Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
شیگلا نوعی باکتری است که باعث عفونت رودهای به نام شیگلوز میشود. این عفونت منجر به اسهال، گرفتگی معده و تب میشود، زیرا بدن شما با باکتریهای مضر در دستگاه گوارش مبارزه میکند.
خبر خوب این است که بیشتر افراد ظرف یک هفته بدون نیاز به درمان خاص از عفونت شیگلا بهبود مییابند. در حالی که در طول این مدت ممکن است احساس ناراحتی کنید، درک آنچه اتفاق میافتد و دانستن نحوه مراقبت از خود میتواند به شما کمک کند تا در طول بهبودی احساس کنترل بیشتری داشته باشید.
شیگلا گروهی از باکتریها است که به طور خاص روده شما را هدف قرار میدهند و باعث عفونت میشوند. چهار نوع اصلی باکتری شیگلا وجود دارد، اما همه آنها پس از ورود به دستگاه گوارش شما به روش مشابه عمل میکنند.
هنگامی که باکتریهای شیگلا وارد بدن شما میشوند، به پوشش روده بزرگ شما میچسبند و شروع به تکثیر میکنند. این باعث التهاب و تحریک میشود که منجر به علائم ناراحتکنندهای میشود که ممکن است تجربه کنید. سیستم ایمنی بدن شما به سرعت این باکتریها را به عنوان مهاجمان تشخیص میدهد و شروع به از بین بردن آنها میکند.
آنچه شیگلا را به ویژه نگرانکننده میکند، سهولت گسترش آن از فردی به فرد دیگر است. حتی مقدار کمی از باکتریها میتوانند باعث عفونت شوند، به همین دلیل است که گاهی اوقات در مکانهایی که افراد در تماس نزدیک هستند، شیوع بیماری رخ میدهد.
علائم شیگلا معمولاً 1 تا 3 روز پس از مواجهه با باکتریها شروع میشود. این عفونت خود را از طریق چندین علامت گوارشی و عمومی نشان میدهد که میتواند از خفیف تا شدیدتر باشد.
شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:
اسهال خونی ممکن است نگرانکننده به نظر برسد، اما در واقع راهی برای دفع باکتریها و سمومی است که تولید میکنند. این علامت به پزشکان کمک میکند تا شیگلا را از سایر انواع باکتریهای معده تشخیص دهند.
در برخی موارد، به ویژه در کودکان خردسال، ممکن است علائم دیگری مانند سردرد، بیاشتهایی یا علائم کمآبی خفیف مانند افزایش تشنگی یا کاهش دفعات ادرار را نیز مشاهده کنید.
چهار گونه اصلی باکتری شیگلا وجود دارد که هر کدام دارای ویژگیهای کمی متفاوت هستند. درک این انواع میتواند به توضیح این موضوع کمک کند که چرا برخی از عفونتها ممکن است با دیگران متفاوت باشند.
شیگلا سونئی شایعترین نوع در کشورهای توسعهیافته مانند ایالات متحده است. این معمولاً باعث علائم خفیفتر میشود و اغلب مسئول شیوع بیماری در مراکز مراقبت از کودکان و مدارس است. این نوع معمولاً به خودی خود و بدون عوارض برطرف میشود.
شیگلا فلکسنری در کشورهای در حال توسعه شایعتر است و میتواند باعث علائم شدیدتر شود. این اغلب از طریق آب یا غذای آلوده گسترش مییابد و ممکن است کمی بیشتر از سایر انواع طول بکشد تا برطرف شود.
شیگلا دیسانتری شدیدترین نوع است و میتواند سمومی تولید کند که عفونت را شدیدتر میکند. این نوع در کشورهای توسعهیافته نادر است، اما اگر به درستی مدیریت نشود، میتواند عوارض قابل توجهی ایجاد کند.
شیگلا بویدی کمترین نوع شایع است و معمولاً علائمی مشابه سایر اشکال ایجاد میکند. این بیشتر در برخی مناطق آسیا و آفریقا یافت میشود.
عفونت شیگلا زمانی اتفاق میافتد که این باکتریها وارد دهان شما شوند و به روده شما بروند. باکتریها بسیار مسری هستند، به این معنی که حتی مقادیر کمی از آنها میتواند شما را بیمار کند.
شایعترین راههایی که افراد آلوده میشوند عبارتند از:
آنچه شیگلا را به ویژه مشکلساز میکند این است که افراد میتوانند حتی قبل از اینکه احساس بیماری کنند و برای چند هفته پس از از بین رفتن علائم، باکتریها را گسترش دهند. به همین دلیل است که رعایت بهداشت خوب در جلوگیری از شیوع بیماری بسیار مهم است.
شرایط بهداشتی ضعیف به طور قابل توجهی خطر شیوع شیگلا را افزایش میدهد. مناطقی که فاقد سیستمهای فاضلاب مناسب یا منابع آب تمیز هستند، محیطهایی را ایجاد میکنند که باکتریها میتوانند به راحتی از فردی به فرد دیگر گسترش یابند.
بیشتر عفونتهای شیگلا به خودی خود برطرف میشوند، اما شرایط خاصی وجود دارد که در آن توجه پزشکی اهمیت پیدا میکند. دانستن اینکه چه زمانی باید به دنبال کمک باشید میتواند از عوارض جلوگیری کند و بهبودی شما را تسریع کند.
اگر علائم شدیدی مانند تب بالای 38.5 درجه سانتیگراد، خون در مدفوع، علائم کمآبی مانند سرگیجه یا کاهش ادرار یا درد شدید شکمی که با استراحت بهبود نمییابد، تجربه میکنید، باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید.
اگر علائم کمآبی شدید، از جمله تشنگی شدید، خشکی دهان، ادرار کم یا بدون ادرار، سرگیجه هنگام ایستادن یا گیجی را تجربه میکنید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم نشان میدهند که بدن شما در حال از دست دادن مایعات زیادی است و نیاز به مراقبت حرفهای دارد.
گروههای خاصی از افراد باید هنگام مشکوک شدن به عفونت شیگلا سریعتر به پزشک مراجعه کنند. کودکان زیر 5 سال، بزرگسالان بالای 65 سال، زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری از عوارض هستند و از مداخله پزشکی زودهنگام بهرهمند میشوند.
اگر علائم شما بیش از یک هفته ادامه داشت یا به نظر میرسد که به جای بهتر شدن، بدتر میشود، ارزش دارد که یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی وضعیت شما را ارزیابی کند تا عوارض یا علل دیگر را رد کند.
چندین عامل میتواند شانس ابتلا به عفونت شیگلا را افزایش دهد. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را در شرایط مختلف انجام دهید.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
کودکان در محیطهای مهدکودک در معرض خطر بسیار بالایی هستند زیرا هنوز در حال یادگیری تکنیکهای صحیح شستشوی دست هستند و اغلب اسباببازیها و سطوح را به اشتراک میگذارند. باکتریها به راحتی در این محیطها از طریق تعاملات عادی دوران کودکی گسترش مییابند.
مسافران بینالمللی که از کشورهای در حال توسعه با تصفیه آب ناکافی یا سیستمهای فاضلاب بازدید میکنند، باید بسیار محتاط باشند. حتی رستورانها یا هتلهای ظاهراً تمیز در این مناطق ممکن است مشکلاتی در آب آلوده یا تهیه غذا داشته باشند.
افرادی که دارای شرایطی هستند که سیستم ایمنی را ضعیف میکنند، مانند HIV، دیابت یا افرادی که داروهای خاصی مصرف میکنند، ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنند و مدت زمان بیشتری طول بکشد تا از عفونتهای شیگلا بهبود یابند.
در حالی که بیشتر افراد بدون مشکل ماندگار از شیگلا بهبود مییابند، برخی از عوارض میتوانند رخ دهند، به ویژه در جمعیتهای آسیبپذیر. آگاهی از این احتمالات به شما کمک میکند تا بدانید چه علائم هشداردهندهای را باید جستجو کنید.
شایعترین عوارض عبارتند از:
کمآبی شایعترین عارضه است، به ویژه در کودکان خردسال و بزرگسالان مسن نگرانکننده است. بدن آنها مایعات ذخیره کمتری دارد و آنها را در برابر اثرات اسهال و استفراغ آسیبپذیرتر میکند.
آرتریت واکنشی میتواند 2 تا 5 هفته پس از عفونت اولیه ایجاد شود و باعث درد و تورم مفاصل شود که ممکن است ماهها طول بکشد. این اتفاق زمانی میافتد که سیستم ایمنی بدن شما حتی پس از از بین رفتن باکتریها به پاسخ دادن ادامه میدهد.
در موارد نادر، به ویژه در عفونتهای شیگلا دیسانتری، سندرم اورمیک همولیتیک میتواند ایجاد شود. این بیماری جدی بر کلیهها و سلولهای خونی تأثیر میگذارد و نیاز به مراقبت پزشکی فوری و احتمالاً بستری شدن در بیمارستان دارد.
عفونتهای خون زمانی رخ میدهند که باکتریهای شیگلا از رودهها خارج شوند و وارد جریان خون شوند. این عارضه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر محتمل است و نیاز به درمان آنتیبیوتیکی دارد.
جلوگیری از عفونت شیگلا بر قطع چرخه انتقال از طریق شیوههای بهداشتی خوب و عادات غذایی و آبی سالم تمرکز دارد. این مراحل ساده میتوانند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهند.
موثرترین استراتژیهای پیشگیری عبارتند از:
شستن دستها قویترین دفاع شما در برابر شیگلا است. پس از استفاده از توالت، تعویض پوشک، قبل از غذا خوردن و پس از لمس سطوح آلوده، دستهای خود را بشویید. صابون و آب معمولی بهتر از ضدعفونیکننده دست در برابر باکتریهای شیگلا عمل میکنند.
هنگام مسافرت، برای نوشیدن و مسواک زدن از آب بطری یا آب تصفیه شده استفاده کنید. از یخ، سبزیجات خام و میوههایی که نمیتوانید پوست آنها را بکنید، خودداری کنید. غذاهای داغ و تازه پخته شده را از مؤسسات معتبر انتخاب کنید.
اگر کسی در خانواده شما شیگلا دارد، اقدامات احتیاطی اضافی مهم میشود. سطوحی که معمولاً لمس میشوند مانند دستگیره در و لوازم بهداشتی را به طور مرتب ضدعفونی کنید. حولهها و ظروف غذاخوری فرد آلوده را تا زمانی که بهبود یابد، جدا نگه دارید.
والدین و مراقبان باید به بهداشت تعویض پوشک توجه ویژه داشته باشند. پوشکها را به درستی دور بیندازید، سطوح تعویض را با ضدعفونیکننده تمیز کنید و پس از آن دستهای خود را کاملاً بشویید.
تشخیص شیگلا نیاز به آزمایشگاهی دارد، زیرا علائم آن با بسیاری از عفونتهای گوارشی دیگر همپوشانی دارد. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما معمولاً با علائم و سابقه پزشکی شما قبل از درخواست آزمایشهای خاص شروع میکند.
روش اصلی تشخیص شامل آزمایش نمونه مدفوع برای وجود باکتریهای شیگلا است. این آزمایش معمولاً میتواند نوع خاصی از شیگلا را که باعث عفونت شما شده است، شناسایی کند که به هدایت تصمیمات درمانی در صورت نیاز کمک میکند.
پزشک شما در مورد فعالیتهای اخیر، سابقه سفر و منابع احتمالی قرار گرفتن در معرض شما سؤال خواهد کرد. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا تعیین کنند که آیا شیگلا محتمل است یا خیر و اینکه آیا ممکن است برای رد سایر شرایط به آزمایشهای اضافی نیاز باشد یا خیر.
در برخی موارد، به ویژه اگر عوارضی مشکوک باشد، ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است آزمایشهای اضافی مانند آزمایش خون را برای بررسی علائم کمآبی، عفونت گسترش یافته به سایر قسمتهای بدن یا سایر عوارض درخواست کند.
آزمایش مدفوع معمولاً 1 تا 2 روز طول میکشد تا نتایج آن مشخص شود، اگرچه گاهی اوقات آزمایشهای سریع در دسترس هستند. در طول این مدت انتظار، پزشک شما احتمالاً اقدامات مراقبت حمایتی را برای کمک به شما برای احساس راحتی بیشتر توصیه میکند.
بیشتر عفونتهای شیگلا بدون درمان پزشکی خاص بهتر میشوند. تمرکز اصلی بر روی راحتی شما و جلوگیری از کمآبی است، در حالی که سیستم ایمنی بدن شما باکتریها را از بین میبرد.
مراقبت حمایتی پایه و اساس درمان را تشکیل میدهد و شامل هیدراته ماندن با نوشیدن مایعات فراوان، استراحت کافی و خوردن غذاهای ساده و آسان هضم است، زمانی که احساس آمادگی میکنید.
آنتیبیوتیکها به طور معمول برای عفونتهای شیگلا استفاده نمیشوند، زیرا به طور قابل توجهی بیماری را کوتاه نمیکنند و ممکن است گاهی اوقات ریزش باکتریها را طولانی کنند. با این حال، پزشک شما ممکن است در شرایط خاص، مانند بیماری شدید، سیستم ایمنی ضعیف یا خطر بالای گسترش عفونت به دیگران، آنتیبیوتیک تجویز کند.
داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید به طور کلی برای عفونتهای شیگلا توصیه نمیشوند. این داروها در واقع میتوانند روند طبیعی بدن شما را برای از بین بردن باکتریها کند کنند و ممکن است خطر عوارض را افزایش دهند.
اگر کمآبی شدید ایجاد شود، ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است محلولهای خوراکی برای هیدراتاسیون مجدد یا در موارد جدی، مایعات داخل وریدی را برای بازگرداندن تعادل مایعات و الکترولیتهای بدن شما توصیه کند.
داروهای مسکن مانند استامینوفن میتوانند به کنترل تب و ناراحتی شکمی کمک کنند. از آسپرین، به ویژه در کودکان، به دلیل خطر یک بیماری نادر اما جدی به نام سندرم ری، خودداری کنید.
مراقبت از خود در خانه در طول عفونت شیگلا بر روی هیدراته ماندن، استراحت کافی و بازگشت تدریجی به خوردن غذاهای عادی تمرکز دارد، زیرا احساس بهتری میکنید.
هیدراتاسیون به اولویت اصلی شما تبدیل میشود، زیرا اسهال و تب میتوانند به سرعت منجر به از دست دادن مایعات شوند. در طول روز، حتی اگر احساس تشنگی خاصی ندارید، جرعههای کوچک و مکرر آب، آبگوشتهای شفاف یا محلولهای خوراکی برای هیدراتاسیون مجدد بنوشید.
استراحت به سیستم ایمنی بدن شما اجازه میدهد تا انرژی خود را بر روی مبارزه با عفونت متمرکز کند. در مورد مرخصی از کار یا مدرسه احساس گناه نکنید. بدن شما برای بهبودی به این انرژی نیاز دارد و ماندن در خانه همچنین از گسترش عفونت به دیگران جلوگیری میکند.
وقتی صحبت از غذا خوردن میشود، با غذاهای ساده و ملایم شروع کنید، زیرا اشتهای شما برمیگردد. رژیم غذایی BRAT شامل موز، برنج، سس سیب و نان تست میتواند برای دستگاه گوارش شما ملایم باشد. به تدریج غذاهای ملایم دیگر مانند کراکر، سوپ مرغ یا ماکارونی ساده را اضافه کنید.
در طول بهبودی از محصولات لبنی، غذاهای تند، غذاهای پرچرب و هر چیزی با شیرینکنندههای مصنوعی خودداری کنید. اینها میتوانند دستگاه گوارش حساس شما را تحریک کنند و احتمالاً اسهال را بدتر کنند.
به علائمی که ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشید، مانند بدتر شدن علائم، علائم کمآبی شدید یا تبی که به داروهای بدون نسخه پاسخ نمیدهد، توجه کنید. به غرایز خود در مورد احساس خود اعتماد کنید.
آماده شدن برای ویزیت پزشک به اطمینان از دریافت بهترین مراقبت و اطلاعات در طول زمان شما با هم کمک میکند. داشتن جزئیات خاص آماده میتواند به ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما کمک کند تا تصمیمات دقیقی در مورد درمان شما بگیرد.
قبل از قرار ملاقات، یادداشت کنید که علائم شما چه زمانی شروع شده است، چه بوده است و چه تغییراتی را مشاهده کردهاید. جزئیاتی در مورد الگوهای تب، دفعات اسهال و اینکه آیا خون یا مخاط را در مدفوع خود دیدهاید یا خیر، بگنجانید.
اطلاعاتی در مورد منابع احتمالی قرار گرفتن در معرض مانند سفرهای اخیر، غذا خوردن در رستورانهای خاص، تماس با افراد بیمار یا فعالیتهایی مانند شنا جمعآوری کنید. این کارآگاهی میتواند به پزشک شما کمک کند تا بفهمد چگونه ممکن است آلوده شده باشید.
لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها، تهیه کنید. برخی از داروها میتوانند بر علائم شما تأثیر بگذارند یا با درمانهای احتمالی که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد، تداخل داشته باشند.
سؤالاتی را که میخواهید بپرسید، مانند اینکه چقدر ممکن است انتظار داشته باشید که علائم شما طول بکشد، چه زمانی میتوانید به سر کار یا مدرسه برگردید و چه علائم هشداردهندهای باید توجه پزشکی فوری را جلب کند، آماده کنید.
در صورت امکان، اگر پزشک شما درخواست کرد، آماده ارائه نمونه مدفوع باشید. آنها ممکن است به شما ظرف و دستورالعمل بدهند یا شما را به آزمایشگاهی برای جمعآوری نمونه هدایت کنند.
عفونتهای شیگلا بیماریهای شایع، بسیار مسری، اما معمولاً محدود به خود هستند که ظرف یک هفته با مراقبت مناسب از خود برطرف میشوند. در حالی که علائم میتوانند بسیار ناراحتکننده باشند، بیشتر افراد بدون عوارض ماندگار کاملاً بهبود مییابند.
مهمترین نکاتی که باید به خاطر بسپارید، هیدراته ماندن، استراحت کافی و رعایت بهداشت عالی برای جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران است. شستن دستها بهترین دفاع شما هم برای پیشگیری و هم برای محافظت از اعضای خانواده در طول بهبودی است.
اگر نگران علائم خود هستید، به خصوص اگر علائم کمآبی شدید، تب بسیار بالا یا علائمی را مشاهده میکنید که به نظر میرسد به جای بهتر شدن، بدتر میشوند، در تماس با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تردید نکنید.
به یاد داشته باشید که داشتن شیگلا یک بار ایمنی ماندگار ایجاد نمیکند، بنابراین حتی پس از بهبودی نیز به رعایت عادات بهداشتی خوب ادامه دهید. با مراقبت و توجه مناسب، میتوانید انتظار داشته باشید که ظرف یک یا دو هفته به حالت عادی برگردید.
شما میتوانید باکتریهای شیگلا را از زمانی که علائم شروع میشود تا حدود 1 تا 2 هفته پس از قطع اسهال، حتی زمانی که کاملاً احساس بهبودی میکنید، گسترش دهید. برخی از افراد ممکن است تا 4 هفته پس از بهبودی باکتریها را دفع کنند. به همین دلیل است که حفظ بهداشت خوب دست حتی پس از برطرف شدن علائم بسیار مهم است و به همین دلیل است که بسیاری از محلهای کار و مدارس برای اجازه بازگشت افراد به کارهای مربوط به غذا یا مراقبت از کودکان، نیاز به آزمایش مدفوع منفی دارند.
بله، میتوانید در طول زندگی خود چندین بار به عفونتهای شیگلا مبتلا شوید. داشتن یک نوع شیگلا شما را از ابتلا به انواع دیگر محافظت نمیکند و حتی ایمنی در برابر همان نوع نیز دوام زیادی ندارد. به همین دلیل است که پیشگیری از طریق شیوههای بهداشتی خوب حتی اگر قبلاً شیگلا داشتهاید، مهم است. هر عفونت معمولاً از نظر علائم و زمان بهبودی مشابه است.
در حالی که پروبیوتیکها به طور کلی برای افراد سالم بیخطر هستند، بهتر است قبل از مصرف آنها در طول عفونت فعال شیگلا با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید. برخی از مطالعات نشان میدهند که برخی از پروبیوتیکها ممکن است پس از درمان با آنتیبیوتیک به بازگرداندن باکتریهای سالم روده کمک کنند، اما تحقیقات در مورد شیگلا به طور خاص قطعی نیست. ابتدا بر روی هیدراته ماندن و استراحت کافی تمرکز کنید، سپس اگر به مصرف پروبیوتیک علاقه دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
بیشتر افراد میتوانند 24 ساعت پس از قطع تب و بهبود قابل توجه اسهال، به شرطی که بتوانند بهداشت خوب را حفظ کنند، به سر کار یا مدرسه برگردند. با این حال، افرادی که در خدمات غذایی، مراقبتهای بهداشتی یا مراقبت از کودکان کار میکنند، ممکن است نیاز به انتظار بیشتر داشته باشند و ممکن است قبل از بازگشت به کار نیاز به آزمایش مدفوع منفی داشته باشند. در مورد سیاستهای خاص آنها با کارفرمای خود یا مدرسه مشورت کنید، زیرا الزامات میتوانند بر اساس دستورالعملهای بخش بهداشت محلی متفاوت باشند.
به طور کلی عاقلانه است که در طول فاز حاد عفونت شیگلا از محصولات لبنی خودداری کنید، زیرا بسیاری از افراد به طور موقت در زمانی که روده آنها ملتهب است، عدم تحمل لاکتوز را تجربه میکنند. این بدان معنی است که محصولات لبنی ممکن است اسهال و ناراحتی شکمی را بدتر کنند. میتوانید به تدریج محصولات لبنی را دوباره معرفی کنید، زیرا احساس بهتری میکنید، با شروع از مقادیر کمی از گزینههای آسان هضم مانند ماست. اگر لبنیات همچنان باعث ایجاد مشکل میشود، به دستگاه گوارش خود زمان بیشتری برای بهبودی بدهید قبل از اینکه دوباره امتحان کنید.