تب اسکارلت

تب اسکارلت یک بیماری باکتریایی است که در برخی از افرادی که گلودرد استرپتوکوکی دارند، ایجاد می‌شود. تب اسکارلت که با نام اسکارلاتینا نیز شناخته می‌شود، با بثورات قرمز روشن مشخص می‌شود که بیشتر بدن را می‌پوشاند. تب اسکارلت تقریباً همیشه شامل گلودرد و تب بالا است.

علائم و نشانه‌هایی که تب اسکارلت را به این نام می‌شناسند عبارتند از:

• کهیر قرمز. کهیر شبیه آفتاب سوختگی است و مانند سمباده احساس می‌شود. معمولاً از صورت یا گردن شروع می‌شود و به تنه، بازوها و پاها گسترش می‌یابد. فشار دادن روی پوست قرمز باعث می‌شود رنگ پریده شود.
• خطوط قرمز. چین‌های پوست اطراف کشاله ران، زیر بغل، آرنج، زانو و گردن معمولاً قرمزتر از سایر نواحی دارای کهیر می‌شوند.
• صورت سرخ. صورت ممکن است با حلقه‌ای رنگ پریده در اطراف دهان سرخ به نظر برسد.
• زبان توت فرنگی. زبان معمولاً قرمز و برآمده به نظر می‌رسد و اغلب در اوایل بیماری با پوشش سفید پوشیده شده است.

علائم و نشانه‌های تب اسکارلت همچنین شامل موارد زیر است:

• تب 100.4 فارنهایت (38.0 سانتیگراد) یا بالاتر، اغلب با لرز
• گلودرد بسیار شدید و قرمز، گاهی اوقات با لکه‌های سفید یا زرد
• مشکل در بلع
• غدد متورم در گردن (غدد لنفاوی) که در لمس حساس هستند
• تهوع یا استفراغ
• درد شکم (شکمی)
• سردرد و درد بدن

کهیر و قرمزی در صورت و زبان معمولاً حدود یک هفته طول می‌کشد. پس از از بین رفتن این علائم و نشانه‌ها، پوستی که تحت تأثیر کهیر قرار گرفته است اغلب پوسته پوسته می‌شود.

اگر فرزند شما گلودردی همراه با موارد زیر دارد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید:

• تب 100.4 فارنهایت (38.0 سانتیگراد) یا بالاتر
• غدد متورم یا دردناک در گردن
• بثورات قرمز

تب اسکارلت توسط همان نوع باکتری که باعث گلودرد استرپتوکوکی می‌شود ایجاد می‌شود - استرپتوکوک گروه A (استرپتوکوکوس)، که استرپ گروه A نیز نامیده می‌شود. در تب اسکارلت، باکتری‌ها سمومی آزاد می‌کنند که باعث ایجاد بثورات جلدی و زبان قرمز می‌شوند.

عفونت از طریق قطرات تنفسی که هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده منتشر می‌شود، از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. دوره کمون - زمان بین قرار گرفتن در معرض بیماری و بروز علائم - معمولاً 2 تا 4 روز است.

کودکان 5 تا 15 ساله بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به تب اسکارلت هستند. میکروب تب اسکارلت در بین افرادی که در تماس نزدیک هستند، مانند اعضای خانواده، گروه‌های مراقبت از کودک یا همکلاسی‌ها، راحت‌تر گسترش می‌یابد.

تب اسکارلت اغلب پس از عفونت گلودرد استرپتوکوکی رخ می‌دهد. گاهی اوقات تب اسکارلت ممکن است پس از عفونت پوستی مانند ایمپتیگو رخ دهد. افراد ممکن است بیش از یک بار به تب اسکارلت مبتلا شوند.

اگر تب اسکارلت درمان نشود، باکتری ممکن است به موارد زیر سرایت کند:

• لوزه‌ها
• پوست
• خون
• گوش میانی
• سینوس‌ها
• ریه‌ها
• قلب
• کلیه‌ها
• مفاصل
• عضلات

به ندرت، تب اسکارلت می‌تواند منجر به تب روماتیسمی شود، یک بیماری التهابی جدی که می‌تواند بر قلب، مفاصل، سیستم عصبی و پوست تأثیر بگذارد.

یک ارتباط احتمالی بین عفونت استرپتوکوکی و یک بیماری نادر به نام اختلال خودایمنی نوروپسیخیاتری کودکان مرتبط با استرپتوکوک گروه A (PANDAS) پیشنهاد شده است. کودکان مبتلا به این بیماری، با ابتلا به استرپتوکوک، علائم بدتری از اختلالات نوروپسیخیاتری مانند اختلال وسواس فکری-عملی یا اختلال تیک را تجربه می‌کنند. این ارتباط در حال حاضر ثابت نشده و بحث‌برانگیز است.

واکسنی برای پیشگیری از تب اسکارلت وجود ندارد. بهترین راه‌های پیشگیری از تب اسکارلت همان اقدامات احتیاطی استاندارد علیه عفونت‌ها هستند:

• شستن دست‌ها. به فرزندتان نحوه شستن کامل دست‌ها با آب گرم و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه را نشان دهید. در صورت عدم دسترسی به آب و صابون، می‌توان از ضدعفونی‌کننده دست‌های الکلی استفاده کرد.
• استفاده مشترک از ظروف غذاخوری یا غذا ممنوع است. به طور کلی، فرزند شما نباید لیوان یا ظروف غذاخوری را با دوستان یا همکلاسی‌های خود به اشتراک بگذارد. این قانون در مورد به اشتراک گذاشتن غذا نیز صدق می‌کند.
• دهان و بینی خود را بپوشانید. به فرزندتان بگویید که هنگام سرفه و عطسه، دهان و بینی خود را بپوشاند تا از گسترش احتمالی میکروب‌ها جلوگیری کند. اگر فرزند شما تب اسکارلت دارد، لیوان‌ها و ظروف نوشیدنی را پس از استفاده توسط فرزندتان با آب گرم و صابون یا در ماشین ظرفشویی بشویید.

در طول معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما موارد زیر را انجام خواهد داد:

اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مشکوک است که استرپتوکوک علت بیماری فرزند شماست، ارائه‌دهنده شما با استفاده از سواب، نمونه‌ای از لوزه‌ها و پشت گلو فرزند شما را برای جمع‌آوری ماده‌ای که ممکن است حاوی باکتری استرپتوکوک باشد، جمع‌آوری می‌کند.

یک تست سریع استرپتوکوک می‌تواند به سرعت، معمولاً در طول قرار ملاقات فرزند شما، باکتری را شناسایی کند. اگر تست سریع منفی باشد، اما ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما هنوز فکر می‌کند که باکتری استرپتوکوک علت بیماری فرزند شماست، می‌توان کشت گلو برای استرپتوکوک انجام داد. ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا نتایج این آزمایش مشخص شود.

آزمایش‌های مربوط به باکتری استرپتوکوک مهم هستند زیرا تعدادی از شرایط می‌توانند باعث علائم و نشانه‌های تب اسکارلت شوند و این بیماری‌ها ممکن است به درمان‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. اگر باکتری استرپتوکوک وجود نداشته باشد، در این صورت عامل دیگری باعث بیماری شده است.

• بررسی وضعیت گلو، لوزه‌ها و زبان فرزند شما
• لمس گردن فرزند شما برای تعیین اینکه آیا غدد لنفاوی متورم هستند یا خیر
• ارزیابی ظاهر و بافت بثورات جلدی

برای تب قرمز، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. مطمئن شوید که فرزندتان تمام داروها را طبق دستور مصرف می‌کند. اگر فرزندتان دستورالعمل‌های درمانی را دنبال نکند، ممکن است درمان به‌طور کامل عفونت را از بین نبرد، که می‌تواند خطر ابتلای فرزندتان به عوارض را افزایش دهد.

برای کنترل تب و کاهش درد گلو از ایبوپروفن (Advil، Children’s Motrin و سایرین) یا استامینوفن (Tylenol و سایرین) استفاده کنید. در مورد دوز مناسب با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی فرزندتان مشورت کنید.

فرزند شما می‌تواند پس از مصرف آنتی‌بیوتیک به مدت حداقل 12 ساعت و نداشتن تب به مدرسه برگردد.

در طول بیماری تب قرمز، می‌توانید چندین گام برای کاهش ناراحتی و درد کودک خود بردارید.

• استراحت کافی را برنامه‌ریزی کنید. خواب به بدن در مبارزه با عفونت کمک می‌کند. بگذارید کودک شما تا زمانی که احساس بهتری پیدا کند استراحت کند. همچنین، کودک خود را تا زمانی که هیچ نشانه‌ای از تب وجود ندارد و آنتی‌بیوتیک‌ها حداقل به مدت 12 ساعت مصرف شده‌اند، در خانه نگه دارید.
• نوشیدن آب فراوان را تشویق کنید. مرطوب و روان نگه داشتن گلو، بلع را آسان‌تر می‌کند و از کم‌آبی بدن جلوگیری می‌کند.
• غرغره آب نمک تهیه کنید. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، غرغره کردن چندین بار در روز می‌تواند به تسکین درد گلو کمک کند. 1/4 قاشق چای‌خوری (1.5 گرم) نمک سفره را در 8 اونس (237 میلی‌لیتر) آب گرم مخلوط کنید. مطمئن شوید که به کودک خود بگویید بعد از غرغره کردن، مایع را بیرون بریزد.
• هوای اتاق را مرطوب کنید. افزودن رطوبت به هوا می‌تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. از دستگاه بخور سرد استفاده کنید و آن را روزانه تمیز کنید زیرا باکتری‌ها و کپک‌ها می‌توانند در برخی از دستگاه‌های بخور رشد کنند. اسپری‌های بینی سالین نیز به مرطوب نگه داشتن غشاهای مخاطی کمک می‌کنند.
• عسل پیشنهاد دهید. از عسل می‌توان برای تسکین گلودرد استفاده کرد. به کودکان زیر 12 ماه عسل ندهید.
• غذاهای آرامش‌بخش ارائه دهید. غذاهای آسان برای بلع شامل سوپ، سس سیب، غلات پخته شده، پوره سیب‌زمینی، میوه‌های نرم، ماست و تخم‌مرغ نرم پخته شده است. می‌توانید غذاها را در مخلوط‌کن پوره کنید تا بلعیدن آن‌ها آسان‌تر شود. غذاهای سرد مانند شربت، ماست یخ‌زده یا آب‌نبات‌های میوه‌ای یخ‌زده و مایعات گرم مانند آبگوشت ممکن است آرامش‌بخش باشند. از غذاهای تند یا اسیدی مانند آب پرتقال خودداری کنید.
• از عوامل تحریک‌کننده اجتناب کنید. دود سیگار می‌تواند گلو را تحریک کند. همچنین از بخارات مواد شیمیایی که می‌توانند گلو و ریه‌ها را تحریک کنند اجتناب کنید. این مواد می‌توانند شامل رنگ، مواد شوینده، بخور و روغن‌های ضروری باشند.