عفونت شیگلا

عفونت شیگلا بیماری است که روده را تحت تاثیر قرار می دهد. نام دیگر آن شیگلوز است. این بیماری توسط گروهی از میکروب ها به نام باکتری شیگلا ایجاد می شود.

کودکان زیر 5 سال بیشتر در معرض ابتلا به عفونت شیگلا هستند. اما این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد. میکروب های عامل آن به راحتی از طریق مدفوع فرد آلوده گسترش می یابند. میکروب ها می توانند روی انگشتان، سطوح یا در غذا یا آب قرار بگیرند. عفونت پس از بلع میکروب ها اتفاق می افتد.

علائم اصلی عفونت شیگلا اسهال است که ممکن است خونی یا طولانی مدت باشد. علائم دیگر می تواند شامل تب و درد شکم باشد.

غالباً، عفونت شیگلا ظرف یک هفته به خودی خود برطرف می شود. درمان بیماری های جدی ممکن است شامل داروهایی به نام آنتی بیوتیک باشد که میکروب ها را از بین می برند.

با شستن مکرر دست ها، به خصوص بعد از تعویض پوشک یا استفاده از سرویس بهداشتی، از ابتلا به عفونت شیگلا جلوگیری کنید. و اگر در استخرها، دریاچه ها یا استخرهای شنا شنا می کنید، سعی کنید آب را قورت ندهید.

علائم عفونت شیگلا معمولاً یک یا دو روز پس از تماس با میکروب‌های عامل آن شروع می‌شود. گاهی اوقات، شروع بیماری تا یک هفته طول می‌کشد.

علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• اسهال که ممکن است حاوی خون یا مخاط باشد و ممکن است بیش از سه روز طول بکشد.
• درد یا گرفتگی شکم.
• احساس نیاز به دفع مدفوع حتی زمانی که روده خالی است.
• تب.
• ناراحتی معده یا استفراغ.

علائم معمولاً تا هفت روز طول می‌کشد. گاهی اوقات طولانی‌تر هم می‌شوند. برخی از افراد پس از آلوده شدن به شیگلا هیچ علامتی ندارند. اما میکروب‌ها ممکن است تا چند هفته از طریق مدفوع قابل انتقال باشند.

اگر شما یا فرزندتان علائم زیر را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت فوری باشید:

• اسهال خونی.
• اسهالی که باعث کاهش وزن و کم آبی بدن می شود.
• اسهال همراه با تب 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
• گرفتگی یا درد شدید شکم.
• استفراغ مکرر که مانع از نوشیدن مایعات می شود.
• علائم کم آبی بدن مانند ادرار کم یا بدون ادرار، خشکی شدید دهان و گلو، یا احساس سرگیجه هنگام ایستادن. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، در صورت بروز هر گونه علائم عفونت شیگلا، با پزشک خود تماس بگیرید. این بیماری بیشتر احتمال دارد که شما را برای مدت طولانی تری بیمار کند.

عفونت شیگلا توسط بلعیدن باکتری شیگلا ایجاد می‌شود. این اتفاق می‌تواند در موارد زیر رخ دهد:

• لمس دهان. این خطرناک است زیرا شیگلا از طرق مختلفی می‌تواند به دست شما منتقل شود. ممکن است شما پوشک کودکی را که دچار عفونت شیگلا است عوض کنید. یا ممکن است با شیئی که آلوده به میکروب است مانند اسباب‌بازی یا میز تعویض پوشک تماس پیدا کنید. همچنین میکروب‌ها می‌توانند از طریق تماس جنسی با فردی که دچار عفونت است از دست به دهان منتقل شوند.
• مصرف غذای آلوده. فردی که دچار عفونت شیگلا است می‌تواند میکروب‌ها را از طریق دست زدن به غذا به دیگران منتقل کند. غذا همچنین می‌تواند در صورتی که در مزرعه‌ای که حاوی فاضلاب است رشد کند، آلوده شود.
• بلعیدن آب آلوده. آب می‌تواند از طریق فاضلاب به میکروب‌های شیگلا آلوده شود. همچنین اگر فردی که دچار عفونت شیگلا است در آب شنا کند، آب می‌تواند آلوده شود.

عوامل خطر ابتلا به عفونت شیگلا عبارتند از:

• کودک بودن. کودکان زیر 5 سال بیشتر در معرض ابتلا به عفونت شیگلا هستند. اما افراد در هر سنی ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.
• زندگی در مسکن گروهی یا انجام فعالیت های گروهی. تماس نزدیک با افراد دیگر می تواند میکروب ها را از فردی به فرد دیگر منتقل کند. شیوع شیگلا در مراکز مراقبت از کودکان، مدارس، استخرهای عمومی، پارک های آبی و خانه های سالمندان شایع تر است.
• زندگی یا سفر در مناطقی که فاقد آب و فاضلاب تمیز هستند. افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند یا به آنجا سفر می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت شیگلا هستند.
• تماس جنسی که شامل مقعد می شود. میکروب های شیگلا می توانند از مدفوع یا انگشتان آلوده یک شریک به دهان شریک دیگر منتقل شوند. این امر مردانی را که با مردان رابطه جنسی دارند در معرض خطر بیشتر ابتلا به عفونت شیگلا قرار می دهد.
• بی خانمانی. این ممکن است شامل اقامت در مناطق شلوغ یا دسترسی کمتر به آب و توالت تمیز باشد. این می تواند خطر عفونت را زمانی که میکروب های شیگلا در جامعه گسترش می یابند، افزایش دهد.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف. این خطر ابتلا به عفونت شدیدتر شیگلا را افزایش می دهد. سیستم ایمنی ممکن است به دلیل شرایط سلامتی مانند HIV یا درمان هایی مانند شیمی درمانی ضعیف شود.

ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا عادات روده‌ای شما به حالت عادی برگردد. و در بیشتر موارد، عفونت شیگلا بدون منجر شدن به سایر شرایط سلامتی به نام عوارض برطرف می‌شود.

اسهال مداوم می‌تواند باعث کم‌آبی بدن شود. علائم شامل سرگیجه، کمبود اشک در کودکان، فرورفتگی چشم‌ها و پوشک خشک است. کم‌آبی شدید می‌تواند به شوک و مرگ منجر شود.

برخی از کودکان مبتلا به عفونت شیگلا دچار تشنج می‌شوند. تشنج می‌تواند باعث تغییرات رفتاری، حرکات ناگهانی و از دست دادن هوشیاری شود. آن‌ها در کودکانی که تب بالا دارند شایع‌تر هستند. اما همچنین می‌توانند در کودکانی که تب بالا ندارند نیز رخ دهند.

مشخص نیست که آیا تشنج‌ها ناشی از تب است یا خود عفونت شیگلا. اگر به نظر می‌رسد کودک شما دچار تشنج شده است، بلافاصله با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از پایین‌ترین قسمت روده بزرگ از مقعد خارج می‌شود. ممکن است در کودکانی که مبتلا به شیگلا هستند و تغذیه کافی ندارند شایع‌تر باشد.

این عارضه نادر شیگلا بر خون و رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد. می‌تواند به نارسایی کلیه منجر شود.

این عارضه نادر از عبور مدفوع و گاز از روده بزرگ جلوگیری می‌کند. در نتیجه روده بزرگ بزرگ‌تر می‌شود. علائم شامل درد و تورم شکم، تب و ضعف است. بدون درمان، روده بزرگ ممکن است پاره شود. این باعث عفونت تهدید کننده زندگی به نام پریتونیت می‌شود که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

این وضعیت می‌تواند هفته‌ها پس از عفونت شیگلا رخ دهد. علائم شامل درد و تورم مفاصل، معمولاً در مچ پا، زانو، پا و لگن است. سایر علائم می‌تواند شامل دردناک بودن ادرار و قرمزی، خارش و ترشح در یک یا هر دو چشم باشد.

این همچنین به عنوان باکتریمی شناخته می‌شود. عفونت شیگلا می‌تواند به پوشش داخلی روده‌ها آسیب برساند. به ندرت، میکروب‌های شیگلا از طریق پوشش آسیب دیده وارد خون می‌شوند و باعث عفونت خون می‌شوند. این عفونت‌ها در بزرگسالان با سیستم ایمنی ضعیف و در کودکان شایع‌تر هستند.

برای پیشگیری از عفونت شیگلا، مراحل زیر را انجام دهید:

• مرتباً دست‌هایتان را بشویید. از آب و صابون استفاده کنید و حداقل به مدت 20 ثانیه بشویید. این کار قبل از تهیه یا خوردن غذا و قبل از فعالیت جنسی بسیار مهم است. همچنین بعد از استفاده از سرویس بهداشتی یا تعویض پوشک، شستن دست‌ها ضروری است.
• پوشک‌های کثیف را در سطل زباله دارای پوشش و کیسه بریزید.
• بلافاصله بعد از استفاده، مخصوصاً اگر پوشک نشت کرده یا ریخته باشد، محل تعویض پوشک را ضدعفونی کنید.
• سعی کنید آب برکه‌ها، دریاچه‌ها یا استخرهای تصفیه نشده را ننوشید.
• با کسی که اسهال دارد یا به تازگی از اسهال بهبود یافته است، تماس جنسی نداشته باشید. حداقل دو هفته صبر کنید. اگر شما یا فرزندتان اسهال دارید یا به عفونت شیگلا مبتلا هستید، برای جلوگیری از گسترش میکروب‌ها، مراحل زیر را انجام دهید:
• مرتباً دست‌هایتان را بشویید. و هنگام شستن دست‌های کودکان خردسال، مراقب آن‌ها باشید.
• در صورت امکان، برای دیگران غذا تهیه نکنید.
• در طول بیماری، از کار در مراکز درمانی، خدمات غذایی یا مراقبت از کودک خودداری کنید.
• کودکان مبتلا به اسهال را از مهد کودک، گروه‌های بازی یا مدرسه دور نگه دارید.
• تا زمانی که کاملاً بهبود نیافته‌اید، شنا نکنید.

تشخیص عفونت شیگلا شامل معاینه فیزیکی و آزمایش برای اطلاع از ابتلا به این بیماری است. بسیاری از شرایط سلامتی دیگر می توانند باعث اسهال یا اسهال خونی شوند.

شما یا متخصص مراقبت های بهداشتی شما نمونه ای از مدفوع شما را جمع آوری می کنند. سپس آزمایشگاه نمونه را برای بررسی وجود میکروب های شیگلا یا مواد مضری به نام سموم که توسط میکروب ها تولید می شوند، بررسی می کند.

درمان عفونت شیگلا بستگی به شدت بیماری دارد. اغلب، بیماری خفیف است و ظرف هفت روز بهبود می یابد. ممکن است فقط نیاز به جایگزینی مایعات از دست رفته از اسهال داشته باشید، به خصوص اگر سلامت عمومی شما خوب باشد.

قبل از مصرف هر دارویی برای اسهال که بدون نسخه فروخته می شود، با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از شرایط می توانند باعث اسهال شوند و این داروها ممکن است برخی از شرایط را بدتر کنند.

اگر آزمایش آزمایشگاهی تایید کرده است که شما به عفونت شیگلا مبتلا هستید، دارویی که حاوی بیسموت سوبسالسیلات (پپتو-بیسمول، کائوپکتات) است ممکن است کمک کند. این دارو بدون نسخه در دسترس است. ممکن است به شما کمک کند کمتر مدفوع کنید و مدت بیماری شما را کوتاه کند. اما برای کودکان، زنان باردار یا شیرده و افرادی که به آسپرین حساسیت دارند توصیه نمی شود.

داروهای اسهال مانند لوپرامید (ایمودیوم A-D) مصرف نکنید. همچنین، داروهایی را که حاوی ترکیب دیفنوکسیلات و آتروپین (لوموتیل) هستند مصرف نکنید. این داروها برای عفونت شیگلا توصیه نمی شوند. آنها می توانند توانایی بدن در از بین بردن میکروب های شیگلا را کاهش دهند و وضعیت شما را بدتر کنند.

برای عفونت شدید شیگلا، پزشک ممکن است داروهایی به نام آنتی بیوتیک را توصیه کند که به از بین بردن میکروب ها کمک می کند. آنتی بیوتیک ها ممکن است مدت بیماری را کوتاه کنند. اما برخی از باکتری های شیگلا در برابر اثرات این داروها مقاوم هستند. بنابراین پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک را توصیه نکند مگر اینکه عفونت شیگلای شما بسیار بد باشد.

آنتی بیوتیک ها همچنین ممکن است برای درمان نوزادان، سالمندان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف مورد نیاز باشند. آنتی بیوتیک ها همچنین ممکن است در صورت وجود خطر بالای شیوع بیماری استفاده شوند.

اگر آنتی بیوتیک به شما داده می شود، دقیقاً طبق دستور پزشک آن را مصرف کنید. حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید، مصرف تمام قرص ها را به پایان برسانید.

برای بزرگسالان سالم، نوشیدن آب ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن ناشی از اسهال کافی باشد.

کودکان و بزرگسالانی که بسیار کم آب هستند نیاز به درمان در اورژانس بیمارستان دارند. درمان شامل نمک ها و مایعاتی است که از طریق ورید به جای دهان داده می شود. این روش هیدراتاسیون داخل وریدی نامیده می شود. این روش آب و مواد مغذی ضروری را بسیار سریعتر از محلول های خوراکی به بدن می رساند.