظر برسد
• زخم‌هایی ناشی از خراشیدن نواحی آسیب دیده
• پوسته‌های ضخیم روی پوست (در موارد شدید)

بثورات پوستی معمولاً در نواحی خاصی ظاهر می‌شوند که پوست شما نازک و گرم است. شما معمولاً آن را بین انگشتان خود، روی مچ دست، آرنج، زیر بغل، کمر و ناحیه تناسلی می‌بینید.

در نوزادان و کودکان خردسال، کچلی اغلب سر، صورت، گردن، کف دست و کف پا را درگیر می‌کند. بزرگسالان به ندرت در این نواحی کچلی می‌گیرند، که به پزشکان کمک می‌کند تا آن را از سایر بیماری‌های پوستی تشخیص دهند.

انواع کچلی چیست؟

بیشتر افراد به کچلی کلاسیک مبتلا می‌شوند، اما چندین نوع مختلف از این بیماری وجود دارد. درک این تغییرات می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید که ممکن است با چه چیزی روبرو هستید و چه انتظاری از درمان داشته باشید.

کچلی کلاسیک رایج‌ترین نوع است که افراد سالم با سیستم ایمنی طبیعی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شما معمولاً ۱۰ تا ۱۵ کنه در کل بدن خود دارید و علائم با پاسخ سیستم ایمنی شما به وجود آنها ایجاد می‌شود.

کچلی پوسته‌ای (که کچلی نروژی نیز نامیده می‌شود) نوع شدیدتری است که افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوع شامل هزاران یا حتی میلیون‌ها کنه است که لکه‌های ضخیم و پوسته‌ای از پوست را ایجاد می‌کنند که حاوی بسیاری از کنه‌های زنده است.

کچلی ندولی زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی بدن شما در پاسخ به کنه‌ها، برآمدگی‌های کوچک و سفت (ندول) ایجاد می‌کند. این ندول‌ها حتی پس از از بین رفتن کنه‌ها، ممکن است برای هفته‌ها یا ماه‌ها باقی بمانند، به ویژه در نواحی مانند زیر بغل، کشاله ران و ناحیه تناسلی.

علل کچلی چیست؟

کچلی از طریق تماس مستقیم و طولانی مدت پوست با پوست با کسی که به این بیماری مبتلا است، گسترش می‌یابد. کنه‌ها نمی‌توانند بپرند یا پرواز کنند، بنابراین برای انتقال از یک نفر به نفر دیگر به تماس فیزیکی نزدیک نیاز دارند.

تماس جنسی یکی از رایج‌ترین راه‌های شیوع کچلی در بین بزرگسالان است، اما هرگونه لمس طولانی مدت می‌تواند کنه‌ها را منتقل کند. این شامل دست دادن برای مدت طولانی، خوابیدن در یک تختخواب یا مراقبت از کسی است که به کچلی مبتلا است.

شما همچنین می‌توانید کچلی را از وسایل آلوده بگیرید، اگرچه این کمتر رایج است. کنه‌ها می‌توانند ۲ تا ۳ روز خارج از پوست انسان زنده بمانند، بنابراین به اشتراک گذاشتن ملافه، لباس یا حوله با فرد آلوده می‌تواند گاهی اوقات بیماری را گسترش دهد.

شرایط زندگی شلوغ خطر شما را افزایش می‌دهد زیرا فرصت‌های بیشتری برای تماس نزدیک ایجاد می‌کند. به همین دلیل است که گاهی اوقات شیوع کچلی در خانه‌های سالمندان، مراکز نگهداری از کودکان، زندان‌ها و اردوگاه‌های پناهندگان رخ می‌دهد.

چه زمانی باید برای کچلی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر خارش شدیدی دارید که در شب بدتر می‌شود، به ویژه اگر متوجه برآمدگی‌ها یا خطوط کوچک روی پوست خود شدید، باید به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از گسترش بیماری به دیگران جلوگیری کند و شما را از هفته‌ها ناراحتی نجات دهد.

اگر علائم عفونت باکتریایی ثانویه ناشی از خراشیدن را مشاهده کردید، به سرعت به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این علائم شامل افزایش قرمزی اطراف زخم‌ها، گرمی، چرک، قرمزی از ناحیه آسیب دیده یا تب است.

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید و مشکوک به کچلی هستید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. افرادی که دارای بیماری‌هایی مانند HIV، سرطان یا افرادی هستند که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، می‌توانند به کچلی پوسته‌ای مبتلا شوند که نیاز به درمان تهاجمی‌تر دارد.

اگر برای کچلی درمان شده‌اید اما علائم شما پس از ۲ تا ۴ هفته بهبود نیافته است، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید. گاهی اوقات نیاز به تکرار درمان است یا ممکن است عفونت ثانویه ایجاد کرده باشید که نیاز به مراقبت‌های اضافی دارد.

عوامل خطر کچلی چیست؟

هر کسی صرف نظر از سن، جنسیت یا سطح تمیزی می‌تواند به کچلی مبتلا شود. با این حال، برخی از شرایط شانس مواجهه شما با کنه‌هایی که باعث این بیماری می‌شوند را افزایش می‌دهد.

زندگی در شرایط شلوغ بیشترین خطر را ایجاد می‌کند زیرا فرصت‌های تماس طولانی مدت پوست را افزایش می‌دهد. این شامل خوابگاه‌های دانشگاهی، پادگان‌های نظامی، خانه‌های سالمندان و خانوارهایی با اعضای خانواده زیاد است.

داشتن سیستم ایمنی ضعیف، شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوع شدیدتر کچلی پوسته‌ای قرار می‌دهد. این شامل افراد مبتلا به HIV/AIDS، بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی هستند، گیرندگان پیوند عضو و افرادی است که از کورتیکواستروئیدها به مدت طولانی استفاده می‌کنند.

فعالیت جنسی با شرکای متعدد خطر مواجهه را افزایش می‌دهد، همانطور که مراقبت از بستگان مسن یا کار در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی نیز این خطر را افزایش می‌دهد. کودکان در مراکز نگهداری از کودکان نیز به دلیل تماس نزدیک مکرر در طول بازی و فعالیت‌های مراقبتی، در معرض خطر بیشتری هستند.

عوارض احتمالی کچلی چیست؟

رایج‌ترین عارضه کچلی، عفونت باکتریایی ثانویه ناشی از خراشیدن نواحی خارش‌دار است. هنگامی که شما خراش می‌دهید، می‌توانید زخم‌های باز ایجاد کنید که به باکتری‌هایی مانند استافیلوکوک یا استرپتوکوک اجازه ورود به پوست شما را می‌دهند.

این عفونت‌های باکتریایی می‌توانند علائم اضافی ایجاد کنند که باید به آنها توجه کنید:

• افزایش درد و حساسیت در اطراف نواحی آسیب دیده
• زخم‌های چرکی یا پوسته‌های رنگ عسل
• قرمزی که از بثورات پوستی گسترش می‌یابد
• تورم غدد لنفاوی
• تب و احساس ناخوشی عمومی

در موارد نادر، عفونت‌های باکتریایی درمان نشده می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی‌تر مانند سلولیت یا مسمومیت خون شود. به همین دلیل است که جلوگیری از خراشیدن و به دنبال درمان سریع بسیار مهم است.

افراد مبتلا به کچلی پوسته‌ای با عوارض بیشتری روبرو هستند زیرا بسیار مسری هستند و می‌توانند به راحتی بیماری را به اعضای خانواده، مراقبان و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی منتقل کنند. پوسته‌های ضخیم همچنین می‌توانند درمان را چالش برانگیزتر و زمان‌برتر کنند.

کچلی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما با معاینه پوست شما و پرسیدن در مورد علائم شما، به ویژه خارش شدید شبانه، شروع می‌کند. آنها به دنبال الگوی بثورات مشخص و رد کنه‌ها، به ویژه در نواحی رایج مانند بین انگشتان شما و روی مچ دست شما خواهند بود.

برای تأیید تشخیص، پزشک شما ممکن است خراش پوستی انجام دهد. آنها به آرامی نمونه کوچکی را از یک تونل یا برآمدگی می‌تراشند و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا به دنبال کنه‌ها، تخم‌ها یا محصولات زائد کنه باشند.

گاهی اوقات پزشکان از تکنیکی به نام درماتوسکوپی استفاده می‌کنند، جایی که روغن معدنی را روی پوست شما می‌مالند و آن را با یک دستگاه بزرگنمایی مخصوص بررسی می‌کنند. این می‌تواند به آنها کمک کند تا رد کنه‌ها را واضح‌تر ببینند و کنه‌های فعال را شناسایی کنند.

در مواردی که تشخیص مشخص نیست، پزشک شما ممکن است درمان آزمایشی را پیشنهاد کند. اگر علائم شما با داروی کچلی بهبود یابد، این تشخیص را حتی اگر کنه‌ها در نمونه پوست یافت نشوند، تأیید می‌کند.

درمان کچلی چیست؟

داروهای تجویزی به نام کنه کش‌ها، کنه‌ها و تخم‌های آنها را از بین می‌برند. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس سن، وضعیت سلامتی و شدت آلودگی شما انتخاب می‌کند.

کرم پرمترین رایج‌ترین درمان تجویزی برای کچلی کلاسیک است. شما این کرم ۵٪ را از گردن به پایین به کل بدن خود می‌مالید، ۸ تا ۱۴ ساعت روی آن می‌گذارید، سپس آن را می‌شویید. بیشتر افراد فقط به یک بار استفاده نیاز دارند، اگرچه برخی پس از یک هفته به درمان دوم نیاز دارند.

قرص‌های ایورمکتین جایگزینی ارائه می‌دهند، به ویژه برای افرادی که نمی‌توانند درمان‌های موضعی را تحمل کنند یا به کچلی پوسته‌ای مبتلا هستند. بزرگسالان معمولاً دو دوز با فاصله ۱ تا ۲ هفته مصرف می‌کنند و این دارو با فلج کردن و کشتن کنه‌ها عمل می‌کند.

برای کچلی پوسته‌ای، پزشکان اغلب هم کرم پرمترین و هم قرص‌های ایورمکتین را با هم ترکیب می‌کنند. این رویکرد تهاجمی‌تر به از بین بردن تعداد زیادی از کنه‌های موجود در این نوع شدید بیماری کمک می‌کند.

همه افراد خانواده شما باید همزمان درمان شوند، حتی اگر هنوز علائمی ندارند. این امر از عفونت مجدد جلوگیری می‌کند و چرخه انتقال بین اعضای خانواده را متوقف می‌کند.

نحوه درمان خانگی در طول کچلی

در حالی که در حال درمان کچلی هستید، شستن تمام لباس‌ها، ملافه‌ها و حوله‌ها در آب داغ (حداقل ۱۲۲ درجه فارنهایت) به از بین بردن هر گونه کنه که ممکن است در پارچه‌ها پنهان شده باشد، کمک می‌کند. این اقلام را با حرارت زیاد حداقل به مدت ۲۰ دقیقه خشک کنید.

اقلامی که قابل شستشو نیستند باید حداقل به مدت ۷۲ ساعت در کیسه‌های پلاستیکی بسته شوند. کنه‌ها بدون تماس با انسان در این مدت می‌میرند و استفاده مجدد از اقلام را ایمن می‌کند.

تشکی‌ها، فرش‌ها و مبلمان روکش‌دار خود را به طور کامل جاروبرقی بکشید، سپس بلافاصله کیسه جاروبرقی را دور بیندازید. در حالی که کنه‌ها مدت طولانی خارج از پوست انسان زنده نمی‌مانند، این گام اضافی آرامش خاطر را فراهم می‌کند.

ناخن‌های خود را کوتاه و تمیز نگه دارید تا از آسیب ناشی از خراشیدن جلوگیری کنید. اگر خارش شدید است، در نظر بگیرید که شب‌ها از دستکش استفاده کنید، زیرا این می‌تواند از خراشیدن شما در خواب جلوگیری کند.

کمپرس‌های خنک و لوسیون کالامین می‌توانند تسکین موقتی برای خارش ایجاد کنند. آنتی‌هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین نیز ممکن است به شما کمک کنند تا در طول درمان بهتر بخوابید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، فهرستی از تمام علائم خود و زمان شروع آنها تهیه کنید. توجه داشته باشید که آیا خارش در ساعات خاصی از روز بدتر است و کدام نواحی بدن شما بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

هر گونه تماس نزدیک اخیر با دیگران، از جمله اعضای خانواده، شرکای جنسی یا موقعیت‌هایی که شامل تماس طولانی مدت پوست است را یادداشت کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا درک کند که چگونه ممکن است در معرض خطر قرار گرفته باشید.

فهرستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله محصولات بدون نسخه و مکمل‌ها را بیاورید. برخی از داروها می‌توانند بر روی اینکه کدام درمان‌های کچلی برای شما بی‌خطر هستند تأثیر بگذارند.

سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی، مدت زمان کارکرد آن و آنچه در طول بهبودی باید انتظار داشته باشید، آماده کنید. در مورد درمان سایر اعضای خانواده و جلوگیری از عفونت مجدد سؤال کنید.

در صورت امکان، قبل از قرار ملاقات خود از استفاده از لوسیون‌ها یا کرم‌ها در نواحی آسیب دیده خودداری کنید، زیرا این امر می‌تواند دیدن بثورات پوستی را برای پزشک شما دشوارتر کند.

مهم‌ترین نکته در مورد کچلی چیست؟

کچلی یک بیماری پوستی قابل درمان است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که خارش شدید و بثورات پوستی می‌تواند ناراحت کننده و مختل کننده باشد، داروهای تجویزی می‌توانند کنه‌ها را به طور مؤثر از بین ببرند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که کچلی نیاز به درمان تجویزی دارد - درمان‌های بدون نسخه کنه‌ها را از بین نمی‌برند. درمان زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و از گسترش آن به اعضای خانواده و افراد نزدیک جلوگیری می‌کند.

همه افراد خانواده شما باید همزمان درمان شوند، حتی بدون وجود علائم. این رویکرد هماهنگ، همراه با تمیز کردن مناسب لباس‌ها و ملافه‌ها، تضمین می‌کند که کنه‌ها کاملاً از بین می‌روند.

با درمان مناسب، بیشتر افراد ظرف ۱ تا ۲ هفته بهبود قابل توجهی می‌بینند، اگرچه ممکن است برخی از خارش‌ها برای چند هفته به عنوان بهبود پوست از واکنش آلرژیک ادامه یابد.

سؤالات متداول در مورد کچلی

آیا می‌توانید کچلی را از حیوانات خانگی بگیرید؟

خیر، شما نمی‌توانید کچلی را از سگ‌ها، گربه‌ها یا سایر حیوانات خانگی بگیرید. کنه‌هایی که باعث کچلی انسان می‌شوند، گونه‌های خاصی هستند و نمی‌توانند روی حیوانات زنده بمانند یا تولید مثل کنند. با این حال، حیوانات خانگی می‌توانند نوع خاص خود از جرب را بگیرند که توسط کنه‌های مختلف ایجاد می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا علائم کچلی پس از مواجهه ظاهر شوند؟

اگر این اولین بار است که به کچلی مبتلا می‌شوید، علائم معمولاً ۲ تا ۶ هفته پس از مواجهه ظاهر می‌شوند. با این حال، اگر قبلاً کچلی داشته‌اید، سیستم ایمنی بدن شما کنه‌ها را سریع‌تر تشخیص می‌دهد و علائم می‌توانند ظرف ۱ تا ۴ روز پس از مواجهه مجدد ایجاد شوند.

چرا کچلی در شب بیشتر می‌خارد؟

کچلی در شب شدیدتر می‌خارد زیرا کنه‌ها در دمای گرم فعال‌تر هستند و ریتم‌های شبانه‌روزی طبیعی بدن شما باعث می‌شود در طول ساعات شب به احساس خارش حساس‌تر باشید. علاوه بر این، شما در شب حواس‌پرتی کمتری دارید و بیشتر متوجه خارش می‌شوید.

آیا با داشتن کچلی می‌توان به محل کار یا مدرسه رفت؟

شما باید تا زمانی که حداقل یک دوره کامل درمان با داروی تجویزی را انجام نداده‌اید، از محل کار یا مدرسه دور بمانید. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند که ۲۴ ساعت پس از شروع درمان قبل از بازگشت به فعالیت‌های عادی صبر کنید، زیرا در آن زمان دیگر مسری نیستید.

آیا کچلی پس از درمان می‌تواند برگردد؟

اگر دوباره در معرض افراد آلوده قرار بگیرید یا درمان اولیه کامل نبوده باشد، کچلی می‌تواند برگردد. به همین دلیل است که درمان همزمان همه اعضای خانواده بسیار مهم است. شکست واقعی درمان در صورت استفاده صحیح از داروها نادر است، اما عفونت مجدد از افراد درمان نشده رایج است.