Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
اختلالات خواب، شرایط پزشکی هستند که الگوهای خواب طبیعی شما را مختل میکنند و به دست آوردن خواب آرامشبخشی که بدن شما به آن نیاز دارد را دشوار میکنند. این اختلالات میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهند و میتوانند از مشکل گاهبهگاه در به خواب رفتن تا بیماریهای جدی که بر سلامت و زندگی روزمره شما تأثیر میگذارند، متغیر باشند.
این شرایط فقط در مورد احساس خستگی در روز بعد نیستند. آنها میتوانند بر خلق و خو، تمرکز و رفاه کلی شما تأثیر بگذارند. خبر خوب این است که اکثر اختلالات خواب پس از شناسایی صحیح قابل درمان هستند.
اختلالات خواب، شرایطی هستند که مانع از خواب با کیفیت و ترمیمکننده در یک برنامه منظم میشوند. خواب شما ممکن است قطع شود، کوتاه شود یا کیفیت آن پایین باشد و شما را احساس خستگی و بیحالی کند.
به خواب بهعنوان زمان تعمیر طبیعی بدن خود فکر کنید. هنگامی که اختلالات خواب در این فرآیند تداخل ایجاد میکنند، مانند تلاش برای شارژ تلفن خود با یک کابل معیوب است. ممکن است مقداری انرژی دریافت کنید، اما نه به اندازه کافی برای عملکرد در بهترین حالت خود.
بیش از 80 نوع مختلف از اختلالات خواب توسط متخصصان پزشکی شناخته شده است. برخی از افراد مشکل در به خواب رفتن دارند، برخی دیگر در طول شب چندین بار از خواب بیدار میشوند و برخی دیگر رفتارهای غیرمعمول در هنگام خواب را تجربه میکنند.
علائم اختلالات خواب بسته به شرایط خاصی که تجربه میکنید، بسیار متفاوت است. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که نشان میدهد خواب شما به اندازه کافی سالم نیست.
در اینجا شایعترین علائمی که افراد متوجه میشوند، آمده است:
برخی از علائم کمتر شایع اما مهم شامل ضعف ناگهانی عضلات که توسط احساسات تحریک میشود، توهمات واضح هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن و ناتوانی موقت در حرکت هنگام بیدار شدن است. این علائم ممکن است نشاندهنده اختلالات پیچیدهتر خواب باشد که نیاز به مراقبت تخصصی دارد.
به یاد داشته باشید که همه گاهی اوقات مشکل خواب دارند. اختلالات خواب زمانی تشخیص داده میشوند که این مشکلات بهطور مرتب اتفاق میافتند و در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد میکنند.
اختلالات خواب به چند دسته اصلی تقسیم میشوند که هر کدام به روشهای مختلفی بر خواب تأثیر میگذارند. درک این دستهها میتواند به شما در تشخیص الگوهای چالشهای خواب خود کمک کند.
شایعترین انواع عبارتند از:
اختلالات کمتر شایع اما قابل توجه شامل اختلال حرکت دورهای اندام است که در آن پاها یا بازوهای شما بهطور مکرر در طول خواب میلرزند و اختلال رفتاری خواب REM است که در آن شما رؤیاهای خود را بهطور فیزیکی بازی میکنید. همچنین هیپرزومنیا ایدیوپاتیک وجود دارد که باعث خوابآلودگی بیش از حد در طول روز میشود، علیرغم خواب کافی در شب.
هر نوع ویژگیهای خاص خود و رویکردهای درمانی خاص خود را دارد. پزشک شما میتواند به تعیین اینکه کدام دسته بهترین توصیف چالشهای خواب شما است، کمک کند.
اختلالات خواب میتواند از ترکیبی از عوامل ایجاد شود و اغلب فقط یک علت واحد وجود ندارد. خواب شما میتواند تحت تأثیر همه چیز از عادات روزانه شما تا شرایط پزشکی زمینهای باشد.
علل شایع عبارتند از:
برخی از اختلالات خواب دارای مؤلفههای ژنتیکی هستند. برای مثال، نارکولپسی اغلب در خانوادهها وجود دارد و ممکن است اگر ساختارهای صورت یا مجاری هوایی خاصی دارید، به آپنه خواب تمایل داشته باشید.
علل نادر شامل آسیبهای مغزی، بیماریهای عصبی دژنراتیو مانند پارکینسون یا بیماریهای خودایمنی است که بر سیستم عصبی تأثیر میگذارند. گاهی اوقات، اختلالات خواب پس از عفونتها یا بهعنوان عوارض جانبی درمانهای سرطان ایجاد میشوند.
در بسیاری از موارد، عوامل متعددی با هم کار میکنند تا مشکلات خواب ایجاد کنند. درک محرکهای خاص شما میتواند به هدایت تصمیمات درمانی کمک کند.
اگر مشکلات خواب بیش از چند هفته ادامه داشته باشد یا بهطور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد، باید به پزشک مراجعه کنید. تا زمانی که کاملاً خسته نشدهاید، منتظر کمک نباشید.
اگر هر یک از این شرایط را تجربه میکنید، قرار ملاقات بگذارید:
اگر در هنگام خواب دچار وقفه در تنفس میشوید، درد قفسه سینه یا تپش قلب مرتبط با خواب را تجربه میکنید یا هرگونه حادثه مرتبط با خواب که میتواند خطرناک باشد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
برخی از افراد همچنین از مراجعه به پزشک سود میبرند، زمانی که پس از شروع داروها، در طول تغییرات اساسی زندگی یا زمانی که درمانهای خانگی پس از یک دوره زمانی معقول کمکی نکردهاند، مشکلات خواب جدیدی را تجربه میکنند.
برخی از عوامل میتوانند احتمال ابتلا به اختلالات خواب را افزایش دهند، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمیکند که مشکلات را تجربه خواهید کرد. درک این عوامل میتواند به شما در انجام اقدامات پیشگیرانه در صورت امکان کمک کند.
سن یک عامل مهم است، زیرا الگوهای خواب با افزایش سن بهطور طبیعی تغییر میکنند. بزرگسالان بالای 65 سال اغلب خواب سبکتر و بیداریهای مکررتر را تجربه میکنند. جنسیت نیز نقش دارد، زنان بیشتر در معرض بیخوابی هستند و مردان بیشتر مستعد آپنه خواب هستند.
عوامل سبک زندگی که خطر را افزایش میدهند عبارتند از:
شرایط پزشکی که خطر را افزایش میدهند عبارتند از چاقی، بیماریهای قلبی، دیابت، افسردگی، اختلالات اضطرابی و شرایط درد مزمن. سابقه خانوادگی نیز مهم است، بهویژه برای شرایطی مانند نارکولپسی، سندرم پای بیقرار و برخی از انواع آپنه خواب.
عوامل محیطی مانند زندگی در مناطق پر سر و صدا، سفرهای مکرر در مناطق زمانی مختلف یا کار در مشاغل پر استرس نیز میتواند کمک کند. برخی از داروها، از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون و کورتیکواستروئیدها، ممکن است بهعنوان عوارض جانبی الگوهای خواب را مختل کنند.
اختلالات خواب درمان نشده میتواند منجر به عوارض جدی سلامتی شود که بسیار فراتر از احساس خستگی است. بدن شما برای عملکرد صحیح به خواب با کیفیت نیاز دارد و مشکلات مزمن خواب میتواند تقریباً بر هر سیستم در بدن شما تأثیر بگذارد.
شایعترین عوارضی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از مشکل در تمرکز، مشکلات حافظه و افزایش خطر تصادفات. افرادی که اختلالات خواب درمان نشده دارند، بیشتر در معرض تصادفات رانندگی، آسیبهای محل کار و سقوط هستند.
عوارض سلامتی بلندمدت میتواند شامل موارد زیر باشد:
آپنه خواب، بهویژه میتواند منجر به عوارض جدی قلبی عروقی از جمله ریتمهای نامنظم قلب، نارسایی قلب و در موارد نادر، مرگ ناگهانی قلبی شود. بیخوابی مزمن با افزایش خطر ابتلا به اختلالات روانپزشکی و مشکلات سوء مصرف مواد مرتبط است.
عوارض نادر اما جدی شامل افزایش خطر ابتلا به سرطان با الگوهای خواب بسیار مختل و در مورد نارکولپسی، قسمتهای خطرناک ضعف ناگهانی عضلات است که میتواند منجر به آسیب شود.
خبر خوب این است که درمان اختلالات خواب اغلب میتواند بسیاری از این عوارض را معکوس کند یا از آنها جلوگیری کند، که اهمیت جستجوی مراقبت مناسب را نشان میدهد.
در حالی که نمیتوانید از همه اختلالات خواب، بهویژه آنهایی که دارای مؤلفههای ژنتیکی هستند، جلوگیری کنید، میتوانید با عادات خواب سالم و انتخاب سبک زندگی، خطر را بهطور قابل توجهی کاهش دهید. پیشگیری بر ایجاد شرایط مطلوب برای خواب با کیفیت تمرکز دارد.
بهداشت خوب خواب اساس پیشگیری را تشکیل میدهد. این بدان معنی است که حتی در آخر هفتهها نیز در زمانهای ثابت به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید و محیطی در اتاق خواب ایجاد کنید که خواب را ترویج کند.
استراتژیهای پیشگیری کلیدی عبارتند از:
مدیریت شرایط پزشکی زمینهای مانند دیابت، بیماریهای قلبی یا افسردگی نیز میتواند از اختلالات خواب ثانویه جلوگیری کند. اگر دارو مصرف میکنید، عوارض جانبی بالقوه آن را بر خواب با پزشک خود در میان بگذارید.
برای کارگران شیفتی، استراتژیهای خاص شامل استفاده از نور درمانی، چرتهای استراتژیک و تنظیم تدریجی برنامههای خواب در صورت امکان است. مسافران میتوانند با تنظیم برنامه خود قبل از سفر و استفاده استراتژیک از نور، از مشکلات خواب مرتبط با جتلگ جلوگیری کنند.
در حالی که نمیتوانید از استعدادهای ژنتیکی برای شرایطی مانند نارکولپسی جلوگیری کنید، تشخیص و درمان زودهنگام میتواند از عوارض جلوگیری کند و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
تشخیص اختلالات خواب معمولاً با بحثی مفصل در مورد الگوهای خواب، علائم و سابقه پزشکی شما آغاز میشود. پزشک شما میخواهد بداند که مشکلات چه زمانی شروع شدهاند، چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارند و چه عواملی ممکن است در حال کمک باشند.
فرآیند تشخیص معمولاً با یک دفترچه خواب شروع میشود که در آن زمان خواب و بیداری خود را همراه با عواملی مانند مصرف کافئین، ورزش و احساس خود در هر روز ثبت میکنید. این اطلاعات ارزشمندی در مورد الگوها و محرکهای بالقوه ارائه میدهد.
رویکردهای تشخیصی رایج عبارتند از:
مطالعه خواب شامل گذراندن یک شب در یک مرکز تخصصی است که در آن تکنسینها امواج مغزی، ضربان قلب، تنفس و حرکت شما را در طول خواب کنترل میکنند. این آزمایش جامع میتواند شرایطی مانند آپنه خواب، سندرم پای بیقرار و پاراسومنیاهای مختلف را تشخیص دهد.
برای برخی از شرایط، پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک گزارش خواب دقیقتر را نگه دارید یا از دستگاههای پوشیدنی که الگوهای خواب را ردیابی میکنند، استفاده کنید. در موارد پیچیده، ممکن است به یک متخصص خواب ارجاع داده شوید که آموزش اضافی در پزشکی خواب دارد.
فرآیند تشخیص ممکن است چند هفته طول بکشد، اما به دست آوردن تشخیص دقیق برای درمان مؤثر بسیار مهم است.
درمان اختلالات خواب بسته به شرایط خاص شما، شدت آن و علل زمینهای بسیار متفاوت است. هدف همیشه کمک به شما برای رسیدن به خواب ترمیمکننده در حالی که به هرگونه عامل کمککننده رسیدگی میشود، است.
بسیاری از اختلالات خواب به خوبی به ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و مداخلات پزشکی پاسخ میدهند. برنامه درمانی شما با توجه به نیازهای فردی شما تنظیم خواهد شد و ممکن است با بهبود وضعیت شما تغییر کند.
رویکردهای درمانی رایج عبارتند از:
برای بیخوابی، CBT-I اغلب اولین درمان است و شامل تغییر افکار و رفتارهای مربوط به خواب است. آپنه خواب ممکن است نیاز به درمان CPAP، وسایل دهانی یا در برخی موارد، جراحی برای از بین بردن انسداد داشته باشد.
داروهای مورد استفاده شامل کمکهای خواب برای تسکین کوتاهمدت بیخوابی، محرکها برای نارکولپسی، آگونیستهای دوپامین برای سندرم پای بیقرار و ملاتونین برای اختلالات ریتم شبانهروزی است. پزشک شما مزایا و عوارض جانبی بالقوه را با دقت در نظر خواهد گرفت.
برخی از شرایط نیاز به درمانهای تخصصی مانند سدیم اکسیبات برای نارکولپسی با کاتاپلکسی یا پروتکلهای خاص برای پاراسومنیا دارند که ممکن است شامل اقدامات ایمنی و داروهایی برای کاهش قسمتها باشد.
موفقیت درمان اغلب به تعهد شما برای پیروی از توصیهها و حفظ ارتباط باز با تیم مراقبتهای بهداشتی شما در مورد آنچه که مؤثر است و چه چیزی نیست، بستگی دارد.
مدیریت خانگی نقش مهمی در درمان اختلالات خواب دارد و میتواند کیفیت خواب شما را در ترکیب با درمان حرفهای بهطور قابل توجهی بهبود بخشد. بسیاری از استراتژیها ساده هستند اما برای مؤثر بودن نیاز به ثبات دارند.
ایجاد یک محیط خواب مطلوب اساسی است. اتاق خواب شما باید خنک، تاریک و آرام باشد، با تشک و بالش راحت که از تراز مناسب پشتیبانی میکنند.
استراتژیهای مدیریت خانگی مؤثر عبارتند از:
برای شرایط خاص، استراتژیهای هدفمند میتواند کمک کند. اگر سندرم پای بیقرار دارید، کشش ملایم، حمام گرم یا ماساژ پا قبل از خواب ممکن است تسکین دهد. افرادی که آپنه خواب دارند میتوانند از خوابیدن به پهلو و حفظ وزن سالم بهرهمند شوند.
مدیریت استرس برای بسیاری از اختلالات خواب بسیار مهم است. ورزش منظم، مراقبه، یادداشتبرداری یا صحبت با دوستان میتواند به کاهش اضطراب و تنشی که در خواب تداخل ایجاد میکند، کمک کند.
با حفظ یک دفترچه خواب، آنچه برای شما مفید است را پیگیری کنید. توجه داشته باشید که کدام استراتژیها مفیدترین هستند و این اطلاعات را با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود به اشتراک بگذارید.
آماده شدن خوب برای قرار ملاقات با پزشک میتواند به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و برنامه درمانی مؤثر کمک کند. هر چه اطلاعات بیشتری بتوانید ارائه دهید، پزشک شما میتواند وضعیت خاص شما را بهتر درک کند.
حداقل یک تا دو هفته قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خواب دقیق را شروع کنید. ثبت کنید که چه زمانی به رختخواب میروید، چقدر طول میکشد تا به خواب بروید، چند بار از خواب بیدار میشوید، چه زمانی صبح از خواب بیدار میشوید و در طول روز چه احساسی دارید.
اطلاعات مهمی که باید جمعآوری کنید عبارتند از:
اگر شریک خواب دارید، او را به قرار ملاقات بیاورید یا از او بخواهید مشاهدات خود را در مورد رفتارهای خواب شما بنویسد. ممکن است متوجه خروپف، وقفه در تنفس، حرکت یا صحبت کردن شود که شما از آن آگاه نیستید.
نگرانیهای اصلی خود را یادداشت کنید و مهمترین علائم را اولویتبندی کنید. در ذکر علائمی که بیربط به نظر میرسند، تردید نکنید، زیرا اختلالات خواب میتواند بر بسیاری از جنبههای سلامتی شما تأثیر بگذارد.
هرگونه مطالعات خواب قبلی، سوابق پزشکی مرتبط یا نتایج حاصل از دستگاههای ردیابی خواب که ممکن است استفاده کنید را بیاورید. این اطلاعات میتواند زمینه ارزشمندی برای وضعیت فعلی شما ارائه دهد.
اختلالات خواب، شرایط پزشکی شایع و قابل درمان هستند که نباید نادیده گرفته شوند یا بهعنوان بخشی طبیعی از زندگی پذیرفته شوند. خواب با کیفیت برای سلامت جسمی، رفاه روانی و عملکرد روزانه شما ضروری است.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که کمک در دسترس است. چه با شبهای بیخوابی گاهبهگاه سروکار داشته باشید یا یک اختلال خواب پیچیده، درمانهای مؤثری وجود دارد که میتواند خواب و کیفیت کلی زندگی شما را بهطور قابل توجهی بهبود بخشد.
اجازه ندهید خجالت یا این باور که باید «آن را تحمل کنید» مانع از جستجوی کمک شود. اختلالات خواب، مانند دیابت یا فشار خون بالا، شرایط پزشکی هستند و مستحق توجه پزشکی مناسب هستند.
با تشخیص و برنامه درمانی مناسب، اکثر افراد مبتلا به اختلالات خواب میتوانند به خواب آرامشبخش و ترمیمکننده دست یابند. سفر به خواب بهتر ممکن است زمان و صبر نیاز داشته باشد، اما پیشرفت در انرژی، خلق و خو و سلامت شما آن را ارزشمند میکند.
اکثر بزرگسالان به 7-9 ساعت خواب در شب نیاز دارند، اگرچه نیازهای فردی ممکن است کمی متفاوت باشد. کیفیت مهمتر از کمیت است، بنابراین 7 ساعت خواب بدون وقفه و ترمیمکننده بهتر از 9 ساعت خواب تکهتکه است. مقدار بهینه شما چیزی است که شما را در طول روز احساس شادابی و هوشیاری میکند، بدون اینکه به کافئین یا چرت زدن متکی باشید.
برخی از مشکلات خواب موقتی که ناشی از استرس، بیماری یا تغییرات زندگی هستند، ممکن است پس از برطرف شدن عامل محرک بهطور طبیعی برطرف شوند. با این حال، اختلالات خواب مزمن معمولاً نیاز به درمان دارند و بدون مداخله بهبود نمییابند. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر و جلوگیری از ایجاد عوارض میشود.
اکثر داروهای خواب برای استفاده کوتاهمدت، معمولاً حداکثر 2-4 هفته طراحی شدهاند. استفاده بلندمدت میتواند منجر به وابستگی، تحمل و بیخوابی برگشتی هنگام قطع مصرف شود. پزشک شما میتواند به شما در بررسی گزینههای امنتر بلندمدت مانند درمان شناختی رفتاری یا درمان علل زمینهای مشکلات خواب شما کمک کند.
بله، کودکان میتوانند اختلالات خواب مختلفی از جمله آپنه خواب، بیخوابی، کابوسهای شبانه و راه رفتن در خواب را ایجاد کنند. مشکلات خواب در کودکان اغلب متفاوت از بزرگسالان است و میتواند بر رفتار، عملکرد مدرسه و رشد تأثیر بگذارد. اگر فرزند شما مشکلات خواب مداوم دارد، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
کاهش وزن میتواند علائم آپنه خواب را بهطور قابل توجهی بهبود بخشد، بهویژه اگر اضافه وزن دارید. حتی کاهش 10 درصدی وزن میتواند تفاوت معنیداری ایجاد کند. با این حال، همه آپنه خواب مربوط به وزن نیست و برخی از افراد با وزن طبیعی نیز به دلیل عوامل آناتومیکی یا سایر علل، این بیماری را ایجاد میکنند.