کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟ علائم، علل و درمان

کارسینوم سلول سنگفرشی دومین نوع شایع سرطان پوست است که در سلول‌های مسطح و نازک سطح پوست شما ایجاد می‌شود. این رشد غیرطبیعی سلولی است که زمانی اتفاق می‌افتد که این سلول‌های سطحی شروع به تکثیر بی‌رویه می‌کنند، معمولاً به دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید در طول زمان.

در حالی که این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما خبر خوبی هم وجود دارد: هنگامی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، کارسینوم سلول سنگفرشی بسیار قابل درمان است و به ندرت به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش می‌یابد. اکثر موارد را می‌توان با روش‌های سرپایی ساده به طور کامل درمان کرد و میلیون‌ها نفر پس از درمان به زندگی عادی و سالم خود ادامه می‌دهند.

علائم کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب به صورت تغییراتی در پوست شما ظاهر می‌شود که می‌توانید آن‌ها را ببینید و احساس کنید. نکته کلیدی این است که بدانید چه چیزی را باید جستجو کنید تا بتوانید آن را در مراحل اولیه که درمان بهترین نتیجه را دارد، تشخیص دهید.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آمده است:

• یک لکه خشن و پوسته پوسته که مانند کاغذ سنباده است و بهبود نمی‌یابد
• یک برآمدگی یا رشد برجسته که ممکن است در مرکز آن فرورفتگی وجود داشته باشد
• یک زخم باز که خونریزی می‌کند، پوسته می‌بندد و سپس بارها و بارها باز می‌شود
• رشد زگیل مانند که در لمس سفت است
• یک لکه قرمز و مسطح که به تدریج در طول زمان بزرگتر می‌شود

این رشدها معمولاً در نواحی در معرض آفتاب مانند صورت، گوش‌ها، گردن، لب‌ها و پشت دست‌ها ظاهر می‌شوند. با این حال، کارسینوم سلول سنگفرشی می‌تواند در مکان‌های کمتر آشکار مانند دهان، دستگاه تناسلی یا حتی زیر ناخن‌ها نیز ایجاد شود.

آنچه این سرطان را کمی پیچیده می‌کند این است که گاهی اوقات ممکن است شبیه سایر بیماری‌های پوستی بی‌ضرر باشد. نشانه بارز معمولاً این است که لکه مانند یک بریدگی یا تحریک معمولی بهبود نمی‌یابد، حتی پس از چند هفته مراقبت ملایم.

انواع کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

پزشکان کارسینوم سلول سنگفرشی را بر اساس ظاهر سلول‌ها در زیر میکروسکوپ و محل ایجاد آن‌ها به انواع مختلفی طبقه‌بندی می‌کنند. درک این انواع به تیم مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را برای شما انتخاب کنند.

انواع اصلی عبارتند از:

• کارسینوم سلول سنگفرشی معمولی: شایع‌ترین نوع که به آرامی رشد می‌کند و به ندرت گسترش می‌یابد
• کراتواکانتوما: نوعی با رشد سریع که اغلب شبیه آتشفشان با دهانه‌ای در مرکز است
• کارسینوم سلول دوکی: نوعی کمتر شایع که در آن سلول‌ها در زیر میکروسکوپ کشیده به نظر می‌رسند
• آدنواسکواموس کارسینوما: نوعی نادر که دارای ویژگی‌های سلول‌های سنگفرشی و غده‌ای است

همچنین برخی از اشکال نادرتر و تهاجمی‌تر وجود دارد که پزشک شما در صورت مرتبط بودن، در مورد آن‌ها با شما صحبت خواهد کرد. اکثر موارد از نوع معمولی هستند که در صورت تشخیص زودهنگام، به درمان بسیار خوب پاسخ می‌دهند.

پزشک شما با استفاده از بیوپسی، که در آن یک نمونه کوچک از بافت را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی می‌گیرد، نوع سرطان شما را تعیین می‌کند. این اطلاعات به آن‌ها کمک می‌کند تا موثرترین برنامه درمانی را برای وضعیت خاص شما ایجاد کنند.

علل کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

علت اصلی کارسینوم سلول سنگفرشی، آسیب به DNA پوست شما از طریق تابش فرابنفش، عمدتاً از قرار گرفتن در معرض نور خورشید در طول سال‌ها است. این مانند این است که پوست شما سوابق هر آفتاب سوختگی و هر روزی را که بدون محافظت در معرض آفتاب بوده‌اید، نگه می‌دارد.

در اینجا مواردی که معمولاً در ایجاد این سرطان نقش دارند، آمده است:

• قرار گرفتن در معرض مزمن نور خورشید، به ویژه اگر در فضای باز کار می‌کنید یا در آب و هوای آفتابی زندگی می‌کنید
• سابقه آفتاب سوختگی شدید، به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی
• استفاده منظم از تخت‌های برنزه کننده یا لامپ‌های خورشیدی
• پوست روشن که به راحتی می‌سوزد و برنزه نمی‌شود
• سیستم ایمنی ضعیف شده به دلیل داروها یا بیماری‌ها
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص مانند آرسنیک یا قیر زغال سنگ
• درمان‌های رادیوتراپی قبلی
• عفونت‌های مزمن پوست یا زخم‌های باز طولانی مدت

برخی از افراد نیز در مناطقی که به ندرت در معرض نور خورشید قرار دارند، کارسینوم سلول سنگفرشی ایجاد می‌کنند. در این موارد، عوامل دیگری مانند تحریک مزمن، عفونت‌های خاص یا شرایط ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند.

خبر دلگرم کننده این است که درک این علل به شما قدرت واقعی برای محافظت از خود و عزیزان خود می‌دهد. عادات ساده روزانه مانند استفاده از ضد آفتاب و پوشیدن لباس‌های محافظ می‌تواند خطر ابتلا را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

چه زمانی باید برای کارسینوم سلول سنگفرشی به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمان که متوجه هر گونه تغییر در پوست خود شدید، به خصوص اگر در عرض چند هفته بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام واقعاً در موفقیت درمان و آرامش خاطر تفاوت ایجاد می‌کند.

اگر متوجه موارد زیر شدید، قرار ملاقات بگذارید:

• هر گونه رشد یا لکه جدیدی که ظاهر می‌شود و پس از 2-3 هفته از بین نمی‌رود
• یک خال یا لکه موجود که در اندازه، رنگ، شکل یا بافت آن تغییر ایجاد می‌شود
• زخمی که بارها خونریزی می‌کند یا به درستی بهبود نمی‌یابد
• یک لکه خشن و پوسته پوسته که با پوست طبیعی شما متفاوت است
• هر گونه رشدی که حساس، خارش‌دار یا باعث ناراحتی است

اگر سابقه شخصی سرطان پوست دارید یا چندین عضو خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده‌اند، صبر نکنید. در این موارد، عاقلانه است که حتی زمانی که همه چیز برای شما طبیعی به نظر می‌رسد، معاینات منظم پوست انجام دهید.

به یاد داشته باشید، اکثر تغییرات پوستی کاملاً بی‌ضرر هستند. اما بررسی آن‌ها به شما یا آرامش خاطر می‌دهد یا فرصتی برای تشخیص زودهنگام چیزی می‌دهد که درمان آن در مراحل اولیه موثرتر است.

عوامل خطر کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

در حالی که هر کسی می‌تواند به کارسینوم سلول سنگفرشی مبتلا شود، برخی از عوامل احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. درک خطر شخصی شما به شما کمک می‌کند تا اقدامات محافظتی مناسب را انجام دهید و بدانید چه زمانی باید در مورد تغییرات پوستی بیشتر مراقب باشید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• پوست روشن رنگ که به راحتی می‌سوزد و برنزه نمی‌شود
• چشم‌های آبی، سبز یا روشن
• رنگ مو بلوند یا قرمز
• سن بالای 50 سال، زیرا آسیب‌ها با گذشت زمان تجمع می‌یابند
• جنسیت مرد، احتمالاً به دلیل میزان بالاتر کار در فضای باز و قرار گرفتن در معرض آفتاب
• زندگی در آب و هوای آفتابی، مرتفع یا جنوبی
• سابقه خانوادگی سرطان پوست
• سابقه شخصی سرطان پوست یا ضایعات پیش سرطانی

برخی از شرایط و درمان‌های پزشکی نیز خطر را افزایش می‌دهند، از جمله مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پس از پیوند عضو، داشتن برخی اختلالات ژنتیکی یا انجام رادیوتراپی برای سایر سرطان‌ها.

اگر عوامل خطر زیادی دارید، وحشت نکنید. در عوض، از این دانش برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام استفاده کنید. بسیاری از افراد با ریسک بالا هرگز به سرطان پوست مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کم گاهی اوقات به این بیماری مبتلا می‌شوند.

عوارض احتمالی کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

اکثر کارسینوم‌های سلول سنگفرشی با موفقیت بدون هیچ گونه عارضه طولانی مدت درمان می‌شوند. با این حال، درک آنچه که می‌تواند در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع سرطان اتفاق بیفتد، مفید است.

نگرانی‌های اصلی عبارتند از:

• گسترش موضعی به بافت‌ها، عضلات یا اعصاب مجاور در صورت عدم درمان
• درگیری غدد لنفاوی، جایی که سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی مجاور می‌روند
• متاستاز از راه دور، اگرچه این امر نادر است و معمولاً فقط در موارد بسیار پیشرفته اتفاق می‌افتد
• عود در همان محل در صورت عدم برداشتن کامل
• اسکار یا تغییرات ظاهری ناشی از درمان، بسته به محل و اندازه

برخی از عوامل احتمال عوارض را افزایش می‌دهند، مانند تومورهای بزرگتر از 2 سانتی متر، سرطان‌هایی که در اسکارها یا روی لب‌ها یا گوش‌ها ایجاد می‌شوند و مواردی در افراد با سیستم ایمنی ضعیف.

اکثر افرادی که درمان مناسب دریافت می‌کنند، نتایج عالی دارند. حتی اگر عوارضی رخ دهد، معمولاً روش‌های موثری برای مدیریت آن‌ها با راهنمایی تیم مراقبت‌های بهداشتی شما وجود دارد.

چگونه می‌توان از کارسینوم سلول سنگفرشی پیشگیری کرد؟

خبر خوب این است که کارسینوم سلول سنگفرشی تا حد زیادی از طریق اقدامات محافظتی ساده و روزمره قابل پیشگیری است. از آنجایی که قرار گرفتن در معرض آفتاب باعث ایجاد اکثر موارد می‌شود، محافظت از پوست شما در برابر اشعه ماوراء بنفش بهترین دفاع شماست.

در اینجا موثرترین راهبردهای پیشگیری آمده است:

• هر روز از ضد آفتاب با طیف گسترده با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید، حتی در روزهای ابری
• هنگام بیرون رفتن از لباس‌های محافظ مانند آستین بلند، شلوار و کلاه لبه پهن استفاده کنید
• در ساعات اوج آفتاب، معمولاً بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر، در سایه بمانید
• کاملاً از تخت‌های برنزه کننده و لامپ‌های خورشیدی خودداری کنید
• هر ماه خودتان را معاینه کنید تا لکه‌های جدید یا در حال تغییر را بررسی کنید
• معاینات منظم پوست را با یک متخصص پوست برنامه‌ریزی کنید، به خصوص اگر در معرض خطر بیشتری هستید
• پوست کودکان را با دقت محافظت کنید، زیرا آسیب‌های اولیه آفتاب خطر مادام العمر را افزایش می‌دهد

اگر در فضای باز کار می‌کنید یا زمان زیادی را در آفتاب می‌گذرانید، این مراحل اضافی را در نظر بگیرید: لباس‌های محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش، اکسید روی برای نواحی حساس مانند بینی و لب‌ها و استراحت‌های منظم در مناطق سایه‌دار.

به یاد داشته باشید، هرگز برای شروع محافظت از پوست خود دیر نیست. حتی اگر در گذشته در معرض آفتاب زیادی بوده‌اید، اقدامات محافظتی در حال حاضر هنوز می‌تواند خطر آینده شما را کاهش دهد.

چگونه کارسینوم سلول سنگفرشی تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی معمولاً با معاینه بصری ساده توسط پزشک یا متخصص پوست شما آغاز می‌شود. آن‌ها ناحیه مشکوک را از نزدیک بررسی می‌کنند، اغلب با استفاده از ابزاری مخصوص بزرگنمایی به نام درماتوسکوپ برای دیدن جزئیاتی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند.

اگر پزشک شما به سرطان مشکوک باشد، برای پاسخ قطعی بیوپسی انجام می‌دهد. این شامل بی‌حس کردن ناحیه با بی‌حسی موضعی و برداشتن یک قطعه کوچک از بافت برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی است.

فرآیند بیوپسی معمولاً شامل موارد زیر است:

• تمیز کردن و بی‌حس کردن ناحیه با تزریق کوچک
• برداشتن بافت با استفاده از بیوپسی پانچ، بیوپسی تراش یا بیوپسی برشی
• ارسال نمونه به پاتولوژیست که آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند
• دریافت نتایج در عرض چند روز تا یک هفته

اگر سرطان تایید شود، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای تعیین اینکه آیا گسترش یافته است یا خیر، درخواست کند. این می‌تواند شامل بررسی غدد لنفاوی مجاور یا در موارد نادر، مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن باشد.

کل فرآیند تشخیصی به گونه‌ای طراحی شده است که تا حد امکان راحت باشد و در عین حال اطلاعات مورد نیاز تیم مراقبت‌های بهداشتی شما را برای برنامه‌ریزی بهترین درمان برای شما فراهم کند.

درمان کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

درمان کارسینوم سلول سنگفرشی معمولاً ساده و بسیار موثر است، به خصوص زمانی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود. پزشک شما بهترین روش را بر اساس اندازه، محل و ویژگی‌های سرطان خاص شما انتخاب می‌کند.

شایع‌ترین گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• برداشتن جراحی: برش دادن سرطان به همراه حاشیه کوچکی از بافت سالم
• جراحی موهس: تکنیکی دقیق که سرطان را لایه لایه برمی‌دارد در حالی که بافت سالم را حفظ می‌کند
• کورتاژ و الکترودسیکاسیون: تراشیدن سلول‌های سرطانی و استفاده از جریان الکتریکی برای از بین بردن سلول‌های باقیمانده
• کرایوتراپی: انجماد سرطان با نیتروژن مایع برای تومورهای کوچک و در مراحل اولیه
• رادیوتراپی: استفاده از پرتوهای متمرکز تابش، معمولاً برای بیمارانی که نمی‌توانند جراحی شوند

برای اکثر افراد، درمان شامل یک روش سرپایی ساده است که کمتر از یک ساعت طول می‌کشد. شما بی‌حسی موضعی دریافت خواهید کرد تا شما را راحت نگه دارد و معمولاً می‌توانید در همان روز به خانه بروید.

پزشک شما در مورد اینکه کدام گزینه برای وضعیت شما مناسب‌تر است، با در نظر گرفتن عواملی مانند محل سرطان، سن و سلامت شما و ترجیحات شخصی شما در مورد اسکار و زمان بهبودی، بحث خواهد کرد.

نحوه مدیریت درمان خانگی در دوران بهبودی کارسینوم سلول سنگفرشی

پس از درمان شما، مراقبت مناسب از زخم به اطمینان از بهبودی خوب و بهترین نتیجه زیبایی کمک می‌کند. اکثر افراد فرآیند بهبودی را آسان‌تر از آنچه انتظار داشتند می‌یابند، به خصوص با آمادگی و مراقبت مناسب.

در اینجا نحوه مراقبت از خود در خانه آمده است:

• ناحیه درمان را طبق دستور پزشک تمیز و خشک نگه دارید
• هر گونه پماد آنتی بیوتیکی یا پانسمان زخم تجویز شده را استفاده کنید
• از فعالیت‌های سنگین که ممکن است در چند روز اول بهبودی را مختل کند، خودداری کنید
• پس از بهبودی، ناحیه را با لباس یا ضد آفتاب از نور خورشید محافظت کنید
• در صورت نیاز برای ناراحتی خفیف، از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کنید
• به دنبال علائم عفونت مانند افزایش قرمزی، گرمی یا ترشح باشید

اکثر افراد فقط یک یا دو روز پس از درمان، ناراحتی خفیفی را تجربه می‌کنند. ممکن است متوجه تورم، کبودی یا سفتی در اطراف ناحیه درمان شده شوید که کاملاً طبیعی است.

اگر در مورد بهبودی سوالی دارید یا متوجه چیزی شدید که شما را نگران می‌کند، در تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تردید نکنید. آن‌ها می‌خواهند در کل فرآیند بهبودی از شما حمایت کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با پزشک می‌برید و به تمام نگرانی‌های خود رسیدگی می‌کنید، کمک می‌کند. کمی آمادگی همچنین می‌تواند به کاهش هر گونه اضطرابی که ممکن است در مورد ویزیت داشته باشید، کمک کند.

قبل از قرار ملاقات خود:

• بنویسید که چه زمانی برای اولین بار متوجه تغییر پوست شدید و چگونه تکامل یافته است
• لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، تهیه کنید
• سوالاتی در مورد گزینه‌های درمانی، زمان بهبودی و مراقبت‌های بعدی آماده کنید
• در نظر بگیرید که یک عضو خانواده یا دوست را برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعات بیاورید
• از استفاده از آرایش یا لوسیون در ناحیه‌ای که می‌خواهید معاینه شود، خودداری کنید
• لباس راحتی بپوشید که دسترسی آسان به ناحیه پوست مورد نظر را فراهم کند

در طول ویزیت خود از پرسیدن سوالات خجالت نکشید. پزشک شما می‌خواهد به شما کمک کند تا بیماری خود را درک کنید و در مورد برنامه درمانی خود احساس اطمینان کنید.

به یاد داشته باشید، اکثر مشکلات پوستی به مشکلات جزئی تبدیل می‌شوند که به راحتی قابل درمان هستند. رفتن به قرار ملاقات شما یک گام مثبت در جهت مراقبت از سلامتی شماست.

مهم‌ترین نکته در مورد کارسینوم سلول سنگفرشی چیست؟

کارسینوم سلول سنگفرشی نوعی سرطان پوست است که در صورت تشخیص زودهنگام بسیار قابل درمان است و میزان بهبودی در اکثر موارد بیش از 95٪ است. در حالی که تشخیص ممکن است در ابتدا طاقت فرسا به نظر برسد، به یاد داشته باشید که میلیون‌ها نفر هر ساله با موفقیت بر این سرطان غلبه می‌کنند و به زندگی کاملاً عادی خود ادامه می‌دهند.

مهم‌ترین نکاتی که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص زودهنگام درمان را آسان‌تر و موثرتر می‌کند، محافظت از آفتاب می‌تواند از اکثر موارد جلوگیری کند و معاینات منظم پوست به تشخیص مشکلات در زمانی که قابل درمان‌ترین هستند، کمک می‌کند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در هر مرحله، از تشخیص تا درمان و مراقبت‌های بعدی، شما را راهنمایی می‌کند. در صورت نیاز از پرسیدن سوالات، ابراز نگرانی یا درخواست حمایت دریغ نکنید.

اقدام به دیدن پزشک در مورد تغییرات مشکوک پوست همیشه انتخاب درستی است. چه سرطان باشد یا چیزی بی‌ضرر، شما آرامش خاطر و بهترین نتیجه ممکن را خواهید داشت.

سوالات متداول در مورد کارسینوم سلول سنگفرشی

س1. کارسینوم سلول سنگفرشی با چه سرعتی گسترش می‌یابد؟

اکثر کارسینوم‌های سلول سنگفرشی به آرامی در طول ماه‌ها یا سال‌ها رشد می‌کنند و به ندرت به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند. هنگامی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، سرطان معمولاً در لایه‌های پوستی که از آنجا شروع شده است، باقی می‌ماند. با این حال، برخی از انواع تهاجمی می‌توانند سریع‌تر رشد کنند، به همین دلیل است که مهم است پس از تشخیص، درمان را به تعویق نیندازید.

س2. آیا برای کارسینوم سلول سنگفرشی به شیمی درمانی نیاز خواهم داشت؟

اکثر قریب به اتفاق افراد مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی نیازی به شیمی درمانی ندارند. اکثر موارد با روش‌های جراحی ساده به طور کامل درمان می‌شوند. شیمی درمانی معمولاً فقط در موارد نادری که سرطان به طور گسترده گسترش یافته است یا برای افرادی که نمی‌توانند جراحی شوند، در نظر گرفته می‌شود.

س3. آیا کارسینوم سلول سنگفرشی پس از درمان می‌تواند عود کند؟

هنگامی که سرطان به طور کامل با حاشیه‌های واضح برداشته شود، عود غیر معمول است. پزشک شما قرارهای ملاقات منظم پیگیری را برای نظارت بر ناحیه درمان شده و بررسی هر گونه تغییر جدید در پوست برنامه‌ریزی می‌کند. اکثر افرادی که درمان و مراقبت‌های بعدی مناسب دارند، هرگز دچار عود نمی‌شوند.

س4. آیا کارسینوم سلول سنگفرشی ژنتیکی است؟

در حالی که داشتن اعضای خانواده مبتلا به سرطان پوست می‌تواند خطر شما را کمی افزایش دهد، کارسینوم سلول سنگفرشی در درجه اول به دلیل عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض آفتاب و نه ژنتیک ایجاد می‌شود. با این حال، برخی از شرایط ژنتیکی نادر می‌توانند خطر سرطان پوست را افزایش دهند که پزشک شما در صورت مرتبط بودن می‌تواند در مورد آن‌ها با شما صحبت کند.

س5. بهبودی از درمان کارسینوم سلول سنگفرشی چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی به روش درمان و محل آن بستگی دارد، اما اکثر افراد در عرض 2-4 هفته بهبود می‌یابند. برش‌های ساده اغلب در 1-2 هفته بهبود می‌یابند، در حالی که روش‌های گسترده‌تر ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. پزشک شما انتظارات خاصی را بر اساس برنامه درمانی شما به شما خواهد داد و اکثر افراد در عرض چند روز به فعالیت‌های عادی خود باز می‌گردند.