خارش شناگران چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
خارش شناگران یک بثورات پوستی آزاردهنده اما بی ضرر است که ممکن است بعد از شنا در دریاچه ها، برکه ها یا سایر آب های طبیعی ایجاد شود. در حالی که برآمدگی های خارش دار ممکن است در ابتدا نگران کننده به نظر برسند، این بیماری کاملاً موقتی است و ظرف چند روز تا یک هفته خود به خود برطرف می شود.
به آن به عنوان واکنش پوست شما به انگل های ریزی فکر کنید که برای پرندگان و حلزون ها در نظر گرفته شده اند، نه انسان ها. هنگامی که این ارگانیسم های میکروسکوپی به طور تصادفی با پوست شما به جای میزبان های مورد نظر خود مواجه می شوند، باعث واکنش ایمنی مختصری می شوند که به صورت لکه های قرمز و خارش دار ظاهر می شود.
خارش شناگران چیست؟
خارش شناگران یک واکنش پوستی است که توسط انگل های میکروسکوپی به نام cercariae ایجاد می شود که در محیط های آب شیرین زندگی می کنند. این ارگانیسم های کوچک در واقع به دنبال پرندگان یا پستانداران خاصی به عنوان میزبان خود هستند، اما گاهی اوقات به اشتباه سعی می کنند به جای آن در پوست انسان نفوذ کنند.
هنگامی که cercariae با پوست شما مواجه می شوند، نمی توانند برای مدت طولانی در آنجا زنده بمانند زیرا انسان ها میزبان طبیعی آنها نیستند. با این حال، سیستم ایمنی بدن شما همچنان آنها را به عنوان مهاجمان خارجی تشخیص می دهد و پاسخ التهابی ایجاد می کند. این واکنش همان چیزی است که باعث ایجاد برآمدگی های قرمز و خارش دار مشخصی می شود که شما تجربه می کنید.
اصطلاح پزشکی این بیماری درماتیت cercarial است، اما بیشتر مردم به سادگی آن را خارش شناگران یا خارش دریاچه می نامند. این کاملاً متفاوت از سایر مشکلات پوستی مرتبط با شنا است و هیچ خطر جدی برای سلامتی ندارد.
علائم خارش شناگران چیست؟
اولین نشانه ای که ممکن است متوجه شوید، احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش روی پوست شما اندکی پس از خارج شدن از آب است. این احساس اولیه معمولاً ظرف چند دقیقه تا چند ساعت پس از شنا ظاهر می شود و نشان می دهد که انگل ها با پوست شما تماس گرفته اند.
همانطور که سیستم ایمنی بدن شما به این بازدیدکنندگان ناخوانده پاسخ می دهد، شروع به دیدن علائم واضح تر خارش شناگران خواهید کرد:
- برآمدگی های کوچک و قرمز که شبیه نیش پشه هستند
- خارش شدید که اغلب شب ها بدتر می شود
- کهیر یا تاول های برجسته در نواحی حساس تر
- احساس سوزش یا گزگز در اطراف نقاط آسیب دیده
- پوستی که در لمس حساس یا دردناک است
این بثورات معمولاً در قسمت هایی از بدن شما که در معرض آب بوده اند، به ویژه مناطقی که لباس شنا شما به طور محکم در آن قرار دارد، ظاهر می شود. ممکن است بیشتر آن را روی پاها، بازوها و تنه خود متوجه شوید تا مناطقی که با لباس پوشانده شده اند.
در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است واکنش های گسترده تری را تجربه کنند، از جمله نواحی بزرگتر قرمزی یا تورم. با این حال، این پاسخ های چشمگیرتر غیر معمول هستند و معمولاً در افرادی رخ می دهند که در طول زمان بارها در معرض انگل ها قرار گرفته اند.
چه چیزی باعث خارش شناگران می شود؟
خارش شناگران زمانی اتفاق می افتد که انگل های ریزی به نام schistosome cercariae پوست شما را با میزبان مورد نظر خود اشتباه می گیرند. این ارگانیسم های میکروسکوپی چرخه زندگی پیچیده ای دارند که معمولاً شامل انواع خاصی از حلزون ها و پرندگان یا پستانداران آبزی است.
در اینجا نحوه معمول این انگل ها در آبی که در آن شنا می کنید آمده است:
- پرندگان یا پستانداران آلوده تخم های انگلی را از طریق مدفوع خود به آب آزاد می کنند
- این تخم ها از پوسته خارج می شوند و راه خود را به حلزون های آب شیرین پیدا می کنند
- در داخل حلزون ها، انگل ها به cercariae تبدیل می شوند
- cercariae بالغ حلزون ها را ترک می کنند و آزادانه در آب شنا می کنند و به دنبال میزبان بعدی خود هستند
- هنگامی که وارد آب می شوید، این انگل های گیج شده سعی می کنند در پوست شما نفوذ کنند
این انگل ها در واقع نمی توانند چرخه زندگی خود را در انسان ها کامل کنند، بنابراین اندکی پس از تماس می میرند. با این حال، سیستم ایمنی بدن شما در حال حاضر توسط حضور آنها تحریک شده است و منجر به واکنش التهابی می شود که شما آن را به عنوان خارش شناگران تجربه می کنید.
آب های گرم و کم عمق با پوشش گیاهی زیاد تمایل دارند که حلزون ها و پرندگان بیشتری را در خود جای دهند و آنها را به مکان های محتمل تر برای مواجهه با این انگل ها تبدیل می کنند. مناطق آرام و محافظت شده مانند خلیج ها یا خطوط ساحلی اغلب غلظت های بالاتری از cercariae نسبت به آب های باز و عمیق تر دارند.
چه زمانی باید برای خارش شناگران به پزشک مراجعه کنید؟
بیشتر موارد خارش شناگران خفیف هستند و بدون درمان پزشکی خود به خود برطرف می شوند. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که باید در مورد راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.
اگر متوجه علائم عفونت باکتریایی در بالای بثورات اصلی شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که خراشیدن بیش از حد پوست را می شکند و اجازه می دهد باکتری ها وارد شوند.
به دنبال این علائم هشدار دهنده باشید که نشان می دهد ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشید:
- چرک یا ترشحات زرد از نواحی آسیب دیده
- خطوط قرمز که از بثورات امتداد دارند
- افزایش گرما در اطراف برآمدگی ها
- تب یا احساس ناخوشی عمومی
- بثورات پوستی که پس از یک هفته گسترش می یابد یا بدتر می شود
- درد شدید به جای فقط خارش
اگر خارش آنقدر شدید شود که به طور قابل توجهی خواب یا فعالیت های روزانه شما را مختل می کند، باید مراقبت های پزشکی دریافت کنید. گاهی اوقات درمان های قوی تجویزی می توانند تسکین بهتری نسبت به گزینه های بدون نسخه ارائه دهند.
افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف یا افرادی که از داروهایی استفاده می کنند که بر عملکرد سیستم ایمنی تأثیر می گذارد، باید در مورد هرگونه واکنش پوستی محتاط تر باشند و ممکن است بخواهند زودتر از موعد با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرند.
عوامل خطر برای خارش شناگران چیست؟
هر کسی که در آب شیرین طبیعی شنا می کند، ممکن است به خارش شناگران مبتلا شود، اما عوامل خاصی می توانند احتمال مواجهه شما با این انگل های مشکل ساز را افزایش دهند.
محل شنا کردن شما بزرگترین نقش را در تعیین خطر شما ایفا می کند. آب های کم عمق و گرم با پوشش گیاهی فراوان و فعالیت پرندگان آبزی، شرایط ایده آلی را برای حلزون ها و پرندگانی که این انگل ها را در خود جای داده اند، ایجاد می کنند.
چندین عامل محیطی و رفتاری می توانند شانس ابتلا به خارش شناگران را افزایش دهند:
- شنا در مناطق کم عمق و علفی که حلزون ها در آن رایج هستند
- گذراندن وقت در آب در هوای گرم و آفتابی
- شنا در مناطقی با جمعیت پرندگان زیاد
- ماندن در آب برای مدت زمان طولانی
- شنا در یک مکان خاص به طور مکرر
- راه رفتن یا بازی در مناطق ساحلی باتلاقی
جالب اینجاست که افرادی که قبلاً خارش شناگران داشته اند، ممکن است در مواجهه های بعدی واکنش های قوی تری داشته باشند. این اتفاق می افتد زیرا سیستم ایمنی بدن شما پس از اولین مواجهه به انگل ها حساس تر می شود.
کودکان ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر باشند، به سادگی به این دلیل که تمایل دارند بیشتر در آب کم عمق بازی کنند و ممکن است پس از شنا به طور کامل خود را بشویند. با این حال، خارش شناگران در صورت مشابه بودن شرایط قرار گرفتن در معرض، افراد در همه سنین را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.
عوارض احتمالی خارش شناگران چیست؟
خبر خوب این است که خارش شناگران به ندرت منجر به عوارض جدی می شود. انگل هایی که باعث این بیماری می شوند نمی توانند در پوست انسان زنده بمانند، بنابراین خود عفونت محدود به خود و موقتی است.
نگرانی اصلی در مورد خارش شناگران، پتانسیل عفونت های باکتریایی ثانویه است که می تواند از خراشیدن بیش از حد ایجاد شود. هنگامی که برآمدگی های خارش دار را خراش می دهید، می توانید پوست را بشکنید و زخم های کوچکی ایجاد کنید که باکتری ها می توانند وارد شوند.
در اینجا عوارضی که گاهی اوقات می توانند رخ دهند آمده است:
- عفونت های باکتریایی پوست از خراشیدن (شایع ترین عارضه)
- اسکار از خراشیدن شدید یا عفونت های ثانویه
- افزایش حساسیت به قرار گرفتن در معرض آینده
- اختلال خواب به دلیل خارش شدید شبانه
- تغییر رنگ موقت پوست پس از بهبودی
در موارد بسیار نادر، افرادی که بارها در معرض خارش شناگران قرار دارند، ممکن است در صورت استنشاق قطرات آب حاوی انگل ها، به بیماری به نام پنومونیت حساسیت بیش از حد مبتلا شوند. این واکنش ریوی بسیار غیر معمول است و معمولاً فقط افراد را با قرار گرفتن در معرض شغلی در معرض آب آلوده تحت تأثیر قرار می دهد.
بیشتر مردم بدون هیچ اثر ماندگاری از خارش شناگران بهبود می یابند. نکته اصلی اجتناب از خراشیدن بیش از حد و تمیز نگه داشتن نواحی آسیب دیده برای جلوگیری از عفونت های ثانویه است.
چگونه می توان از خارش شناگران جلوگیری کرد؟
شما می توانید با رعایت برخی اقدامات احتیاطی ساده قبل، حین و بعد از شنا در آب های طبیعی، خطر ابتلا به خارش شناگران را به طور قابل توجهی کاهش دهید.
موثرترین راهبرد پیشگیری، انتخاب هوشمندانه مکان های شنا است. آب های عمیق تر و باز با گردش خون خوب و پرندگان کمتر، معمولاً غلظت کمتری از انگل هایی دارند که باعث خارش شناگران می شوند.
در اینجا مراحل عملی وجود دارد که می توانید برای محافظت از خود انجام دهید:
- از شنا در مناطق کم عمق و باتلاقی با پوشش گیاهی زیاد خودداری کنید
- مکان های شنا را دور از مناطقی که پرندگان در آن جمع می شوند انتخاب کنید
- به اردک ها یا سایر پرندگان آبزی نزدیک مناطق شنا غذا ندهید
- بلافاصله پس از خارج شدن از آب، با حوله به شدت خود را خشک کنید
- به محض امکان پس از شنا با آب شیرین خود را بشویید
- لباس شنا خیس را سریعاً درآورید و قبل از پوشیدن دوباره آن را بشویید
اگر در منطقه ای شنا می کنید که به دلیل خارش شناگران شناخته شده است، قبل از ورود به آب، استفاده از ضد آفتاب ضد آب یا کرم محافظ را در نظر بگیرید. برخی از افراد متوجه می شوند که این محصولات به ایجاد یک لایه محافظ روی پوست آنها کمک می کنند.
به اطلاعیه های بهداشتی محلی یا هشدارهای منتشر شده در مورد خارش شناگران در مناطق شنا محبوب توجه کنید. بسیاری از ادارات بهداشت عمومی شرایط آب را کنترل می کنند و زمانی که سطح انگل ها به ویژه زیاد است، هشدار صادر می کنند.
خارش شناگران چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشکان معمولاً خارش شناگران را بر اساس علائم و سابقه شنا کردن اخیر شما تشخیص می دهند، نه از طریق آزمایش های پزشکی خاص. ترکیب برآمدگی های خارش دار مشخص و شنا کردن اخیر در آب شیرین معمولاً تشخیص را کاملاً ساده می کند.
در طول قرار ملاقات، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد زمان و مکان شنا کردن شما، مدت زمانی که در آب بوده اید و زمانی که علائم شما برای اولین بار ظاهر شده است، سؤال می کند. این اطلاعات زمانی به تمایز خارش شناگران از سایر بیماری های پوستی کمک می کند.
پزشک شما نواحی آسیب دیده را معاینه می کند و به دنبال الگوی معمول برآمدگی های کوچک و قرمز است که روی پوستی که در معرض آب بوده است ظاهر می شود. توزیع بثورات اغلب سرنخ های مهمی را ارائه می دهد، زیرا خارش شناگران تمایل دارد مناطقی را که غوطه ور بوده اند تحت تأثیر قرار دهد در حالی که مناطق پوشیده شده را حفظ می کند.
در بیشتر موارد، برای تأیید تشخیص نیازی به آزمایش اضافی نیست. با این حال، اگر علائم شما غیر معمول است یا نگرانی در مورد عفونت باکتریایی ثانویه وجود دارد، پزشک شما ممکن است نمونه ای از هرگونه ترشح را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بگیرد.
گاهی اوقات سایر بیماری های پوستی ممکن است شبیه خارش شناگران به نظر برسند، بنابراین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قبل از تعیین تشخیص نهایی، گزینه های دیگری مانند درماتیت تماسی، نیش حشرات یا سایر عفونت های انگلی را در نظر بگیرد.
درمان خارش شناگران چیست؟
هدف اصلی درمان خارش شناگران، کنترل خارش و پیشگیری از عوارض در حالی است که بدن شما به طور طبیعی واکنش را از بین می برد. از آنجایی که انگل ها نمی توانند در پوست انسان زنده بمانند، این بیماری ظرف یک یا دو هفته خود به خود برطرف می شود.
بیشتر افراد می توانند با استفاده از درمان های بدون نسخه که التهاب را کاهش می دهند و پوست تحریک شده را تسکین می دهند، تسکین یابند. کمپرس های خنک که روی نواحی آسیب دیده قرار می گیرند، می توانند راحتی فوری ایجاد کنند و به کاهش تورم کمک کنند.
گزینه های درمانی موثر عبارتند از:
- لوسیون کالامین که چندین بار در روز برای خشک کردن برآمدگی ها استفاده می شود
- حمام جو دوسر خنک برای تسکین خارش گسترده
- آنتی هیستامین های خوراکی مانند بنادریل یا کلاریتین برای تسکین خارش
- کرم های کورتیکواستروئیدی موضعی برای التهاب شدید
- کمپرس های خنک و مرطوب برای راحتی فوری
- خمیر جوش شیرین که روی برآمدگی های فردی استفاده می شود
اگر درمان های بدون نسخه تسکین کافی را ارائه نمی دهند، پزشک شما ممکن است استروئیدهای موضعی قوی تر یا داروهای خوراکی تجویز کند. در مواردی که عفونت باکتریایی ثانویه ایجاد شده است، ممکن است آنتی بیوتیک ها ضروری باشند.
از حمام یا دوش آب داغ خودداری کنید، زیرا می تواند خارش و التهاب را افزایش دهد. به طور مشابه، صابون های قوی یا شستشو می تواند پوست شما را بیشتر تحریک کند و بهبودی را به تأخیر بیندازد.
چگونه خارش شناگران را در خانه کنترل کنیم؟
مراقبت از خارش شناگران در خانه بر تسکین پوست شما و جلوگیری از تمایل به خراشیدن تمرکز دارد که می تواند منجر به عوارض شود. نکته اصلی یافتن راه هایی برای آرام کردن التهاب در حالی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی واکنش را حل می کند.
با تمیز و خشک نگه داشتن نواحی آسیب دیده شروع کنید. با صابون ملایم و آب ولرم به آرامی بشویید، سپس با حوله تمیز خشک کنید. از مالش یا شستشو خودداری کنید، زیرا می تواند پوست حساس شما را بیشتر تحریک کند.
در اینجا درمان های خانگی اثبات شده ای وجود دارد که می تواند به کنترل علائم شما کمک کند:
- پارچه های خنک و مرطوب را به مدت 15-20 دقیقه روی نواحی خارش دار قرار دهید
- حمام های ولرم با جو دوسر کلوئیدی یا جوش شیرین انجام دهید
- از مرطوب کننده های بدون بو و ملایم برای جلوگیری از خشکی پوست استفاده کنید
- ناخن های خود را کوتاه نگه دارید تا از آسیب ناشی از خراشیدن جلوگیری کنید
- لباس های گشاد و قابل تنفس بپوشید تا از تحریک بیشتر جلوگیری کنید
- هنگامی که خارش شدید می شود، از تکنیک های حواس پرتی استفاده کنید
بسیاری از افراد متوجه می شوند که خارش در شب بدتر می شود، بنابراین قبل از خواب مصرف آنتی هیستامین خوراکی را در نظر بگیرید. خنک نگه داشتن اتاق خواب شما همچنین می تواند به کاهش خراشیدن شبانه کمک کند.
اگر باید خراش دهید، سعی کنید به جای استفاده از ناخن های خود، روی نواحی خارش دار ضربه بزنید یا فشار دهید. برخی از افراد متوجه می شوند که قرار دادن یک تکه یخ پیچیده شده در یک پارچه نازک، تسکین موقتی از خارش شدید را فراهم می کند.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
اگر تصمیم دارید برای خارش شناگران خود به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید، آماده شدن برای قرار ملاقات شما می تواند به اطمینان از دریافت موثرترین مراقبت کمک کند. آماده داشتن اطلاعات صحیح به پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دقیق انجام دهد و درمان مناسب را توصیه کند.
قبل از ملاقات خود، جزئیات مربوط به فعالیت های شنا کردن خود را در یک یا دو هفته گذشته یادداشت کنید. اطلاعاتی در مورد مکان شنا کردن، نوع آب و مدت زمانی که در آب بوده اید را بگنجانید.
آماده باشید تا در مورد موارد زیر صحبت کنید:
- چه زمانی و کجا قبل از ظاهر شدن علائم شنا کرده اید
- علائم شما چگونه به نظر می رسند و چگونه تغییر کرده اند
- چه درمان هایی را قبلاً در خانه امتحان کرده اید
- هرگونه دارو یا بیماری دیگری که دارید
- آیا قبلاً خارش شناگران داشته اید
- آیا کسی که با شما شنا کرده است علائم مشابهی را ایجاد کرده است
در صورت امکان، از بثورات خود عکس بگیرید، به خصوص اگر علائم در طول روز متفاوت باشد. گاهی اوقات ظاهر می تواند بین زمانی که قرار ملاقات می گذارید و زمانی که واقعاً دیده می شوید تغییر کند.
لیستی از هرگونه درمان بدون نسخه ای که استفاده کرده اید و اینکه آیا به شما کمک کرده است یا خیر، به همراه داشته باشید. این اطلاعات می تواند توصیه های پزشک شما را برای درمان های موثرتر هدایت کند.
مهمترین نکته در مورد خارش شناگران چیست؟
خارش شناگران یک واکنش پوستی آزاردهنده اما بی ضرر است که ظرف یک یا دو هفته خود به خود برطرف می شود. در حالی که خارش می تواند شدید و ناراحت کننده باشد، به یاد داشته باشید که این بیماری هیچ خطر جدی برای سلامتی ندارد و به پوست شما آسیب دائمی نمی رساند.
مهمترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از تمایل به خراشیدن خودداری کنید، زیرا می تواند منجر به عفونت های باکتریایی و اسکار شود. بر درمان های ملایم و تسکین دهنده ای تمرکز کنید که پوست شما را آرام می کند در حالی که سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی واکنش را از بین می برد.
نیازی نیست که کاملاً از شنا در آب های طبیعی خودداری کنید، اما انتخاب هوشمندانه مکان های خود و رعایت اقدامات احتیاطی ساده می تواند خطر ابتلا به موارد بعدی را به طور قابل توجهی کاهش دهد. بیشتر افرادی که به خارش شناگران مبتلا می شوند می توانند بدون نگرانی های عمده به فعالیت های آبی خود ادامه دهند.
اگر علائم شما به طور غیرعادی شدید به نظر می رسد یا علائم عفونت ایجاد می شود، در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تردید نکنید. در غیر این صورت، صبر و مراقبت ملایم شما را از این بیماری موقتی اما آزاردهنده عبور می دهد.
پرسش های متداول در مورد خارش شناگران
س1: آیا خارش شناگران از فردی به فرد دیگر منتقل می شود؟
خیر، خارش شناگران از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. این بثورات توسط انگل هایی ایجاد می شود که مستقیماً از آب آلوده وارد پوست شما می شوند، نه از تماس با افراد آلوده. با این حال، اگر چندین نفر در همان آب آلوده شنا کنند، ممکن است همه آنها به طور مستقل به این بیماری مبتلا شوند.
س2: خارش شناگران معمولاً چقدر طول می کشد؟
بیشتر موارد خارش شناگران ظرف یک تا دو هفته بدون درمان برطرف می شوند. خارش معمولاً در چند روز اول به اوج خود می رسد و سپس به تدریج فروکش می کند. با این حال، اگر قبلاً در معرض خارش شناگران قرار گرفته اید، علائم شما ممکن است شدیدتر باشد و به دلیل افزایش حساسیت ایمنی کمی طولانی تر طول بکشد.
س3: خارش شناگران در آب شور یا آب شیرین بدتر است؟
خارش شناگران در درجه اول در محیط های آب شیرین مانند دریاچه ها، برکه ها و رودخانه ها رخ می دهد. محیط های آب شور مانند اقیانوس ها به ندرت انگل های خاصی را که باعث این بیماری می شوند، در خود جای می دهند. با این حال، آب شور می تواند باعث سایر انواع تحریک پوست شود، بنابراین برای پوست های حساس کاملاً بدون خطر نیست.
س4: آیا حیوانات خانگی نیز می توانند به خارش شناگران مبتلا شوند؟
بله، سگ ها و سایر حیوانات خانگی می توانند از همان انگل هایی که انسان ها را تحت تأثیر قرار می دهند، به خارش شناگران مبتلا شوند. با این حال، خز آنها محافظت هایی را ارائه می دهد، بنابراین ممکن است کمتر احتمال دارد که علائم ایجاد شود. اگر متوجه شدید که حیوان خانگی شما پس از شنا بیش از حد خود را می خراشد، در مورد گزینه های درمانی احتمالی با دامپزشک مشورت کنید.
س5: اگر دوباره در همان دریاچه شنا کنم، آیا خارش شناگران برمی گردد؟
اگر به همان آب آلوده برگردید، ممکن است بیشتر احتمال داشته باشد که دوباره به خارش شناگران مبتلا شوید، به خصوص اگر شرایط محیطی تغییر نکرده باشد. با این حال، سطح انگل ها در آب می تواند بسته به آب و هوا، فصل و فعالیت حیات وحش به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از افراد متوجه می شوند که پس از قرار گرفتن در معرض مکرر به انگل ها حساس تر می شوند و در طول زمان واکنش های قوی تری ایجاد می کنند.