Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
زونا یک بیماری پوستی دردناک است که توسط همان ویروسی ایجاد میشود که باعث آبله مرغان میشود. پس از بهبودی از آبله مرغان، ویروس در سلولهای عصبی شما به حالت نهفته باقی میماند و میتواند سالها بعد به عنوان زونا دوباره فعال شود.
هنگامی که ویروس بیدار میشود، از طریق مسیرهای عصبی به پوست شما میرود. این باعث ایجاد بثورات مشخصی میشود که معمولاً در یک طرف بدن یا صورت شما ظاهر میشود. نام پزشکی زونا هرپس زوستر است، اما کاملاً با هرپس که باعث تبخال یا هرپس تناسلی میشود، متفاوت است.
بیشتر افرادی که به زونا مبتلا میشوند بالای 50 سال سن دارند، اگرچه در هر سنی میتواند اتفاق بیفتد. خبر خوب این است که زونا معمولاً ظرف چند هفته به خودی خود از بین میرود و درمانهای مؤثر میتوانند به کنترل درد و تسریع بهبودی کمک کنند.
علائم زونا اغلب قبل از اینکه بثورات را ببینید، شروع میشود. ممکن است چند روز قبل از ظاهر شدن هر چیز قابل مشاهدهای، درد، سوزش یا سوزن سوزن شدن در ناحیه خاصی از پوست خود احساس کنید.
در اینجا علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید، آمده است:
بثورات معمولاً مسیر عصب را دنبال میکند و الگوی باند یا نوار ایجاد میکند. این معمولاً در تنه شما ظاهر میشود و از ستون فقرات تا قفسه سینه شما را در یک طرف میپوشاند. با این حال، میتواند صورت، گردن یا سایر قسمتهای بدن شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنند. این موارد میتواند شامل بثورات گسترده که چندین ناحیه را تحت تأثیر قرار میدهد، سردرد شدید با سفتی گردن یا تغییرات بینایی در صورت ظاهر شدن بثورات در نزدیکی چشم شما باشد. این شرایط نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
زونا زمانی ایجاد میشود که ویروس واریسلا زوستر در بدن شما دوباره فعال شود. این همان ویروسی است که باعث عفونت آبله مرغان شما شده است، معمولاً در دوران کودکی.
پس از از بین رفتن آبله مرغان، ویروس کاملاً بدن شما را ترک نمیکند. در عوض، به بافت عصبی نزدیک نخاع و مغز شما میرود، جایی که سالها یا حتی دههها غیرفعال میماند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً این ویروس نهفته را کنترل میکند.
چندین عامل میتواند باعث فعال شدن مجدد ویروس شود:
هنگامی که دفاع ایمنی شما به خطر میافتد، ویروس میتواند تکثیر شود و از طریق فیبرهای عصبی به پوست شما منتقل شود. این سفر از طریق مسیر عصبی توضیح میدهد که چرا درد و بثورات زونا الگوهای خاصی را در بدن شما دنبال میکنند.
مهم است بدانید که نمیتوانید زونا را از شخص دیگری بگیرید. با این حال، اگر تاولهای زونای فعال دارید، میتوانید ویروس واریسلا زوستر را به افرادی که آبله مرغان نداشتهاند، منتقل کنید و آنها به آبله مرغان، نه زونا، مبتلا میشوند.
به محض اینکه مشکوک شدید که ممکن است به زونا مبتلا باشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام ظرف 72 ساعت از شروع علائم میتواند شدت و مدت بیماری شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده را تجربه کردید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
اگر بالای 60 سال سن دارید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، صبر نکنید. این عوامل شما را در معرض خطر بیشتر عوارض قرار میدهند و توجه پزشکی سریع را حتی مهمتر میکند.
حتی اگر علائم شما خفیف به نظر میرسد، مراجعه زودهنگام به ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی میتواند به جلوگیری از عوارض و کاهش ناراحتی شما کمک کند. آنها میتوانند داروهای ضد ویروسی را تجویز کنند که در صورت شروع سریع، بهترین عملکرد را دارند.
هر کسی که آبله مرغان داشته است میتواند به زونا مبتلا شود، اما عوامل خاصی احتمال تجربه این فعال شدن مجدد را افزایش میدهند. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا نسبت به علائم اولیه هوشیار باشید.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
برخی از عوامل خطر کمتر شایع نیز ممکن است نقش داشته باشند. این موارد شامل جراحی اخیر، آسیبهای شدید یا مصرف داروهای استروئیدی طولانی مدت است. زنان ممکن است کمی بیشتر از مردان در معرض خطر باشند، اگرچه محققان کاملاً مطمئن نیستند که چرا.
داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به زونا مبتلا میشوید. بسیاری از افراد دارای عوامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمیشوند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر واضح، زونا را تجربه میکنند. پاسخ ایمنی فردی شما بزرگترین نقش را در تعیین خطر شما ایفا میکند.
بیشتر افراد بدون مشکلات ماندگار از زونا بهبود مییابند، اما عوارض میتواند رخ دهد، به ویژه در افراد مسن یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. آگاهی از این احتمالات به شما کمک میکند تا در صورت نیاز به مراقبت مناسب مراجعه کنید.
شایعترین عوارض عبارتند از:
عوارض نادر اما جدی میتواند شامل ذات الریه، التهاب مغز (انسفالیت) یا درگیری سایر اندامها باشد. این موارد معمولاً در افرادی با سیستم ایمنی بسیار ضعیف رخ میدهد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
نورالژی پس از هرپس سزاوار ذکر ویژه است زیرا تا 20 درصد از افراد مبتلا به زونا را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری باعث درد سوزشی، تیز یا درد عمیق میشود که مدتها پس از بهبود پوست شما ادامه مییابد. این خطر با افزایش سن، به ویژه پس از 60 سالگی، افزایش مییابد.
درمان زودهنگام با داروهای ضد ویروسی میتواند خطر ابتلا به عوارض را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این دلیل دیگری است که چرا مراجعه سریع به پزشک در صورت مشکوک بودن به زونا بسیار مهم است.
مؤثرترین راه برای پیشگیری از زونا، واکسیناسیون است. واکسن زونا میتواند خطر ابتلا به این بیماری را به طور قابل توجهی کاهش دهد و در صورت ابتلا به آن، شدت آن را کاهش دهد.
دو واکسن برای پیشگیری از زونا در دسترس است. شینگریکس واکسن ترجیحی است و برای بزرگسالان 50 سال به بالا توصیه میشود، حتی اگر قبلاً زونا داشتهاید یا واکسن زوستاواکس قدیمیتر را دریافت کردهاید. شینگریکس به عنوان دو دوز، با فاصله 2 تا 6 ماه، داده میشود.
واکسن با تقویت توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با ویروس واریسلا زوستر عمل میکند. مطالعات نشان میدهند که شینگریکس در پیشگیری از زونا در افراد 50 تا 69 ساله بیش از 90 درصد مؤثر است و در افراد 70 سال به بالا حدود 85 درصد مؤثر است.
علاوه بر واکسیناسیون، حفظ سیستم ایمنی سالم میتواند به جلوگیری از فعال شدن مجدد زونا کمک کند:
در حالی که این عوامل سبک زندگی از سلامت کلی ایمنی پشتیبانی میکنند، واکسیناسیون همچنان بهترین محافظت شما در برابر زونا است. با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود در مورد اینکه آیا واکسن زونا برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید.
پزشکان معمولاً میتوانند زونا را با بررسی بثورات شما و پرسیدن در مورد علائم شما تشخیص دهند. الگوی و ظاهر مشخص زونا آن را برای ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی باتجربه قابل تشخیص میکند.
پزشک شما به دنبال بثورات مشخص باند مانند خواهد بود که مسیرهای عصبی را در یک طرف بدن شما دنبال میکند. آنها همچنین در مورد الگوهای درد شما، زمان شروع علائم و اینکه آیا قبلاً آبله مرغان داشتهاید یا خیر، سؤال خواهند کرد.
در بیشتر موارد، برای تشخیص نیازی به آزمایشهای خاصی نیست. با این حال، پزشک شما ممکن است آزمایشهای آزمایشگاهی را در صورت زیر درخواست کند:
آزمایشهای موجود شامل گرفتن نمونهای از تاولهای شما برای تشخیص ویروس، آزمایش خون برای بررسی آنتیبادیها یا بیوپسی پوست در موارد نادر است. این آزمایشها میتوانند وجود ویروس واریسلا زوستر را تأیید کنند.
تشخیص زودهنگام مهم است زیرا درمانهای ضد ویروسی در صورت شروع ظرف 72 ساعت از شروع علائم، بهترین عملکرد را دارند. اگر مشکوک به زونا هستید، حتی اگر کاملاً مطمئن نیستید، در مراجعه به ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تردید نکنید.
درمان زونا بر تسریع بهبودی، کاهش درد و پیشگیری از عوارض متمرکز است. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، مؤثرتر خواهد بود.
پزشک شما احتمالاً داروهای ضد ویروسی را به عنوان درمان اصلی تجویز میکند. این داروها به مبارزه با ویروس کمک میکنند و میتوانند مدت بیماری شما را کوتاه کنند:
برای کنترل درد، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است بسته به سطح درد و سابقه پزشکی شما، گزینههای مختلفی را توصیه کند. مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن میتوانند به درد خفیف تا متوسط کمک کنند.
برای درد شدیدتر، ممکن است به داروهای قویتر نیاز باشد:
اگر در ناحیه بثورات به عفونت باکتریایی مبتلا شدید، پزشک شما آنتیبیوتیک تجویز میکند. این عارضه میتواند زمانی رخ دهد که تاولها از طریق خراشیدن یا مراقبت ضعیف از زخم آلوده شوند.
مدت درمان معمولاً برای داروهای ضد ویروسی 7 تا 10 روز است، اگرچه کنترل درد ممکن است طولانیتر ادامه یابد. پزشک شما پیشرفت شما را کنترل میکند و در صورت نیاز درمانها را تنظیم میکند.
مراقبتهای خانگی نقش مهمی در کنترل علائم زونا و ارتقای بهبودی دارد. این اقدامات مراقبت از خود میتواند در حالی که داروهای تجویز شده شما برای مبارزه با ویروس کار میکنند، راحتی را فراهم کند.
مراقبت صحیح از بثورات شما به جلوگیری از عفونت و ارتقای بهبودی کمک میکند:
کنترل درد و ناراحتی در خانه شامل چندین استراتژی است. استراحت برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با ویروس بسیار مهم است. سعی کنید خواب کافی داشته باشید و از فعالیتهای سنگین که ممکن است علائم شما را بدتر کند، خودداری کنید.
برای تسکین درد، میتوانید چندین بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه کمپرس سرد بمالید. برخی از افراد متوجه میشوند که لوسیون کالامین به کاهش خارش کمک میکند. تکنیکهای آرامش مانند تنفس عمیق یا مدیتیشن ملایم ممکن است به شما در مقابله با ناراحتی کمک کند.
تغذیه و هیدراتاسیون از بهبودی شما پشتیبانی میکنند. غذاهای مغذی بخورید و مایعات زیادی بنوشید تا به عملکرد بهینه سیستم ایمنی بدن شما کمک کند. اگر احساس خوبی برای خوردن وعدههای غذایی منظم ندارید، سعی کنید میان وعدههای کوچک و مکرر بخورید.
به یاد داشته باشید که از تماس با افرادی که آبله مرغان نداشتهاند، به ویژه زنان باردار، نوزادان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، خودداری کنید. تا زمانی که تمام تاولها پوستهپوسته شوند، مسری هستید.
آماده شدن برای ویزیت پزشک به اطمینان از دریافت مؤثرترین مراقبت برای زونای شما کمک میکند. داشتن اطلاعات صحیح آماده میتواند تشخیص و تصمیمگیری در مورد درمان را تسریع کند.
قبل از قرار ملاقات، علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید. جزئیات مربوط به دردی که تجربه میکنید، مانند اینکه آیا سوزش، تیز یا دردناک است، و شدت آن را در مقیاسی از 1 تا 10 رتبهبندی کنید.
اطلاعات پزشکی مهمی را برای به اشتراک گذاشتن جمعآوری کنید:
سؤالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود در طول ویزیت آماده کنید. ممکن است بخواهید در مورد گزینههای درمانی، زمان بهبودی مورد انتظار، زمان بازگشت به فعالیتهای عادی یا نحوه جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران بدانید.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه پشتیبانی در زمانی که ممکن است ناراحتکننده باشد، کمک کنند.
در صورت امکان، قبل از قرار ملاقات از مالیدن لوسیون یا کرم به بثورات خود خودداری کنید. این به پزشک شما اجازه میدهد تا بثورات را به وضوح ببیند و تشخیص دقیقی انجام دهد.
زونا یک بیماری قابل کنترل است که بیشتر افراد با مراقبت مناسب کاملاً از آن بهبود مییابند. در حالی که میتواند دردناک و ناراحتکننده باشد، درمانهای مؤثری برای کمک به شما در بهبود سریعتر و کاهش عوارض در دسترس است.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی ایجاد میکند. اگر مشکوک به زونا هستید، برای مراجعه به ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی صبر نکنید. شروع داروهای ضد ویروسی ظرف 72 ساعت از شروع علائم میتواند نتیجه شما را به طور چشمگیری بهبود بخشد.
پیشگیری از طریق واکسیناسیون بهترین دفاع شماست، به ویژه اگر بالای 50 سال سن دارید. واکسن شینگریکس بسیار مؤثر است و میتواند از بیشتر موارد زونا جلوگیری کند یا در صورت ابتلا به آن، شدت آن را کاهش دهد.
به یاد داشته باشید که داشتن زونا به این معنی نیست که مشکلی جدی در سلامتی شما وجود دارد. این یک بیماری شایع است که هر ساله میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. با مراقبت پزشکی مناسب و اقدامات مراقبت از خود، میتوانید انتظار داشته باشید که ظرف چند هفته بهبود یابید و به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
در طول بهبودی خود با تیم مراقبتهای بهداشتی خود در ارتباط باشید. آنها میتوانند در صورت نیاز برنامه درمانی شما را تنظیم کنند و به شما در کنترل هرگونه علائم باقیمانده کمک کنند. از همه مهمتر، اگر نگران وضعیت یا بهبودی خود هستید، در جستجوی کمک تردید نکنید.
بله، میتوانید بیش از یک بار به زونا مبتلا شوید، اگرچه این امر رایج نیست. بیشتر افرادی که زونا داشتهاند، هرگز دوباره به آن مبتلا نمیشوند. با این حال، حدود 1 تا 5 درصد از افراد ممکن است یک قسمت دوم را تجربه کنند و به ندرت، برخی از افراد در طول زندگی خود سه یا چند قسمت را تجربه میکنند.
خطر عود در صورت داشتن سیستم ایمنی ضعیف یا بالای 50 سال سن بیشتر است. خبر خوب این است که قسمتهای تکراری اغلب خفیفتر از اولین وقوع هستند. دریافت واکسن زونا میتواند به کاهش خطر عود حتی اگر قبلاً زونا داشتهاید، کمک کند.
زونا به خودی خود مسری نیست، اما ویروسی که باعث آن میشود میتواند به دیگران منتقل شود. اگر زونای فعال با تاولهای باز دارید، میتوانید ویروس واریسلا زوستر را به افرادی که آبله مرغان یا واکسن آبله مرغان نداشتهاند، منتقل کنید.
افرادی که ویروس را از شما میگیرند، به آبله مرغان، نه زونا، مبتلا میشوند. از زمانی که تاولها ظاهر میشوند تا زمانی که کاملاً پوستهپوسته شوند، مسری هستید. برای جلوگیری از انتشار ویروس، بثورات خود را بپوشانید و از تماس با زنان باردار، نوزادان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف خودداری کنید.
بیشتر موارد زونا از ابتدا تا انتها 2 تا 4 هفته طول میکشد. جدول زمانی معمولاً این الگو را دنبال میکند: درد و سوزن سوزن شدن اولیه به مدت 1 تا 3 روز، به دنبال آن ایجاد بثورات، سپس تشکیل تاول و در نهایت پوستهپوسته شدن حدود 7 تا 10 روز، با بهبودی کامل در 2 تا 4 هفته.
با این حال، برخی از افراد درد عصبی ماندگار به نام نورالژی پس از هرپس را تجربه میکنند که میتواند ماهها یا حتی سالها طول بکشد. درمان زودهنگام با داروهای ضد ویروسی میتواند به کوتاه کردن مدت زمان و کاهش خطر عوارض طولانی مدت کمک کند.
استرس به طور مستقیم باعث زونا نمیشود، اما میتواند محرکی برای فعال شدن مجدد ویروس باشد. استرس جسمی و روحی هر دو میتوانند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کنند و مبارزه بدن شما را برای کنترل ویروس واریسلا زوستر نهفته دشوارتر کنند.
وقایع مهم زندگی، بیماری، جراحی یا دورههای طولانی استرس ممکن است خطر ابتلا به زونا را افزایش دهد. به همین دلیل است که مدیریت استرس از طریق انتخاب سبک زندگی سالم، خواب کافی و تکنیکهای کاهش استرس میتواند بخشی از پیشگیری باشد.
زونا و هرپس تناسلی توسط ویروسهای مختلف در خانواده هرپس ایجاد میشوند، اما آنها یک بیماری نیستند. زونا توسط ویروس واریسلا زوستر (همان ویروسی که باعث آبله مرغان میشود) ایجاد میشود، در حالی که هرپس تناسلی معمولاً توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 یا 2 ایجاد میشود.
زونا معمولاً به صورت بثورات باند مانند در یک طرف بدن شما ظاهر میشود و مربوط به عفونت قبلی آبله مرغان است. هرپس تناسلی معمولاً ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار میدهد و از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. هر دو بیماری میتوانند باعث ایجاد تاولهای دردناک شوند، اما علل، مکانها و روشهای انتقال آنها متفاوت است.