تاکی کاردی سوپراونتریکولر

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT) نوعی ضربان قلب نامنظم است که به آن آریتمی نیز می‌گویند. این ضربان قلب بسیار سریع یا نامنظم است که بر روی حفره‌های فوقانی قلب تأثیر می‌گذارد. SVT همچنین تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر پاروکسیسمال نامیده می‌شود.

ضربان قلب معمولی حدود 60 تا 100 بار در دقیقه است. در طول SVT، قلب حدود 150 تا 220 بار در دقیقه می‌زند. گاهی اوقات سریع‌تر یا کندتر می‌زند.

بیشتر افراد مبتلا به تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر نیازی به درمان ندارند. در صورت توصیه، درمان ممکن است شامل اقدامات یا حرکات خاص، داروها، یک روش قلبی یا دستگاهی برای کنترل ضربان قلب باشد.

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT) به سه گروه اصلی تقسیم می‌شود:

• تاکی‌کاردی راه‌اندازی مجدد گره دهلیزی بطنی (AVNRT). این شایع‌ترین نوع تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر است.
• تاکی‌کاردی متقابل دهلیزی بطنی (AVRT). این دومین نوع شایع تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر است. بیشتر در افراد جوان دیده می‌شود.
• تاکی‌کاردی دهلیزی. این نوع SVT بیشتر در افرادی دیده می‌شود که بیماری قلبی دارند. تاکی‌کاردی دهلیزی شامل گره AV نمی‌شود.

انواع دیگر تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر عبارتند از:

• تاکی‌کاردی راه‌اندازی مجدد گره سینوسی (SNRT).
• تاکی‌کاردی سینوسی نامناسب (IST).
• تاکی‌کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT).
• تاکی‌کاردی اکتوپیک اتصالگاهی (JET).
• تاکی‌کاردی اتصالگاهی غیر پاروکسیسمال (NPJT).

علائم اصلی تاکی کاردی سوپراونتریکولار (SVT) ضربان قلب بسیار تند است که ممکن است چند دقیقه تا چند روز طول بکشد. ضربان قلب 100 بار یا بیشتر در دقیقه است. معمولاً در طول SVT، قلب 150 تا 220 بار در دقیقه می زند. ضربان قلب تند ممکن است ناگهان شروع و متوقف شود. علائم تاکی کاردی سوپراونتریکولار ممکن است شامل موارد زیر باشد: احساس تپش یا پریدن در قفسه سینه، که به آن تپش قلب می گویند. احساس تپش در گردن. درد قفسه سینه. غش کردن یا نزدیک به غش کردن. سرگیجه یا سبکی سر. تنگی نفس. تعریق. ضعف یا خستگی شدید. برخی از افراد مبتلا به SVT هیچ علامتی را متوجه نمی شوند. در نوزادان و کودکان بسیار خردسال، علائم SVT ممکن است مبهم باشد. علائم می تواند شامل تعریق، تغذیه ضعیف، تغییر رنگ پوست و ضربان سریع باشد. اگر نوزاد یا کودک خردسال شما هر یک از این علائم را دارد، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. تاکی کاردی سوپراونتریکولار (SVT) معمولاً تهدید کننده زندگی نیست مگر اینکه شما آسیب قلبی یا بیماری قلبی دیگری داشته باشید. اما اگر SVT شدید باشد، ضربان قلب نامنظم ممکن است باعث توقف ناگهانی تمام فعالیت های قلب شود. این وضعیت، ایست قلبی ناگهانی نامیده می شود. اگر برای اولین بار ضربان قلب بسیار تندی دارید یا اگر ضربان قلب نامنظم بیش از چند ثانیه طول می کشد، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. علائم SVT ممکن است مربوط به یک بیماری جدی سلامتی باشد. اگر ضربان قلب بسیار تندی دارید که بیش از چند دقیقه طول می کشد یا اگر ضربان قلب تند با این علائم همراه است، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید: درد قفسه سینه. سرگیجه. تنگی نفس. ضعف.

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار (SVT) معمولاً تهدیدکننده‌ی زندگی نیست مگر اینکه شما آسیب قلبی یا بیماری قلبی دیگری داشته باشید. اما اگر SVT شدید باشد، ضربان قلب نامنظم ممکن است باعث توقف ناگهانی تمام فعالیت‌های قلب شود. این وضعیت، ایست قلبی ناگهانی نامیده می‌شود. اگر برای اولین بار ضربان قلب بسیار تندی دارید یا اگر ضربان قلب نامنظم بیش از چند ثانیه طول می‌کشد، با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید. علائم SVT ممکن است مربوط به یک بیماری جدی سلامتی باشد. اگر ضربان قلب بسیار تندی دارید که بیش از چند دقیقه طول می‌کشد یا اگر ضربان قلب تند با این علائم همراه است، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید:

• درد قفسه سینه.
• سرگیجه.
• تنگی نفس.
• ضعف.

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT) به دلیل سیگنال‌دهی نادرست در قلب ایجاد می‌شود. سیگنال‌های الکتریکی در قلب، ضربان قلب را کنترل می‌کنند.

در SVT، تغییر در سیگنال‌دهی قلب باعث می‌شود ضربان قلب خیلی زود در حفره‌های فوقانی قلب شروع شود. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، ضربان قلب افزایش می‌یابد. قلب نمی‌تواند به درستی از خون پر شود. علائمی مانند سبکی سر یا سرگیجه ممکن است رخ دهد.

در یک ریتم قلبی معمولی، خوشه‌ای کوچک از سلول‌ها در گره سینوسی، یک سیگنال الکتریکی ارسال می‌کند. سپس سیگنال از طریق دهلیزها به گره دهلیزی بطنی (AV) می‌رود و سپس به بطن‌ها می‌رسد و باعث انقباض و پمپاژ خون می‌شود.

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT) ضربان قلب نامنظم یا نامنظم سریع است. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که سیگنال‌دهی الکتریکی نادرست در قلب، مجموعه‌ای از ضربان‌های زودرس را در حفره‌های فوقانی قلب ایجاد کند.

برای درک علت تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT)، دانستن نحوه عملکرد معمول قلب ممکن است مفید باشد.

قلب چهار حفره دارد:

• دو حفره فوقانی دهلیز نامیده می‌شوند.
• دو حفره تحتانی بطن نامیده می‌شوند.

در داخل حفره فوقانی سمت راست قلب، گروهی از سلول‌ها به نام گره سینوسی وجود دارد. گره سینوسی سیگنال‌هایی را ایجاد می‌کند که هر ضربان قلب را شروع می‌کنند.

سیگنال‌ها در سراسر حفره‌های فوقانی قلب حرکت می‌کنند. سپس سیگنال‌ها به گروهی از سلول‌ها به نام گره AV می‌رسند، جایی که معمولاً کند می‌شوند. سپس سیگنال‌ها به حفره‌های تحتانی قلب می‌روند.

در یک قلب سالم، این فرآیند سیگنال‌دهی قلب معمولاً به خوبی انجام می‌شود. قلب معمولاً در حالت استراحت حدود 60 تا 100 بار در دقیقه می‌زند. اما در SVT، قلب سریع‌تر از 100 بار در دقیقه می‌زند. قلب ممکن است 150 تا 220 بار در دقیقه بزند.

تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار (SVT) شایع‌ترین نوع آریتمی در شیرخواران و کودکان است. همچنین این بیماری در زنان، به‌ویژه در دوران بارداری، بیشتر دیده می‌شود.

وضعیت‌های سلامتی یا درمان‌هایی که ممکن است خطر تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار را افزایش دهند، عبارتند از:

• بیماری شریان کرونر، بیماری دریچه قلب و سایر بیماری‌های قلبی.
• نارسایی قلبی.
• مشکل قلبی مادرزادی، که به نقص مادرزادی قلب نیز معروف است.
• جراحی قلب قبلی.
• اختلال خواب به نام آپنه انسدادی خواب.
• بیماری تیروئید.
• دیابت کنترل نشده.
• برخی داروها، از جمله داروهایی که برای درمان آسم، آلرژی و سرماخوردگی استفاده می‌شوند.

سایر مواردی که ممکن است خطر SVT را افزایش دهند، عبارتند از:

• استرس عاطفی.
• مصرف بیش از حد کافئین.
• مصرف بیش از حد الکل، که برای مردان 14 نوشیدنی یا بیشتر در هفته و برای زنان 7 نوشیدنی یا بیشتر در هفته تعریف می‌شود.
• سیگار کشیدن و استفاده از نیکوتین.
• داروهای محرک، از جمله کوکائین و مت‌آمفتامین.

زمانی که قلب خیلی سریع می‌زند، ممکن است خون کافی به بدن نرساند. در نتیجه، ممکن است اندام‌ها و بافت‌ها اکسیژن کافی دریافت نکنند.

با گذشت زمان، حملات مکرر و درمان نشده تاکی‌کاردی سوپراونتریکولر (SVT) ممکن است قلب را ضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود. این امر به ویژه در افرادی که شرایط پزشکی دیگری نیز دارند، صادق است.

یک حمله شدید SVT ممکن است باعث غش یا از دست رفتن ناگهانی تمام فعالیت‌های قلبی شود که به آن ایست قلبی ناگهانی می‌گویند.

تغییرات سبک زندگی که برای کنترل تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار (SVT) استفاده می‌شوند، می‌توانند در پیشگیری از آن نیز کمک کنند. این نکات را امتحان کنید.

• رعایت سبک زندگی سالم برای قلب. رژیم غذایی مغذی داشته باشید، سیگار نکشید، ورزش منظم انجام دهید و استرس خود را کنترل کنید.
• مصرف زیاد کافئین نداشته باشید. از مقادیر زیاد کافئین خودداری کنید. برای اکثر افراد مبتلا به تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار، مقادیر متوسط کافئین باعث ایجاد حملات SVT نمی‌شود.
• داروها را با احتیاط مصرف کنید. برخی داروها، از جمله داروهایی که بدون نسخه پزشک خریداری می‌شوند، ممکن است حاوی محرک‌هایی باشند که می‌توانند SVT را تحریک کنند.

آزمون‌های تشخیص تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار (SVT) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمون‌های خون. نمونه‌ای از خون گرفته می‌شود تا علل دیگر ضربان قلب تند، مانند بیماری تیروئید، بررسی شود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش سریع ضربان قلب را بررسی می‌کند. پچ‌های چسبنده‌ای به نام الکترود به قفسه سینه و گاهی به بازوها یا پاها متصل می‌شوند. ECG نشان می‌دهد که قلب چقدر سریع یا آهسته می‌زند. برخی از دستگاه‌های شخصی، مانند ساعت‌های هوشمند، می‌توانند ECG انجام دهند. از تیم مراقبتی خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
• مانیتور هولتر. این دستگاه ECG قابل حمل برای 1 تا 2 روز پوشیده می‌شود تا فعالیت قلب در طول فعالیت‌های روزانه ثبت شود. می‌تواند ضربان‌های نامنظم قلب را که در طول ECG معمولی یافت نمی‌شوند، تشخیص دهد.
• ثبت‌کننده رویداد. این دستگاه شبیه مانیتور هولتر است، اما فقط در زمان‌های معین برای چند دقیقه در هر زمان ثبت می‌کند. معمولاً حدود 30 روز پوشیده می‌شود. شما معمولاً زمانی که علائم را احساس می‌کنید، دکمه‌ای را فشار می‌دهید. برخی از دستگاه‌ها به طور خودکار زمانی که ضربان قلب نامنظم رخ می‌دهد، ثبت می‌کنند.
• ثبت‌کننده حلقه‌ای قابل کاشت. این دستگاه ضربان قلب را به طور مداوم تا سه سال ثبت می‌کند. به آن ثبت‌کننده رویداد قلبی نیز گفته می‌شود. نشان می‌دهد که قلب در طول فعالیت‌های روزانه چگونه می‌زند.
• اکوکاردیوگرام. از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می‌شود. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که خون چگونه از طریق قلب و دریچه‌های قلب جریان می‌یابد.

آزمون‌های دیگری که ممکن است برای تشخیص SVT انجام شود، عبارتند از:

• آزمون استرس ورزشی. ورزش ممکن است تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار را تحریک یا بدتر کند. در طول آزمایش استرس، شما معمولاً روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش می‌کنید در حالی که فعالیت قلب بررسی می‌شود. اگر نمی‌توانید ورزش کنید، ممکن است دارویی به شما داده شود که ضربان قلب را مانند ورزش افزایش می‌دهد. گاهی اوقات اکوکاردیوگرام در طول آزمایش استرس انجام می‌شود.
• مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EP). این آزمایش به نشان دادن محل شروع سیگنال‌های قلبی معیوب در قلب کمک می‌کند. مطالعه EP بیشتر برای تشخیص برخی از انواع خاص تاکی‌کاردی‌ها و ضربان‌های قلب نامنظم استفاده می‌شود.

در طول این آزمایش، پزشک یک یا چند لوله انعطاف‌پذیر را از طریق یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت می‌کند. حسگرهای روی نوک لوله‌ها سیگنال‌های الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EP). این آزمایش به نشان دادن محل شروع سیگنال‌های قلبی معیوب در قلب کمک می‌کند. مطالعه EP بیشتر برای تشخیص برخی از انواع خاص تاکی‌کاردی‌ها و ضربان‌های قلب نامنظم استفاده می‌شود.

در طول این آزمایش، پزشک یک یا چند لوله انعطاف‌پذیر را از طریق یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت می‌کند. حسگرهای روی نوک لوله‌ها سیگنال‌های الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.