سپسیس چیست؟ علائم، علل و درمان

سپسیس واکنش شدید و تهدید کننده زندگی بدن شما به عفونت است. به آن مانند سیستم ایمنی بدن خود فکر کنید که بیش از حد فعال شده و در حین تلاش برای مبارزه با میکروب‌ها، به طور تصادفی به اندام‌های خودتان حمله می‌کند.

این وضعیت جدی زمانی اتفاق می‌افتد که عفونت‌هایی که در یک قسمت از بدن شما شروع می‌شوند، یک واکنش زنجیره‌ای در کل سیستم شما ایجاد می‌کنند. بدن شما مواد شیمیایی را برای مبارزه با عفونت آزاد می‌کند، اما همین مواد شیمیایی باعث التهاب گسترده می‌شوند که می‌تواند به طور همزمان به چندین اندام آسیب برساند.

سپسیس چیست؟

سپسیس زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن شما به عفونتی در هر نقطه از بدن شما بیش از حد واکنش نشان می‌دهد. به جای هدف قرار دادن فقط باکتری‌ها یا ویروس‌های مضر، سیستم دفاعی بدن شما نیز شروع به حمله به بافت‌ها و اندام‌های سالم می‌کند.

این وضعیت می‌تواند از هر نوع عفونتی ایجاد شود، چه یک بریدگی ساده که عفونی می‌شود، چه عفونت دستگاه ادراری یا ذات‌الریه. آنچه سپسیس را خطرناک می‌کند، سرعت پیشرفت آن و تأثیر آن بر اندام‌های حیاتی مانند قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها و مغز است.

پزشکان گاهی اوقات سپسیس را «مسمومیت خون» می‌نامند، اگرچه این اصطلاح کاملاً دقیق نیست، زیرا عفونت همیشه مستقیماً شامل جریان خون شما نمی‌شود. مسئله اصلی، واکنش التهابی شدید بدن شما به عفونت است.

علائم سپسیس چیست؟

تشخیص زودهنگام سپسیس می‌تواند چالش برانگیز باشد، زیرا علائم آن اغلب شبیه به سایر بیماری‌های جدی است. بدن شما ممکن است نشانه‌هایی از وجود مشکلی جدی را نشان دهد، اما این علائم هشدار دهنده می‌توانند به تدریج یا ناگهان ظاهر شوند.

شایع‌ترین علائم اولیه عبارتند از:

• تب بالا (بالاتر از 101 درجه فارنهایت یا 38.3 درجه سانتیگراد) یا دمای بدن غیرطبیعی پایین
• ضربان قلب سریع (بیش از 90 ضربان در دقیقه)
• تنفس سریع یا تنگی نفس
• گیجی یا مشکل در تفکر واضح
• خستگی شدید یا ضعف
• درد شدید یا ناراحتی در سراسر بدن
• پوست چسبناک یا عرق کرده

با پیشرفت سپسیس، ممکن است علائم شدیدتری را مشاهده کنید که نشان می‌دهد اندام‌های شما در حال مبارزه هستند. این موارد شامل افت قابل توجه فشار خون، کاهش ادرار، رنگ آبی پوست و مشکل شدید در تنفس است.

برخی از افراد دچار آنچه پزشکان «شوک سپتیک» می‌نامند می‌شوند، جایی که فشار خون به قدری پایین می‌آید که اندام‌های حیاتی اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. این شدیدترین شکل سپسیس است و نیاز به درمان فوری اورژانسی دارد.

علل سپسیس چیست؟

هر عفونتی پتانسیل ایجاد سپسیس را دارد، اگرچه برخی از انواع آن نسبت به سایرین خطر بیشتری دارند. شایع‌ترین عوامل، عفونت‌های باکتریایی هستند، اما ویروس‌ها، قارچ‌ها و سایر میکروب‌ها نیز می‌توانند این واکنش زنجیره‌ای خطرناک را ایجاد کنند.

عفونت‌هایی که اغلب منجر به سپسیس می‌شوند عبارتند از:

• ذات‌الریه یا سایر عفونت‌های ریه
• عفونت‌های دستگاه ادراری، به ویژه عفونت‌های کلیه
• عفونت‌های پوست و بافت نرم، از جمله عفونت‌های زخم جراحی
• عفونت‌های شکمی مانند آپاندیسیت یا مشکلات روده
• عفونت‌های جریان خون از کاتترهای وریدی یا سایر وسایل پزشکی

به ندرت، سپسیس می‌تواند از عفونت‌های مغز، قلب یا استخوان‌ها ایجاد شود. حتی عفونت‌های به ظاهر جزئی مانند آبسه دندان یا بریدگی‌های عفونی نیز می‌توانند گاهی اوقات به سپسیس پیشرفت کنند، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

میکروب‌های خاصی که باعث سپسیس می‌شوند متفاوت هستند، اما عوامل باکتریایی شایع شامل استافیلوکوکوس، استرپتوکوکوس و E. coli هستند. عفونت‌های ویروسی ناشی از آنفولانزا، کووید-19 یا سایر ویروس‌های تنفسی نیز می‌توانند در برخی موارد باعث سپسیس شوند.

چه زمانی باید برای سپسیس به پزشک مراجعه کرد؟

سپسیس همیشه یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری در بیمارستان دارد. اگر در خود یا شخص دیگری به سپسیس مشکوک هستید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید و منتظر قرار ملاقات با پزشک خود نباشید.

اگر علائم عفونت همراه با هر یک از این علائم هشدار دهنده دارید، بلافاصله مراقبت‌های اورژانسی را جستجو کنید: تب بالا همراه با گیجی، تنفس سریع، ضعف شدید یا پوستی که به لمس غیرطبیعی گرم یا سرد است.

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. سپسیس می‌تواند به سرعت، گاهی اوقات در عرض چند ساعت، بدتر شود و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی شانس بهبودی شما را افزایش می‌دهد. پزشکان اورژانس آموزش دیده‌اند که سپسیس را به سرعت تشخیص و درمان کنند.

اگر عفونتی شناخته شده دارید که به نظر می‌رسد علی‌رغم درمان بدتر می‌شود، یا اگر علائم جدیدی مانند گیجی یا مشکل در تنفس ایجاد می‌شود، این می‌تواند نشانه‌های اولیه‌ای از ایجاد سپسیس باشد.

عوامل خطر سپسیس چیست؟

در حالی که هر کسی می‌تواند از عفونت دچار سپسیس شود، عوامل خاصی برخی از افراد را در برابر این عارضه جدی آسیب‌پذیرتر می‌کنند. درک سطح خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا نسبت به علائم هوشیار باشید و در صورت نیاز به سرعت به دنبال مراقبت باشید.

افراد در معرض خطر بالاتر عبارتند از:

• افراد بالای 65 سال
• نوزادان زیر 1 سال
• افرادی که بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی یا بیماری کلیوی دارند
• افرادی که به دلیل درمان سرطان، HIV یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• افرادی که اخیراً جراحی شده‌اند یا در بیمارستان بستری بوده‌اند
• کسانی که از وسایل پزشکی مانند کاتتر، لوله‌های تنفسی یا خطوط وریدی استفاده می‌کنند
• افرادی که دچار آسیب‌های شدید یا سوختگی هستند

بارداری نیز می‌تواند خطر سپسیس را افزایش دهد، به ویژه در زمان زایمان. علاوه بر این، افرادی که از الکل یا مواد مخدر سوء استفاده می‌کنند، ممکن است به دلیل عملکرد ضعیف سیستم ایمنی و افزایش خطر عفونت، آسیب‌پذیری بیشتری داشته باشند.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً دچار سپسیس خواهید شد، اما به این معنی است که باید در مورد پیشگیری از عفونت‌ها و جستجوی مراقبت‌های پزشکی سریع‌تر زمانی که احساس ناخوشی می‌کنید، بسیار محتاط باشید.

عوارض احتمالی سپسیس چیست؟

سپسیس می‌تواند به دلیل تأثیر همزمان بر چندین سیستم اندام، به سراسر بدن شما آسیب جدی برساند. التهاب و کاهش جریان خون می‌تواند به اندام‌های حیاتی آسیب برساند و گاهی اوقات باعث آسیب دائمی یا عوارض تهدید کننده زندگی می‌شود.

عوارض شایع عبارتند از:

• نارسایی اندام که بر کلیه‌ها، کبد، ریه‌ها یا قلب شما تأثیر می‌گذارد
• شوک سپتیک با فشار خون بسیار پایین
• مشکلات تنفسی که نیاز به تهویه مکانیکی دارد
• اختلالات لخته شدن خون که می‌تواند جریان خون به بافت‌ها را مسدود کند
• کم‌آبی شدید و عدم تعادل الکترولیت
• اختلال عملکرد مغز که باعث گیجی، مشکلات حافظه یا مشکل در تمرکز می‌شود

برخی از افراد دچار سندرم پس از سپسیس می‌شوند که می‌تواند باعث خستگی مداوم، ضعف عضلانی، مشکل در خواب و مشکل در تمرکز برای ماه‌ها پس از بهبودی شود. ممکن است برای بازیابی قدرت و عملکرد به فیزیوتراپی و توانبخشی نیاز باشد.

خبر خوب این است که با تشخیص سریع و درمان مناسب، بسیاری از افراد کاملاً از سپسیس بهبود می‌یابند. با این حال، شدت عوارض اغلب به سرعت شروع درمان و سلامت کلی شما قبل از ابتلا به سپسیس بستگی دارد.

چگونه می‌توان از سپسیس پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از سپسیس، پیشگیری از عفونت‌ها در وهله اول و درمان سریع هر گونه عفونت قبل از اینکه بتواند این عارضه جدی را ایجاد کند، است. عادات روزانه ساده می‌توانند خطر عفونت شما را به طور قابل توجهی کاهش دهند.

استراتژی‌های کلیدی پیشگیری عبارتند از:

• شستشوی مکرر دست‌ها با آب و صابون
• تمیز و پوشاندن بریدگی‌ها و زخم‌ها
• دریافت واکسیناسیون‌های توصیه شده، از جمله واکسن آنفولانزا و ذات‌الریه
• مدیریت بیماری‌های مزمن مانند دیابت برای قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن
• جستجوی مراقبت‌های پزشکی سریع برای علائم عفونت
• مصرف آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده دقیقاً طبق دستور

اگر در بیمارستان هستید، در یادآوری به کارکنان مراقبت‌های بهداشتی برای شستن دست‌هایشان قبل از مراقبت از شما تردید نکنید. بهداشت مناسب در بین کادر پزشکی برای جلوگیری از عفونت‌های بیمارستانی که می‌تواند منجر به سپسیس شود، بسیار مهم است.

برای افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند، مانند افرادی که بیماری‌های مزمن یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، اقدامات احتیاطی اضافی مانند اجتناب از ازدحام جمعیت در فصل آنفولانزا و مراقبت ویژه در مورد مراقبت از زخم می‌تواند محافظت اضافی را فراهم کند.

سپسیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سپسیس نیاز به ترکیبی از ارزیابی بالینی و آزمایش‌های آزمایشگاهی دارد، زیرا هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند به طور قطعی این وضعیت را تأیید کند. پزشکان اورژانس به دنبال الگوهای خاصی از علائم و نتایج آزمایش هستند که نشان می‌دهد بدن شما در حال مبارزه با عفونت شدید است.

تیم پزشکی شما احتمالاً چندین آزمایش از جمله آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت و التهاب، اندازه‌گیری تعداد گلبول‌های سفید خون و ارزیابی عملکرد اندام‌های شما انجام می‌دهند. آنها همچنین ممکن است سطح اکسیژن خون شما را آزمایش کنند و تغییرات در ضربان قلب و فشار خون شما را بررسی کنند.

آزمایش‌های اضافی ممکن است شامل آزمایش ادرار، مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن و کشت خون، ادرار یا سایر مایعات بدن برای شناسایی میکروب خاص ایجاد کننده عفونت شما باشد. این آزمایش‌های کشت به پزشکان کمک می‌کند تا مؤثرترین آنتی‌بیوتیک‌ها را انتخاب کنند.

پزشکان از سیستم‌های امتیازدهی استفاده می‌کنند که دمای بدن، ضربان قلب، سرعت تنفس و تعداد گلبول‌های سفید خون شما را در نظر می‌گیرند تا به تعیین اینکه آیا شما دچار سپسیس هستید یا خیر، کمک کنند. آنها همچنین به دنبال نشانه‌هایی هستند که نشان می‌دهد اندام‌های شما به درستی کار نمی‌کنند، مانند تغییرات در عملکرد کلیه یا وضعیت ذهنی.

درمان سپسیس چیست؟

درمان سپسیس باید بلافاصله آغاز شود و معمولاً نیاز به مراقبت‌های ویژه در محیط بیمارستان دارد. اهداف اصلی مبارزه با عفونت، حمایت از اندام‌های شما و جلوگیری از ایجاد یا بدتر شدن عوارض است.

درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• آنتی‌بیوتیک‌های طیف وسیع که از طریق ورید برای مبارزه با عفونت داده می‌شوند
• مایعات وریدی برای حفظ فشار خون و حمایت از گردش خون
• اکسیژن درمانی یا حمایت تنفسی در صورت لزوم
• داروهایی برای حمایت از فشار خون و عملکرد قلب
• نظارت دقیق بر عملکرد اندام
• درمان منبع اصلی عفونت

تیم پزشکی شما ممکن است نیاز به خارج کردن وسایل آلوده مانند کاتتر یا تخلیه تجمع مایعات آلوده از طریق روش‌ها داشته باشد. در موارد شدید، ممکن است به دیالیز برای حمایت از عملکرد کلیه یا تهویه مکانیکی برای کمک به تنفس نیاز داشته باشید.

آنتی‌بیوتیک‌های خاص پس از شناسایی دقیق میکروب ایجاد کننده عفونت شما از طریق نتایج کشت تنظیم می‌شوند. طول درمان بسته به منبع عفونت و پاسخ شما به درمان متفاوت است، اما بیشتر افراد حداقل به چند روز درمان فشرده نیاز دارند.

نحوه مدیریت بهبودی از سپسیس در منزل

بهبودی از سپسیس اغلب برای هفته‌ها یا ماه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان ادامه دارد. بدن شما برای بهبودی از التهاب و استرس بیماری به زمان نیاز دارد، بنابراین صبر در روند بهبودی مهم است.

روی استراحت کافی تمرکز کنید، زیرا خستگی پس از سپسیس بسیار شایع است. به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید، اما خودتان را خیلی زود و خیلی سخت تحت فشار قرار ندهید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی ایمن کمک کند.

غذاهای مغذی برای حمایت از بهبودی بخورید، هیدراته بمانید و تمام داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. این ممکن است شامل اتمام دوره آنتی‌بیوتیک یا مصرف داروهایی برای حمایت از عملکرد اندام باشد.

به دنبال علائم عوارض یا عفونت‌های جدید مانند تب، افزایش خستگی یا بدتر شدن علائم باشید. تمام قرارهای ملاقات بعدی را حفظ کنید تا پزشکان شما بتوانند بهبودی شما را کنترل کنند و هر گونه مشکل مداوم را برطرف کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

اگر از سپسیس بهبود می‌یابید یا نگران علائمی هستید که ممکن است نشان دهنده سپسیس باشد، آمادگی می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از قرار ملاقات پزشکی خود ببرید. علائم خود، زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان را یادداشت کنید.

لیستی کامل از داروهای خود، از جمله هر آنتی‌بیوتیکی که اخیراً مصرف کرده‌اید، بیاورید. همچنین اطلاعاتی در مورد هر گونه عفونت، جراحی یا بستری شدن در بیمارستان اخیر تهیه کنید، زیرا این جزئیات به پزشکان در درک خطر سپسیس شما کمک می‌کند.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید که می‌تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و پرسیدن سؤالات کمک کند. بهبودی از سپسیس گاهی اوقات بر تمرکز و حافظه تأثیر می‌گذارد، بنابراین داشتن پشتیبانی می‌تواند ارزشمند باشد.

سؤالات خود را از قبل بنویسید، مانند نگرانی در مورد علائم مداوم، محدودیت‌های فعالیت یا علائمی که باید مراقب آنها باشید. در مورد جدول زمانی بهبودی خود و آنچه که در هفته‌ها یا ماه‌های آینده انتظار دارید، دریغ نکنید.

مهم‌ترین نکته در مورد سپسیس چیست؟

سپسیس یک اورژانس پزشکی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد، اما با مراقبت سریع، بسیاری از افراد بهبودی کامل می‌یابند. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که زمان در درمان سپسیس بسیار مهم است.

اگر احساس بیماری غیرعادی می‌کنید، به ویژه اگر علائم عفونت همراه با گیجی، تنفس سریع یا ضعف شدید دارید، به غرایز خود اعتماد کنید. در صورت تردید، به جای اینکه منتظر بمانید تا ببینید آیا علائم بهبود می‌یابند یا خیر، به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

پیشگیری از طریق بهداشت خوب، درمان سریع عفونت‌ها و به‌روز ماندن واکسیناسیون، بهترین دفاع شما در برابر سپسیس است. برای کسانی که در معرض خطر بیشتری هستند، هوشیاری بیشتر در مورد پیشگیری از عفونت و درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.

سؤالات متداول در مورد سپسیس

آیا سپسیس کاملاً قابل درمان است؟

بله، بسیاری از افراد با درمان سریع و مناسب کاملاً از سپسیس بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از افراد ممکن است ماه‌ها پس از بهبودی، اثرات مداوم مانند خستگی، ضعف عضلانی یا مشکل در تمرکز را تجربه کنند. کلید بهبودی کامل، تشخیص زودهنگام و درمان فوری پزشکی است.

بهبودی از سپسیس چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی بسته به شدت سپسیس و سلامت کلی شما بسیار متفاوت است. بستری شدن در بیمارستان معمولاً چند روز تا چند هفته طول می‌کشد، اما بهبودی کامل در منزل می‌تواند ماه‌ها طول بکشد. برخی از افراد ظرف چند هفته احساس بهتری می‌کنند، در حالی که برخی دیگر برای بازیابی قدرت و انرژی کامل خود به چند ماه زمان نیاز دارند.

آیا می‌توانید بیش از یک بار دچار سپسیس شوید؟

متأسفانه، یک بار ابتلا به سپسیس شما را در برابر ابتلا مجدد به آن محافظت نمی‌کند. در واقع، برخی از افرادی که سپسیس داشته‌اند ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به موارد بعدی باشند، به ویژه اگر بیماری‌های مزمن یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این امر پیشگیری از عفونت را برای بازماندگان سپسیس حتی مهم‌تر می‌کند.

آیا سپسیس مسری است؟

خود سپسیس مسری نیست، اما عفونت‌هایی که باعث سپسیس می‌شوند گاهی اوقات می‌توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به عنوان مثال، اگر کسی به دلیل ذات‌الریه دچار سپسیس شود، شما ممکن است ذات‌الریه را بگیرید، اما مستقیماً سپسیس را نمی‌گیرید. اقدامات بهداشتی خوب به جلوگیری از شیوع عفونت‌هایی که می‌تواند منجر به سپسیس شود، کمک می‌کند.

تفاوت بین سپسیس و شوک سپتیک چیست؟

شوک سپتیک شدیدترین شکل سپسیس است. در حالی که سپسیس شامل واکنش شدید بدن شما به عفونت است، شوک سپتیک زمانی رخ می‌دهد که سپسیس باعث افت فشار خون به حدی می‌شود که اندام‌های شما اکسیژن کافی برای عملکرد صحیح دریافت نمی‌کنند. شوک سپتیک نیاز به درمان فشرده‌تر دارد و خطر عوارض آن بیشتر از سپسیس به تنهایی است.