Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
خودآزاری، که به آن آسیبرسانی به خود یا خودآزاری غیرخودکشی نیز گفته میشود، زمانی است که فردی عمداً به بدن خود آسیب میرساند بدون اینکه قصد پایان دادن به زندگی خود را داشته باشد. این رفتار از آنچه بسیاری از مردم تصور میکنند رایجتر است و درک این نکته مهم است که اغلب راهی برای مقابله با درد عاطفی شدید یا احساسات طاقتفرسا است.
افرادی که به خود آسیب میرسانند، معمولاً سعی میکنند احساسات دشوار را مدیریت کنند، نه اینکه به خود آسیب دائمی برسانند. درک این رفتار با دلسوزی و دریافت حمایت مناسب میتواند به استراتژیهای مقابلهای سالمتر و بهبود منجر شود.
خودآزاری عمل عمدی وارد کردن آسیب فیزیکی به بدن خود به عنوان راهی برای مقابله با ناراحتی عاطفی است. این کار معمولاً با قصد خودکشی انجام نمیشود، بلکه به عنوان راهی برای مدیریت احساسات طاقتفرسا یا بازگرداندن حس کنترل است.
این رفتار اغلب به عنوان دریچهای برای رهایی عاطفی عمل میکند، زمانی که فرد احساس میکند نمیتواند احساسات خود را به روشهای دیگر بیان یا با آنها کنار بیاید. بسیاری از افرادی که به خود آسیب میرسانند، آن را به عنوان راهی برای احساس کردن چیزی زمانی که از نظر عاطفی بیحس هستند، یا برای تسکین درد عاطفی شدید توصیف میکنند.
خودآزاری میتواند به یک الگوی تکراری تبدیل شود، به خصوص زمانی که فرد مکانیسمهای سالم مقابلهای دیگری را یاد نگرفته است. این رفتار اغلب در دوران نوجوانی شروع میشود، اما اگر مورد توجه قرار نگیرد، میتواند تا بزرگسالی ادامه یابد.
نشانههای خودآزاری میتواند هم فیزیکی و هم رفتاری باشد. آگاهی از این علائم میتواند به شما کمک کند تا زمانی که فرد ممکن است به حمایت و درک نیاز داشته باشد، تشخیص دهید.
علائم فیزیکی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:
علائم رفتاری و عاطفی اغلب همراه با علائم فیزیکی هستند. این موارد ممکن است شامل کنارهگیری از دوستان و فعالیتها، ابراز احساس ناامیدی یا بیارزشی و مشکل در مدیریت احساسات باشد.
همچنین ممکن است متوجه شوید که فرد مدت زمان طولانی را تنها میگذراند، به خصوص در حمام یا اتاق خواب، یا نشانههایی از افسردگی، اضطراب یا اختلالات خوردن را نشان میدهد. برخی از افراد بیشتر تکانشی میشوند یا در روابط مشکل دارند.
خودآزاری میتواند اشکال مختلفی داشته باشد و درک انواع مختلف به ما کمک میکند تا تشخیص دهیم که این رفتار همیشه آشکار نیست. رایجترین روشها شامل بریدن است، اما روشهای دیگری نیز وجود دارد که افراد ممکن است به خود آسیب برسانند.
رایجترین انواع عبارتند از:
انواع کمتر رایج اما جدیتر ممکن است شامل وارد کردن اشیاء زیر پوست، شکستن عمدی استخوان یا بلعیدن مواد مضر باشد. برخی از افراد همچنین به رفتارهای پرخطر مانند رانندگی بیملاحظه یا فعالیتهای جنسی ناامن به عنوان نوعی خودآزاری میپردازند.
لازم به ذکر است که برخی از رفتارها ممکن است مانند تصادف یا عادت به نظر برسند، اما در واقع نوعی خودآزاری هستند. تفاوت اصلی در نیت پشت عمل و اینکه آیا برای مقابله با درد عاطفی استفاده میشود یا خیر، است.
خودآزاری معمولاً به عنوان یک مکانیسم مقابلهای ایجاد میشود، زمانی که فرد احساس میکند از احساساتی که نمیداند چگونه با آنها کنار بیاید، غرق شده است. به ندرت فقط یک علت وجود دارد، بلکه ترکیبی از عوامل وجود دارد که به این رفتار کمک میکنند.
رایجترین محرکهای عاطفی عبارتند از:
شرایط سلامت روان زمینهای اغلب نقش مهمی دارند. افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال شخصیت مرزی و اختلالات خوردن معمولاً با خودآزاری مرتبط هستند. این شرایط میتواند باعث شود که احساسات شدیدتر و مدیریت آنها دشوارتر شود.
تجربیات گذشته از آسیب، سوءاستفاده یا غفلت نیز میتواند به خودآزاری کمک کند. زمانی که فردی آسیب عاطفی یا جسمی قابل توجهی را تجربه کرده است، ممکن است به خودآزاری به عنوان راهی برای مقابله با آن احساسات حل نشده روی آورد.
گاهی اوقات خودآزاری پس از مواجهه با افرادی که به این رفتار میپردازند، چه به صورت حضوری و چه از طریق رسانهها، ایجاد میشود. رسانههای اجتماعی و جوامع آنلاین گاهی اوقات میتوانند خودآزاری را عادی یا تشویق کنند، به ویژه در میان جوانان.
اگر شما یا کسی که میشناسید به خودآزاری میپردازید، مهم است که در اسرع وقت به دنبال کمک حرفهای باشید. این رفتار نشانهای است که فرد با احساساتی دست و پنجه نرم میکند که نمیتواند به تنهایی آنها را مدیریت کند و حمایت حرفهای میتواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.
اگر آسیبها شدید هستند، اگر نشانههایی از عفونت وجود دارد یا اگر خودآزاری در فرکانس یا شدت در حال افزایش است، باید به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید. بریدگیهای عمیق، سوختگیهایی که بهبود نمییابند یا هرگونه آسیبی که ممکن است به بخیه نیاز داشته باشد، نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.
همچنین در صورتی که خودآزاری همراه با افکار خودکشی، ابراز ناامیدی یا اینکه فرد به نظر میرسد ارتباط خود را با واقعیت از دست میدهد، بسیار مهم است که به دنبال کمک باشید. متخصصان سلامت روان میتوانند هم برنامهریزی ایمنی فوری و هم حمایت درمانی بلندمدت را ارائه دهند.
حتی اگر آسیبها جزئی به نظر میرسند، کمک حرفهای هنوز هم مهم است. یک درمانگر میتواند به شناسایی احساسات زمینهای که رفتار را هدایت میکنند کمک کند و استراتژیهای مقابلهای سالمتر را آموزش دهد. هر چه فرد زودتر حمایت شود، یادگیری این مهارتهای جدید اغلب آسانتر است.
برخی از عوامل میتوانند احتمال اینکه فرد به خودآزاری به عنوان یک مکانیسم مقابلهای روی آورد را افزایش دهند. درک این عوامل خطر میتواند به شناسایی زمانی که فرد ممکن است به حمایت یا مداخله اضافی نیاز داشته باشد، کمک کند.
عوامل خطر شخصی و روانشناختی عبارتند از:
عوامل اجتماعی و محیطی نیز نقش دارند. این موارد ممکن است شامل داشتن دوستانی که به خود آسیب میرسانند، تجربه آزار و اذیت یا طرد اجتماعی یا مواجهه با عوامل استرسزای قابل توجه زندگی مانند طلاق، مرگ یکی از عزیزان یا فشار تحصیلی باشد.
برخی از گذارهای زندگی نیز میتوانند خطر را افزایش دهند، به ویژه نوجوانی که در آن مهارتهای شکلگیری هویت و تنظیم احساسات هنوز در حال توسعه هستند. دانشجویان دانشگاه، افرادی که تغییرات عمدهای در زندگی خود دارند یا افرادی که با بیماری مزمن یا ناتوانی دست و پنجه نرم میکنند، نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.
مهم است به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که فرد قطعاً به خودآزاری خواهد پرداخت. بسیاری از افراد دارای این عوامل خطر هرگز به خود آسیب نمیرسانند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار ممکن است هنوز با این رفتار دست و پنجه نرم کنند.
در حالی که خودآزاری ممکن است در ابتدا تسکین عاطفی ایجاد کند، میتواند در طول زمان به عوارض جدی متعددی منجر شود. درک این عواقب بالقوه به برجسته کردن اهمیت جستجوی کمک حرفهای کمک میکند.
عوارض فیزیکی میتواند از خودآزاری مکرر ایجاد شود:
عوارض عاطفی و روانشناختی میتواند به همان اندازه جدی باشد. خودآزاری اغلب به چرخهای تبدیل میشود که در آن تسکین موقت به شرم و گناه منجر میشود، که سپس باعث ناراحتی عاطفی بیشتر و احتمالاً خودآزاری بیشتر میشود.
عوارض اجتماعی ممکن است شامل آسیب به روابط با خانواده و دوستان، انزوای اجتماعی یا مشکل در حفظ عملکرد کاری یا تحصیلی باشد. برخی از افراد همچنین به خودآزاری به عنوان مکانیسم اصلی مقابلهای خود وابسته میشوند و یادگیری روشهای سالمتر برای مدیریت احساسات را دشوارتر میکنند.
در موارد نادر، خودآزاری میتواند به طور تصادفی به آسیب جدیتر از آنچه در نظر گرفته شده است، از جمله آسیبهای تهدیدکننده زندگی منجر شود. همچنین نگرانی وجود دارد که خودآزاری ممکن است خطر رفتار خودکشی را افزایش دهد، اگرچه بیشتر افرادی که به خود آسیب میرسانند، قصد پایان دادن به زندگی خود را ندارند.
جلوگیری از خودآزاری بر ایجاد مهارتهای مقابلهای سالم و رسیدگی به مشکلات عاطفی زمینهای قبل از اینکه طاقتفرسا شوند، تمرکز دارد. مداخله زودهنگام و حمایت میتواند تفاوت قابل توجهی در کمک به فرد برای توسعه روشهای بهتر برای مدیریت احساسات دشوار ایجاد کند.
ایجاد مهارتهای آگاهی و تنظیم عاطفی بسیار مهم است. این شامل یادگیری شناسایی احساسات در هنگام بروز، درک اینکه چه چیزی باعث احساسات شدید میشود و ایجاد مجموعهای از استراتژیهای مقابلهای سالم مانند تنفس عمیق، ورزش بدنی یا بیان خلاقانه است.
ارتباطات اجتماعی قوی و سیستمهای حمایتی نیز نقش محافظتی دارند. داشتن دوستان، اعضای خانواده یا مربیان مورد اعتماد برای صحبت کردن در مواقع دشوار میتواند از احساس انزوا و روی آوردن به خودآزاری جلوگیری کند.
رسیدگی به شرایط سلامت روان مانند افسردگی یا اضطراب از طریق درمان یا دارو میتواند خطر خودآزاری را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این کار معمولاً برای موثرترین نتایج با درمان ترکیب میشود.
ایجاد محیطی امن نیز مهم است. این ممکن است به معنای حذف یا ایمن کردن اشیاء تیز در مواقع استرس زیاد یا کمک به فرد برای ایجاد برنامهای برای مواقعی باشد که احساس میکند نیاز به خودآزاری دارد.
تشخیص خودآزاری معمولاً شامل ارزیابی جامع توسط یک متخصص سلامت روان است. هیچ آزمایش واحدی برای خودآزاری وجود ندارد، بلکه ارزیابی کاملی از رفتار، احساسات زمینهای و هرگونه بیماری سلامت روان مرتبط است.
ارزیابی معمولاً با گفتگوی مفصلی در مورد رفتار خودآزاری، از جمله زمان شروع، دفعات وقوع و روشهای استفاده شده، آغاز میشود. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی همچنین در مورد محرکها، احساسات مربوط به رفتار و هرگونه تسکین یا احساسات دیگر که بعداً تجربه میشود، سؤال خواهد کرد.
ارزیابی سلامت روان هرگونه شرایط زمینهای مانند افسردگی، اضطراب، آسیب یا اختلالات شخصیتی را که ممکن است به خودآزاری کمک کند، بررسی خواهد کرد. این اغلب شامل پرسشنامهها و مصاحبههای استاندارد برای به دست آوردن تصویری کامل از سلامت روان فرد است.
ارائهدهنده همچنین سطح فعلی خطر را ارزیابی خواهد کرد، از جمله اینکه آیا فرد افکار خودکشی دارد یا اینکه خودآزاری در شدت در حال افزایش است. این به تعیین فوریت درمان و اینکه آیا اقدامات ایمنی فوری مورد نیاز است یا خیر، کمک میکند.
ارزیابی پزشکی هرگونه آسیب فعلی نیز برای اطمینان از مراقبت مناسب از زخم و بررسی علائم عفونت یا سایر عوارض مهم است. این رویکرد جامع به ایجاد یک برنامه درمانی مؤثر کمک میکند.
درمان خودآزاری معمولاً شامل رواندرمانی به عنوان رویکرد اصلی است که اغلب با سایر مداخلات حمایتی ترکیب میشود. هدف این است که به فرد کمک کند تا احساسات زمینهای را که رفتار را هدایت میکنند درک کند و استراتژیهای مقابلهای سالمتر را توسعه دهد.
درمان شناختی-رفتاری (CBT) اغلب برای خودآزاری بسیار مؤثر است. این رویکرد به شناسایی افکار و احساساتی که منجر به خودآزاری میشوند کمک میکند و روشهای جایگزین برای مقابله با این احساسات را آموزش میدهد. DBT (درمان دیالکتیکی رفتاری) رویکرد تخصصی دیگری است که بر تنظیم احساسات و مهارتهای تحمل ناراحتی تمرکز دارد.
رویکردهای درمانی دیگر ممکن است شامل درمان خانواده، به ویژه برای نوجوانان، یا درمان متمرکز بر آسیب باشد، اگر تجربیات گذشته به خودآزاری کمک میکنند. درمان گروهی نیز میتواند مفید باشد و از سوی افرادی که این مبارزه را درک میکنند، حمایت ارائه میدهد.
در حالی که هیچ دارویی به طور خاص برای خودآزاری وجود ندارد، درمان شرایط سلامت روان زمینهای مانند افسردگی یا اضطراب با دارو میتواند میل به خودآزاری را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این کار معمولاً برای موثرترین نتایج با درمان ترکیب میشود.
در موارد شدید، به ویژه اگر خطر آسیب جدی یا خودکشی وجود داشته باشد، ممکن است بستری شدن در بیمارستان برای اطمینان از ایمنی در حالی که درمان فشردهتر ارائه میشود، ضروری باشد. این امر امکان حمایت و نظارت 24 ساعته را در دشوارترین مرحله بهبود فراهم میکند.
در حالی که کمک حرفهای ضروری است، چندین استراتژی وجود دارد که میتوانید در خانه برای حمایت از بهبودی از خودآزاری استفاده کنید. این تکنیکها زمانی که با درمان حرفهای ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند و هرگز نباید جایگزین مراقبت حرفهای شوند.
ایجاد استراتژیهای مقابلهای جایگزین بسیار مهم است. هنگامی که احساس میکنید نیاز به خودآزاری دارید، سعی کنید یخ نگه دارید، خطوط قرمز را با ماژیک روی پوست خود بکشید، ورزش شدید انجام دهید یا توپ استرس را فشار دهید. این فعالیتها میتوانند برخی از همان احساسات فیزیکی را بدون ایجاد آسیب ارائه دهند.
ایجاد محیطی امن به معنای حذف یا ایمن کردن وسایلی است که ممکن است برای خودآزاری استفاده شوند، به ویژه در مواقع استرس زیاد. این ممکن است شامل درخواست از یک فرد مورد اعتماد برای نگهداری اشیاء تیز یا نگهداری آنها در یک ظرف قفل شده باشد.
ایجاد شبکه حمایتی نیز به همان اندازه مهم است. دوست، عضو خانواده یا مربی مورد اعتماد را شناسایی کنید که میتوانید در مواقعی که در حال دست و پنجه نرم کردن هستید با او تماس بگیرید. داشتن افرادی برای صحبت کردن میتواند از انزوایی که اغلب منجر به خودآزاری میشود، جلوگیری کند.
ایجاد آگاهی عاطفی از طریق ثبت خاطرات، ذهنآگاهی یا مراقبه میتواند به شما کمک کند تا محرکها و احساسات را قبل از اینکه طاقتفرسا شوند، شناسایی کنید. فعالیتهای مراقبت از خود مانند خواب کافی، تغذیه سالم و مدیریت استرس نیز از سلامت عاطفی کلی حمایت میکنند.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک در مورد خودآزاری میتواند طاقتفرسا باشد، اما سازماندهی و صداقت به شما کمک میکند تا بهترین مراقبت ممکن را دریافت کنید. به یاد داشته باشید که ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی آموزش دیدهاند تا با دلسوزی و بدون قضاوت با این موارد برخورد کنند.
قبل از قرار ملاقات، در صورت امکان، سعی کنید الگوهای خودآزاری خود را برای چند روز یا چند هفته پیگیری کنید. توجه داشته باشید که اپیزودها چه زمانی رخ میدهند، چه چیزی باعث آنها میشود، قبل و بعد از آن چه احساسی دارید و از چه روشهایی استفاده میکنید. این اطلاعات به ارائهدهنده شما کمک میکند تا وضعیت خاص شما را درک کند.
لیستی از هر دارویی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها تهیه کنید. همچنین، سابقه مختصری از سلامت روان خود، از جمله هرگونه درمان قبلی، بستری شدن در بیمارستان یا تشخیص، تهیه کنید.
به آنچه امیدوارید از درمان به دست آورید و آنچه بیش از همه در مورد خودآزاری شما را نگران میکند، فکر کنید. هر سؤالی که در مورد گزینههای درمانی، جدول زمانی بهبودی یا نحوه مشارکت اعضای خانواده در مراقبت از شما دارید، یادداشت کنید.
در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای حمایت با خود ببرید، به خصوص اگر در مورد قرار ملاقات احساس اضطراب میکنید. داشتن کسی در آنجا میتواند به شما کمک کند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و در طول مکالمهای که ممکن است دشوار باشد، حمایت عاطفی ارائه دهید.
مهمترین نکتهای که باید در مورد خودآزاری درک کنید این است که این نشانهای از درد عاطفی است، نه نقص شخصیت یا رفتار جلب توجه. افرادی که به خود آسیب میرسانند، معمولاً سعی میکنند با احساسات طاقتفرسا با تنها استراتژی که در آن زمان میدانند، کنار بیایند.
بهبودی از خودآزاری با حمایت و درمان مناسب کاملاً امکانپذیر است. یادگیری استراتژیهای مقابلهای سالمتر زمان و تمرین میبرد، اما بسیاری از افراد با موفقیت بر خودآزاری غلبه میکنند و به زندگی پرباری ادامه میدهند.
اگر شما یا کسی که میشناسید با خودآزاری دست و پنجه نرم میکند، درخواست کمک نشانهای از قدرت است، نه ضعف. متخصصان سلامت روان آموزش دیدهاند تا حمایت دلسوزانه و بدون قضاوت را ارائه دهند که میتواند تفاوت واقعی در زندگی فرد ایجاد کند.
به یاد داشته باشید که بهبودی خطی نیست و شکستها به معنای شکست نیستند. با صبر، حمایت و راهنمایی حرفهای، میتوان روشهای سالمتری برای مدیریت احساسات دشوار و ایجاد رابطهای مثبتتر با خود ایجاد کرد.
خیر، خودآزاری و تلاش برای خودکشی رفتارهای متفاوتی با نیات متفاوت هستند. بیشتر افرادی که به خود آسیب میرسانند، سعی میکنند با درد عاطفی کنار بیایند یا احساس بهتری داشته باشند، نه اینکه به زندگی خود پایان دهند. با این حال، خودآزاری گاهی اوقات میتواند خطر آسیب جدی تصادفی یا در برخی موارد، رفتار خودکشی را افزایش دهد، به همین دلیل است که کمک حرفهای بسیار مهم است.
در حالی که خودآزاری از نظر پزشکی به طور فنی اعتیاد نیست، میتواند به رفتاری وسواسی تبدیل شود که متوقف کردن آن دشوار است. تسکین موقت آن میتواند چرخهای ایجاد کند که در آن فرد به طور فزایندهای به خودآزاری برای مقابله با احساسات متکی میشود. به همین دلیل است که یادگیری استراتژیهای مقابلهای جایگزین از طریق درمان برای بهبودی بسیار مهم است.
مهمترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که بدون قضاوت گوش دهید و او را تشویق کنید که به دنبال کمک حرفهای باشد. از او نخواهید که قول دهد که دست از کار بکشد، زیرا این میتواند باعث شرم و رازداری شود. در عوض، به او کمک کنید تا با منابع سلامت روان ارتباط برقرار کند و به او اطلاع دهید که به رفاه او اهمیت میدهید. اگر نگران ایمنی فوری هستید، در درخواست کمک اورژانسی تردید نکنید.
پیدایی اسکارها به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله عمق و سن زخمها، نوع پوست و چگونگی بهبود آنها. برخی از اسکارها ممکن است با گذشت زمان به طور قابل توجهی محو شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است قابل مشاهده باقی بمانند. درمانهای پزشکی وجود دارد که میتواند به کاهش ظاهر اسکارها کمک کند، از جمله درمانهای موضعی، لیزر درمانی و گزینههای جراحی که میتوانید با یک متخصص پوست در مورد آنها صحبت کنید.
جدول زمانی بهبودی در افراد مختلف بسیار متفاوت است و به عواملی مانند مدت زمان رفتار، شرایط سلامت روان زمینهای و نوع درمان دریافت شده بستگی دارد. برخی از افراد ظرف چند هفته پس از شروع درمان بهبود مییابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ماهها یا بیشتر طول بکشد تا استراتژیهای مقابلهای جدید را به طور کامل توسعه دهند. آنچه بیش از همه اهمیت دارد، کار مداوم با یک متخصص سلامت روان و صبر در روند بهبودی است.