تب اسکارلت چیست؟ علائم، علل و درمان

تب اسکارلت یک عفونت باکتریایی است که باعث ایجاد بثورات قرمز مشخص و تب می‌شود و بیشتر کودکان 5 تا 15 ساله را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگرچه نام آن ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما این بیماری در واقع با آنتی‌بیوتیک‌ها قابل درمان است و به ندرت در صورت تشخیص زودهنگام منجر به عوارض جدی می‌شود.

این عفونت زمانی ایجاد می‌شود که باکتری استرپتوکوک گروه A (همان میکروب‌هایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی می‌شوند) سموم را در بدن شما آزاد می‌کنند. این سموم باعث ایجاد بثورات مشخصه شبیه به کاغذ سنباده می‌شوند که به تب اسکارلت نام می‌دهد.

علائم تب اسکارلت چیست؟

علائم تب اسکارلت معمولاً 1 تا 4 روز پس از مواجهه با باکتری ظاهر می‌شوند. این بیماری اغلب به طور ناگهانی با تب و گلودرد شروع می‌شود و پس از آن بثورات مشخصه ظرف 12 تا 48 ساعت ظاهر می‌شوند.

در اینجا نشانه‌های کلیدی برای مراقبت وجود دارد، که از شایع‌ترین علائم شروع می‌شود:

• بثورات قرمز شبیه به کاغذ سنباده: این بثورات مشخصه معمولاً از قفسه سینه و شکم شروع می‌شود، سپس به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد. لمس آن زبر است و ممکن است مانند آفتاب سوختگی با برآمدگی‌های کوچک به نظر برسد.
• تب بالا: اغلب 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا بالاتر، گاهی همراه با لرز
• گلودرد: معمولاً شدید، اغلب با مشکل در بلع
• زبان توت‌فرنگی: زبان شما ممکن است قرمز و برآمده به نظر برسد، شبیه به توت‌فرنگی
• غدد لنفاوی متورم: به ویژه در ناحیه گردن
• سردرد و درد بدن: احساس کلی ناخوشی
• تهوع و استفراغ: به ویژه در کودکان خردسال شایع است

بثورات معمولاً پس از حدود یک هفته از بین می‌رود و ممکن است متوجه پوسته شدن پوست، به ویژه در اطراف نوک انگشتان دست و پا شوید. این پوسته شدن کاملاً طبیعی است و بخشی از روند بهبودی است.

به ندرت، برخی از افراد دچار درد شکم، از دست دادن اشتها یا خطوط قرمز در چین‌های پوست (به نام خطوط پاستیا) می‌شوند. این علائم معمولاً با از بین رفتن عفونت برطرف می‌شوند.

چه چیزی باعث تب اسکارلت می‌شود؟

تب اسکارلت توسط باکتری استرپتوکوک گروه A، به طور خاص سویه‌هایی که سمی به نام اریتروژنیک توکسین تولید می‌کنند، ایجاد می‌شود. این سم است که باعث ایجاد بثورات مشخصه می‌شود و تب اسکارلت را از گلودرد استرپتوکوکی معمولی متمایز می‌کند.

باکتری‌ها از طریق قطرات تنفسی زمانی که فرد آلوده سرفه می‌کند، عطسه می‌کند یا صحبت می‌کند، گسترش می‌یابند. شما همچنین می‌توانید آن را با لمس سطوح آلوده به این قطرات و سپس لمس دهان، بینی یا چشم خود بگیرید.

تماس نزدیک با افراد آلوده خطر شما را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. به همین دلیل است که تب اسکارلت اغلب در مدارس، مهدکودک‌ها و خانه‌هایی که افراد در نزدیکی یکدیگر هستند، گسترش می‌یابد.

لازم به ذکر است که همه کسانی که گلودرد استرپتوکوکی می‌گیرند، تب اسکارلت نمی‌گیرند. شما باید به سویه خاصی از استرپتوکوک که سم ایجاد کننده بثورات را تولید می‌کند، آلوده شوید و بدن شما باید در برابر آن سم خاص حساس باشد.

چه زمانی باید برای تب اسکارلت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان علائمی را نشان می‌دهید که نشان دهنده تب اسکارلت است، به ویژه ترکیبی از تب، گلودرد و بثورات، باید با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام با آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند از عوارض جلوگیری کند و مدت زمانی که شما مسری هستید را کاهش دهد.

اگر هر یک از علائم هشدار دهنده زیر را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس یا بلع
• سردرد شدید یا سفتی گردن
• تب بالای مداوم که به داروهای ضد تب پاسخ نمی‌دهد
• علائم کم‌آبی بدن (سرگیجه، خشکی دهان، ادرار کم یا بدون ادرار)
• بدتر شدن علائم علیرغم درمان با آنتی‌بیوتیک

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. تب اسکارلت نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارد تا از عوارض احتمالی جلوگیری کند و از گسترش آن به دیگران جلوگیری کند.

عوامل خطر تب اسکارلت چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به تب اسکارلت را افزایش دهند، اگرچه هر کسی می‌تواند در صورت مواجهه با باکتری آلوده شود. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن: کودکان 5 تا 15 ساله بیشتر از همه تحت تاثیر قرار می‌گیرند
• محیط‌های تماس نزدیک: حضور در مدارس، مهدکودک‌ها یا شرایط زندگی شلوغ
• زمان فصلی: در اواخر پاییز، زمستان و اوایل بهار شایع‌تر است
• سیستم ایمنی ضعیف: به دلیل بیماری، دارو یا سایر شرایط سلامتی
• عفونت‌های استرپتوکوکی قبلی: اخیراً گلودرد استرپتوکوکی داشته‌اید

بزرگسالان قطعاً می‌توانند تب اسکارلت بگیرند، اما این امر کمتر شایع است. والدین و مراقبان کودکان آلوده به دلیل تماس نزدیک در طول مراقبت، در معرض خطر بیشتری هستند.

جغرافیا نیز می‌تواند نقش داشته باشد، زیرا تب اسکارلت در مناطق خاص یا در طول شیوع بیماری در جوامع شایع‌تر است.

عوارض احتمالی تب اسکارلت چیست؟

هنگامی که به سرعت با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان شود، تب اسکارلت به ندرت منجر به عوارض جدی می‌شود. با این حال، اگر درمان نشود یا درمان به تعویق بیفتد، عفونت می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.

در اینجا عوارضی که ممکن است رخ دهد، اگرچه با درمان مناسب غیر معمول هستند، آمده است:

• تب روماتیسمی: یک بیماری جدی که می‌تواند بر قلب، مفاصل، مغز و پوست تأثیر بگذارد
• مشکلات کلیوی: از جمله گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی
• عفونت‌های گوش و سینوس: باکتری‌ها می‌توانند به مناطق مجاور گسترش یابند
• ذات‌الریه: اگر عفونت به ریه‌ها گسترش یابد
• تشکیل آبسه: کیسه‌های عفونت در گلو یا بافت‌های اطراف

به ندرت، موارد شدید می‌تواند منجر به شوک سمی یا فاشییت نکروزان شود، اما این موارد در صورت تشخیص و درمان زودهنگام عفونت بسیار نادر هستند.

خبر خوب این است که این عوارض تا حد زیادی با درمان به موقع با آنتی‌بیوتیک قابل پیشگیری هستند، به همین دلیل است که تشخیص و درمان زودهنگام بسیار مهم است.

تب اسکارلت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً تب اسکارلت را بر اساس علائم شما و معاینه فیزیکی تشخیص می‌دهد. ترکیب تب، گلودرد و بثورات مشخصه معمولاً تشخیص را نسبتاً ساده می‌کند.

در طول ویزیت، پزشک شما گلو شما را معاینه می‌کند، غدد لنفاوی متورم را لمس می‌کند و با دقت به بثورات نگاه می‌کند. آنها توجه ویژه‌ای به زبان و بافت بثورات خواهند داشت.

برای تایید تشخیص، پزشک شما احتمالاً آزمایش سریع استرپتوکوک یا کشت گلو را انجام می‌دهد. این آزمایش‌ها شامل نمونه‌برداری از پشت گلو برای بررسی باکتری استرپتوکوک گروه A است.

آزمایش سریع ظرف چند دقیقه نتیجه می‌دهد، در حالی که کشت گلو 24 تا 48 ساعت طول می‌کشد اما دقیق‌تر است. گاهی اوقات هر دو آزمایش برای اطمینان از تشخیص دقیق انجام می‌شود.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی عوارض یا رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، درخواست کند.

درمان تب اسکارلت چیست؟

تب اسکارلت با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شود که باکتری‌های ایجاد کننده عفونت را به طور موثر از بین می‌برند. پنی‌سیلین معمولاً اولین آنتی‌بیوتیک انتخابی است که به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز می‌شود.

اگر به پنی‌سیلین حساسیت دارید، پزشک شما آنتی‌بیوتیک‌های جایگزینی مانند اریترومایسین، کلیندامایسین یا آزیترومایسین را تجویز می‌کند. این داروها در درمان عفونت به همان اندازه موثر هستند.

بسیار مهم است که تمام دوره آنتی‌بیوتیک‌ها را دقیقاً همانطور که تجویز شده است، مصرف کنید، حتی اگر قبل از اتمام دارو احساس بهتری داشته باشید. توقف زودهنگام می‌تواند منجر به بازگشت عفونت یا ایجاد مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

بیشتر افراد ظرف 24 تا 48 ساعت پس از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها احساس بهتری پیدا می‌کنند. شما معمولاً پس از 24 ساعت درمان با آنتی‌بیوتیک دیگر مسری نخواهید بود.

در کنار آنتی‌بیوتیک‌ها، پزشک شما ممکن است مراقبت‌های حمایتی را برای کمک به کنترل علائم و ارتقای بهبودی توصیه کند.

چگونه تب اسکارلت را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که آنتی‌بیوتیک‌ها درمان اصلی هستند، چندین اقدام مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند در طول بهبودی احساس راحتی بیشتری داشته باشید. این درمان‌های حمایتی در کنار داروهای تجویز شده شما برای کاهش علائم عمل می‌کنند.

در اینجا روش‌های موثری برای مدیریت علائم در خانه آمده است:

• آبرسانی: مایعات زیادی مانند آب، آبگوشت گرم یا چای گیاهی بنوشید تا از کم‌آبی بدن جلوگیری کنید
• استراحت: برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت، خواب کافی داشته باشید
• کاهش درد: از استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش تب و تسکین درد گلو استفاده کنید
• راحتی گلو: با آب نمک گرم غرغره کنید یا از قرص‌های مکیدنی گلو استفاده کنید
• غذاهای نرم: اگر بلعیدن دردناک است، غذاهای نرم و خنک مانند بستنی، اسموتی یا سوپ بخورید
• هوای مرطوب: از دستگاه بخور استفاده کنید یا از بخار دوش آب گرم برای تسکین گلو خود استفاده کنید

تا زمانی که حداقل 24 ساعت آنتی‌بیوتیک مصرف نکرده‌اید، خود را از دیگران جدا نگه دارید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید. مرتباً دست‌های خود را بشویید و از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی خودداری کنید.

بثورات ممکن است خارش داشته باشد، اما سعی کنید آن را نخارانید. کمپرس‌های خنک یا لوسیون کالامین در صورت نیاز می‌تواند به کاهش خارش کمک کند.

چگونه می‌توان از تب اسکارلت جلوگیری کرد؟

در حالی که هیچ واکسنی برای تب اسکارلت وجود ندارد، می‌توانید چندین مرحله را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت انجام دهید. شیوه‌های بهداشتی خوب بهترین دفاع شما در برابر باکتری‌هایی است که باعث این بیماری می‌شوند.

در اینجا موثرترین استراتژی‌های پیشگیری آمده است:

• مرتباً دست‌های خود را بشویید: از صابون و آب به مدت حداقل 20 ثانیه استفاده کنید، به ویژه قبل از غذا خوردن و بعد از سرفه یا عطسه
• از تماس نزدیک خودداری کنید: از افرادی که گلودرد استرپتوکوکی یا تب اسکارلت دارند، دور بمانید
• وسایل شخصی خود را به اشتراک نگذارید: از به اشتراک گذاشتن لیوان، ظروف، مسواک یا حوله خودداری کنید
• سرفه و عطسه خود را بپوشانید: از دستمال یا آرنج خود استفاده کنید، نه دست‌های خود
• سطوح را تمیز کنید: به طور مرتب سطوحی که اغلب لمس می‌شوند مانند دستگیره در و تلفن را ضدعفونی کنید
• هنگام بیماری در خانه بمانید: کودکان را از مدرسه دور نگه دارید و در صورت داشتن علائم از رفتن به محل کار خودداری کنید

اگر کسی در خانواده شما تب اسکارلت دارد، ظروف، لباس‌ها و ملحفه‌های او را با آب گرم بشویید. تا زمانی که دیگر مسری نیستند، از استفاده از ظروف و لیوان‌های یکبار مصرف استفاده کنید.

نگهداری از سلامتی کلی با تغذیه مناسب، خواب کافی و ورزش منظم نیز می‌تواند به تقویت توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت‌ها کمک کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و درمان مناسب کمک کند. آماده داشتن اطلاعات کلیدی به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین تصمیمات درمانی را بگیرد.

قبل از ویزیت، یادداشت کنید که علائم از چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه پیشرفت کرده‌اند. ترتیب ظاهر شدن علائم را یادداشت کنید، زیرا این می‌تواند برای تشخیص مفید باشد.

لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین هرگونه حساسیت شناخته شده، به ویژه به آنتی‌بیوتیک‌ها را ذکر کنید.

آماده باشید که در مورد مواجهه اخیر با هر کسی که گلودرد استرپتوکوکی یا علائم مشابه دارد، صحبت کنید. این شامل اعضای خانواده، همکلاسی‌ها یا همکارانی است که ممکن است بیمار بوده باشند.

سوالاتی را که می‌خواهید بپرسید، مانند مدت زمانی که مسری خواهید بود، چه زمانی می‌توانید به محل کار یا مدرسه برگردید و چه علائم هشدار دهنده‌ای را در طول بهبودی باید مراقب باشید، آماده کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد تب اسکارلت چیست؟

تب اسکارلت یک عفونت باکتریایی قابل درمان است که در صورت تشخیص زودهنگام به خوبی به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ می‌دهد. اگرچه نام آن ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما در واقع با مراقبت‌های پزشکی مناسب کاملاً قابل کنترل است.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و مدت زمانی که شما برای دیگران مسری هستید را کاهش می‌دهد. اگر ترکیبی از تب، گلودرد و بثورات را مشاهده کردید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید.

با درمان مناسب با آنتی‌بیوتیک، بیشتر افراد ظرف یک یا دو هفته کاملاً بهبود می‌یابند. نکته اصلی دریافت مراقبت‌های پزشکی سریع و پیروی دقیق از برنامه درمانی تجویز شده است.

به یاد داشته باشید که تب اسکارلت از طریق شیوه‌های بهداشتی خوب قابل پیشگیری است و ماندن در خانه هنگام بیماری به محافظت از جامعه شما در برابر گسترش عفونت کمک می‌کند.

سوالات متداول در مورد تب اسکارلت

س1: آیا تب اسکارلت مسری است و تا چه مدت؟

بله، تب اسکارلت بسیار مسری است و از طریق قطرات تنفسی زمانی که افراد آلوده سرفه می‌کنند، عطسه می‌کنند یا صحبت می‌کنند، گسترش می‌یابد. شما در زمانی که تب دارید و در چند روز اول بیماری، بیشترین میزان مسری بودن را دارید. پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، معمولاً ظرف 24 ساعت غیر مسری می‌شوید، اگرچه باید تمام دوره دارو را کامل کنید.

س2: آیا بزرگسالان می‌توانند تب اسکارلت بگیرند یا فقط یک بیماری دوران کودکی است؟

بزرگسالان قطعاً می‌توانند تب اسکارلت بگیرند، اگرچه در کودکان 5 تا 15 ساله بسیار شایع‌تر است. بزرگسالانی که تب اسکارلت می‌گیرند، اغلب علائم مشابهی با کودکان دارند، اما این بیماری ممکن است خفیف‌تر باشد. والدینی که از کودکان آلوده مراقبت می‌کنند، به دلیل تماس نزدیک در طول مراقبت، در معرض خطر بیشتری هستند.

س3: تب اسکارلت چگونه با گلودرد استرپتوکوکی متفاوت است؟

تب اسکارلت و گلودرد استرپتوکوکی هر دو توسط باکتری استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شوند، اما تب اسکارلت زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها سم خاصی تولید می‌کنند که باعث ایجاد بثورات قرمز مشخصه می‌شود. در اصل، تب اسکارلت گلودرد استرپتوکوکی به علاوه بثورات است. هر دو بیماری نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارند و علائم مشابهی مانند تب و گلودرد دارند.

س4: آیا بثورات تب اسکارلت جای دائمی روی پوست می‌گذارد؟

بثورات تب اسکارلت معمولاً جای دائمی یا اسکار روی پوست نمی‌گذارد. پس از محو شدن بثورات (معمولاً ظرف یک هفته)، ممکن است متوجه پوسته شدن پوست، به ویژه در اطراف نوک انگشتان دست و پا شوید. این پوسته شدن کاملاً طبیعی است و بخشی از روند بهبودی است. پوست زیر آن سالم و طبیعی به نظر خواهد رسید.

س5: آیا می‌توانید بیش از یک بار تب اسکارلت بگیرید؟

بله، گرفتن بیش از یک بار تب اسکارلت امکان‌پذیر است، اگرچه غیر معمول است. این می‌تواند به این دلیل اتفاق بیفتد که سویه‌های مختلفی از باکتری استرپتوکوک گروه A وجود دارد که سموم مختلفی تولید می‌کنند. داشتن تب اسکارلت یک بار ایمنی کامل در برابر همه سویه‌ها را ایجاد نمی‌کند، اما عفونت‌های مکرر معمولاً نسبت به اولین وقوع خفیف‌تر هستند.